内科学考试题库与答案

内科学考试题库与答案1、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、 失眠B、 精神萎糜C、 失神发作D、 抗癫癇用药量增加E、 癫癇持续状态答案：E2、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、 ＜0.75cm2B、 0.75~1.0cm2C、 1.1~1.75cm2D、 1.76~2.0cm2E、 2.1~4.0cm2答案：C3、肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了A、 口角或鼻周单纯性疱疹B、 肋间带状疱疹C、 皮肤和黏膜出血点D、 病变部位湿啰音E、 病变部位支气管呼吸音答案：B4、 糖尿病最常见的神经病变是A、 周围神经炎B、 动眼神经麻痹C、 坐骨神经痛D、 自主神经病变E、 腕管综合征答案：A5、 鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、 血压高低B、 有无血尿C、 有无肾功能损害D、 有无左室增大E、 尿改变和高血压发病的先后答案：E6、男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音,Bpll0/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波,诊断最可能为A、 急性心肌梗死B、 缩窄性心包炎C、 变异型心绞痛D、 稳定型心绞痛E、 急性渗出性心包炎答案：E7、 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项A、 高血压病1级B、 高血压病2级C、 高血压病3级D、 恶性高血压E、 高血压脑病答案：E8、 a-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、 晨起空腹时B、 餐前半小时C、 与进餐同时D、 餐后半小时E、 任何时间答案：C9、 显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过TOC\o"1-5"\h\zA、 7个B、 5个C、 3个D、 1个E、 10个答案：C10、 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、 呼吸性酸中毒失代偿C、 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、 呼吸性酸中毒代偿答案：D11、 易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、 二尖瓣狭窄B、 主动脉瓣狭窄C、 三尖瓣狭窄D、 主动脉瓣关闭不全E、 三尖瓣关闭不全答案：D12、 诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A、 白细胞总数和中性粒细胞均增高B、 肺部湿性啰音C、 咳铁锈痰D、 肺实变体征E、 痰培养肺炎球菌阳性答案：C13、治疗癫癎持续状态的首选用药是A、 安定注射液静脉注射B、 10%水合氯醛灌肠C、 氯硝安定静脉注射D、 利多卡因静脉滴注E、 丙戊酸静脉滴注答案：A14、 肝硬化消化道出血,伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是A、 三腔二囊管压迫B、 去甲肾上腺素胃管滴注C、 垂体后叶素静脉推注D、 6-氨基己酸静脉滴注E、 冰生理盐水洗胃答案：C15、 脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL答案：C16、心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、 ST段下斜型降低D、 病理性Q波E、 ST-T鱼钩样降低答案：A17、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?A、 肾小球性蛋白尿B、 肾小管性蛋白尿C、 溢出性蛋白尿D、 分泌性蛋白尿E、 假性蛋白尿答案：E18、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、 QRS波群脱落B、 P-R间期延长C、 R-R间期不规则D、 心室率慢E、 房室脱节答案：A19、 我国高血压病最常见的并发症是A、 高血压脑病,脑卒中B、 高血压性肾动脉硬化C、 夹层动脉瘤D、 高血压性心脏病E、 妊高征答案：A20、 脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、 多在65岁以上发病B、 均出现偏瘫C、 脑脊液均为血性D、 头部CT显示基底节区高密度病灶E、 均有脑膜刺激征答案：D21、 急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、 血压160/100mmHgB、 6个月前腔隙性脑梗死C、 主动脉夹层D、 2周前曾行桡动脉穿刺E、 萎缩性胃炎1年答案：C22、 下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、 小脑后下动脉B、 大脑中动脉C、 脊髓前动脉D、 小脑下前动脉E、 大脑前动脉答案：B23、 结核性腹膜炎最常见的并发症是A、 急性肠穿孔B、 慢性肠穿孔C、 感染中毒性休克D、 肠梗阻E、 腹腔脓肿答案：D24、 急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、 0.5小时B、 2小时C、 