代理保险业务(审计培训)

—代理保险业务

主讲：张玲玲

理财类业务介绍

授课大纲BADC业务定义业务种类产品清单销售流程网点风险点E保险的定义

我国《保险法》将保险定义为“投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金的责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为”。理财业务介绍—代理保险业务中国邮政储蓄银行代理保险业务定义：

是指中国邮政储蓄银行接受保险公司委托，利用遍布城乡的网络优势，在保险公司授予的代理权限内，代理保险公司销售保险产品，代理收取保险费、代理支付保险金等业务。

授课大纲BADC业务定义业务种类产品清单销售流程网点风险点E保险的类别财产损失险责任保险信用保险保证保险财产保险人寿保险人身意外伤害保险健康保险人身保险保险

A、按保险责任分类：人身保险定期寿险人寿保险终身寿险两全保险年金保险健康保险意外伤害保险重大疾病保险医疗保险收入补偿保险人身保险的类别分红保险非分红保险保险产品B、按保单是否参与分红：人身保险的类别理财业务介绍—代理保险业务邮行代理保险业务种类：分红险、意外险、交强险理财业务介绍—代理保险业务分红险：指保险公司将上一年度该类分红保险的可分配盈余，按一定的比例、以现金红利或增值红利的方式，分配给客户的一种人寿保险。特点：具有固定的保底收益，保单年度末有红利分配，但红利不固定，并带有意外伤害致死或残、定期死亡等保障，适合风险承受力较低的客户。理财业务介绍—代理保险业务意外险：由于意外原因造成身体伤害或导致残废、死亡时，保险人按照约定承担给付保险金责任，属于短期保险，一般期限为一年。理财业务介绍—代理保险业务

机动车交通事故责任强制保险：

简称交强险，保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。授课大纲BADC业务定义业务种类产品清单销售流程网点风险点E理财业务介绍—代理保险业务目前与总行签订合作关系的保险公司有58家，其中寿险公司41家，财险公司17家。我省主要合作的寿险公司有8家：

中国人寿、太平洋人寿、泰康人寿、新华人寿、太平人寿、生命人寿、民生人寿、人保寿险理财业务介绍—代理保险业务我行主要代理寿险公司险种共28款产品清单——按保险公司分类中国人寿太平洋人寿泰康人寿新华人寿鸿富两全保险（分红型）红利发两全保险（分红型）金满仓两全保险（分红型）红双喜两全保险A款（分红型）鸿丰（2005版）红福宝两全保险（分红型）金满仓B款年金保险（分红型）红双喜新A款两全保险（分红型）鸿丰趸交保得利两全保险（分红型）永福人生年金保险红双喜新C款两全保险（分红型）鸿泰趸交

红双喜喜得利两全保险（分红型）国寿安享一生两全保险（分红型）

红双喜C款两全保险（分红型）美满人生

产品清单——按保险公司分类太平人寿民生人寿人保寿险生命人寿盈丰两全保险C款（分红型）金镶玉两全保险（分红型）金鼎富贵两全保险（分红型）生命伙伴金惠两全保险（分红型）盈盛两全保险C款（分红型）金玉满堂两全保险E款（分红型）金鼎富贵两全保险B款（分红型）

喜盈丰两全保险B款（分红型）金玉满堂两全保险D款（分红型）盛世富贵两全保险A款

授课大纲BADC业务定义业务种类产品清单销售流程网点风险点E代理保险大集中系统概述在系统结构方面：建成全国集中数据处理的代理保险业务计算机应用系统，全国中心与保险公司总公司系统连接，省、地市、县管理终端和网点营业终端通过与省中心前置系统实现接入系统受理业务。在业务处理方面：在网点实现实时出单、保全、缴纳续期保费、犹豫期退保、满期给付申请等业务功能，扩大服务范围；在后台提供批量代收付业务,帮助保险公司实现零现金收付；支持多公司、多产品的销售；支持多渠道对接。在资金管理方面：运用公司业务系统的资金结算功能，与公司业务系统对接，实现代理保费和代理手续费的结算，缩短结算周期，减少手工操作。在后台管理方面：实现灵活配置参数，完善业务分析功能，实现对各类人员及机构的业绩统计。新旧系统比较前台部分保险公司增加了保全、犹豫期退保、非犹豫期退保、营销员（包括理财经理）业绩补录交易；后台管理系统全使用E平台，包括统一柜员管理、公共管理、清分核算、信息管理、保险公司数据文件处理、系统管理六大部分；账务处理依托储蓄系统与公司业务系统完成；手续费核算由收付实现制改为权责发生制，核算到县级；犹豫期退保在系统中自动完成数据的扣减，冲减当日的手续费收入；保费结算支持省和全国两层级、手续费结算支持地市、省、全国三层级。其中，批量代收付资金和手续费结算支持省和全国两级。所有保险公司需在我行公司业务系统开立保费和批量存款资金结算帐户，保费资金日终自动上账。与其他系统互联行内系统（七个行内系统）公司业务系统储蓄系统差错处理平台电话银行（保单查询与续期缴费）基金系统（理财经理导入）第三方存管系统短信系统保险公司系统（全国十个保险公司，我省八个，可自行关闭与开放）

