社区卫生服务站2023年度家庭医生签约组建方案

XXXX社区卫生服务站2023年度家庭医根据我社区服务人口数量(13000人)、家庭医生签约服务的签约情况以及我社区的实际情况，设置5个家庭医生员在统筹安排下实行“预约制”,预先安排服务时间，凡是(一)团队组建方式采取由家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)组成的“3+X”的模式。“X”为其他跨团队服务质的药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工；非卫生技术人员(计生卫生专干、居委会人员、志愿者等)。(二)团队数量2.原则上每个家庭医生服务团队负责600户家庭，不超过800户；人数在2000人左右。每名家庭医生服务不超过200户，人数600人左右。(三)团队成员遴选标准1.团队长(1)中心的全科医师(含助理全科医师、中医类别全科医师和注册第二执业地点全科医师)。(2)中心具备能力的执业(助理)医师和取得执业(助理)医师资格的乡村医生等。(3)随着全科医生队伍建设，家庭医生逐步过渡到主4.公共卫生医师师(含助理公共卫生医师);公共卫生医师不足的可暂由实5.其他技术人员(1)卫生技术人员应具备相关专业资质。(2)非卫生技术人员了解基本医疗卫生知识，熟悉并(四)团队成员遴选方式1.根据岗位性质及专业，经个人自愿申请、中心审核，理)医师、护士等卫生技术人员承担签约服务工作。(五)团队层级架构二级团队是由一级团队和基层医疗卫生机构专科执业(助理)医师组成的横向专全结合团队。三级团队由二级团队和二级以上医疗机构(医联体)专率、续约率和签约居民满意度。签约服务覆盖率达到40%以上，重点人群签约服务覆盖率达到70%以上，重点人群签约率稳步提升。持证残疾人签约率达80%以上，计生特殊家庭和建档立卡_“应签尽签”。60岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率达70%以上。(一)开展巡回医疗1、定期下社区居委会等进行义诊活动。2、对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、严重精神障碍患者，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。3、帮助居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。(二)实施健康管理1、掌握居民健康基本情况和影响健康的主要因素，制定并落实有针对性的干预措施。2、落实好高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等基本公共卫生服务工3、紧密依靠信息系统的支撑，做好健康信息的综合利(三)规范培训服务1、加强培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助社区医生提升基本医疗卫生服务能力。2、督促社区医生护士规范实施基本药物制度，规范执3、督促各个团队人员认真完成各项基本医疗和公共卫(一)以辖区小区为服务单位，综合考虑各小区服务人量和服务区域。每个家庭医生团队一般负责2-3个小区，并(二)各团队根据年度目标任务，制定详细的实施工作(四)采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以等方式开(五)家庭医生团队服务内容，要上墙公布，并公示团(一)对各个家庭医生团队工作进行捆绑考核，考核结(二)探索建立科学合理的考核评价办法和运行机制，设立团队服务专项津补贴，适当提高服务人员的奖励性绩效工资分配系数，充分激发团队人员的工作积极性。(一)加强组织领导。开展家庭医生团队服务，是对社会公开承诺的便民惠民措施。要高度重视团队服务工作，制定详细可操作的实施工作方案。要设立团队工作组织机构，负责对团队工作的日常协调、管理及考核。(二)提升服务能力。加强工作规范、业务知识和政策培训，提高服务团队解决实际问题的能力。要积极创造条件，为服务团队配备巡诊车辆和出诊设备，方便团队下村开展工(三)注重宣传引导。转换服务观念，加强职工思想教育，积极推动家庭医生团队工作的开展。要通过多种形式广泛宣传家庭医生团队给农民群众的实惠和方便，广泛宣传各地