技能认证急诊医学知识考试(习题卷13)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷13)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.成人体重70kg，前躯干、会阴、双足烧伤，第一个24h应补晶体A)1102mlB)2200mlC)3205mlD)4205ml[单选题]2.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量A)<400mlB)<450mlC)<500mlD)<600ml[单选题]3.属于低张性缺氧的疾病是A)慢性阻塞性肺疾患B)贫血C)亚硝酸盐中毒D)CO中毒[单选题]4.男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的诊断是A)十二指肠溃疡出血B)食道静脉曲张破裂出血C)胆道感染出血D)胃癌出血[单选题]5.下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是A)化学传递B)单向传递C)时间延搁D)不易受药物或其他环境因素变化的影响[单选题]6.患者的一般生命监测应最优先重视的症状是A)急性呼吸困难B)持续呕吐、腹泻C)严重疼痛D)发热[单选题]7.当多发伤患者的损伤严重程度评分大于()时，有13％的病人会出现多器官功能衰竭A)9B)11C)13D)15[单选题]8.毒物主要的排泄器官是.A)肝B)肾C)肺D)心脏[单选题]9.弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是A)出血B)发热C)血栓形成D)血压降低[单选题]10.一患者口服有机磷农药后出现头晕、头痛、恶心、呕吐,监测胆碱酯酶的活力为63%,请问其属于什么程度的中毒?A)轻B)中C)重D)特重[单选题]11.体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是A)饮食控制B)多休息C)口服双胍类降糖药D)口服磺脲类降糖药[单选题]12.6.不属于低血糖症状的是A)便频B)皮肤多汗C)饥饿感D)手颤[单选题]13.重症中暑的体温通常为()A)体温正常或略高,不超过38℃B)38℃-40℃C)40℃-42℃D)以上都有可能[单选题]14.通常每次插管操作时间不应超过A)15sB)25sC)30sD)35s[单选题]15.下列选项中,属于肾后性肾衰竭病因的是A)血容量减少B)尿路梗阻C)肾缺血D)急性肾小管坏死[单选题]16.急性冠脉综合征的特征性检查是()A)血常规B)心电图C)胸部X线平片片D)血淀粉酶[单选题]17.淡水淹溺()A)高血钾B)心室纤颤C)两者均有D)两者均无[单选题]18.声嘶,犬吠样咳嗽声常见于A)小儿急性喉炎B)支气管哮喘C)气道异物D)急性扁桃腺炎[单选题]19.的正常值为A)3～5cmHOB)5～12cmHOC)8～12cmHOD)6～14cmHO[单选题]20.下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是A)经剑突下穿刺B)经胸骨左旁5肋间穿刺C)经由心尖搏动处穿刺D)经左锁骨中线5肋间穿刺[单选题]21.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是A)颅后窝占位性病变B)有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者C)穿刺局部感染或脊柱严重病变者D)蛛网膜下隙出血[单选题]22.下列措施中,不是高血钾处理措施的是A)应用钙剂B)应用碳酸氢钠C)应用抗生素D)应用速尿[单选题]23.CI代表A)心指数B)肺循环C)每搏指数D)右心室做功指数[单选题]24.拨打12急救电话时，以下哪项正确A)通讯电话不能欠费B)说明情况后可先挂断电话进行现场救护C)只需说清楚伤病病员所在位置D)12[单选题]25.新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A)0.1~0.25g/kgB)0.25~0.5g/kgC)0.5~1g/kgD)1~2g/kg[单选题]26.磺脲类降糖药主要使用于哪种情况A)饮食控制B)Ⅰ型糖尿病C)糖尿病酮症酸中毒D)Ⅰ型糖尿病伴眼底病变[单选题]27.可能引起急性肾功能不全的止血方法是A)指压法B)压迫包扎法C)填塞法D)止血带法[单选题]28.卡那霉素中毒()A)耳鸣耳聋B)急性肾衰C)两者均有D)两者均无[单选题]29.急性肾衰竭时尿钠含量为A)10~30mmol/LB)20~60mmol/LC)50~100mmol/LD)120~160mmol/L[单选题]30.醛固酮主要作用于A)集合管B)远曲小管C)近曲小管D)致密斑[单选题]31.刺激心脏迷走神经时，会产生A)心率加快B)心输出量增加C)心肌收缩力增加D)心率减慢、心肌收缩力减弱[单选题]32.下列哪项不是急诊病人的心理反应()A)焦虑和忧郁B)怀疑和依赖C)恐惧和愤怒D)安静和沉默[单选题]33.外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选A)气管插管机械呼吸B)胸腔穿刺排气C)开胸探查术D)补液输血[单选题]34.3.糖化血红蛋白的正常值为A)﹤6﹪B)﹤7﹪C)﹤8﹪D)﹤9﹪[单选题]35.高钾血症可有()A)四肢瘫痪B)心搏骤停C)两者均有D)两者均无[单选题]36.甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节A)甲状旁腺B)性腺C)下丘脑与垂体D)松果体与胸腺[单选题]37.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物A)去甲肾上腺素B)肾上腺素C)多巴胺D)尼可刹米[单选题]38.某糖尿病患者血气分析结果:PH7.30,PaCO34mmHg,HCOˉ16mmol/L,血Na140mmol/L,CI104mmol/L,K+4.5mmol/L。该患者可诊断为:()A代谢性碱中毒A)AG增高型代谢性酸中毒23B)AG正常型代谢性酸中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒[单选题]39.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A)X线透视B)胃镜C)消化道钡餐D)腹部CT[单选题]40.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官?()A)下丘脑垂体后叶-抗利尿激素系统B)内分泌系统C)神经系统D)肾E)肾素-醛固酮系统[单选题]41.患者男,42岁,车祸伤半小时,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现?()A)纵隔摆动B)胸壁软化C)反常呼吸D)血胸E)以上都对[单选题]42.符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是()。A)PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHgB)PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgC)PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD)PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHgE)PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg[单选题]43.男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是()。A)洗胃B)吸氧C)利尿D)大量输液E)静脉注射维生素C[单选题]44.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫()。A)10~15年B)3~5年C)5~10年D)1~3年E)15年以上[单选题]45.胸部语颤减退或消失,不出现在下列哪项情况:()A)肺气肿B)大叶性肺炎C)阻塞性肺不张D)大量胸腔积液E)胸膜增厚[单选题]46.哮喘时可闻及:()A)过清音B)鼓音C)实音D)水泡音E)哮鸣音[单选题]47.男性,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,首选下列哪组治疗?()A)哌替啶,氢氯噻嗪,毒毛花苷KB)哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐C)吗啡,呋塞米,多巴酚丁胺D)毒毛花苷K,呋塞米,美托洛尔E)硝酸甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐[单选题]48.遭遇电击时,最容易引起室颤的是()。A)高压电B)直流电C)交流电50~60Hz/sD)交流电200~300Hz/sE)闪电[单选题]49.以下不属于尿液分析仪十项检测试带内容的是()。A)比密B)VCC)白细胞D)亚硝酸盐E)pH[单选题]50.患者,女,65岁,急性心肌梗死3小时后溶栓治疗,用药后2小时,病人出现心律失常,以下那种预测冠状动脉再通最为敏感A)室性早搏B)房性早搏C)室上性心动过速D)Ⅱ度房室传导阻滞E)加速性室性自主心律[单选题]51.淹溺伴严重脑缺氧时，可发生A)溶血、高钾血症B)神经源性肺水肿C)严重心律失常D)短暂性血液浓缩E)低钾血症[单选题]52.慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是()。A)职业粉尘B)空气污染C)吸烟D)呼吸道感染E)木柴等生物燃料[单选题]53.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A)中草药局部外敷B)胰蛋白酶局部注射C)高锰酸钾溶液冲洗D)0．5％普鲁卡因局部及套式封闭E)季德胜蛇药片局部外敷[单选题]54.导致心脏骤停最常见的病因是()。A)急性心肌炎B)主动脉瓣狭窄C)二尖瓣脱垂D)频发室性期前收缩E)冠状动脉粥样硬化性心脏病[单选题]55.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A)测定全身血容量B)胸部叩诊和听诊C)胸部X线检查D)周围血血红蛋白和红细胞测定E)胸腔穿刺[单选题]56.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是()A)遗传因素B)支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C)β受体功能低下D)气道变应性炎症E)支气管平滑肌舒缩神经功能失调[单选题]57.体温上升期热代谢特点是A)散热减少，产热增加，体温↑B)产热减少，散热增加，体温↑C)散热减少，产热增加，体温保持高水平D)产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E)产热减少，散热增加，体温恒定[单选题]58.患者,女,55岁。2周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是()。A)LDHB)GOTC)CPKD)肌钙蛋白TE)乳酸脱氢酶[单选题]59.确定深度昏迷最有价值的体征是:()A)对外界环境无反应B)全身深浅反射消失C)呼之不应D)眼球固定E)血压下降;呼吸浅快[单选题]60.下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变?()A)发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低,可伴有T波低平或倒置B)发作时某些导联ST段呈上斜型压低C)发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波D)某导联ST-T呈鱼钩型压低,伴T波倒置E)全部导联(除aVR导联外)ST段呈弓背向下型抬高[单选题]61.女，3岁，间断喘息发作5年，明显规律，发作间期不适。此次因?气喘6小时?急诊。查体:T36.8C,端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规:WBC8.3X19/L，中性.75.该患者最可能的诊断是A)慢性支气管炎B)支气管哮喘C)心源性哮喘D)过敏性肺炎E)肺栓塞[单选题]62.患者男，26岁。于晚间饮用高度白酒约5ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院，查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg;嗜睡，半卧位，呼吸急促;腹部轻压痛，肌紧张。最可能的诊断是A)急性胰腺炎B)癔症C)呼吸衰竭D)脑疝E)酒精中毒[单选题]63.下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物?()A)多巴胺B)间羟胺C)肾上腺素D)去甲肾上腺素E)多巴酚丁胺[单选题]64.INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为()。A)1~3B)2~4C)3~5D)2~5E)3~4[单选题]65.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()A)CK曾高B)CK-MB增高C)AST增高D)LDH增高E)D-DimEr增高[单选题]66.患者女,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时()。A)低钾血症,代谢性酸中毒B)低钾血症,代谢性碱中毒C)高钾血症,代谢性酸中毒D)高钾血症,呼吸性酸中毒E)高钾血症,代谢性碱中毒[单选题]67.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列哪项正确?()。A)5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B)10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C)纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D)纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E)低钾血症的危害大于高钾血症,应争取在1~2天内纠正[单选题]68.急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是()。A)早期结肠癌B)绞窄性肠梗阻C)急性阑尾炎D)外伤性肝破裂E)急性单纯性肠梗阻[单选题]69.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是:()A)嗜睡B)齿龈增生C)心动过速D)过敏E)记忆力减退[单选题]70.急性肾衰竭少尿或无尿期最危险的是()。A)水中毒B)血钠、血钙降低C)高血钾D)代谢性酸中毒E)低钙[单选题]71.女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常。心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为()。A)心房扑动B)窦性心动过速C)心房颤动D)阵发性室上性心动过速E)阵发性室性心动过速[单选题]72.下列哪项是评价营养不良最早的敏感指标?()A)白蛋白B)球蛋白C)总蛋白D)转铁蛋白E)视黄醇蛋白[单选题]73.健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为()。A)±3mmol/LB)-1±2mmol/LC)5mmol/LD)±10mmol/LE)±15mmol/L[单选题]74.心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A)心率增快为心力衰竭早期代偿之一B)心率增快为心力衰竭诱因之一C)心率增快可使心室舒张期充盈受限D)心率增快可使心肌耗氧量增大E)心率越快,心输出量越多[单选题]75.下列哪项是特异性感染?()。A)破伤风杆菌感染B)大肠杆菌感染C)绿脓杆菌感染D)链球菌感染E)金黄色葡萄球菌感染[单选题]76.大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A)缺氧不是主要因素B)可引起氧中毒C)解除颈动脉化学感受器的兴奋性D)促使二氧化碳排出过快E)诱发代谢性碱中毒[单选题]77.男,58岁,胸痛3小时,诊断为高侧壁心梗,心电图特征性改变见于下列那一组导联A)V1-V3B)II,III,AVFC)I,aVLD)V3-V5E)RV3-RV4[单选题]78.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:()A)普萘洛尔B)苯海拉明C)酚妥拉明D)硝苯地平E)硝酸甘油[单选题]79.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:()A)吸气费力B)呼气时伴有哮鸣音C)常伴有干咳D)高调吸气性喉鸣E)重者出现吸气时?三凹症?[单选题]80.破伤风最先出现下列哪种症状?()A)张口困难B)苦笑面容C)怕听水声D)颈强直E)四肢痉挛[单选题]81.患者,男,52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感。自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。A)劳力性心绞痛B)初发型心绞痛C)恶化型心绞痛D)变异型心绞痛E)梗死后心绞痛[单选题]82.下列症状,哪项可以提示胰腺有弥漫性破坏?()A)呕吐B)腹痛C)腹胀D)发热E)脂肪泻[单选题]83.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是()。A)肌酸磷酸激酶(CPK)B)CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C)CPK-MBD)α-羟丁酸脱氧酶(α-HBDH)E)血清肌红蛋白[单选题]84.发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是A)烦躁不安、血压下降B)四肢麻木、头晕眼花C)腹痛、腹泻D)发绀、面色苍白E)皮肤瘙痒、呼吸道症状[单选题]85.哪项不是心跳骤停的心电图表现A)心房颤动B)脉性室性心动过速C)心室颤动D)脉心电活动E)心室静止[单选题]86.关于导管脓毒症的说法,下列叙述不正确的是()。A)逐渐出现寒战、高热B)畏寒与发热呈持续性间歇发作C)导管拔除后8~12小时发热渐退D)导管尖与周围静脉细菌培养相一致E)是肠外营养的主要感染并发症[单选题]87.开放性气胸的急救,首先要:A)充分给氧B)肋间插管引流C)开胸探查D)迅速封闭胸壁创口E)气管插管辅助呼吸[单选题]88.