2022年护理学内科护理（中级）专业知识考前特训8

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单选题（共100题，共100分）

1.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.脑水肿

E.脑死亡

2.糖尿病酮症酸中毒时病人

A.胰岛素绝对不足

B.突然大量甲状腺素入血

C.呼吸带烂苹果味

D.甲状腺肿大震颤有杂音

E.饥饿感，心慌手颤

3.男，62岁。有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，应首先考虑的是

A.肺癌

B.慢性支气管炎

C.慢支肺气肿

D.肺脓肿

E.肺炎链球菌肺炎

4.服用抗酸药物时应避免食用

A.水果

B.米饭

C.牛奶

D.面食

E.鸡蛋

5.患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。应首先考虑

A.风湿性心脏病

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节结核

6.患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100g／L，白细胞5.0×10／L，血小板60×10／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.过敏性紫癜

E.慢性特发性血小板减少性紫癜

7.28岁男性，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.肠结核合并淋巴结结核

E.恶性组织细胞病

8.男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

A.癔病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.癫痫大发作

E.药物中毒

9.患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h，舌下含服硝酸甘油无效入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备

A.静滴尿激酶

B.皮下注射吗啡

C.口服美托洛尔

D.静脉注射毛花苷C

E.静脉滴注低分子右旋糖酐

10.高血压危象发生时，血压短时间内将达到

A.收缩压＞230mmHg，舒张压＞90mmHg

B.收缩压＞240mmHg，舒张压＞100mmHg

C.收缩压＞250mmHg，舒张压＞110mmHg

D.收缩压＞260mmHg，舒张压＞120mmHg

E.收缩压＞270mmHg，舒张压＞130mmHg

11.用于减少胰液分泌的药物是

A.西咪替丁

B.奥曲肽

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.阿莫西林

12.男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的是

A.对神志不清者可进行机械通气

B.及时清除痰液

C.密切观察病情

D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用

E.给予高流量、高浓度持续吸氧

13.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

14.心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是

A.西地兰

B.地高辛

C.多巴胺

D.氨力农

E.多巴酚丁胺

15.左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯血

C.发绀

D.呼吸困难

E.咳粉红色泡沫痰

16.烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先出现在

A.腹肌

B.呼吸肌

C.肱二头肌

D.全身肌肉

E.眼睑、舌肌

17.长期血压增高容易引起损害的器官是

A.心、肝、肾

B.心、脑、肺

C.心、脑、肾

D.脑、肾、肝

E.肝、肾、肺

18.一发生室性阵发性心动过速病人，血压124／78mmHg，首选治疗措施是

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.同步电击复律

D.非同步电击复律

E.利多卡因

19.下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现

A.可出现Cullen征

B.肠鸣音减弱或消失

C.可有血压下降

D.可有腹膜刺激征

E.年老体弱者腹痛更明显

20.左心衰竭肺水肿患者给氧方式为

A.高压氧疗

B.高浓度给氧

C.面罩给氧

D.持续低流量给氧

E.呼吸末期正压给氧

21.纠正呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的措施错误的是

A.机械通气时要避免CO排出过快

B.严格掌握补碱的量

C.应用利尿剂时注意补钾

D.必要时可考虑使用精氨酸盐等药物

E.过度通气

22.关于慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的描述正确的是

A.尼可刹米可以使呼吸加快变浅，改善组织换气

B.多沙普仑不能通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢

C.尼可刹米给药方法只能是静脉缓慢推注

D.尼可刹米比多沙普仑作用强大，安全范围广

E.尼可刹米有复苏作用

23.下列不属于缺铁性贫血的症状及体征的是

A.指甲扁平

B.异食癖

C.毛发干枯

D.出血

E.舌炎

24.慢性肺心病心功能失代偿期病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值

A.发绀

B.颈静脉怒张

C.心率加快

D.球结膜充血水肿

E.反应迟钝

25.骨、关节病变或内分泌紊乱等肺外表现可见于

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

26.激素治疗狼疮时，说法错误的是

A.重症狼疮必须使用

B.病情控制后逐渐减量

C.可与免疫抑制剂合用

D.多数病人需长期服用维持量

E.有肾脏受累者禁用

27.肾炎性水肿最初发生水肿的部位是

A.双下肢

B.颜面部

C.骶尾部

D.四肢

E.全身

28.重症中暑伴循环衰竭时

A.皮肤黏膜青紫

B.皮肤发黑

C.皮肤潮红

D.皮肤黏膜苍白

E.皮肤黏膜樱桃红色

29.患者，女性，20岁。全身水肿半月，近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg，尿蛋白3.8g/24h，临床诊断为肾病综合征。针对该病人，目前首选的治疗药物为

