肝脏胰腺CT影像幻灯

肝脏、胆囊、胰腺CT扫描技术1、检查前准备

口服对比剂500-800ml

去除检查部位金属异物2、平扫3、增强扫描

常规增强扫描

单层螺旋扫描

多层螺旋扫描肝脏正常解剖1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘2、分叶分段

裂隙标志（横裂、纵裂）

肝静脉（左、中、右）肝血管瘤平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度肝血管瘤平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀、边缘不完整2、增强扫描，动脉期增强，门脉期后密度减低，呈“快进快出”表现3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹膜淋巴结转移

原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀边缘不完整2、增强扫描，动脉期增强，门脉期后密度减低，呈“快进快出”表现3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹膜淋巴结转移

转移性肝癌转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿壁及分隔可强化，可出现气体

肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿壁及分隔可强化，可出现气体

肝包囊虫可见子囊可见两层囊壁余同肝囊肿表现肝包囊虫可见子囊可见两层囊壁余同肝囊肿表现肝硬化1、左右叶比例失调2、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪浸润肝硬化1、左右叶比例失调2、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪浸润脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不明显3、局灶性和弥漫性

脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不明显3、局灶性和弥漫性

正常胆囊CT表现胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质低密度影胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质低密度影胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊癌或胆管癌平扫，壁突向腔内肿块增强，肿块轻度强化胆囊癌或胆管癌平扫，壁突向腔内肿块增强，肿块轻度强化胰腺的正常CT解剖急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成

急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成

慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密度区

慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密度区

胰腺癌1、平扫，胰腺实质