患者女,32岁,急性机械性肠梗阻4天,虚弱无力,脱水征明显,BP80/60mmHg,P120/分,Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,其补液首先应是()。A)补钠B)补钾C)纠正酸中毒D)补充平衡液E)补充水[单选题]89.体温上升期的热代谢特点是A)产热等于散热B)散热大于产热C)产热大于散热D)产热障碍E)散热障碍[单选题]90.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A)持续性室性心动过速B)特发性室性心动过速C)冠心病伴发室性心动过速D)洋地黄中毒引起的室性心动过速E)心力衰竭伴发的室性心动过速[单选题]91.外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属()A)IgGB)IgAC)IgMD)IgDE)IgE[单选题]92.左心房增大最早出现的X线征象是:()A)左心缘第三弓突出B)右心缘双边阴影C)右心缘双房影D)右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E)左前斜位左主支气管变窄抬高[单选题]93.不属于中性粒细胞毒性变化的是()。A)Russel小体B)中毒颗粒C)空泡D)杜勒小体E)退行性变[单选题]94.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:()A)血压升高,脉搏变缓,脉压变小B)血压升高,脉搏增快,脉压增大C)血压降低,脉搏变缓,脉压变小D)血压降低,脉搏增快,脉压变小E)血压升高,脉搏变缓,脉压增大[单选题]95.破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果最好?()A)青霉素B)四环素C)红霉素D)甲硝唑E)磺胺药[单选题]96.患者女,40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注()。A)浓缩红细胞B)辐照红细胞C)全血D)悬浮红细胞E)去除白细胞的红细胞[单选题]97.多发伤是单一创伤因素造成()或()以上解剖部位损伤且至少()部位威胁生命A)1个、1个、1个B)2个、2个、1个C)2个、2个、2个D)3个、3个、2个E)3个、3个、3个[单选题]98.急性有机磷农药中毒时,抢救中不应考虑A)阿托品B)解磷定C)输液D)透析疗法E)换血疗法[单选题]99.女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是()。A)肠系膜上动脉综合征B)胃黏膜脱垂C)消化性溃疡合并幽门梗阻D)胃癌E)胃下垂[单选题]100.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()。A)咳嗽加重B)咳白色泡沫痰与黏液痰C)咳脓性痰且痰量增加D)肺部有哮鸣音E)肺底部有细湿啰音[单选题]101.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为()。A)100gB)200gC)300gD)400gE)500g[单选题]102.下列哪项不是休克的一般监测项目?()。A)精神状态B)皮肤色泽C)脉率D)中心静脉压(CVP)E)尿量[单选题]103.有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列错误的是()。A)腹胀往往显著B)腹痛为持续性钝痛C)肠鸣音高亢,伴气过水音D)常无阵发性绞痛E)X线检查显示大、小肠全部充气扩张[单选题]104.关于急性胰腺炎临床表现,下列说法错误的是()。A)腹痛为本病的主要表现和首发症状B)常发生糖尿病酮症酸中毒C)多有中度以上发热D)低血压和休克主要是因为有效血容量不足E)多有轻重不等的脱水[单选题]105.患者,女,42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体:T38.5℃。右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是()。A)肺不张B)气胸C)肺炎D)胸腔积液E)肺气肿[单选题]106.关于大腿骨折固定正确的夹板长度，错误的是A)上过髋关节，下过骨折断端B)上过髋关节，下过足跟C)上过髋关节，下过膝关节D)上过髋关节，下过踝关节E)与健侧下肢绑缚固定[单选题]107.继发性腹膜炎腹部检查呈现?木板样?强直时,提示()。A)肝脏和脾脏破裂B)胃或胆囊穿孔C)结肠或直肠破裂D)坏疽性阑尾炎E)急性胰腺炎[单选题]108.急性肺水肿最有特征性的表现是A)严重呼吸困难B)发绀C)咳嗽或呼吸有哮鸣音D)咯大量粉红色泡沫痰E)两肺满布干湿罗音[单选题]109.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为A)平卧位B)左侧卧位C)俯卧位D)右侧卧位E)半卧位[单选题]110.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括A)突然剧烈运动B)正常分娩C)电击伤D)毒鼠强中毒E)中暑[单选题]111.治疗失血性休克的措施中不正确的是()。A)补充血容量B)维持血细胞比容>50%C)维持尿量30ml/h以上D)尽早纠正高乳酸血症E)止血[单选题]112.损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致()。A)伤口感染B)中枢性损伤所致发热C)并发肺部感染D)分解产物被吸收E)病因不明[单选题]113.理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项?()A)流行病学调查分析B)迅速脱离有害环境和危害因素C)维持患者生命D)针对发病机制和病因的治疗E)对症治疗[单选题]114.创伤性窒息,下列哪项是错误的A)受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升B)呼吸困难非常突出C)上半身广泛淤血D)眼眶内陷,眼球突出E)预后一般良好[单选题]115.左心功能不全最早出现的症状是()A)咳嗽、咳痰B)劳力性呼吸困难C)心源性哮喘D)端坐呼吸E)乏力[单选题]116.心肌梗死后24小时内应避免使用A)吗啡B)度冷丁C)洋地黄D)血管紧张素转换酶抑制剂E)呋塞米[单选题]117.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相A)峰电位B)负后电位C)正后电位D)除极相E)恢复相[单选题]118.消化道大出血导致的休克为()。A)心源性休克B)低血容量性休克C)脓毒性休克D)过敏性休克E)神经性休克[单选题]119.男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是()。A)右心衰竭B)全心衰竭C)心功能Ⅲ级(NYHA分级)D)左心衰竭E)心功能Ⅲ级(kilip分级)[单选题]120.卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案,规定()统一领导,负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作。A)国务院B)卫生部C)各省卫生厅D)各省省委办公室E)各地市市委办公室[单选题]121.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是()。A)心包摩擦音B)心尖区出现舒张期奔马律C)室性心律失常D)心尖区出现舒张期隆隆样杂音E)心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音[单选题]122.变异型心绞痛是由下列哪项引发的?()A)冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B)冠状动脉粥样硬化狭窄>75%C)冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D)冠状动脉痉挛E)冠状动脉粥样硬化狭窄<50%[单选题]123.人体日需要NaCl为()。A)5.0gB)4.0gC)4.5gD)3.5gE)5.5g[单选题]124.关于婴儿心肺复苏，哪项是错误的A)应触摸颈动脉来判断有B)双人复苏时，按压：人工呼吸为15：2C)胸外心脏按压深度为1/3胸廓前后径D)胸外心脏按压部位为两乳连线中点E)人工呼吸频率为2[单选题]125.患者女,48岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L。入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取下列哪项治疗措施?()A)停止输血B)减慢输血速度C)物理降温D)止痛E)给予异丙嗪[单选题]126.有关胆囊结石症,下列叙述错误的是()。A)可导致胆囊积脓B)可继发感染,引起急性胆囊炎C)可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D)结石较大者比小结石更易引起临床症状E)静止性胆囊结石可无需处理[单选题]127.患者,男,42岁,肝硬化病史10年。消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/min,血压80/50mmHg,尿少。该患者首先应采取的紧急措施是()。