6-8小时D、 24小时E、 48小时答案：C25、女性,19岁,发热,齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤出血1个月,皮肤散在红斑丘疹，淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0X109/L,分类可见原始细胞,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是A、 再生障碍性贫血B、 急性红白血病C、 急性单核细胞白血病D、 急性粒细胞白血病E、 急性淋巴细胞白血病答案：C26、 急性肾小球肾炎的治疗原则是A、 以休息及对症处置为主B、 以减轻水肿利尿为主C、 以降低血压应用联合降压药物为主D、 以止血，治疗血尿为主E、 以治疗合并症为主答案：A27、 导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为A、 心力衰竭B、 心源性休克C、 心律失常D、 心脏破裂E、 肺栓塞答案：C28、 全血在保存过程中,发生了“保存损害”,增加了一些有害物质,其中有TOC\o"1-5"\h\zA、 钾B、 钠C、 钙D、 铁E、 镁答案：A29、 急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A、 恶化型劳累性心绞痛B、 卧位型心绞痛C、 变异型心绞痛D、 中间综合征E、梗死后心绞痛答案：D30、 快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、 停用洋地黄B、 阿托品C、 异丙基肾上腺素D、 维拉帕米E、 乙胺碘咲酮答案：A31、 男性患者,45岁,体型略胖,吸烟史20年,10支/日,近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选A、 运动负荷试验B、 动态心电图C、 冠状动脉造影D、 201Ti心肌显像E、 胸部X线检查答案：A32、 期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A、 窦房结起搏频率加快B、 窦房结节律受到干扰否C、 期前收缩起源部位不同D、 期前收缩出现的早晚E、 交界区传导速率的快慢答案：C33、 属于红细胞破坏过多性贫血的是A、 巨幼细胞性贫血B、 骨髓病性贫血C、 铁粒幼细胞性贫血D、 珠蛋白生成障碍性贫血E、 慢性病性贫血答案：D34、 肝肾综合征的主要发病机制是A、肾小管坏死B、 肾小球坏死C、 肾皮质血流量减少D、 肾单位纤维化E、 胆红素在肾脏中沉积答案：C35、一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为A、 颈动脉窦按压B、 静脉注射毛花甙丙C、 静脉注射维拉帕米D、 静脉注射利多卡因E、 肌肉注射新斯的明答案：A36、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常见临床表现,除外A、 运动神经传导速度异常B、 双侧面瘫C、 双侧舌咽神经麻痹D、 脑脊液蛋白一细胞分离现象E、 视神经盘水肿答案：E37、 女性,20岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经1个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是A、 侧卵巢囊肿B、 结核性腹膜炎C、 克隆氏病D、 阑尾脓肿E、 结肠癌答案：B38、使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能A、 已达到洋地黄化B、 服用过洋地黄C、 洋地黄过量中毒D、 停用洋地黄的指证E、 低血钾答案：B39、患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当A、 静注阿托品B、 按摩颈动脉窦C、 静注毛花甙丙D、 口服氢氯噻嗪E、 静注多巴酚丁胺答案：C40、 男性,64岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A、 胃溃疡并出血B、 胆道出血C、 十二指肠球部溃疡并出血D、 急性胃粘膜病变E、 食管静脉曲张并出血答案：D41、 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、 主动脉瓣关闭不全B、 阻塞性肺气肿C、 三尖瓣关闭不全D、 房间隔缺损E、 贫血性心脏病答案：B42、 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A、 室性期前收缩B、 ST-T呈鱼钩样改变C、 Q-T间期缩短D、 心房颤动E、 房室传导阻滞答案：A43、 不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A、 肾脏基础病变活动B、 高血压C、 高蛋白饮食D、 高脂血症E、遗传因素答案：E44、感染性心内膜炎的治疗原则首选A、 细菌培养阳性后才用抗生素治疗B、 用抑菌抗生素治疗C、 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D、 及早输血E、 体温下降后即可停用抗生素答案：C45、 溶血性贫血进行脾切除最有价值的是A、 海洋性贫B、 PNHC、 再障D、 遗传性球形细胞增多症E、 糖皮质激素治疗无效的自身免疫性溶血性贫血答案：D46、 男性,52岁,胃溃疡病史22年,反复发作,每次予抑酸治疗好转,近2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是A、 