A.阿司匹林

B.雷公藤多苷

C.甘露醇

D.强的松

E.呋塞米

30.患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为

A.多巴酚丁胺+速尿

B.洋地黄+速尿

C.透析治疗

D.地塞米松静注

E.速尿+硝普钠+洋地黄

31.患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为

A.高浓度吸氧

B.使用镇静剂

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压

E.立即使用抗生素

32.男性，60岁，有肝硬化病史30年。大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是

A.乙醇擦浴蒸发

B.弱酸性溶液灌肠

C.立即大量补液

D.减少利尿剂

E.高锰酸钾溶液洗胃

33.男性，37岁，工地工人。连日在高温下工作。今日下午3点，感头痛、头晕，继而体温升高达40.5℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，后来抽搐在地，即送医院。该患者诊断为

A.乙型脑炎

B.急性中毒

C.中毒性菌痢

D.重症中暑

E.脑血管意外

34.治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是

A.阿托品

B.654-2

C.西米替丁

D.施他宁

E.强的松

35.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用

A.速效胰岛素制剂小剂量开始

B.中小或长效胰岛素制剂从小剂量开始

C.速效胰岛素制剂从大剂量开始

D.速效胰岛素与长效白胰岛素制剂联合应用

E.长效胰岛素制剂从大剂量开始

36.患者男性，和家人说头痛，家人没有理会，随后患者去洗手间回来躺下后便不能言语，唤之不应。120急诊入院查CT示高密度阴影，可初步拟诊为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓

D.急性颅内压增高

E.短暂性脑缺血发作

37.男性，36岁。间歇性上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠球部溃疡，患者近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，上腹部有震水音。对该病人的治疗下列哪项处理措施不正确

A.禁食、禁水

B.尽早行胃肠减压

C.尽早行手术治疗

D.不宜给予口服药物

E.补充足够液体

38.安装永久性心脏起搏器的指征是

A.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征

C.多束支传导阻滞伴阿-斯综合征

D.病态窦房结综合征

E.以上都是

39.患者，39岁。呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压150／95mmHg，诊断应是

A.慢性肾炎并肺水肿

B.高血压病并肺水肿

C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全并肺水肿

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺水肿

40.患者，女性，65岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热6个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体：肩胛区叩诊稍浊。辅助检查：WBC6.8×10/L，N0.67，ESR42mm／h。确诊为肺结核。患者咳嗽后，突然出现右侧胸痛，呼吸困难，其可能出现的并发症是

