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文档简介

检验科化学危险品溢出与暴露应急预案1.化学污染立即用流动清水冲洗被污染部位。立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。2.皮肤、黏膜、角膜被污染皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;3.灼伤碱类灼伤:(1)皮肤:应立即用洗眼器大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。(2)眼睛:被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%~3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。酸类灼伤:(1)皮肤:被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.(2)彻底冲洗后可用2%~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。第二篇检验科化学危险品溢出与暴露应急预案为做好本科室工作人员化学危险品溢出与暴露的预防与处理工作,降低职业暴露感染各种传染病的风险,保障我科工作人员的职业安全,有效预防职业暴露,依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定,结合我科实际情况,特制定本预案。成立我科职业暴露应急小组,要求各位检验技术人员及其他工勤人员加强生物安全学习,增强预防职业暴露的意识。2发生各类职业暴露的应急措施2.1工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案2.1.1血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗。2.1.2溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。2.1.3皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压,然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘附、75%酒精、0.2%—0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。2.2化学污染2.2.1立即用流动清水冲洗被污染部位。2.2.2立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。2.3皮肤、黏膜、角膜被污染2.3.1皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;2.3.2若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;2.3.3及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;2.4灼伤2.4.1碱类灼伤:2.4.1.1皮肤:应立即用洗眼器大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。2.4.1.2眼睛:被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%~3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。2.4.2酸类灼伤:2.4.2.1一般酸灼伤2.4.2.1.1皮肤:被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.2.4.2.1.2彻底冲洗后可用2%~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。2.4.2.2浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗。2.4.2.3强酸灼伤强酸溅入眼内,用洗眼器冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹隆中,立即送医院眼科治疗。2.5标本污染2.5.1棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30—60分钟,然后冲洗干净。2.5.2各种表面若被明显污染,用1000—2000mg/l有效氯溶液洒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30—60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。2.5.3仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。3判断暴露源性质,对特殊职业暴露特殊处理:3.1有关抗-HIV阳性材料的职业暴露→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药,尽量在1小时内使用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。3.2被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0、1、6月间隔)。4贯彻标准预防原则,加强自我防护。一旦发生职业暴露,要立即采取补救措施,并报医院感染管理科,填写职业暴露登记表,以便追踪观察治疗。发生职业暴露后,如果污染源的HIV阳性,则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行,并填写艾滋病职业暴露登记表。7发生职业暴露后,医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测,征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。化学危险品溢出和暴露演练记录演练内容:化学危险品溢出和暴露的处理演练演练时间:2019-07-07演练地点:检验科演练模式:模拟演练指挥人:普俊梅参加人员:检验科全体工作人员签到:情景一模拟在实验室内使用无水乙醇配制试剂(95%的乙醇溶液)时发生无水乙醇溢撒事件的处理。处理方式:迅速撤离其他无关人员至安全区,并在泄漏区域放置警示标志,严格限制人员出入,切断火源,应急处理人员穿工作服、佩戴好个人防护设备,尽可能切断泄漏源,防止无水乙醇流入下水道等限制性空间。小量泄漏:用砂土或其他不燃材料吸附或吸收,用大量水冲洗稀释,后放入废水系统。大量泄漏(了解熟悉):构筑围堤或挖坑收容,用泡沫覆盖,降低蒸气灾害,联系相关部门用防爆泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。情景二模拟在实验室内使用无水乙醇配制试剂(95%的乙醇溶液)时发生皮肤暴露(接触)的处理。处理方式:用肥皂水和消水彻底冲洗皮肤,必要时上报医院相关科室,及时就医。情景三模拟在实验室内使用二甲苯时发生二甲苯溢洒事件的处理。处理方式:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。小量泄漏:用活性炭或其他惰性材料吸收,也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏(了解熟悉):构筑围堤或挖坑收容;用泡沫覆盖,抑制蒸发,联系相关部门用防爆泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。