职业危害与预防(安全主任培训)

职业危害及其预防张伶1职业危害要素和职业病在消费过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害从业人员安康的要素，称为职业性危害要素。职业病是指劳动者在职业活动中，接触职业危害要素〔粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等〕而引起的疾病。法定职业病的4个根本条件：1、在职业活动中产生；2、接触职业危害要素；3、列入国家职业病范围〔共10类115种〕；4、与劳动用工行为联络。职业危害要素与职业病的关系：消费作业场所不可防止地会存在消费性粉尘、毒物、噪声、辐射等一些职业有害要素，这些有害要素对人体的生理功能会产生不良效应。人对这些有害要素有一定的耐受才干，当有害要素对人体的作用浓度与作用时间超越一定的限制时，那么会对人的器官或生理功能呵斥损害，危及人的安康导致职业病。预防职业危害，维护劳动者消费过程中的身体安康是平安消费的一项重要内容。2防治职业病的法律法规根据<中华人民共和国职业病防治法>〔法律〕<中华人民共和国尘肺病防治条例>、<放射性同位素与射线安装放射防护条例>、<运用有毒物品作业场所劳动维护条例>〔法规〕<国家职业卫生规范管理方法>、<职业病危害工程申报管理方法>、<建立工程职业病危害分类管理方法>、<职业安康监护管理方法>、<职业病诊断与鉴定管理方法>、<职业病危害事故调查处置方法>、<职业卫生技术效力机构管理方法>、<放射任务卫生防护管理方法>、<放射防护器材与含放射性产品卫生管理方法>〔规章〕<建立工程职业病危害评价规范>、<职业病危害要素分类工程目录>、<职业病目录>、<国家职业卫生规范目录>、<放射事故管理规定>〔规范、规范〕3职业危害要素分类按其来源：1、消费工艺过程：主要与原资料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高低温、辐射及传染性要素有关；2、劳动过程：主要与劳动组织、消费设备规划、消费制度、作业位置和方式有关；3、作业环境：气候条件、通风、照明等要素有关。按其性质：1、环境要素〔1〕物理要素：高温、低温、噪声、振动、高低气压、辐射等；〔2〕化学要素〔工业毒物〕：废水、废气、废渣等，普通以粉尘、烟尘、雾气、蒸汽或气体的形状存在；〔3〕生物要素：致病微生物和寄生虫，如炭疽杆菌、霉菌、布什杆菌、森林脑炎病毒和真菌等。2、其他要素：劳动组织和作息制度的合理性、任务的紧张程度、个人的生活习惯〔过度饮酒、缺乏锻炼〕、劳动负荷过重、长时间单调作业、夜班作业、动作和体位合理性、社会经济开展速度、国民的文化教育程度、生态环境和管理程度等。4工业毒物及其危害几个重要的概念化学品：指化学元素、化合物以及他们的混合物包括天然的以及合成的。有毒化学品：指以较小剂量，在一定条件下能作用于机体，使机体的细胞成分发生生物化学或物理化学变化，引起机体功能性或器质性改动，导致暂时性或永久性损害，甚至危及生命的物质。中毒：指机体遭到毒作用而引起功能性或器质性改动后出现的疾病形状。5工业毒物及其危害毒性：指化学物质引起中毒的潜在的能够性。化学品的毒性差别很大，例如：几滴某种化学物质可导致死亡，而其他化学品必需服用大剂量，才干产生同样的效果。危害：危及生命、安康、财富或环境的能够性。工业毒物：在工业消费过程中所运用或产生的有毒化学品，叫工业毒物，也称消费性毒物。6工业毒物及其危害有毒化学品的来源原料：指消费原料，如乙烯和氯、铅、苯、氰化钠、氢氰酸等。中间产品：指消费过程中的中间产物或副产品，如硫化氢、硝基苯等。辅助原料：指消费、加工过程必需的各种添加剂、催化剂、硬化剂、着色剂等。如苯、汽油、汞、锡等。废品：指产品，如汽油、对硫磷等。7工业毒物及其危害有毒化学品的形状飘尘：指在空气中悬浮的固体颗粒。在搬运、粉磨、钻探、破碎等消费过程由于固体物质破裂而产生的粉尘。其大小分布从肉眼可察看到〔直径大于1/20毫米〕至肉眼看不见。由于不可见粉尘在空气中长时间不沉降可以经过呼吸渗入肺部，所以不可见粉尘是有危害性的。蒸汽：在常温、常压下，液体物质挥发成的气态物质。其数量大小取决于挥发度，低沸点的物质比高沸点物质易于挥发。8工业毒物及其危害雾：为悬浮于空气中的液体微粒。雾普通是由如电镀、喷洒等操作过程中产生的。这些过程中液体被喷洒溅泼或发泡而变成小颗粒。烟：物质从蒸汽凝结成的固体颗粒。烟普通是和熔化金属联络在一同。当熔化的金属产生蒸汽时，蒸汽在其上方迅速凝结成固体微粒，其大小普通在肉眼可见范围内。气：象氧、氮、二氧化碳等的化学物质，常温常压下为气态。9工业毒物及其危害毒物进入人体的途毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业消费中，毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内，亦可经消化道进入，但比较次要。10工业毒物及其危害呼吸道

