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动过缓的术前评估与围术期心率支持引言动过缓（sicksinussyndrome，SSS）是指窦房结（SA结）功能异常，包括心率过缓、心跳不规则问题，常同时伴随着房室传导延迟或中断等心电异常。这一病症通常发生在老年人身上，但也会在较年轻的患者中发生。动过缓的临床表现包括心动过缓、乏力、晕厥、心脏骤停等，常常需要采用心脏起搏治疗。在围术期中，动过缓患者需要特别的心率支持，否则手术的风险将会增加。本文目的是介绍术前如何进行动过缓评估，以及患者在围术期中需要接受哪些心率支持措施。动过缓的术前评估动过缓的术前评估是非常重要的，因为动过缓患者在手术中需要特别的心率支持，否则就会增加手术的风险。术前的评估中包括了以下几个方面：病史调查病史调查是评估动过缓的第一步，这个步骤需要了解下面几个方面：病史病史需要了解动过缓的发生时间，病程发展情况，是否有药物治疗等方面信息。症状症状指的是患者在动过缓的发作时会出现哪些症状，如乏力，头昏，晕厥等。既往病史既往病史包括了其他疾病的情况，如高血压，糖尿病等。体格检查动过缓患者在体格检查中主要需要关注以下几个方面：心率检查心率是否过缓或不规律。血压检查血压是否有变化。其他检查眼底，颈部血管情况，听诊肺和心脏等。心电图（ECG）检查ECG检查是评估动过缓的关键步骤，主要需要关注以下几个方面：窦房结功能查看窦房结是否异常，包括窦房结内传导是否正常，P波波形是否正常。心室率查看心室率是否正常，存在心室率过缓的情况。心室早搏查看是否存在心室早搏的情况。其他检查用心超、核磁等其他检查方式，来完整的评估患者的疾病状态。围术期心率支持在围术期中，动过缓患者需要特别的心率支持，否则手术的风险将会增加。在围术期中，需要采用下列方法来保障患者的心率支持：心脏起搏心脏起搏是动过缓治疗的基本方式，可以通过体表起搏电极或卫星起搏器来实现。起搏能够保证心脏跳动的节奏，使患者的心率稳定。药物使用除心脏起搏之外，药物治疗也可以用来保障患者的心率支持。主要采用β阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等药物。结论术前对动过缓进行评估，并采取适当的预防措施对保障患者的心率支持是围术期管理中的重要组成部分。与此同时，在围术

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