胃溃疡复发B、 胃溃疡癌变C、 耐药D、 复合溃疡E、 胃多发溃疡答案：B47、 关于Crohn病的临床表现不正确的是A、 右下腹或脐周扪到腹块B、 痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、 可有肛周痿管D、 腹泻以粘液血便为主E、 全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔答案：D48、 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变，最可能的诊断是A、 风湿性心肌炎B、 白喉性心肌炎C、 病毒性心肌炎D、 急性心包炎E、 扩张型心肌病答案：C49、 某成年男性患者的呼吸功能检查中,下列哪一项结果不正常A、 呼吸频率18次/分B、 潮气量500毫升C、 肺活量为3500毫升D、 时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%E、 每分通气量为8升答案：D50、 在肝硬化的发病机制中,形成肝纤维化的主要细胞是A、 肝星状细胞B、 肝细胞C、 Kupffer细胞D、 上皮细胞E、 内皮细胞答案：A51、 急性肾盂肾炎的治愈标准是A、 症状及体征消失B、 外周血白细胞降至正常C、 尿常规恢复正常D、 停药后一周症状未复发E、 停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性答案：E52、 儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、 系膜增生性肾炎B、 局灶性节段性肾小球硬化C、 膜性肾病D、 系膜毛细血管性肾炎E、 微小病变型肾病答案：E53、 最常见的偏头痛为A、 有先兆的偏头痛B、 无先兆的偏头痛C、 基底型偏头痛D、 偏瘫型偏头痛E、 偏头痛等位发作答案：B54、 重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是A、 瞳孔散大，光反射消失B、 调节反射消失C、 眼球向内、上、下运动受限和出现复视D、 眼球震颤E、 角膜反射消失答案：C55、 心肌坏死的心电图特征是A、 ST段弓背型抬高B、 T波深倒置C、 ST段下斜型降低D、 病理性Q波E、 ST-T鱼钩样降低答案：B56、 小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、 患侧肢体活动减少或消失B、 对侧腹壁反射消失C、 患侧瞳孔散大D、 对侧肢体腱反射亢进E、 患侧下肢病历反射答案：C57、 结核性心包炎初期最关键的治疗是A、 口服泼尼松B、 抗结核治疗C、 营养支持治疗D、 心包穿刺引流E、 口服利尿药答案：B58、 慢性肾脏病(CKD)4期是指A、 GFRl5~29ml/min・1.73m2B、 GFR~>60mE/min・1.73m2C、 GFR<15ml/minT.73m2D、 GFR<10ml/minT.73m2E、 GFR50~59ml/min・1.73m2答案：A59、 男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压100/60mmHg,心率194次/分，心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选A、 普罗帕酮B、 乙胺碘咲酮C、 利多卡因D、 普萘洛尔E、 溴苄胺答案：C60、 诊断肾病综合征时,不含哪项表现A、 咼脂血症B、 高血压C、 大量蛋白尿D、 低血浆白蛋白E、 水肿答案：B61、 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、 三高现象B、 中性粒细胞C、 血小板D、 补体E、 内皮细胞答案：A62、 一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A、 同侧视神经B、 对侧视神经C、 同侧动眼神经D、 对侧动眼神经E、 视交叉答案：A63、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、 临床症状迁延不愈超过半年B、 反复发作超过半年C、 中段尿细菌培养多次阳性D、 尿常规中有蛋白及红、白细胞E、 静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小答案：E64、 男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、 心电图检查示ST-T改变B、 心电图检查Rvl+Sv5W1.02mmVC、 X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D、 胸部正位X线检查时心尖上翘E、 肺功能检查示弥散障碍答案：D65、 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A、 MRI或CT扫描B、 甲状腺核素1311摄取率C、 B型超声仪探查D、 动脉插管造影术E、 静脉导管分段取血答案：B66、 二尖瓣分离术最适应于A、 55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、 心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、 晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、 3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、 