A)升压药提高血压B)抗纤维蛋白溶解剂止血C)急诊内镜检查明确出血部位D)三腔两囊管压迫止血E)迅速补充血容量[单选题]128.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管?()A)深快而大的呼吸B)高热抽搐的患儿C)心包大量积液D)大咯血窒息E)间停呼吸[单选题]129.初产妇,孕40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是()。A)徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩B)行剖宫产术C)等待阴道自然分娩D)缩宫素静脉滴注E)行产钳助产术[单选题]130.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是()。A)精神创伤B)TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C)TSH(促甲状腺激素)升高D)碘摄入过多E)自身免疫[单选题]131.男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近1个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是()。A)稳定型劳力性心绞痛B)不稳定型心绞痛C)变异型心绞痛D)初发劳力性心绞痛E)心脏神经症[单选题]132.脑电图诱发试验不包括下列哪一项?()A)视频脑电图B)睡眠剥夺C)睡眠D)过度换气E)闪光刺激[单选题]133.颈椎骨折正确搬运A)杠轿式B)背负法C)三、四人平托法D)拖行法E)抱持法[单选题]134.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是()。A)耳郭皮肤B)面颊,皮肤黏膜C)颈部皮肤及舌面D)睑结膜,指甲,口唇E)手背皮肤及口腔黏膜[单选题]135.急性甲胺磷农药中毒使用()A)氟马西尼B)乙酰胺C)纳洛酮D)阿托品E)4-甲基吡唑[单选题]136.硝酸甘油的药效作用主要取决于()。A)服药的剂量B)患者精神状态C)血容量状态D)用药前血压情况E)心功能状态[单选题]137.关于骨折病人固定方法的叙述正确的是A)小夹板适用于四肢长骨的不稳定骨折B)骨牵引病人早期即可下床活动C)石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧度D)内固定复位准确，但为有创治疗E)皮牵引力量较大[单选题]138.镇静药物中毒的洗胃液是A)1:5B)2%碳酸氢钠C)3%H2OD)3%氧化镁E)5%硫酸钠[单选题]139.妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是()。A)妊娠期腹壁肌肉薄B)孕妇对疼痛不敏感C)妊娠子宫位于阑尾前D)妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻E)以上都不正确[单选题]140.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是()。A)突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B)突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C)突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D)寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E)腹痛、呕吐、发热[单选题]141.最容易受电击伤的组织是()。A)神经B)脂肪C)肌腱D)骨E)牙齿[单选题]142.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A)主动脉狭窄B)输液过多过快C)肺心病D)心包炎E)二尖瓣狭窄[单选题]143.有关脾破裂以下不正确的是()。A)行脾切除术B)行脾缝合修补术C)待失血性休克好转后手术D)可收集腹腔内出血行自家输血E)白细胞计数升高[单选题]144.室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快A)洋地黄中毒B)洋地黄不足C)合并感染D)甲状腺功能亢进E)预激综合征合并房颤[单选题]145.男性,48岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率120次/分,血压90/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH2O。首要治疗是()。A)呋塞米B)毛花苷CC)硝普钠D)补充血容量E)地塞米松[单选题]146.输血速度不恰当的是()。A)成人一般调节在每分钟20mlB)对失血性休克,应快速输入所需血量C)小儿每分钟约10滴D)心脏病患者宜每分钟1mlE)一次输血的总时长不宜超过4小时[单选题]147.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的A)压迫固定B)牵引固定C)胶布固定D)胸带固定E)不宜固定[单选题]148.大咯血的定义为日咯血量大于().A)100mlB)200mlC)300mlD)500mlE)1000ml[单选题]149.对毒物的毒性影响最大的环境因素是()。A)气湿B)气温C)气压D)气流E)光照[单选题]150.下列哪种酶在胰腺炎的发病过程中起主要作用?()A)磷脂酶AB)胰蛋白酶C)糜蛋白酶D)弹力纤维酶E)胰血管舒缓素酶[单选题]151.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:()A)肋骨骨折B)张力性气胸C)心脏损伤D)开放性气胸E)血胸[单选题]152.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后,应保留多少沉渣做镜检?()A)0.1mlB)0.2mlC)0.4mlD)0.5mlE)1.0ml[单选题]153.垂体危象时,以下列何种情况最为多见:()A)低血糖性昏迷B)低钾性麻痹C)谵妄D)脑梗死E)高钠高渗性昏迷[单选题]154.白细胞计数结果选用的单位是()。A)/mm3B)/μLC)×103/mm3D)×106/LE)×109/L[单选题]155.心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是A)Na+内流,K+外流B)K+外流,Cl-内流C)K+外流,CA++内流D)Na+外流,K+内流E)K+内流,Ca++外流[单选题]156.急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示()。A)并发感染性心内膜炎B)并发乳头肌功能不全C)并发室间隔穿孔D)并发心包炎E)并发心室膨胀瘤[单选题]157.下列哪项是单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因?()A)炎症渗液刺激腹膜B)梗阻部位以上肠管强烈蠕动C)梗阻部位以下肠管痉挛D)梗阻部位肠管坏死E)腹腔内脏神经受到刺激[单选题]158.男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。查体:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右肺下叶背段片状影。血WBC10.8×109/L,中性粒细胞0.79,应用头孢唑林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?()A)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B)军团菌C)肺炎链球菌D)真菌E)厌氧菌[单选题]159.胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在A)心尖区后胸壁B)左第二肋间前胸壁,心尖区C)左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁D)右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁E)以上都可以[单选题]160.适用于四肢大动脉出血的止血是()A)指压法B)加压包扎法C)屈曲肢体加垫止血法D)止血带止血法E)填塞止血法[单选题]161.风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是:()A)普罗帕酮B)利多卡因C)西地兰D)可拉明E)胺碘酮[单选题]162.闭袢性肠梗阻的特点包括()。A)疼痛为阵发性剧痛B)肠鸣音高亢时,有高调金属音C)呕吐频繁D)腹部有不对称隆起E)可排出黏液血样便[单选题]163.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确A)吞服腐蚀性毒物者不应催吐B)昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C)清洗皮肤宜用肥皂或温水D)清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E)清除眼部宜用清水彻底冲洗[单选题]164.G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫角妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清。