是工业消费中毒物进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘方式存在的毒物，均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就会经过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。经过呼吸道吸收最重要的影响要素是其在空气中的浓度，浓度越高，吸收越快。11工业毒物及其危害皮肤

在工业消费中，毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才干进一步分散和吸收，所以水、脂皆溶的物质〔如苯胺〕易被皮肤吸收。消化道

在工业消费中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被去除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。12工业毒物及其危害毒物在体内的过程分布毒物被吸收后，随血液循环〔部分随淋巴液〕分布到全身。当在作用点到达一定浓度时，就可发生中毒。毒物在体内各部位分布是不均匀的，同一种毒物在不同的组织和器官分布量有多有少。有些毒物相对集中于某组织或器官中，我们称这个器官为靶器官。例如铅、氟主要集中在骨质，苯多分布于骨髓及类脂质。

13工业毒物及其危害生物转化

毒物吸收后遭到体内生化过程的作用，其化学构造发生一定改动，称之为毒物的生物转化。其结果可使毒性降低〔解毒作用〕或添加〔增毒作用〕。毒物的生物转化可归结为氧化、复原、水解及结合。经转化构成的毒物代谢产物排出体外。14工业毒物及其危害排出

毒物在体内可经转化后或不经转化而排出。毒物可经肾、呼吸道及消化道排出，其中经肾随尿排出是最主要的途径。尿液中毒物浓度与血液中的浓度亲密相关，常测定尿中毒物及其代谢物，以监测和诊断毒物吸收和中毒。蓄积

毒物进入体内的总量超越转化和排出总量时，体内的毒物就会逐渐添加，这种景象就称之为毒物的蓄积。此时毒物大多相对集中于某些部位，毒物对这些蓄积部位可产生毒作用。毒物在体内的蓄积是发生慢性中毒的根底。15工业毒物及其危害毒物对人体的危害引起刺激刺激意味着身体与化学品接触已相当严重，皮肤、眼睛和呼吸道遭到刺激。皮肤刺激当某些化学品和皮肤接触，化学品可使皮肤维护层零落，引起皮肤枯燥、粗糙、疼痛。这种情况称作皮炎，许多化学品能引起皮炎。16工业毒物及其危害眼睛刺激化学品和眼部接触导致的损伤轻至细微、暂时性不适，重至永久性伤残。损伤严重度取决于中毒的剂量，采取急救措施的快慢。17呼吸系统

雾状、气态、蒸气化学刺激物和上呼吸系统〔鼻和咽喉〕接触时，会导致火辣辣的觉得，这普通是由可溶物引起的，如氨水、甲醛、二氧化硫、酸、碱，它们易被鼻咽部潮湿的外表所吸收。处置这些化学品必需小心对待，如在喷洒药物时，就要防止吸入这些蒸气。