6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者答案：E67、 患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmHg左右，无高血压家族史，体检:上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊A、 静脉肾盂造影B、 放射性核素肾图C、 肾动脉造影D、 尿中VMA测定E、 尿17-羟，17-酮测定答案：C68、有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是A、 主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B、 为局限的慢性化脓性腹膜炎C、 青壮年多见，男女比例约1：2D、 多数可触及腹部包块E、 多数可伴有肝脾结核答案：C69、 根性感觉障碍表现的错误表述是A、 感觉障碍呈节段型分布B、 可出现分离性感觉障碍C、 可出现根性痛D、 症状出现于病变同侧E、 可见于髓外占位性病变答案：B70、 患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在A、 脊髓右半侧T10水平B、 脊髓左半侧T10平面水平C、 脊髓右半侧T12平面水平D、 脊髓左半侧T12平面水平E、 脊髓L1完全横贯性损害答案：C71、 诊断癫痫通常主要依靠A、 脑电图检查B、 神经系统体检C、 脑CTD、 临床表现E、 脑脊液检查答案：D72、 对原发性心肌病的诊断，下列哪项检查为首选A、 胸部X线B、 心电图检查C、 超声心动图D、 放射性核素E、 心脏CT答案：C73、 诊断冠心病最有价值的辅助检查是A、 常规心电图B、 动态心电图C、 心电图运动负荷试验D、 超声心动图E、 心音图答案：C74、 右心衰竭患者最有意义的体征是A、 心率明显增快B、 心律显著不齐C、 胸骨左缘4~5肋间闻及舒张早期奔马律D、 胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音E、 肺动脉瓣区第2心音明显亢进答案：C75、 可进行骨髓移植治疗的贫血是A、 巨幼细胞性贫血B、 再生障碍性贫血C、 自身免疫性溶血性贫血D、 慢性病贫血E、 缺铁性贫血答案：B76、 慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A、 利钠激素增多B、 甲状旁腺激素增多C、 运铁蛋白D、 血磷升高E、 促红细胞生成因子减少答案：E77、 心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、 心肌损害，心室重构B、 小动脉收缩，心脏后负荷增加C、 体循环瘀血，心脏前负荷增加D、 ATII活性异常E、 心钠素分泌增多答案：A78、 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1-V4ST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是A、 急性广泛前壁心肌梗死B、 急性心包炎C、 变异型心绞痛D、 卧位型心绞痛E、 心脏神经症答案：C79、 上消化道出血范围是A、 贲门以上出血B、 幽门以上出血C、 Tfietz韧带以上出血D、 空回肠交界处以上出血E、 回盲部以上出血答案：C80、 外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是A、 IgAB、 IgGC、 IgED、 IgME、 IgD答案：C81、 急性肺脓肿最具特征的症状是A、 畏寒高热B、 呼吸困难C、 咳大量脓臭痰D、 咳嗽伴咯血E、 咳嗽伴胸痛答案：C82、 男性30岁，工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9°C。心率120次/分，血压85/70mmHg。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、 12导联心电图B、 中心静脉压测定C、 胸部X线D、 .超声心动图E、 腹部B型超声答案：D83、 第一次心包穿刺抽液总量不宜超过TOC\o"1-5"\h\zA、 50mlB、 75mlC、 100mlD、 150mlE、 200ml答案：E84、 滑车神经受损时A、 眼球向外上方运动障碍B、 眼球向外下方运动障碍C、 眼球向内上方运动障碍D、 眼球向内下方运动障碍E、 以上均不是答案：B85、 与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、 脾大B、 皮肤环形红斑C、 肾梗死D、 皮肤黏膜出血点E、 心瓣膜赘生物答案：B86、 洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、 心律失常B、 胸痛C、 黄视或绿视D、 恶心E、咳粉红色泡沫痰答案：A87、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A、 50mgB、 100mgC、150mgD、200mgE、300mg答案：E88、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、 预后欠佳B、 中度贫血C、 肾功能急剧恶化D、 急性肾炎综合征E、 早期出现少尿或无尿答案：D89、 骨关节炎的主要病变是A、 关节内化脓性感染B、 关节特异性炎症C、 关节软骨退变和继发性骨质增生D、 关节骨质疏松E、 骨与关节慢性疼痛答案：C90、 蛋白尿的定义是24