应考虑为()。A)前置胎盘B)先兆子宫破裂C)重型胎盘早剥D)先兆早产E)羊水栓塞[单选题]165.不属于中暑的疾病是()。A)热痉挛B)热衰竭C)热射病D)热晕厥E)热烫伤[单选题]166.急性胰腺炎时可引起胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是()。A)淀粉酶B)磷脂酶CC)磷脂酶AD)脂肪酶E)胰蛋白酶[单选题]167.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为A)10%〜20%B)21%〜28%C)29%〜38%D)39%〜50%E)>50%[单选题]168.心功能不全最早的体征是A)心脏肥大B)交替脉C)舒张期奔马律D)颈静脉搏动E)颈动脉搏动[单选题]169.关于胺碘酮的用法，哪项是错误的A)可治疗室颤B)应加入5%葡萄糖中静脉推注C)应加入生理盐水中静脉推注D)3-5分钟后可重复使用E)可治疗[单选题]170.有关急性胰腺炎,下列说法错误的是()。A)约50%继发于胆道疾病B)细菌感染不是发病的主要原因C)血、尿淀粉酶不高,可以除外诊断D)某些类型可以突然死亡E)可继发假性胰腺囊肿[单选题]171.吗啡的呼吸抑制作用是因为:()A)激动丘脑内侧的阿片受体B)降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C)激动中枢盖前核的阿片受体D)激动脑干的阿片受体E)激动蓝斑核的阿片受体[单选题]172.脑出血病人出现双侧瞳孔大A)颞叶钩回疝B)枕大孔疝C)交感神经损伤D)脑室出血E)丘脑下部损伤[单选题]173.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A)复跳后立即开始B)复跳后12小时开始C)与低温疗法同时开始D)待血压平稳后开始E)尿量<20mL/h开始[单选题]174.重度有机磷中毒的胆碱酯酶活力值水平为A)9B)7C)5D)3E)以上均错[单选题]175.胺碘酮引起的最严重的不良反应为()。A)肺纤维化B)转氨酶升高C)光过敏D)角膜色素沉着E)甲状腺功能亢进或减退[单选题]176.下列哪项是破伤风死亡的主要原因?()A)肺部感染B)MODSC)酸中毒D)呼吸肌痉挛E)ARDS[单选题]177.患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查体:BP80/60mmHg。心率180次/min,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速。该患者的治疗应首选()。A)普萘洛尔B)普罗帕酮C)胺碘酮D)非同步直流电复律E)同步直流电复律[单选题]178.女性,29岁,妊娠5个月,空腹血糖8.9mmol/L,餐后血糖11.7mmol/L,应选用下列哪项治疗?()A)饮食治疗+体育锻炼B)饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C)磺脲类药物D)胰岛素+饮食控制E)胰岛素[单选题]179.女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是()。A)高渗性非酮症性糖尿病昏迷B)糖尿病酮症酸中毒昏迷C)乳酸性酸中毒昏迷D)低血糖昏迷E)脑血管疾病[单选题]180.患者,女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是()。A)吗啡中毒B)颠茄类中毒C)酒精中毒D)癫痫E)低血糖[单选题]181.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在()。A)肺活量减少B)最大通气量增加C)第一秒钟用力呼气量减少D)弥散量下降E)功能残气量减少[单选题]182.高渗性缺水引起体液容量的变化为()。A)细胞外液与细胞内液均减少B)若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液C)细胞外液减少,细胞内液正常D)细胞外液正常,细胞内液减少E)血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常[单选题]183.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A)剧痛不敢呼吸B)肺不张C)反常吸呼运动D)纵隔摆动E)继发肺部感染[单选题]184.5岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死以下哪项诊断最有价值A)ST段抬高B)冠状T波倒置C)肌红蛋白升高D)病理性Q波E)ST段压低[单选题]185.下列全胃肠外营养的适应证包括()。A)胃溃疡术后B)阑尾切除术后C)全髋置换术后D)肺叶切除术后E)严重烧伤、感染患者[单选题]186.患者男,18岁。因头痛针刺合谷穴后,次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是()。A)血管壁功能异常B)凝血功能异常C)血小板数减少D)血小板功能缺陷E)血小板数增加[单选题]187.有关瘀血性肝硬化,哪项说法不正确?()A)常由右心功能衰竭引起B)Budd-Chiari综合征亦可引起C)其发生的主要原因为循环障碍D)主要表现为肝大及腹水E)无肝功能异常[单选题]188.心搏骤停最常见的原因为A)心房颤动B)室性心动过速C)心室颤动D)脉心电活动E)房性心动过速[单选题]189.男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。A)头颅CT检查B)阿托品试验C)新斯的明试验D)肌电图检查E)胸部X线摄片[单选题]190.急性胆囊炎发病与饮食的关系是:()A)常发生在进油腻食物后B)暴饮暴食、饮酒后发生C)腹痛在剧烈运动后发生D)持续性腹痛阵法性加重E)转移性腹痛[单选题]191.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:()A)阻断M胆碱受体B)抑制磷酸二酯酶C)激动支气管平滑肌的β受体D)抑制肥大细胞释放过敏物质E)对抗组胺等过敏介质的作用[单选题]192.脑出血后出现的体征不包括()A)kernig征阳性B)动眼神经麻痹C)杵状指D)偏瘫E)视乳头水肿[单选题]193.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是()。A)测定血尿素氮B)测定血非尿素氮C)测定血肌酐D)中段尿病菌培养E)尿常规[单选题]194.对颅内压增高的患者，不适宜的处理是A)必要时行颅内压监测B)频繁呕吐者予输液维持水、电解质平衡C)意识不清者应维持其呼吸道通畅D)留院观察E)便秘者灌肠[单选题]195.下列哪项不是伤口包扎的目的A)使伤口与外界环境隔离，减少污染B)止痛，缓解伤员紧张情绪C)加压包扎可以止血D)使脱出的内脏纳入伤口，以免内脏暴露在外加重损伤E)固定敷料、夹[单选题]196.一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感?()A)血钾B)腹围C)体重变化D)尿量E)血钠[单选题]197.患者休克,血压低,脉搏130次/min,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜?()。A)多巴胺B)去甲肾上腺素C)异丙肾上腺素D)肾上腺素E)苯肾上腺素(新福林)[单选题]198.毒物进入机体的途径错误的是A)皮肤B)呼吸道C)毛发D)消化道E)创口[单选题]199.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()A)吗啡B)呋塞米C)硝普钠D)普萘洛尔E)毛花苷C[单选题]200.发作时心电图ST段抬高的是A)不稳定型心绞痛B)变异型心绞痛C)稳定型心绞痛D)初发型心绞痛E)梗死后心绞痛[单选题]201.肋骨骨折最重要的治疗原则是A)骨折复位B)骨折固定C)功能锻炼D)促进骨折愈合E)预防及治疗并发症[单选题]202.甲状腺危象的临床表现不包括()。A)高热B)谵妄C)心动过速D)恶心、呕吐E)表情呆滞[单选题]203.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是()。A)肺淤血B)肺泡张力增加C)肺泡弹性减退D)肺循环压力升高E)以上都不是[单选题]204.流行性脑脊髓膜炎抗感染治疗应首选()。A)第一代头孢菌素B)磺胺类药C)第三代头孢菌素D)青霉素GE)第二代头孢菌素[单选题]205.4.现场处置错误的是A)去除着火衣物B)不可大声呼救，以防吸入性损伤C)衣物黏连时应浸泡脱离D)用双手拍打着火衣物尽快灭火E)第一时间冲淋冷水降温[单选题]206.131碘治疗甲亢,不适宜的是()。A)抗甲状腺药物治疗无效者B)甲亢手术后复发C)甲亢合并妊娠D)年龄30岁以上,病情中度严重者E)单个结节伴甲状腺功能亢进者[单选题]207.支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主?()A)吸气性呼吸困难B)呼气性呼吸困难C)混合性呼吸困难D)劳力性呼吸困难E)静息呼吸困难[单选题]208.导致急性肺水肿的直接原因是A)肺动脉压力升高B)左心房压力升高C)肺静脉压力升高D)左室舒张未压力升高E)以上都不是[单选题]209.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列最多见的情况是.A)隔肌运动受限B)神经肌肉疾病C)胸廓疾病D)肺疾病E)气道阻塞[单选题]210.