高血压健康教育讲座课件~79068

简介：

齐连生，主任医师，许昌市中心医院神经内科三病区主任。于1991年毕业于河南医科大学，曾于北京协和医院神经内科进修学习1年，擅长于脑血管病、高血压病、帕金森病、癫痫、痴呆以及头痛、头晕、失眠、抑郁等疾病的诊治，现任河南省医学会癫痫分会委员、许昌市神经内科学会常务委员，先后在国家级、省级以上专业杂志发表论文、论著20余篇。顽固性高血压

许昌市中心医院神经内三科齐连生主任医师

联系方式18103991769xcsjnk@163.com

庞大人群：全国2亿河南2000万顽固性高血压中国高血压患病率程增长趋势患病率(%)按2010年我国人口的数量与结构，目前我国约有

2亿高血压患者，1/5的成人患有高血压1.2005中国高血压指南

;2.中国高血压防治指南(2009年基层版)3.2010中国高血压指南顽固性高血压

河南省15～74岁人群城、乡高血压患病率

(1700万，调查30个县区32203人）顽固性高血压你知道什么是血压么?血液循环血压血液对血管壁的侧压力(动脉血压)正常血压120/80mmHg

收缩压/舒张压mmHg

推动血液循环保持各器官有足够

的血流量血压稳定的意义高血压有什么危害?脑、心、肾等重要器官的损害血管壁损伤防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页二、高血压的诱导因素可控制危险因素：

饮食（高钠）、压力过重、性格、超重、肥胖、吸烟、饮酒、精神紧张、生活不规律、缺少锻炼

不可控制危险因素：

性别、年龄、遗传

食物（100g）盐（mg）钠（mg）

面条3.781.5鸭梨3.781.5苹果4.041.6冬瓜4.541.8葡萄4.541.8标准面粉4.541.8蚕豆5.552.2黄豆5.552.2杏5.82.3玉米面5.82.3

食物（100g）盐（mg）钠（mg）

腐乳77983091.3

腌雪里蕻83363304.2

酱黄瓜95093769.5

榨菜107284252.6

酱大头菜116644623.7

虾米123404891.9

酱培蓝丝125664981.3

虾皮127605057.7

腌韭菜花130785184

腌芥菜头172416834.5

酱萝卜173586880.8

味精5311021053低钠试验无盐早餐氯60.36%钠39.64%钠摄入过多顽固性高血压Franminghanm研究60-70%的高血压病人有肥胖，并随年龄增加不限盐饮食高血压肥胖病人中75%当体重减轻10kg血压达正常。因此对肥胖高血压病人减肥比限盐更重要肥胖顽固性高血压高血压水平分类分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg正常血压<120<80正常高值130-13985-89高血压:1级140-159或（和）90-992级160-179100-1093级≥180≥110高血压治疗目标1、普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下2、老年收缩期高血压患者的收缩压降至150mmHg以下3、年轻人或糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中后患者降至130/80mmHg以下4、如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版67页郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（）郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（)

常用的降压药钙离子拮抗剂：硝苯地平(10-30mgqd-bid)、氨氯地平(1.25-5mgqd)、非洛地平(2.5-10mgqd)、尼群地平(20-60mgbid-tid)、维拉帕米(40-120mgbid-tid)等利尿剂：氢氯噻嗪(6.25-25mgqd)、呋塞米(20-80mgbid)、吲达帕胺(0.625-2.5mgqd)、螺内酯(20-40mgqd-tid)等ACEI类：卡托普利(25-300mgbid-tid)、依那普利(2.5-40mgbid)、贝那普利(5-40mgqd-bid)等α-受体阻滞剂：多沙唑嗪(1-16mgqd)、哌唑嗪(1-10mgbid-tid)、特拉唑嗪(1-20mgqd-bid)等

常用的降压药β-受体阻滞剂：美托洛尔(50-100mgqd-bid)、阿替洛尔(12.5-50mgbid)等肾素抑制剂：阿利吉仑(150-300mgqd)直接血管扩张药：肼屈嗪(25-100mgbid)、米诺地尔(5-100mgqd)中枢作用降压药：利血平(0.05-0.25mgqd)、可乐定(0.1-