18工业毒物及其危害一些刺激物对气管的刺激可引起气管炎，甚至严重损害气管和肺组织，如二氧化硫、氯气、煤尘。一些化学物质将会浸透到肺泡区，引起剧烈的刺激。在任务场所普通不易检测这些化学物质，但它们能严重危害工人安康。化学物质和肺组织反响马上或几个小时后便引起肺水肿。这种病症由剧烈的刺激开场，随后会出现咳嗽、呼吸困难〔气短〕、缺氧以及痰多。例如以下物质就会引起上述反响：二氧化氮、臭氧以及光气。19过敏接触某些化学品可引起过敏，开场接触时，能够不会出现过敏病症，然而长时间的暴露会引起身体的反响。皮肤皮肤过敏是一种看似皮炎的病症，这种病症不一定在接触部位出现，而能够在身体的其它部位出现，引起这种病症的化学品如：环氧树脂、胺类硬化剂、偶氮染料、煤焦油衍生物和铬酸。呼吸系统呼吸系统对化学物质的过敏引起职业性哮喘，这种病症反响包括咳嗽，特别是夜间，表现出呼吸困难，如气喘和呼吸短促，引起这种反响的化学品有甲苯、聚氨脂、福尔马林等。20缺氧〔窒息〕单纯窒息由于任务场所的氧化被惰性气体所替代，如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气等，而使氧气量缺乏以维持生命的继续。普通空气中含氧量为21%，假设空气中含氧量降到17%以下，机体组织供氧缺乏，就会引起头晕、恶心，严重缺氧时导致昏迷，甚至死亡。血液窒息某些化学品进入人体之后，直接影响血液传送氧的才干。如：一氧化碳等。细胞内窒息某些化学品进入人体之后，直接影响机体和氧结合才干，如：氰化氢、硫化氢等。21昏迷和麻醉接触高浓度的某些化学品，会导致中枢神经抑制。如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烃类、乙醚、异丙醚等都会导致中枢神经抑制。这些化学品有类似麻醉的作用，一次大量接触可导致昏迷，甚至死亡。22工业毒物及其危害全身中毒化学物质对人体多个系统产生有害影响并扩展到全身。肝脏肝脏的作用：净化血液中有毒物质，并在排泄前将它们转化成无害的和水溶性的物质。一些化学品吸入体内后对肝脏是有害的，根据接触剂量和频率，反复损害肝脏组织能够引起病变〔肝硬化〕和降低肝脏的功能。常有：溶剂酒精、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿等。23工业毒物及其危害肾肾是泌尿系统的一部分，它的作用是：排除由身体产生的废物，维持水、盐平衡，并控制和维持血液中的酸度。一些化学品吸入体内后对肾是有害的。如重金属有：汞、铅、铊、镉等；卤代烃有：四氯化碳、氯仿、溴甲烷、碘乙烷等。24工业毒物及其危害神经系统神经系统的作用是：控制机体的活动功能。长期接触一些有害物质，神经系统也会被损害。比如一些有机溶剂长期接触，引起疲劳、失眠、头痛、恶心，严重的将导致瘫痪。神经末梢不起作用与接触己烷、锰、铅有关。接触有机磷酸盐化合物能够导致神经系统失去功能。接触二氧化硫，可引起神经紊乱。25致癌长期接触一定的化学物能够引起细胞无节制生长，构成癌性肿瘤。这些肿瘤能够在第一次接触这些物质以后许多年才表现出来，这一时期称为埋伏期，普通4~40年。砷、石棉、铬、镍等物质能够导致肺癌。铬、镍、木材、皮革粉尘能够导致鼻腔癌、鼻窦癌。苯胺、萘胺、皮革粉尘能够导致膀胱癌。砷、煤焦油、石油产品能够导致皮肤癌。苯导致再生妨碍性贫血。