呼吸复苏的首选方法是()A)口对口呼吸B)气囊面罩C)经口气管插管D)经鼻气管插管E)气管切开[单选题]211.有危及生命病情的重伤患者应以什么颜色标进行标记A)红色B)黄色C)绿色D)橙色E)黑色[单选题]212.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变?()A)二尖瓣狭窄B)主动脉瓣狭窄C)二尖瓣关闭不全D)主动脉瓣关闭不全E)三尖瓣关闭不全[单选题]213.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及()。A)患侧肺的下叶B)肋胸膜C)脏层胸膜D)膈胸膜E)纵隔胸膜[单选题]214.低钾血症患者,经补充钾治疗后病情仍无改善时,应考虑有下列哪种情况?()。A)低钠血症B)低镁血症C)低钙血症D)低磷血症E)低氯血症[单选题]215.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因?()A)TSAbB)TSBAbC)TGID)TPOAbE)TgAb[单选题]216.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()。A)出现低钾血症B)合并严重感染C)出现严重心律失常D)血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1E)常规应用[单选题]217.关于外周血单核细胞增多定义和临床意义的叙述,正确的是()。A)成人>0.8×109/LB)儿童平均为5%C)妊娠时生理性增高与中性细胞变化相反D)常见于急性感染期E)出生2周的婴儿可呈生理性单核细胞减少[单选题]218.男性，5岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A)表皮B)真皮浅层C)真皮深层;D)皮肤全层;E)皮肤入皮下组织[单选题]219.较大面积组织渗血的止血是()A)指压法B)加压包扎法C)屈曲肢体加垫止血法D)止血带止血法E)填塞止血法[单选题]220.反映甲状腺功能最敏感的指标()。A)TT4B)TT3C)FT4D)FT3E)TSH[单选题]221.关于偏头痛,以下哪项不正确?()A)多在儿童和青年期发病,女性多见B)有或无视觉先兆C)可持续4~72小时D)头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E)发作时首选咖啡因麦角胺口服[单选题]222.体内二氧化碳分压最高的部位是:()A)静脉血液B)毛细血管组织液C)动脉血液D)组织液E)细胞内液[单选题]223.所谓直接胆红素指的是()。A)用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素B)与白蛋白结合的胆红素C)与重氮试剂直接反应的胆红素D)与葡萄糖醛酸结合的胆红素E)与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素[单选题]224.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于()A)支原体肺炎B)肺炎链球菌肺炎C)慢性支气管炎急性发作期D)支气管哮喘E)支气管扩张症[单选题]225.关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的?()A)使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B)对解除毒蕈碱样症状较为明显C)对已老化的胆碱酯酶无复能作用D)过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制E)过量可抑制胆碱酯酶活力[单选题]226.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A)早搏的QRS波群有无畸形B)早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C)早搏后的代偿间期是否完全D)早搏的T波是否与主波方向一致E)是否有器质性心脏病的基础[单选题]227.胸外科,血胸常见的出血来源是()。A)肺组织B)肋间血管C)胸廓内血管D)心脏及主肺动脉等大血管E)以上都是[单选题]228.关于aVR导联的连接方式,哪项正确?()A)右上肢接正极,左上肢接负极B)右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极C)右上肢接正极,左下肢接负极D)左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极E)正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极[单选题]229.反映早期休克比较敏感的指标是()A)血压B)脉搏C)皮肤温度D)意识E)尿量[单选题]230.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作?()A)受体阻滞剂B)β受体阻滞剂C)钙通道阻滞剂D)硝酸酯类E)血管紧张素转换酶抑制剂[单选题]231.慢性肺心病最常见的心律失常是A)房性早搏和室上性心动过速B)心房纤颤C)心房扑动D)室性心动过速E)室性早搏[单选题]232.哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因?()A)腹泻B)服用双胍类降糖药C)服用噻嗪类利尿药D)感染E)血液透析[单选题]233.女性,32岁。月经量多,鼻出血3天,下列不支持特发性血小板减少性紫癜的是()。A)出血时间延长B)血小板减少C)糖皮质激素治疗有效D)凝血时间延长E)骨髓巨核细胞增多或正常,成熟障碍[单选题]234.高压氧的绝对禁忌症之一是:()A)急性鼻窦炎B)活动型肺结核C)未经处理的气胸D)有颅骨缺损者E)妇女月经期与妊娠期[单选题]235.疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当?()A)不进行处理B)停止输血C)输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克D)静脉输注碳酸氢钠E)血液透析治疗[单选题]236.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是A)心室壁瘤B)心脏破裂C)乳头肌功能失调或断裂D)合并感染性心内膜炎E)左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全[单选题]237.抑制肾小管重吸收水、钠的是:()A)肾素B)血管紧张素C)醛固酮D)抗利尿激素E)心房钠尿肽[单选题]238.男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是()。A)小于500mlB)500~800mlC)800~1200mlD)1000~1500mlE)大于1500ml[单选题]239.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,表明()。A)证实阑尾炎的诊断B)阑尾位置低C)阑尾位置偏后D)阑尾位置高E)阑尾偏前[单选题]240.拔除胸腔闭式引流管时应()A)深吸气后屏气B)深呼气后屏气C)正常呼吸D)浅呼气后屏气E)浅吸气后屏气[单选题]241.急性下壁心肌梗死,出现Ⅲ度房室传导阻滞,首选的治疗方法是()。A)使用异丙肾上腺素B)同步直流电复律C)经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)D)静脉滴注异丙肾上腺素E)使用人工心脏起搏器[单选题]242.下列哪项不支持特发性血小板减少性紫癜?()A)血小板减少B)出血时间延长C)束臂试验阳性D)骨髓中巨核细胞增多E)凝血时间延长[单选题]243.低钾血症出现软瘫的顺序是A)四肢肌、躯干肌、呼吸肌B)四肢肌、呼吸肌、躯干肌C)躯干肌、呼吸肌、四肢肌D)躯干肌、四肢肌、呼吸肌E)呼吸肌、四肢肌、躯干肌[单选题]244.二尖瓣型P波错误的是()。A)P波增宽≥0.12sB)P波形态呈双峰型C)双峰型P波峰距≥0.04sD)二尖瓣型P波常出现在aVR导联E)二尖瓣型P波常见二尖瓣狭窄等左房肥大第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.急诊医疗服务体系(EMSS)的组成包括:()A)院前急救B)重症监护病房C)急诊科D)手术室[多选题]246.使用电动洗胃机洗胃时应A)注意吸引管通畅B)严禁灌入过多的洗胃液C)接妥地线D)洗胃时正压表不超过40kPaE)污水瓶内排出液量应予灌注量相等[多选题]247.乙型肝炎传播的途径有:()A)消化道传播B)呼吸道传播C)母婴传播D)性接触传播E)血行传播[多选题]248.最常见的全身性水肿是A)心性水肿B)肾性水肿C)肝性水肿D)营养性水肿E)甲亢[多选题]249.下列关于气胸的治疗,正确的选项有A)一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等,肺压缩<20%的单纯性闭合性气胸,一般在2周内自行吸收B)脓气胸:要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗C)皮下气肿及纵隔气肿:吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气肿消散;当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气D)所有气胸,均需手术E)以上均正确[多选题]250.