第四章 气、血、津液

第三章

气、血、津液1．掌握气的基本概念、生成、运行、功能及其分类。2．掌握血的基本概念、生成、运行和功能。3．掌握津液的基本概念、代谢和功能。4．了解气血津液之间的关系。【目的要求】第一节气气的概念气的生成气的分类气的运动气的功能一、气的概念精气学说的主要内容：⒈气是构成世界的本原⒉气运动不息，变化不止⒊气是万物之间的中介⒋天地之精气化生人中医学气的含义：气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。二、气的生成先天之精气水谷之精气自然界清气物质来源相关脏腑功能肾为生气之根贮藏于肾化生于脾胃依赖于肺脾胃为气血生化之源

肺为生气之主（一）气的运动1、气机：气的运动称为气机。2、气的运动形式：升、降、出、入3、气运动的意义：人体的生命活动离不开气的升降出入运动。4、脏腑之气的运动规律：五脏：在上者宜降，在下者宜升，在中为升降之枢纽；六腑：以通为用，以降为顺，降中寓升。5、气运动失常的表现。三、气的运动和形式

气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。三、气的运动和形式

（二）气化1、气化的概念：气的运动而产生的各种变化。2、气化的形式：新陈代谢；物质和能量转化（三）气化和气机的关系

气的运动是产生气化过程的根本，气的运动形式在气化过程中得以体现。三、气的运动和形式

推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用

四、气的生理功能1.推动作用激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。2.温煦作用

气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助于脏腑、官窍、形体、经络的生理活动。3.防御作用护卫肌表，抵御外邪及驱邪外出的作用。4.固摄作用固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。5.气化作用

通过气的运动而产生的各种变化。具体是指精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。四、气的生理功能含义：指气对体内液态物质具有固护、统摄和控制作用，从而防止其无故流失。体现：血液——如：脾气汗液——如：卫气固摄精液如：肾气尿液涎液——脾气涕液——肺气气的固摄作用气化的含义：通过气的运动而产生的各种变化。具体是指精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。气化的体现：⑴体内的物质代谢过程⑵体内的精微物质转化由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程。气化是生命最基本的特征。气化作用五、气的分布与分类先天之精气水谷之精气自然界清气物质来源气的分类元气营气卫气宗气元气：人体最根本，最重要的气，人体生命活动的原动力通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用。宗气：谷气与清气结合而聚于胸中之气。积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；循三焦而资元气；与人体的视听言动等机能相关。卫气：行于脉外具有保护作用的气运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。营气：行于脉中具有营养作用的气运行于脉内。化生血液；营养全身。五、气的分布与分类化生充养结合五、气的分布与分类二者皆由水谷精微化生

性质：精专柔和分布：行于脉中功能：营养周身生化血液属性：主内守属阴性质：慓悍滑利分布：行于脉外功能：温养脏腑护卫体表属性：主卫外属阳营气卫气阴阳相随内外相贯往来贯注并行不悖营卫二气的比较第二节血血的概念血的生成血的循行血的功能一、血的基本概念

循行脉内富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。二、血的生成营气津液精髓脾胃运化水谷精微肾所藏之精心肺变化而赤二、血的生成

主要途径：

脾胃化生水谷精微由中焦上注肺脉经心火化赤为血。其它途径：营气化血营气充足,行于脉内,成为血的组成部分；肾精化血肾精充盈,归精于肝,转化为血；津液化血津液在环流的过程中,渗入络脉而为血液的组成部分。二、血的生成

（一）化生之源水谷精微肾精化血津液化血（二）相关脏腑脾胃运化心火化赤肾主藏精肝主藏血营气化血1.濡养：濡养滋润全身脏腑组织

（1）维持脏腑的生理功能

（2）维持感觉和运动2.化神：神志活动的主要物质基础三、血的生理功能三、血的功能面色肌肉皮肤神志活动（血者，神气也）1.面色红润2.肌肉丰满壮实3.肌肤毛发光滑4.感觉灵敏、活动自如毛发血的濡养功能血的功能失调面色不华或萎黄，头晕眼花，肌肤干燥，或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，两目干涩、视物模糊、夜盲、月经量少，肢体或肢端麻木，运动不灵活。舌淡、脉细等。面色萎黄三、血的功能血脉管气推动心主肺宣肝疏藏脾摄脉管气固摄四、血的运行（一）循行方式①气机的状况——气行则血行，气滞则血瘀②脉道通畅无阻——约束和引导血行③血液的质量——血虚或血瘀影响血行④病邪的影响——寒、火热、痰浊等病邪影响血行（二）影响因素⒈循环式流行：周而复始,循环全身⒉节律性流行：脉搏的节律四、血的运行

（三）相关脏腑功能全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。心主血脉——心气是推动血行的基本动力肺主气,朝百脉——肺气辅助心脏,推动血行脾主统血——脾气统摄血行脉中,不逸出脉外肝藏血,主疏泄——肝气调节和促进血行脉为血府——约束和促进血行四、血的运行第三节津液津液的概念津液的代谢津液的功能一、津液的基本概念津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。津液津液性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。病理：伤津和脱液津液的异同性状：质地较清稀、流动性大

津

分布：体表皮肤肌肉和孔窍、血液

作用：滋润

病理：伤津为脱液之渐

异

液性状：质地较稠厚、流动性小

分布：骨节、脏腑、脑、髓

作用：濡养病理：脱液必兼伤津

二者在运行代谢过程中可相