2022年河北省邯郸市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2022年河北省邯郸市口腔执业医师第二单元真题(含答案)天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是乳头红肿、触痛．如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为溶液冲洗E.洁治十抗生素拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎A.A.逆行性牙髓炎C.回的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因网膜动脉细窄迂曲．该患者最有可能诊断为C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎有关开髓部位的选择，正确的是形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以），B.慢性肾小球肾炎高血压型C.慢性肾小球肾炎急性发作.D.慢性肾小球肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗E.密切观察量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位B.多发的牙周脓肿D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收E.多数牙牙龈退缩明显有时引起疼痛。近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛(+)。应进行的主要检查是A.A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X线检查12.确诊前应重点检查如下内容，不一定A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体A.A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平14.最可能与该患者牙龈增生有关的是A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平A.A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿18.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿20.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血状．患者有烟酒嗜好．口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝．不恰当的处理是A.A.停止吸烟C.硝酸银局部处理白色斑块E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除22.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋，去腐干净。治疗选择A.A.氧化锌丁香油糊剂充填B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填C.Dycal间接盖髓复合体充填D.Dycal间接盖髓银汞充填E.羧酸水门汀充填显．检查：口内余留乳牙松动I度~Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和27.一成年男性患者,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅28.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性(系统误差)的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差29.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着％，％，％，％，32.下颌骨的薄弱部位不包括A.正中联合B.乙状切迹C.下颌角D.颏孔区E.髁突颈部33.牙周基础治疗包括下列内容，除外A.洁治术B.口腔卫生指导C.龈下刮治术D.牙龈切除术E.菌斑控制34.为确诊牙龈瘘管的病牙，应做A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘诊断性X线片E.牙周袋诊断性x线片35.做诊断时应与之鉴别的主要疾病是A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓炎E.牙隐裂36.为了预防学校儿童龋病的发生，拟采用一种氟化物防龋措施——氟A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化钠整齐，牙周检查（一叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动Ⅰ°,牙A.A.隐匿龋B.牙隐裂C.牙周炎D.畸形中央尖E.面过度磨损38.下列病变中显示为前牙针形高密度影像的是A.A.牙中牙B.牙内吸收C.邻面龋D.局限性牙髓钙化E.弥散性牙髓钙化A.A.氢化可的松乳膏B.新霉素乳胶C.0.01%硫酸镁湿敷D.5%无环鸟苷软膏E.杆菌肽软膏参考答案据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。2.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%洗.4.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。5.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎．慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛.据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸患牙“近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效”，而检查时见右侧下后牙多个充填体，则应进行的主要检查是温度重点检查的内容。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。14.AA。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依17.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症18.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。无诊断其他疾20.A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋21.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组织的缺损.22.C乳牙深龋Dycal间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可23.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符.24.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.25.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿叩痛程度；X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。26.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症27.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原28.D口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致29.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。牙槽嵴顶吸收。31.E暂无解析，请参考用户分享笔记32.B暂无解析，请参考用户分享笔记在深牙周袋并炎症的牙龈进行的手术，不属于牙周基础治疗，选D；牙周基础治疗内容包括菌斑控制、洁治术、龈下刮治术和根面平整术、口而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D选项正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C选项x片对瘘管诊断意义不大，所以E选项错误。故本题选D。考点：牙龈瘘管的病牙的诊断慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛，故本题选A。考点：深龋鉴别诊断氟化亚锡等会对牙有轻度着色，故不选A，氟水漱口的氟化物种类主要是中性或酸性氟化钠，而B、C、D为酸性氟化物，所以不选B、C、D，E为中性或酸性氟化钠，故本题选E考点：氟水漱口的氟化物临床表现多见于下颌前磨