A.脓气胸

B.肺心病

C.急性胸膜炎

D.自发性气胸

E.支气管扩张

41.锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于

A.支气管扩张

B.肺结核

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

42.腹部揉面感见于

A.结核性腹膜炎

B.溃疡性结肠炎

C.急性胰腺炎

D.化脓性腹膜炎

E.胃穿孔

43.有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是

A.呼吸肌麻痹

B.肌束颤动

C.血压升高

D.轻度意识障碍

E.瞳孔缩小

44.下面情况最适宜选用同步电复律的治疗措施是

A.心室颤动

B.心室扑动

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.病态窒房结综合征

45.下面不属典型的向心性肥胖的表现的是

A.满月脸

B.水牛背

C.球型腹

D.四肢瘦小

E.多毛

46.男性，68岁，有冠心病病史10年。在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因为

A.脑梗死

B.心脏骤停

C.高血压脑病

D.脑出血

E.脑血栓

47.对于甲状腺功能减退病人使用甲状腺片治疗的原则正确的说法是

A.大剂量冲击治疗，后改为维持量，用药1年后可停药观察

B.自小剂量开始，逐渐增加，需长期或终身服用

C.大剂量冲击治疗，后改为维持量，需长期或终身服用

D.自小剂量开始，逐渐增加，2～3个月后可停药观察

E.自小剂量开始，逐渐增加，半年后可停药观察

48.下列病人中需要安装人工心脏起搏器的是

A.一度房室传导阻滞

B.窦房结功能衰竭

C.心房颤动

D.心室颤动

E.二度I型房室传导阻滞

49.能杀灭幽门螺杆菌，促进溃疡愈合的药物是

A.洛塞克

B.西咪替丁

C.硫糖铝

D.胃溃疡

E.丙谷胺

50.关于心房颤动的治疗不正确的项目是

A.洋地黄

B.维拉帕米

C.同步电复律

D.非同步电复律

E.以上都不是

51.对肺炎支原体肺炎的治疗首选

A.青霉素

B.红霉素

C.激素

D.米康唑

E.灭滴灵

52.下列哪组不符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A.急起，寒战，高热

B.咳嗽，咯铁锈色痰

C.病变部语颤增强

D.病变部语音传导减弱

E.病变部位叩诊浊音

53.能够收缩血管的是

A.乙酰胆碱

B.儿茶酚胺

C.前列环素

D.一氧化氮

E.钾离子

54.急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是

A.平卧位

B.10min内静脉推注镇静药

C.低流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

E.静脉注射β受体阻滞剂

55.下列哪种物质适用于金属物质中毒的解毒

A.美蓝

B.亚硝酸蓝

C.二巯基丙醇

D.纳洛酮

E.阿托品

56.肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括

A.蛋白总量不超过25%

B.糖类占60%

C.三餐热量分配为1/5、2/5、2/5

D.少食粗纤维食物

E.每日脂肪宜限量

57.糖尿病神经病变最常见的是

A.中枢神经病变

B.周围神经病变

C.自主神经病变

D.神经根病变

E.神经元病变

58.不属于皮质醇增多症所致肾上腺雄酮分泌增多症状的是

A.向心性肥胖

B.女性男性化

C.痤疮多毛

D.月经紊乱

E.不育

59.最有助于诊断肺脓肿的临床表现是

A.咳嗽咳血

B.畏寒发热

C.咳大量脓臭痰

D.胸痛

E.呼吸困难

60.缺铁性贫血病人服用铁剂停药的时间应是

A.血红蛋白量恢复正常时

B.血红蛋白量恢复正常后1周

C.血红蛋白量恢复正常后3周

D.血红蛋白量恢复正常后1个月

E.血红蛋白量恢复正常后3个月

61.对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急处理的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.预激综合征

D.期前收缩

E.多源性频发室性期前收缩

62.适用于重度甲亢治疗的是

A.硫脲类药物

B.放射性Ⅰ

C.手术治疗

D.甲状腺激素

E.肾上腺皮质激素

63.幽门梗阻的临床表现，哪项除外

A.胃蠕动波

B.低钾性碱中毒

C.呕吐酸臭味宿食

D.节律性上腹部疼痛

E.呕吐酸腐味宿食

64.有机磷中毒治疗，中毒症状好转后多长时间可发生迟发性神经病

A.1～3天

B.2～3天

C.50～60天

D.4～45天

E.60～70天

65.可以将自发性气胸分为三种类型（闭合性、交通性、张力性）的辅助检查是

A.X线检查

B.B超检查

C.剖腹探查

D.胸腔内压测定

E.肺功能

66.肺动脉高压形成最重要的因素是

A.感染

B.高血压

C.高碳酸血症

D.缺氧

E.呼吸性酸中毒

67.患者女，青年。突发心悸2小时，心脏听诊：心率168次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是

A.毛花苷丙

B.硝酸甘油

C.速尿

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

68.女性，26岁。产前检查发现尿糖（++），血糖7.3mmol／L，葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。

A.妊娠糖尿病

B.2型糖尿病

C.营养不良性糖尿病

D.继发性糖尿病

E.糖耐量异常

69.女性，26岁。产前检查发现尿糖（++），血糖7.3mmol／L，葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。

A.严密监测血糖水平

B.监测胎儿生长及成熟情况

C.饮食控制不佳可用短效或中效胰岛素治疗

D.可同时口服降糖药治疗

E.妊娠32～36周宜住院治疗直至分娩

70.患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800Somogyi单位血钙降低

A.患者取半卧、吸氧

B.准备抢救用品

C.迅速建立静脉通道

D.按医嘱使用升压药

E.必要时测中心静脉压

71.患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800Somogyi单位血钙降低

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

72.患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热

A.一氧化碳中毒

B.有机磷中毒

C.休克

D.阿托品

E.汞中毒

73.患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热

A.胸部CT

B.胸部核磁共振

C.血液碳氧血红蛋白测定

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.脑电图检查

74.患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热

A.轻度

B.中度

C.重度

D.迟发性脑病

E.不伴迟发性脑病

75.患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

A.及时清除痰液，痰稠不宜咳出的，有效湿化使分泌物引流

B.对神志不清者可进行机械通气

C.给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧及二氧化碳潴留

D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用

E.正确记录24小时出入量及观察体重变化

76.患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

A.呼吸频率减慢、节律正常

B.心率减慢，节律正常

C.紫绀减轻

D.皮肤转暖

E.呼吸过缓或间停呼吸

77.患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

A.双氢克尿噻

B.已酰唑胺

C.氨苯喋啶

D.速尿

E.利尿酸钠

78.患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

A.紫绀

B.颈静脉怒张

C.心率加快

D.球结膜充血水肿

E.反应迟钝

79.患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

A.改善通气

B.纠正缺氧及二氧化碳潴留

C.控制感染

D.祛痰

E.利尿

80.患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎

A.神志及生命体征

B.24小时出入量

C.腹痛的部位、性质及伴随症状

D.血电解质，血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验

81.患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎

A.避免暴饮暴食

B.戒烟、酒

C.适当休息

D.教会患者掌握减轻疼痛的方法

E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗

82.患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者

A.豆制品

B.牛奶

C.葱头

D.芝麻酱

E.甘蓝

83.患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者

A.原发性高血压

B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

E.恶性高血压

84.患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者

A.糖异生增强，致皮肤营养障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍

85.患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者

A.糖代谢异常

B.蛋白质代谢异常

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致

86.患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者

A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

B.高蛋白、高维生素、高