影响肾小球滤过的因素有A)全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B)肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C)全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D)肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响E)心率加快[多选题]251.急性胰腺炎的临床表现有A)腹痛、腹胀B)发热C)恶心、呕吐D)腹泻、肠鸣音亢进E)黄疸[多选题]252.关于肾性高血压以下哪些是正确的:()A)发病多急骤B)降压药物控制效果好C)无高血压家族史D)多数舒张压升高明显E)年龄小于30岁或大于50岁[多选题]253.麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括A)昏迷B)高热C)呼吸抑制D)皮肤多个针孔E)针尖样瞳孔[多选题]254.休克综合征临床特色是A)脉细速,脉压差小B)面色苍白或发绀,四肢冰冷C)血压降低,尿少D)神志昏倒,意识丧失E)心功能阻碍[多选题]255.休克代偿期的症状包括:()A)尿量减少B)皮肤粘膜发绀C)血压正常或稍高D)昏迷E)浅表静脉塌陷第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.上消化道大出血的主要临床症状是（）和（）。[问答题]257.急性大出血,因()血量迅速减少，静脉()血量相对不足,可导致()。[问答题]258.肩关节周围炎发病急,病程约数周。()A)对B)错[问答题]259.肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。()A)对B)错[问答题]260.学校发生流脑疫情时,预防服药后可以进行集体活动或大型集会。()A)对B)错1.答案:A解析:2.答案:A解析:3.答案:A解析:4.答案:B解析:5.答案:D解析:6.答案:A解析:7.答案:D解析:8.答案:B解析:9.答案:A解析:10.答案:D解析:11.答案:A解析:12.答案:A解析:13.答案:C解析:14.答案:C解析:15.答案:B解析:16.答案:B解析:17.答案:C解析:18.答案:A解析:19.答案:B解析:20.答案:D解析:21.答案:D解析:22.答案:C解析:23.答案:A解析:24.答案:D解析:25.答案:B解析:26.答案:A解析:27.答案:D解析:28.答案:C解析:29.答案:B解析:30.答案:B解析:31.答案:D解析:32.答案:D解析:33.答案:B解析:34.答案:A解析:35.答案:C解析:36.答案:C解析:37.答案:A解析:38.答案:B解析:39.答案:C解析:40.答案:D解析:肾脏不仅可以调节水、电解质平衡,还可以调节酸碱平衡。41.答案:E解析:严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸,有伤侧胸壁软化,出现明显的反常呼吸,还可以有纵隔摆动,即吸气时伤侧胸壁塌陷,纵隔移向健侧,呼气时反向运动。42.答案:C解析:Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。因此答案选C。43.答案:A解析:通过患者血压低,呼吸有酒味,可以诊断为急性乙醇中毒。应当紧急进行洗胃,从而减少胃内残留乙醇的吸收,防止症状进一步加重。44.答案:C解析:皮下注射破伤风类毒素,两年内共3次,可获得5~10年的有效抗毒素水平。这类人群伤后只需注射类毒素0.5ml即可预防破伤风。45.答案:B解析:46.答案:E解析:47.答案:C解析:根据患者突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰等临床表现,提示患者为急性左心衰发作。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。治疗措施包括①基本处理a.取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;b.吸氧;c.开放静脉通道,留置导尿管,并行心电监护;d.镇静吗啡3~5mg静脉注射,不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷;e.快速利尿呋塞米20~40mg,于2分钟内静脉注射,4小时后可重复1次。除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有利于缓解肺水肿。②血管活性药物a.血管扩张剂需密切监测血压变化,小剂量慢速给药并合用正性肌力药物;b.正性肌力药物如多巴酚丁胺、多巴胺等。48.答案:C解析:不同频率对人体损伤也不同,低频(15~150Hz)较高频交流电危害大,50~60Hz低频家用交流电更易引起心室颤动。电流强度为60~120mA时可发生心室颤动。49.答案:B解析:十项检测试带内容的是尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐、尿白细胞、尿比密。50.答案:D解析:51.答案:B解析:52.答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。吸烟是慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素。53.答案:B解析:54.答案:E解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。心血管疾病是心脏骤停最常见且最重要的原因。其中以冠心病最为常见,尤其是急性心肌梗死的早期,其他如先天性冠状动脉异常、恶性心律失常、风湿性心脏病、马凡综合征、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜损害(如主动脉瓣病变及二尖瓣脱垂)、原发性电生理紊乱(如窦房结病变、预激综合征、Q-T间期延长综合征)和心脏肿瘤等。55.答案:E解析:56.答案:D解析:57.答案:A解析:58.答案:D解析:急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后3~4小时内升高,肌钙蛋白T(cTnT)于24~48小时达高峰,10~14天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛,现应行肌钙蛋白T检测。59.答案:B解析:60.答案:A解析:A项,劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变,ST段呈水平型或下斜型压低,可伴T波低平或倒置。B项,ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项,ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项,ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项,急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。61.答案:B解析:62.答案:E解析:63.答案:E解析:多巴酚丁胺主要通过激动β1受体发挥作用。64.答案:B解析:PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标,国人的INR值以2~3为宜,口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为2~4。65.答案:E解析:66.答案:B解析:患者呕吐3日,丢失大量胃酸,可导致代谢性碱中毒;呕吐病人一方面进食不足、消化液丢失,另一方面代谢性碱中毒可造成低钾血症。67.答案:D解析:缺氧可造成一些不逆行后果,如大脑缺氧等,故纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要。A项,5%NaHCO3溶液为高渗溶液。B项,低钙血症出现手足抽搐、喉头痉挛等症状时应立即处理,一般用10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉注射,通常用药后立即起作用。C项,水、电解质的平衡是维持循环状态稳定的重要因素。E项,高钾血症有导致病人心搏骤停的危险,危害性大于低钾血症。68.答案:B解析:肠绞窄继发肠坏死、穿孔和感染时,大量毒素被吸收,引起全身中毒反应、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭乃至多器官衰竭综合征。69.答案:B解析:70.答案:C解析:正常人摄入钾盐90%从肾脏排泄,急性肾衰竭少尿或无尿期容易发生高血钾。高钾血症可无特征性临床表现,或出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉异常、心率减慢,严重者出现神经系统症状,如恐惧、烦躁、意识淡漠,直到后期出现窦室或房室传导阻滞、窦性静止、室内传导阻滞甚至心室颤动。高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最危险的并发症,是少尿期患者常见的死因之一。71.答案:D解析:阵发性室上性心动过速的心电图特点①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态和时限正常,P波为逆行性,有时可不明显;③按压颈静脉窦可缓解。