代理保险系统与其他系统关系图与公司系统的关系公司业务系统日终接收保险系统发起的对公客户上账文件，按清分信息为对公客户上账，并代保险系统记账；公司业务系统代保险系统收到客户（含保险公司和公司投保客户）款项（含手续费和保费）和记账，入账后将收到款项相关信息自动反馈保险系统；公司业务系统根据保险系统清分文件，代保险系统核算各级核算主体核算手续费收入。卡折投保卡折投保-处理流程1．日间，代理保险系统向储蓄系统发起单笔扣款交易时，储蓄系统从个人结算账户将保费结算至储蓄系统省中心的“应付款项—代收付业务”科目下的“实时保费分户”。

2．日终，代理保险系统与保险公司进行账务核对，同时与储蓄系统进行核对后，代理保险系统将结算文件发送公司业务系统，再由公司系统完成与储蓄系统的保费资金结算（结算至结算机构公司业务系统“代理业务负债-保险业务-保费资金”科目）。卡折投保-处理流程3．最后，代理保险系统将批存文件[实际为保险系统发送的资金清分文件]发送公司业务系统，公司业务系统将归集的保费资金按保险公司明细结算至各家保险公司结算账户。企业客户投保手续费的计提与分配流程月末日保险系统向公司业务系统发送手续费计提分配结算文件，由公司业务系统进行核算。如下图所示：手续费的计提与分配-计提方式手续费计提方式：系统支持计提方式是只计提银行收入1）每月月末日代理保险大集中系统向公司业务系统发起手续费计提清分文件。2）手续费核算到当月每个发生代理保险业务的市县行，对每个市县行在“应收手续费及佣金-代理业务手续费-代理保险手续费-**保险公司”和“代理保险业务收入-手续费-**保险公司”分户进行体现。3）对于代理网点产生的手续费收入，不产生计提数，在实际收到手续费时进行记账处理。(3月份前）手续费的计提与分配-计提方式手续费计提的会计分录如下：月终，公司业务系统根据保险系统的结算文件，对上月发生的属于银行网点的保险业务的手续费进行计提。对于上月发生的属于邮政网点的保险业务的手续费对公系统不进行计提，仅由保险系统提供相关统计报表。结算（交易）行：借：135007001应收手续费及佣金-代理业务手续费-代理保险手续费**保险公司户贷：560501代理保险业务收入-手续费与储蓄系统的关系储蓄系统支持保险系统发起的实时个人卡/折账户扣款；储蓄系统支持保险系统发起的日终和实时个人卡/折账户批量存/扣款；储蓄系统接收保险系统日终发起的对账清分文件，进行对账，返回相符信息；若不符，以保险系统对账文件为准，调整不符信息；储蓄系统支持保险系统发起的交易联动的卡折保险业务加办和撤销；储蓄系统支持实时和批量业务卡/折号与户名校验；储蓄系统提供储蓄系统机构和柜员信息列表导入保险系统。与差错处理平台的关系对实时冲正和日终冲正成功处理的差错结果上送“差错处理平台”展现，对上述处理都未成功的差错，代理保险系统将该差错上送“差错处理平台”，生成“实时交易差错登记簿”展现差错内容，并通过人工查询查复处理；代理保险系统日终将当日发起的批量文件处理情况上送“差错处理平台”展现；代理保险系统与公司系统日终交互的各类结算文件，于交易日终上送“差错处理平台”，生成“结算文件查询登记簿”由清算管理员通过查询登记簿确认各系统间的入账情况。与其他系统的关系与电话银行的关系：通过电话银行实现保单查询和续期缴费功能。与基金系统的关系：每日将基金系统中的理财经理信息导入保险系统。与第三方存管系统的关系：共用统一柜员信息。与短信平台的关系：通过短信平台实现续期缴费、满期给付提醒。系统框架售前准备内部机构及人员信息维护保险公司、保险产品、保险险种信息维护手续费参数设置重要空白凭证入库、请领、下发及收到等批量业务处理前台业务处理业务处理保费、手续费结算差错处理事后监督事后管理营业机构业务处理流程营业前准备日间业务处理日终处理营业前准备综合柜员签到（联动机构签到）初次签到修改密码（柜员密码修改589203）综合柜员领用尾箱（尾箱领用/上缴588202）普通柜员签到初次签到修改密码（柜员密码修改589203）普通柜员领用尾箱（尾箱领用/上缴588202）综合柜员请领凭证（代理凭证的请领588463）综合柜员收到凭证（代理凭证的收到588467）普通柜员领用凭证（柜员领用/上缴凭证588471）柜员日常交易（P平台）注：红色字体为非每日必做交易营业前准备1、综合柜员查询代理重要凭证是否充足，不足时可向一级支行请领，原则上按一个月的实际使用量请领。2、综合柜员收到一级支行下发的重要空白凭证，将实物与“代理重要凭证发放单”进行核对，若相符，在系统中做收到处理；若不符，及时与凭证管理人员进行核实后再处理。3、普通柜员根据一天的实际使用量请领重要空白凭证。保单、批单按重要空白凭证管理，顺号使用。4、柜员应按规定期限修改密码，现用密码最长使用期限为三个月，密码设置不能过于简单。营业机构业务处理流程营业前准备日间业务处理日终处理P平台业务处理P平台指网点柜员日常交易操作的平台，它主要实现实时联机类、企业客户投保、手工录入等交易类型，并实现一些辅助类交易功能。综合柜员及柜员可通过P平台进行日常业务的操作和网点尾箱凭证的管理。如密码修改、柜员签退、交易流水查询、登记簿查询、尾箱的维护/领用/上缴、代理凭证的请领/收到/领用/上缴/丢失/作废/查询等交易。P平台业务处理交易类型保险公司中国人寿太平洋人寿泰康人寿新华人寿太平人寿人保寿险平安寿险新保承保