26致畸怀孕妇女接触化学物质能够对未出生胎儿呵斥危害。如麻醉性气体、水银、有机溶剂接触能导致胎儿畸形。致突变某些化学品对人工遗传的影响能够导致后代发生异常。实验结果阐明：80%~85%的致癌化学物质对后代有影响。尘肺某些化学品进入体内在肺的换气区域发生了小尘粒的堆积，以及肺组织对这些堆积物的反响。危害：换气功能下降，在紧张活动时将发生呼吸短促。如石英晶体、石棉、滑石粉、煤粉和铍等。27毒物危害控制工程技术措施改革工艺：采用无毒或低毒的工艺、物料。在消费中应尽能够采用工艺过程中不产生或少许产生有毒的工艺方法，尽量采用无毒或低毒的物料替代有毒或高毒的物料，从根本上消除和减少中毒的能够。消费过程密闭：将有毒物料限制在全密闭的消费系统中，不和作业人员发生接触，从而消除毒害。28毒物危害控制隔离操作：经过隔离室将会排放有毒物的设备与人隔离，如设备设在隔离室，那么室内应呈负压，防止毒物漏出；如人在隔离室内，那么室内应呈正压，防止毒物渗入，室内空气是经净化安装处置后才输入。隔离操作要靠仪表监测和自动控制来操作。当人要进入设备区时应佩戴个人防护用品。通风净化：通风净化系统由吸风罩、风管、风机和净化回收安装组成。经过净化回收安装将毒物分别或转化而使空气净化。29毒物危害控制个人防护措施呼吸防护：当工程措施未能使浓度达标时，或在事故形状出现高浓度毒物时必需采取个人防护措施。防毒的个人呼吸防护器具过滤式和隔离式两大类呼吸器。皮肤防护：任务服、任务帽、任务鞋、手套、口罩、面罩、眼镜等可防止皮肤与毒物接触。皮肤被污染后应立刻清洗。30毒物危害控制卫生保健措施上岗前体检，对有职业忌讳的劳动者不安排从事其所忌讳的作业，不同的毒物有不同的职业忌讳。定期体检，及早发现早期中毒者，及时调离接毒岗位并治疗。离岗时体检，断定有否职业中毒。组织管理措施仔细贯彻落实职业病防治法和运用有毒物品作业场所劳动维护条例规定的的各项防止职业中毒的管理措施，落实防止职业中毒责任制、健全各项防止职业中毒制度并检查执行情况，加强毒物保管、领用管理；进展防止职业中毒教育，建立职业卫生档案，定期检测浓度，制定毒物走漏、中毒事故应急救援预案并进展演练。31消费性粉尘危害及防治措施粉尘的产生：粉尘是指能耐久地悬浮在空气中的固体微粒，其粒径范围很广，从数百微米，到1/10微米甚至更小，可分为物料在机械加工过程产生的和物料发生物理、化学变化过程产生的两大类。物理化学过程产生的主要有：不完全熄灭时产生的烟尘，在冶炼、熔化或焊接的高温下产生的蒸气在空气中冷凝或氧化而产生的烟尘，这样产生的微粒，其粒径比较小，普通称之为烟。32消费性粉尘危害及防治措施粉尘对人的危害粉尘会对呼吸系统、皮肤和五官呵斥损害。有毒或带病菌的粉尘吸入人体后可引起中毒或感染疾病。粉尘对呼吸系统的损害包括尘肺，肺和上呼吸道的炎症、肿瘤和癌，支器官哮喘等。粉尘落在皮肤上可产活力械性或化学性刺激，导致皮炎或皮肤损伤、溃疡。对五官的损害包括鼻烟炎、中耳炎和眼结膜炎及角膜损伤等。除了中毒和感染，粉尘对安康主要危害是尘肺病。33消费性粉尘危害及防治措施消费性粉尘危害控制工程技术措施改革工艺：采用无尘或低尘的工艺、设备，采用低害的物料替代高害的物料，经过工艺改革采用不产生粉尘的工艺方法和设备，从根本上消除了粉尘的危害。湿法作业：用水〔其他液体〕潮湿物料或尘粒以抑制扬尘的一种简单、经济和有效的防尘措施。