《康复护理学》课件第十六节 老年人的康复护理

第十六节老年人的康复护理一、概述

随着医学技术的发展和人们生活水准的提高，人的健康水平得到了明显改善，因此，人的寿命延长，老龄人口逐渐增加。根据老年人的身体特点和需要，老年人群必然是康复领域中的主要对象之一。第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍

（一）心理功能降低

1.孤独自闭

2.焦虑或抑郁

（1）突然感到不明原因的惊慌、不安、心烦意乱、易怒、失眠、健忘等。（2）多疑、自卑、心境低落、少言寡语、不愿意交往、容易激惹、常常为小事自责自罪等。

第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍

（二）生理功能减退

1.消化系统功能减退

（1）营养失调:胃肠功能减弱，消化吸收能力减弱。

（2）便秘:因排便动力缺乏，膈肌、腹肌、肛提肌及肠平滑肌衰弱，使收缩和蠕动减弱而形成无力性便秘。第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍

2.神经系统功能减退

（1）睡眠障碍:

表现为入睡困难、睡眠不深、易醒、早醒、醒后不易再睡。

（2）老年性痴呆:表现为记忆力障碍、定向力障碍、计算力障碍、情感障碍、行为异常等症状。

第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍

3.内分泌系统功能减退

（1）骨质疏松（2）老年性糖尿病

二、主要功能障碍

4.泌尿系统功能减退

随着年龄增长，老年人膀胱肌萎缩、容量逐渐减少，排尿时膀胱收缩力减弱，残余尿量增多，从而出现尿急、尿频甚至尿失禁。第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍

5.运动系统功能减退

（1）肌肉：肌肉弹性降低，收缩力减弱，肌肉变得松弛，容易疲劳。

（2）骨骼：骨的弹性和韧性降低，骨质疏松，易出现骨折。（3）关节：关节面上的软骨退化，出现骨质增生、关节炎等疾病。第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍6.呼吸系统功能减退

老年人由于呼吸肌、膈肌以及韧带萎缩，气管及支气管上皮退行性变化，使肺及气管弹性减弱，通气和换气功能减退，易发生肺部感染、肺气肿及阻塞性肺疾病。第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍

7.感觉功能减退（1）视觉功能减退（2）听觉功能减退（3）嗅觉功能减退（4）味觉功能减退第十六节老年人的康复护理二、主要功能障碍

8.心血管功能减退

心肌逐渐萎缩，心脏收缩力减弱，心率减慢。动脉弹性降低，心肌的血液不足时，引发冠心病。主要表现：心绞痛、心律失常或心肌梗死等。

第十六节老年人的康复护理三、康复护理评定

（一）ADL评定

进食、更衣、沐浴、移动、如厕和控制大小便

（二）心理健康状况

1.情绪与情感2.认知能力3.压力与应对能力

（三）生活质量综合评估第十六节老年人的康复护理四、康复护理目标

1.短期目标

创造良好生活和训练环境，稳定病人情绪；增强自我照顾能力，延缓躯体、心理老化进程

2.长期目标

促进保持最佳功能状态，延缓老化进程，提高生活质量第十六节老年人的康复护理五、康复护理措施

1.孤独自闭

多与外界联系，多参加娱乐活动。多些时间陪伴老人，使其享受天伦之乐。

2.焦虑或抑郁

建立规律的活动与睡眠习惯。鼓励和倾听老年人的内心宣泄，关心体贴老年人，严防自杀。

第十六节老年人的康复护理五、康复护理措施

3.自理能力下降

鼓励老年人多参与家务劳动，尽量自己照顾自己，防止过早退化。

4.营养失调

老年人的食物应以细软、易消化为原则，少量多餐，多给易消化的、含蛋白质的食物，如牛奶、鱼、鸡蛋、蔬菜、水果等。第十六节老年人的康复护理五、康复护理措施

5.便秘

多食含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜和水果，多饮水，1日可饮6～8杯水。

6.睡眠障碍

不过多饮食，睡前看书、看报时间不宜过长，睡前不饮茶或咖啡。

7.骨质疏松

多参加户外活动，增加日光照射时间。在日光照射难以保证的情况下，口服适量的鱼肝油。

第十六节老年人的康复护理五、康复护理措施

8.前列腺肥大

每天喝2～2.5L开水，以冲洗尿道。每天温水坐浴1次，避免憋尿、长时间的骑跨、久坐等。

9.退行性骨关节炎

注意保护关节功能，避免过度使用，适当锻炼或医疗做体操。

10.老年性痴呆

重视智力的训练。防止意外伤和外出迷失方向。外出时身上可带随身卡，记