当日撤单

犹豫期撤单申请

续缴

续缴取消

满期给付申请

保全

重打单据

收据重打

内部操作外部操作营业机构业务处理流程.日间业务处理日间业务处理外部操作：１、了解保险条款２、讲解保险内容，优势３、帮助客户填单４、出单、核对５、做好售后服务外部操作

3、帮助客户填单1、理财经理协助客户填写《投保单》；2、投保投资型保险产品需填写《投保人风险承受力评估报告》，投保一年期以上（不含一年期）的人身保险产品需填写《人身保险投保提示书》并签字确认，根据客户风险承受能力建议客户选择哪种类型的保险产品；3、理财经理收齐投保人填写的资料，进行审核外部操作

3、帮助客户填单A、投保人所提供的证件是否为本人有效证件，如投保人和被保险人不是同一人时，需出示双方有效身份证件；B、投保人、被保险人的出生日期是否与所提供的身份证件一致；C、投保人、被保险人的年龄是否在条款规定的范围之内；D、投保扣款的邮政储蓄结算账户号码是否填写正确；E、投保人的通讯地址、邮政编码、联系方式填写是否完整、详细；F、投保人与被保险人同属一人时，关系选择“本人”；不是同一人时，关系选择一定要准确；如果被保险人是未成年人，其投保人应是该被保险人的法定监护人；G、保险费、保额是否符合条款规定；H、受益份额填写是否符合要求，受益人的资料填写是否完整；I、保险金和红利领取方式、争议处理的选择是否符合要求；J、被保险人、投保人签名是否是为本人签名。个人客户投保企业客户投保新保承保Title4:enteryourtext

日间业务处理

外部操作外部操作

4、出单、核对4、填写好投保单后，理财经理带领客户到前台窗口，为客户申请开立邮政储蓄银行存折或卡缴纳保费。（理财员不能私自接收客户存折、现金等物）5、窗口营业员根据所填写的保单信息及身份证件信息录入系统进行实时出单。打印保单、现金价值表、代理保险业务收费凭证。外部操作

4、出单、核对6、营业员出单完毕核对后，把保单交理财经理。7、理财经理首先进行保单正本与投保单内容的核对，核对代理保险业务收费凭证与实际出单金额。个人客户投保企业客户投保新保承保Title4:enteryourtext日间业务处理