34消费性粉尘危害及防治措施密闭尘源：把消费过程会分发粉尘的设备全部或部分用罩子密闭起来，把粉尘限制在罩内不能分散到任务场所的空气中。通风除尘：用通风的方法把尘源处产生的含尘空气抽出，经除尘器净化后排入大气。35消费性粉尘危害及防治措施个人防护措施当工程措施未能使粉尘浓度降到允许浓度以下时，那么要靠个人防护措施防止尘害，在进入某些无通风设备的特定作业场所也须靠个人防护。防尘的个人器具主要是防尘口罩、防尘面具、防尘头盔，这些防尘器具对粉尘有过滤作用。36消费性粉尘危害及防治措施卫生保健措施进展上岗前体检，凡患活动性肺结核、严重上呼吸道和支气管疾病、显著影响功能的肺或胸膜病变、严重心血管系统疾病的不得从事粉尘作业。粉尘作业人员要定期体检，以便及时发现尘肺患者。离岗时体检，确定有否遭到粉尘危害。37消费性粉尘危害及防治措施组织管理措施仔细贯彻落实职业病防治法和尘肺防治条例规定的各项防尘管理措施，落实防尘责任制、健全各项防尘制度并检查执行情况，进展防尘教育，建立粉尘作业人员安康监护档案，定期检测粉尘浓度，加强防尘设备的运用维护管理和劳动防护用品管理。38噪声危害及控制噪声的产生：声音都来源于物体的振动，声源的振动经过空气等介质以波的方式传播，作用听觉器官引起音响的觉得。凡是使人感到烦恼、厌恶、不为人们所需求的甚至会对人体产生有害作用的声音称为噪声。消费中普遍存在噪声，这些噪声按其产生方式普通可分为：机械噪声，是机械的撞击、摩擦产生的，如冲床、球磨机的声音。流体动力噪声，是流体流动、气体压力突变产生的，如水流冲刷、汽笛的声音。电磁噪声，是电磁作用而引起振动产生的，如变压器发出的声音。39噪声危害及控制噪声的强度和频率：噪声的根本特性主要由噪声的强度和频率成分决议。普通强度大，频率高的噪声，危害较大。消费性噪声对人体的危害听力损伤：长期接触高强度的噪声会使听力下降，甚至呵斥噪声聋。噪声聋与噪声强度、频率以及接触时间有关，强度愈大、频率愈高、接触时间愈长，发病率愈高。40噪声危害及控制对全身的危害：噪声对神经系统、消化系统、心血管系统和内分泌系统都会呵斥不良影响。长期接触强噪声，会使人的安康程度下降，容易诱发一些慢性疾病。干扰信息传送和不良心思影响：普通情况下说话声在70dB〔A〕左右，当噪声高于说话声10dB〔A〕以上时，说话声被噪声掩盖无法听清。长期接触噪声会对人的心思产生不良影响，使人焦躁、留意力难集中、出错率上升，易诱发工伤事故。41噪声危害及控制噪声危害控制工程技术措施降低声源噪声经过改良机械设计、提高加工与装配精度、改良加工工艺、运用低噪声设备使声源噪声强度降低是控制噪声最直接、最有效和最根本的措施。42噪声危害及控制在噪声传播途径上降低噪声当受技术、经济要素制约无法降低声源的噪声时，那么在噪声传播途径上采取吸声、隔声、隔振、阻尼、消声等声学措施控制噪声。43噪声危害及控制个人防护措施作业场所噪声超越卫生规范限值时，那么应采取个人防护措施，防止听力受损害。维护听力的个人防护用品有耳塞、耳罩。卫生保健措施上岗前体检；作业过程中定期体检；离岗时体检组织管理措施44职业卫生相关任务职业平安卫生管理体系建立工程职业病危害评价作业场所职业病危害要素的检测与评价职业病危害防护设备与个人防护用品职业安康教育与培训职业安康监护中毒的预防与应急救援职业病的诊断与治疗职业病危害工程的申报45职业平安卫生管理体系职业平安卫生管理体系〔OSHMS〕是