对污染区域加强通风,蒸发残液,排除蒸气。情景四模拟在实验室内使用二甲苯时发生皮肤暴露(接触)的处理。处理方式:用肥皂水和消水彻底冲洗皮肤,必要时上报医院相关科室,及时就医。演练小结:本次化学危险品溢出和暴露的处理演练,主要针对检验科较常用的两种化学危险品:无水乙醇和二甲苯的溢洒、皮肤暴露接触事件进行了处理演练,使工作人员熟知并掌握科室化学危险品溢出、暴露的应急处理方式,规范危化品的使用,保证实验室工作的正常开展及工作人员、实验室环境的安全。检验科化学危险品安全事件应急预案为了有效预防实验室污染,有效应对实验室突发污染事件,保证实验结果的科学准确,保障实验工作人员的健康、生命财产安全,防止实验室污染对周围环境造成严重污染,加强检验工作的质量控制和实验室的管理,根据《中华人民共和国安全生产法》《环境保护法》《危险化学品安全管理条例》和《国家安全生产事故灾难应急预案》等有关法律法规,特制定本预案,确保一旦发生实验室污染事件及安全事故时,能及时、规范、科学、迅速有效地控制。一、适用范围本预案适用于检验科发生的、与实验室安全相关的、危害科室工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括:1.有毒有害化学试剂的实验室污染事件;2.工作人员受到实验室内有毒有害化学试剂的侵害;3.有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件。4.由于停电、火灾等不可预测因素所引起的实验室其他污染事件。当出现以上适用范围中的任意情况,启动本预案。二、应急管理小组有化学危险品安全事件应急管理小组,科主任任组长,制定实验室安全防护指导方针,规划对实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在实验室化学危险品安全事件发生时,决策指挥,调动人员,全面部署。发生突发事件后应急处理小组全体成员,应立即按实验室污染突发事件处理的技术规范,采取有效措施控制事件、调查原因,减少人员伤亡和财产损失。三、预防措施1.加强实验室标准化建设,对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《实验室生物安全通用要求》做出明确规定。2.建立有毒有害化学试剂专库,对于剧毒化学品建立严格的监督管理制度。3.增强安全意识,合理完善实验室安全的各项规章制度,消除安全隐患。实验室工作人员应严格按照操作规程和技术规范开展工作。4.提高警惕,加强安全保卫,防止不法之徒盗窃有毒有害化学试剂,用于对人群进行化学恐怖攻击,对公众健康产生严重损害,影响社会稳定。5.建立有效的预警机制,为各种有毒有害化学试剂建立档案和使用记录,填写准确。每次使用后及时登记,发现遗失或被盗,立即报告(见处理程序)。2.建立检验科工作人员健康档案,定期体检。发现与实验室安全事故有关的人员伤害应立即报告。3.定期开展自查,及时发现安全隐患,发出预警通报。四、应急控制措施1.对实验室安全事件综合评估1.1流行病学调查包括事件发生的原因、接触人员的发病情况、引起疾病流行的可能因素等。1.2对污染的物品、区域、侵害的人员进行采样和检测,以确定事件的性质与危害。1.3对污染区及其周围的地区进行卫生监测。对于有毒有害化学品、放射源的丢失或被盗事件,应监测生活资源受污染范围和严重程度,现场调查和取证人员应采取适宜的防护措施。2.现场控制措施2.1根据实验室安全事件发生的规模、危害的程度,可能波及的范围,封闭或封锁相关实验室或实验区。2.2对于受到实验室安全事件影响的病人实行就地报告,通过“绿色通道”送至实验室人员感染救治点。对于事件中的高暴露人群根据实际情况进行预防性服药、留检、医学观察或隔离。在可能波及的范围内,开展疑似病例的搜索,开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。3.对于查明的有毒有害化学品污染的物品要对其进行封存和销毁,紧急封闭公共饮用水源等公众共用设施。4.对受到污染实验室等所有场所、物品等进行消毒处理,具体方法参照《消毒技术规范》。5.出现大量或毒性极大的有毒有害化学试剂丢失、并有迹象出现严重危害公众健康事件时,应立即上报有关部门,必要进行人员疏散。3.追踪监测追踪事件可能波及的地区的高暴露人群,开展主动监测工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。4.上报与部门协调及时上报,报告程序按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定。对于有毒有害化学试剂丢失的事件,立即上报公安部门,并与相关部门密切配合,尽快查明下落。对于受到侵害事件的实验室人员,积极与医疗部门协调,提供有关资料,尽早确诊,尽早治疗,把危害降低到最小。五、应急处理程序1.一般化学性污染应急处置措施1.1如果实验室发生有毒、有害物质泼溅在工作人员皮肤或衣物上,立即用自来水冲洗,再根据毒物的性质采取相应的有效处理措施。1.2如果实验室发生有毒、有害物质泼溅或泄漏在工作台面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水冲洗或使用中和试剂进行中和后用清水冲洗。1.3如果实验室发生有毒气体泄漏,应立即启动排气装置将有毒气体排出,同时打开门窗使新鲜空气进行实验室。如果发生吸入毒气,造成中毒应立即抢救,将中毒者移至空气良好处使之能呼吸新鲜空气。1.4经口中毒者,要立即刺激催吐,反复洗胃,洗胃时要注意吸附、微酸和微碱中和、水溶性和脂溶性以及保护胃黏膜的原则。2、严重化学性污染应急处置措施按照《中国公共卫生突发事件调查处理》第二章第四节急性化学性伤害调查处理的方法进行处置。六、保障措施1.技术保障:加强科学研究,提高科技含金量,强化实验室规范化建设。2.人员培训:加强对涉及实验室安全的监测与预警、疫情分析评估、流行病学调查、消毒隔离技术等方面的业务培训。加强实验室工作人员在法制化管理和法律责任方面的培训。3.监督检查:实验室要定期自查,建立实验室检查制度。4.应急演练:应急演练工作每两年不少于1次。演练工作应根据性质的不同分类进行。化学危险品应急预案一、工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案1、化学危险品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂再用清水、自来水或生理盐水冲洗;2、化学危险品溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压。然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘附、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。二、工作人员发生化学污染时的应急预案1、立即用流动清水冲洗被污染部位;2、立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。三、化学危险品灼伤的应急预案1、碱类灼伤皮肤:应立即用洗眼器大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲选。眼睛:被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%一3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。2、酸类灼伤一般灼伤:皮肤被一般酸灼伤后立即用大

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