外部操作企业投保-处理流程1．企业客户将资金转入交易行的“代理业务负债－代理保险－客户资金”分户。（可以通过行内汇划、大额、小额、同城等渠道）具体操作：由对公网点前台人员操作。支票为例：企业投保-处理流程企业投保-处理流程交易完成后，调用14011保险凭证打印交易打印出入账单给保险系统。企业投保-处理流程2．企业客户拿公司业务系统打印的凭证来保险柜面做交易，保险柜员输入凭证上的清算日期、中心流水号、付款人账号、交易金额查询入账信息。3、保险柜员通过对公查询接口查询电子信息，确认入账后,先为客户做“企业客户投保登记”,再选择“新保承保”交易完成企业客户投保。外部操作

5、售后服务帮助客户整理单证：正式保单、代理保险业务收费凭证、现金价值表及条款装入套封交投保人,其中代理保险收费凭证只打印一联，投保人留存。日间业务处理中的特殊交易.1

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保全3

当日撤单犹豫期撤单/退保当日撤单流程1、投保人须持本人有效身份证件到原投保营业机构办理；2、柜员收回投保成功时交给投保人的全部凭证（投保单、保单、代理保险收费凭证），加盖作废章戳；3、柜员审核投保人交回单证无误后，在系统中录入信息，经综合柜员授权办理。打印代理保险通用凭证一式两联，交投保人签字，一联上交综合柜员，一联投保人留存；4、交易成功后，保费资金实时退回投保人原缴费账户；5、“当日撤单”交易成功后不能取消；6、“当日撤单”信息综合柜员可在“当日撤单登记簿”中查询。日间业务处理中的特殊交易.1

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保全3

当日撤单犹豫期撤单/退保犹豫期撤单/退保流程1、犹豫期撤单需投保人持本人有效身份证、保单、投保单和收费凭证到原投保营业机构办理；退保需投保人持本人有效身份证件、保单、本人有效邮储账户到开办退保业务的营业机构办理；2、投保人按要求填写犹豫期撤单/退保申请表；3、投保人提供同名的邮政储蓄结算账户；4、营业员收回投保成功时交给投保人的全部凭证，包括投保单、保单、代理保险收费凭证，与投保人填写的申请表核对内容是否相符；犹豫期撤单/退保流程5、若犹豫期撤单/退保申请能与保险公司系统联机处理，柜员做“犹豫期撤单/退保申请”交易，由综合柜员授权后办理；根据保险公司要求打印犹豫期撤单/退保确认单，投保人签字确认后，加盖日戳留存，日终上交综合柜员；打印批单，加盖章戳，一联交投保人，一联连同投保人有效身份证复印件及投保资料日终上交综合柜员；6、若不能与保险公司系统联机处理，投保人还需填写保险公司提供的“犹豫期撤单授权委托书”，投保人签字，柜员加盖公章，日终上交综合柜员；犹豫期撤单/退保流程7、保险公司审核投保人填写的犹豫期撤单/退保申请、“犹豫期撤单授权委托书”及投保单、保单，审核无误后，退回投保人保费资金。A、犹豫期撤单成功后，将保费资金扣除工本费后，通过批存交易转入投保人原缴费账户；B、退保成功后，将保费资金按保单现金价值，通过批存交易退回投保人指定账户。8、综合柜员可在“犹豫期撤单/退保登记簿”中查询犹豫期撤单/退保信息，未在系统中录入的，应手工建立“犹豫期撤单/退保登记簿”。新增/变更交易介绍（二）犹豫期撤单申请580009：实现原出单网点接收保险客户的犹豫期内的合同解除申请。操作流程包括归集申请资料、信息录入、根据保险公司返回信息打印犹豫期退保批单、打印保全批单。打印两个单证：犹豫期/非犹豫期退保确认书；犹豫期/非犹豫期撤单批单。日间业务处理中的特殊交易.1

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保全3

当日撤单犹豫期撤单/退保保全交易流程保全交易功能：可实现投保人资料变更（地址、邮编、联系电话）、被保险人资料变更（地址、邮编、联系电话）、缴费信息变更（缴费账户号）。保全交易流程1、投保人需持本人有效身份证件及投保资料到开办该项业务的营业机构办理；2、投保人填写保全申请表；3、柜员审核保单与投保人填写的保全申请表，确保填写无误；4、若保全业务能与保险公司系统联机处理，柜员操作保全申请交易录入投保人需变更信息，综合柜员授权后办理；根据保险公司需求，打印保全交易确认单，投保人签字确认后，加盖章戳留存，日终上交综合柜员；打印批单、加盖章戳，一联交投保人，一联连同投保人有效身份证复印件及投保资料日终上交综合柜员；保全交易流程5、若保全不能与保险公司系统联机处理，投保人还需填写保险公司提供的“保全授权委托书”，