根据患者病史及体征综合考虑为阵发性室上性心动过速。72.答案:E解析:视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时,是半衰期最短、最敏感的指标,因此为评价营养不良最早的敏感指标,但在维生素A缺乏和肾功能障碍时,不能正确反映蛋白质营养状态。73.答案:A解析:健康人血浆碱剩余(BE)的参考值±3mmol/L(新生儿,-10~-2mmol/L;婴儿,-7~-1mmol/L;儿童,-4~+2mmol/L)。74.答案:E解析:75.答案:A解析:特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等,因致病菌不同,可有独特的表现。第2章急诊常见疾病的病因、发病机制、病理生理(一)A1/A2型题76.答案:C解析:77.答案:E解析:78.答案:C解析:79.答案:B解析:80.答案:A解析:破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,出现阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、苦笑面容、颈部强直、头后仰、四肢痉挛姿态、面唇青紫、通气困难等。81.答案:D解析:患者夜间频发心前区闷胀,药物治疗疗效差,发作时ST段抬高,可诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显,发作时心电图出现相应导联ST段抬高。A项,劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。B项,初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗,心绞痛时间一般未到1个月,多因劳累诱发,夜间无发作。C项,恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。此型心绞痛发作也为劳累诱发,心电图发作时表现为ST段压低。E项,梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛,多提示随时有再发心梗的可能。该患者既往无心梗病史,故除外。82.答案:E解析:胰腺外分泌不足的表现轻中患者仅有食欲减退、腹胀等消化不良症状。脂肪酶排量降低到正常的10%以下时才会出现脂肪泻,排出大量恶臭有油脂的粪便,因此胰腺有弥漫性破坏时,外分泌功能下降,出现脂肪泻。83.答案:E解析:血清肌红蛋白是急性心肌梗死病人最早升高的标志物,6~10小时几乎所有急性心肌梗死患者肌红蛋白都升高。84.答案:E解析:85.答案:A解析:86.答案:A解析:导管脓毒症为肠外营养的主要感染并发症,表现为①突发寒战、高热;②拔管前畏寒与发热呈持续性间歇发作;③导管拔除后8~12小时发热渐退;④导管尖与周围静脉血培养相一致。A项,导管脓毒症的寒战、高热为突发。87.答案:D解析:88.答案:D解析:患者血压下降、脉搏加快,脱水征明显,可能发生休克,应及时补充血容量,首选是补充平衡液。89.答案:C解析:90.答案:C解析:91.答案:E解析:92.答案:D解析:93.答案:A解析:Russel小体与浆细胞异常有关,是浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2~3μm的红色小圆球,见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾、黑热病等。94.答案:E解析:95.答案:A解析:破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧性芽孢杆菌,青霉素可抑制破伤风杆菌,并有助于其他感染的预防,是针对破伤风治疗效果最好的抗生素。96.答案:E解析:该患者患有再生障碍性贫血,曾多次输血,应输注去除白细胞的红细胞,以免发生过敏反应。97.答案:B解析:98.答案:D解析:99.答案:C解析:患者表现为上腹痛4年,近1日为腹胀,伴有呕吐,量大且为宿食,提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解,慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音,进一步提示本病的存在。100.答案:C解析:慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是气短加重,咳痰增多,多为脓痰。B项,咳白色泡沫痰与黏液痰为慢性支气管炎常见症状。D项,肺部有哮鸣音为哮喘表现。E项,肺底部有细湿啰音多为肺炎或左心衰表现。因此答案选C。101.答案:D解析:尿沉渣检查标准化操作取尿10ml离心,采用水平式离心机,相对离心力(RCF)400g,离心5min。102.答案:D解析:CVP即中心静脉压,属于休克的特殊监测。而一般监测则包括精神状态、皮肤温度及色泽、血压、脉率、尿量。103.答案:C解析:麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。肠鸣音高亢提示肠道蠕动活跃,与麻痹冲突。104.答案:B解析:急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生,部分患者无诱因可查。A项,患者常表现为腹痛,其为本病的主要表现和首发症状,突然起病,轻重程度不一。常伴恶心、呕吐及腹胀,多在起病后出现,呕吐后腹痛不缓解。C项,多数患者可伴有中度以上发热,持续3~5天。D项,低血压或休克多见于重症胰腺炎,主要是由有效循环量不足引起。BE两项,同时可伴有轻重不等的脱水,偶可发生糖尿病酮症酸中毒。105.答案:C解析:C项,查体右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱,为肺实变改变表现,结合患者发热、咳嗽、右胸痛,考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项,由于传导减弱,均会导致语音震颤减弱。因此答案选C。106.答案:A解析:107.答案:B解析:B项,因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称为板状腹。A项,肝、脾破裂往往以大出血导致休克为特点。C项,结肠或直肠破裂时,由于其内液体含量少细菌多,出现腹膜炎较晚,尽管较重,但往往是腹膜后感染多见。D项,坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项,急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。108.答案:D解析:109.答案:B解析:110.答案:B解析:111.答案:B解析:一般应维持Hb在100g/L、血细胞比容在30%左右。112.答案:D解析:113.答案:A解析:理化因素所致疾病的防治原则,主要包括以下四个方面①应当迅速脱离有害环境和危害因素,这是治疗理化因素所致疾病的首要措施。②应当稳定患者的生命体征。③应当针对不同的病因和发病机制,进行针对性的治疗。④对症治疗。114.答案:E解析:115.答案:B解析:116.答案:C解析:117.答案:D解析:118.答案:B解析:低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少。由于患者消化道大出血,导致血管内容量不足,引起低血容量休克。119.答案:B解析:患者心肌梗死后出现活动后气短、夜间憋醒,双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现,又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现,故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,主要为不同程度的呼吸困难,右心衰则以体循环淤血为主要表现。120.答案:A解析:121.答案:E解析:急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。122.答案:D解析:血管痉挛性心绞痛也称变异型心绞痛,特征为静息心绞痛,表现为一过性ST段动态改变,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,其发病机制为冠状动脉痉挛。123.答案:C解析:人体日需要盐量约为4.5g(含Na+约77mmol)。124.答案:A解析:125.答案:A解析:该患者为典型的溶血反应的表现,必须立即停止输血,积极抢救。126.答案:D解析:对于胆囊结石,当结石较小时,有可能排入胆总管,当结石嵌顿于胆囊颈部,就会导致急性梗阻性化脓性胆管炎。当结石较大时,往往不会嵌于胆囊颈部,临床上常无症状或症状较轻。127.答案:E解析:患者出现休克症状,应迅速纠正休克,补充血容量。128.答案:E解析:气管插管的适应证包括①严重低氧血症或高碳酸血症、心搏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制呼吸停止。或其他原因需较长时间通气,又不考虑气管切开,需紧急建立人工气道进行通气的患者。②存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等,严重影响正常呼吸不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内反流物或出血,有误吸危险的患者。③