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中西医:耳的解剖及功能耳居头之两侧,司听觉,主平衡,上通于脑,内通于颃颡,为清阳游行交会之所,乃肾之官窍。(一)耳的解剖及部位名称耳可分为三部分,即耳廓、耳窍、耳骨。1.耳廓:与解剖学同。俗称耳朵,别称耳轮、耳壳,又称耳间,分为耳门、耳弦、耳折、耳垂、耳根。⑴耳门:位于耳窍口之前的小瓣,即解剖学之耳屏。又称蔽、、膳。耳门亦指耳窍口,即解剖学之外耳道口。⑵耳弦:指耳廓的边缘部分,即解剖学之耳轮。别称耳边。⑶耳垂:同解剖学,耳廓下部的下垂部分,无软骨。又称引垂、耳珠、耳坠、耳垂珠。⑷耳根:指耳周根部。别称耳本。⑸耳折:即耳根与头皮相连处之折缝。别称耳后缝。2.耳窍:与解剖学之内耳、中耳、外耳道之部分相当,有耳道、耳膜、耳底、听户、皮膜包裹真水之分,其内藏司听之神,上通于脑,内通颃颡。⑴耳道:即解剖学之外耳道。别称耳孔,又称气窍。⑵耳底:泛指耳窍的深处,主要包括外耳道内段、鼓膜、鼓室。⑶耳膜:即解剖学之鼓膜。亦称膈膜。⑷皮膜包裹真水:指中耳或内耳的结构。⑸听户:指中耳或内耳。亦称听宫。3.耳骨:耳中及耳周围的骨性结构,包括中耳的听小骨、内耳的骨迷路,以及颞骨。按部位不同,又有耳门骨、禁骨、完骨、扶颡骨之分。⑴耳门骨:又名玉梁骨。位于颞颌关节处,包括颞骨鳞部之颧突的前根(构成颞颌关节的上面)。⑵禁骨:围成外耳道骨性段的骨支架(颞骨鼓部)。⑶完骨:指颞骨乳突部。别称寿台骨、玉楼骨、耳后高骨。⑷扶颡骨:指颞骨鳞部。(二)耳的功能耳的功能有二:司听觉,主平衡。1.耳司听觉:耳司听觉的功能最早在甲骨文中就已反映出来。如甲骨文中听字,象耳听口说之形,表示口与耳机能上的联系。《管子·心术上》说:“耳目者,视听之官也。”《灵枢·脉度》说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”耳司听觉的功能,与心肾关系最为密切。肾主藏精,开窍于耳,肾气通于耳。《严氏济生方》说:“夫耳者,肾之所候。肾者,精之所藏,肾气实则精气上通,闻五音而聪矣。”心主藏神,为君主之官,人体生理机能活动皆受心主支配。《管子·心术上》说:“心处其道,九窍循理心而无与于视听之事,则官得守其分矣。夫心有欲物者,物过而目不见,声至而耳不闻也。”在生理上,其他脏腑经脉生理对耳司听觉亦有关。如肺主宣发,脾主升清,肺脾健旺,气血充沛,上奉于耳,则听觉聪敏。《难经·四十难》说:“耳者肾之候,而反闻声,其意何也?然肾者北方水,水生于申,申者西方金也,金者肺,肺主声,故令耳闻声。”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“夫十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍其别气走于耳而为听。”2.主平衡:《内经》认为眩晕病位在头、脑、目。如《灵枢·大惑论》说:“邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”但《内经》及后世医家也认识到眩晕之作,常与耳鸣、耳聋等症同时并见。随着中西医结合的发展,现代中医亦已认可“耳主平衡”。耳主平衡与肾的关系最为密切。

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