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第三章婴儿的生理发展前言(要点)婴儿期的儿童身体发育快速而多变身体各部分发育速度不同—不平衡性发展的几个原则--头尾原则--近远原则--大小原则儿童体内各大系统成熟的顺序:--神经系统→运动系统→生殖系统;大脑各区成熟的顺序是:枕叶→颞叶→顶叶→额叶;脑细胞发育的顺序是:轴突→树突→轴突的髓鞘化。这种方向性和不可逆性在某种程度上体现出基因型在环境的影响下不断把遗传程序编制显现出来的过程。第一节脑和神经系统的发育

人脑作为世界上最精密的活体结构,在生命早期,以一种惊人的速度生长。一、神经系统的发展及其可塑性人脑大约由1万亿个细胞组成。从目前来看,脑至少由两种脑细胞构成:神经细胞(也叫神经元);神经胶质细胞;脑细胞的构成

脑细胞神经元:负责处理和储存与脑功能相关的信息,是构成神经系统结构和功能的基本单位。神经胶质细胞:形成神经元轴突外的髓鞘,神经元养分供应和新陈代谢,参与脑中的信号转导等。神经元示意图:一个神经元和另一个神经元之间的信息传递靠的是突触结构,髓鞘的形成,使神经元之间的信息传递更加迅捷。神经纤维的发育婴儿大脑的可塑性:大脑中的神经元和突触经常受到刺激,则会形成固定的功能;而不经常受到刺激的神经元将会失去突触,以弥补之后大脑损伤或支持大脑的新技能。神经细胞遵循“用进废退”的规则,个体早期如果受到大量丰富的刺激,大脑重量较刺激少的更重,二、大脑的分化与发展大脑发育顺序:----枕叶→颞叶→顶叶→额叶什么是髓鞘化?

髓鞘化:随着大脑细胞的分裂与生长,一些神经胶质细胞开始产生髓磷脂,这是一种蜡状物质,它们把单个神经元包裹起来,形成一层髓鞘。它使神经兴奋在沿神经纤维传导时速度加快并保证其定向发展。2.大脑偏侧化什么是大脑偏侧化?看起来似乎完全对称的大脑两半球,实际上在大小、重量上,尤其在功能上是有差异的。这种大脑两半球功能不对称性称为“大脑偏侧化”。大脑偏侧化想一想大脑的左、右半脑的功能各是什么?大脑左右半球的功能左半球:控制身体的右侧,一般左脑具有语言、概念、数字、分析、逻辑推理等功能。右半球:控制身体的左侧,右脑具有音乐、绘画、空间几何、想像、综合等功能。大脑偏侧化的发展过程1岁之前:左右脑功能尚未分化,左右手也未分工。2岁:左右脑逐渐分化,可以隐约看出孩子的偏侧倾向。3岁:惯用动作变为反射性行为。4岁:惯用手一侧表示相应大脑功能一侧具有优势。大脑快速生长图第二节身体的生长发育出生后的两年里,婴儿经历了人生中第一个身体快速生长期,明显的变化来自于身体大小、身体比例和骨骼。一、身体的生长

(一)身体大小和肌肉组成的变化1.身体大小的变化儿童身体发展的重要标志:身高和体重。第一年:身长增加20-25CM

体重增加6-7KG第二年:身长增加10CM

体重增加2.5-3.5KG

儿童身高、体重增长水平的计算公式:身高(厘米)=实龄×5+80(2岁后)体重(公斤)=实龄×2+8(1岁后)

2.肌肉组成的变化:婴儿期肌肉发展速度缓慢,但具有肌肉纤维;肌肉组织的发展遵循头尾原则和远近原则;到青春早期肌肉组织迅速发展,男性肌肉数量和力量高于女性。从出生到成人,人体各部分比例不断变化。(二)身体比例和骨骼生长的变化

1.身体比例的变化

身体比例的变化:头部—很大,占整个身体的四分之一;遵循头尾原则,头部和胸部优先发育,躯干四肢随后;1岁到青春期,腿的生长最快;遵循远近原则,胸腔和内部器官先发育,其次为四肢,最后是手、脚(青春期身体发育顺序为先手脚,后躯干)

AB成人的手骨(A图)多而且紧密,婴儿的手骨(B图)则少,连接也不紧密。2.骨骼生长的变化

骨骼生长的变化:胎儿初期:骨骼结构由软骨组成;孕期六周:骨骼开始硬化成骨质材料;新生儿:骨骼柔软,有韧性,不易站立,但也不易骨折头骨和手部骨骼先发育成熟,腿骨持续到十五、六岁;骨骼生长到18岁结束。二、影响早期身体发育的因素

身体的发展是遗传和环境两方面因素复杂的、持续不断的相互作用的结果。遗传、营养、情绪等因素在儿童早期身体发展中起着重要作用。(一)遗传我们的身体发育受到人类共同遗传基因的影响。除了人类共有基因的影响外,我们身体的发展还受家族遗传基因的影响,如身高(Tanner,1990)。(二)营养营养在发育的任何阶段都很重要,尤其在出生到两岁间,因为这时候是大脑和身体发育的一个高峰期。婴儿所需的能量是成人的两倍,而婴儿的四分之一的能量用于生长(Pipes,1996)。人类营养的主要来源是食物,饮食不足与饮食过量都可能导致营养不良。饮食不足所引起的营养不良会引起两种营养疾病:消瘦(marasmus);夸休可尔症(Kwashiokor);

(1)饮食不足一般来说,食物所包含的营养物质可分为六大类:糖类、蛋白质、油脂、无机盐、维生素及水。夸休可尔症孩子的表现:由于营养极其不良,孩子脸部呈现出极度的浮肿,甚至连眼睛也无法睁开。夸休克尔症:夸休可尔症(Kwashiorkor)即恶性营养不良,是一种营养不良症。其致病原因尚有争议,目前普遍认为是由于蛋白质摄入不足而导致。此病症通常发病人群为1-4岁儿童,年龄稍大儿童和成人亦会发病。牙买加儿科医师西塞莉·D·威廉姆斯在她1935年的报告中将该病的名称引入国际科学界。当儿童处于哺乳期,从母亲的乳汁获得生长必须的氨基酸。儿童断奶后,如果替代的食物的淀粉和碳水化合物含量过高,而蛋白质不足,儿童就有可能患上夸休可尔症。劣质奶粉吃出“大头娃娃”(续)

据阜阳市疾病预防控制中心介绍,近几年以来患婴家长送检的13种品牌奶粉,经检测全部是不合格产品。按国家卫生标准,婴儿一段奶粉蛋白质含量应不低于18%,二段、三段是12%~18%,而这些奶粉蛋白质含量低的只有0.37%、0.45%,大多数只有2%、3%,钙、磷、锌、铁等含量也普遍不合格。负责人称:“像这样的奶粉基本上没有营养可言了,比米汤还要差,婴儿吃了哪能不出事!”如何帮助营养不良的儿童尽量接近正常的发展轨道?

为营养不良的儿童提供营养补充;让他们接受充分的社会性和智力方面的刺激;营养不良的改善策略提供营养补充;接受充分的社会性和智力刺激;健康科学的休息和散步坚持母乳喂养;科学合理的喂养;不强迫喂食;2.饮食过量营养过剩的最直接影响就是儿童变得肥胖,并增加了他们患糖尿病、高血压、心脏病、肝病和肾病的危险。导致肥胖的几种因素遗传基因不良的饮食习惯运动量少饮食过剩的危害还有:导致儿童性早熟:儿童在生长发育过程中盲目进补、过量摄入激素可能导致性早

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