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咽喉疼痛的辨病与辨证㈠辨病咽喉疼痛，可因于咽喉疾病、邻近器官疾病，以及全身性疾病所致。１．咽喉疾病⑴喉痹、乳蛾：新病咽喉疼痛，吞咽时加重，兼有咽部粘膜充血者，为急喉痹，见有喉核红肿者，为急乳蛾。慢喉痹与慢乳蛾亦可见咽痛，但程度轻微，以不适感为主。⑵喉痈：咽喉疼痛，吞咽困难，咽喉肌膜有红肿隆起。红肿突起位于喉核上方之关者为喉关痈，位于喉底者为里喉痈，位于喉关后之喉旁者为侧喉痈，位于会厌者为下喉痈。⑶慢喉痹、慢乳蛾：久病咽喉微痛，干燥不适，咽部肌膜暗红充血或小瘰增生者为慢喉痹，若有喉核肿大、暗红，或表面有黄白脓点状腐物，或挤压后有溢脓者，为慢乳蛾。⑷骨鲠：咽喉呈刺痛状，咽部运动时疼痛加重，有误咽异物或骨鲠病史。⑸咽喉菌：咽喉疼痛，咽喉部有新生物，进展快，溃烂渗血，气味恶臭。⑹其他：如咽喉癣、咽喉梅毒、白喉、舌咽神经痛、咽喉外伤等。２．邻近器官疾病⑴颈咽痛症：空咽时咽痛明显，进食时反不疼痛，同侧颈动脉沿线有压痛。⑵其他：如颈椎病、食管上段炎症、智齿冠周炎等。３．全身性疾病：可出现咽部急性炎症，或以急性咽部炎症为先兆。⑴急性传染病：如猩红热、麻疹、水痘、伤寒、流脑等。⑵血液病：如急性白血病、粒细胞缺乏性咽峡炎、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞增多症等。⑶其他：如痛风、风湿病等。㈡辨证咽喉疼痛，新病多属实证或邪毒侵袭，久病则多为虚证或虚实夹杂，亦见于气滞血瘀的患者。１．外感新病初起，咽喉微痛不适，吞咽时加重，为风寒侵咽证或风热犯咽证。２．外感新病，咽喉痛剧，吞咽困难，痰涎壅盛，多为肺或胃热熏咽证。３．久病咽喉微痛，咽喉肌膜暗红微肿，多为郁热熏咽证。４．久病咽喉微痛，咽喉肌膜淡白微肿，多属气虚邪滞咽喉证。５．久病咽喉疼痛，部位固定，多属血

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