2021年执业药师考试题库：药学知识二（第9章）

2021年执业药师考试题库：药学知识二（第9章）

单选题

可与克拉霉素、兰索拉噗联合抗幽门螺杆菌治疗的药物是

A青霉素

B千星青霉素

C阿莫西林

D头抱噗林

E头抱吠辛

正确答案：C

答案解析：阿莫西林是广谱青霉素，可与克拉霉素、兰索拉嗖联合治

疗幽门螺杆菌感染。

为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

A克拉维酸

B舒巴坦

C他噗巴坦

D西司他丁

E苯甲酰氨基丙酸

正确答案：D

答案解析：亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。西司他丁一一肾脱氢

肽酶酶抑制剂。亚胺培南+西司他丁=泰能。

氨基糖甘类抗菌药物的作用机制是

A阻碍细菌细胞壁的合成

B抑制DNA螺旋酶

C增加细胞膜的通透性

D抑制二氢叶酸合成酶

E抑制细菌蛋白质的合成

正确答案：E

答案解析：氨基糖甘类抗菌药物主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合

成。

下列药物不属于大环内酯类的是

A泰利霉素

B大观霉素

C罗红霉素

D阿奇霉素

E克拉霉素

正确答案：B

答案解析：大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖首类。

林可霉素可以作为首选药的是

A呼吸道感染

B金葡菌致骨髓炎

C皮肤感染

D胆道感染

E泌尿系统感染

正确答案：B

答案解析：林可霉素在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途

是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。

关于万古霉素，描述错误的是

A可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染

B肾功能不全者无需调整剂量

C作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

D属于杀菌剂

E与其他抗生素间无交叉耐药性

正确答案：B

答案解析：大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素

或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。肾功能不全者需调

整剂量。

治疗MRSA感染首选药物是

A红霉素

B克林霉素

C万古霉素

D林可霉素

E克拉霉素

正确答案：C

答案解析：对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去

甲万古霉素和替考拉宁。

氯霉素抗菌谱广，而典型严重的不良反应是

A二重感染

B胃肠道反应

C对肝脏严重损害

D对造血系统的毒性

E影响骨、牙生长

正确答案：D

答案解析：酰胺醇类典型不良反应①骨髓造血功能障碍:可出现血细

胞减少，严重者出现再生障碍性贫血，少数发生溶血性贫血，铁粒幼

细胞贫血。②新生儿剂量达140~160mg/(kg.d),可致致死性的灰婴综

合征。

氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药

A流感嗜血杆菌感染

B立克次体感染

C厌氧菌感染

D沙门菌感染

E结核杆菌感染

正确答案：E

答案解析：氯霉素能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病

原微生物;对结核杆菌、真菌、病毒和原虫无效。

不属于时间依赖性抗菌药物的是

A青霉素

B庆大霉素

C头抱曲松

D头抱美噗

E氨曲南

正确答案：B

答案解析：本题考查抗菌药物的PK/PD特点。如内酰胺类属于时间依

赖性抗菌药物，而氨基糖昔类、氟唾诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。

故答案选Bo

禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是

A头泡菌素类

B氟唾诺酮类

C大环内酯类

D维生素类

E青霉素类

正确答案：B

答案解析：本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟唾诺酮类

药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠期妇女和骨质未发育完

全的小儿。故答案选B。

中毒后可用维生素B6来对抗的抗结核药是

A利福平

B乙胺丁醇

C异烟肿

D对氨基水杨酸

E毗嗪酰胺

正确答案：C

答案解析：每日服用维生素B。10~50mg可以预防或缓解异烟肿引起

的周围神经炎，但大剂量维生素B。可降低异烟肿的抗菌活性因而影

响疗效。一般结核病患者应用本品时无需常规服用维生素B6o视神

经炎及视神经萎缩等严重反应偶有报道。如疗程中出现视神经炎症

状，需立即停药并进行眼部检查，并定期复查。轻度手脚发麻、头晕,

可服用维生素B1或B6,重症者应立即停药。

静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是

A两性霉素B

B酮康睫

C特比蔡芬

D灰黄霉素

E制霉菌素

正确答案：A

答案解析：两性霉素B静脉滴注给药用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿

路感染等;鞘内注射用于真菌性脑膜炎。

有关阿莫西林特点的说法正确的是0

A耐酸、耐酶

B对耐药金黄色葡萄球菌有效

C口服吸收差，生物利用度小

D广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

E对幽门螺杆菌无效

正确答案：D

答案解析：阿莫西林属于广谱青霉素类，对G菌也有杀灭作用，耐酸,

口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽

门螺杆菌的作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

氨基糖首类抗生素对哪类细菌无效

A革兰阴性菌

B铜绿假单胞菌

C结核杆菌

D厌氧菌

E革兰阳性菌

正确答案：D

答案解析：氨基糖甘类抗生素在敏感菌体内的积蓄是通过一系列复杂

的步骤来完成的，包括需氧条件下的主动转动系统，故此类药物对厌

氧菌无作用。本类药物的杀菌特点为：1、杀菌速度和杀菌持续时间

与浓度呈正相关;2、仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药

物，对厌氧菌无效;3、PAE长，且持续时间与浓度呈正相关，该特性

或许可以说明氨基糖首类一天给药一次的疗法与每天分次给药同样

有效。4、具有初次接触效应;5、在碱性环境中抗菌活性增强。

下列主要经胆汁排出的是

A磷霉素

B夫西地酸

C万古霉素

D头抱哇林

E哌拉西林

正确答案：B

答案解析：本题考查抗菌药物的代谢途径。磷霉素、万古霉素、头抱

噗林和哌拉西林均主要经肾脏排出，而夫西地酸主要经胆汁排出。故

答案选B。

主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是

A美西林

B阿莫西林

C氯噗西林

D替卡西林

E氨苇西林

正确答案：A

答案解析：本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苇西林临床上用于

治疗敏感菌引起的泌尿系统感染、伤寒和其他沙门菌感染、G杆菌败

血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与

氨芳西林相同，疗效好于氨平西林，临床主要用于敏感菌所致的尿路

感染和伤寒的治疗。故答案选A。

氟口奎诺酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药

物血浓度增高，引起不良反应，以()的作用最显著。

A诺氟沙星

B环丙沙星

C培氟沙星

D氧氟沙星

E依诺沙星

正确答案：E

答案解析：本题考查要点是"氟唾诺酮类抗菌药物相互作用"。氟唾诺

酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药物血浓

度增高，引起不良反应。以依诺沙星的作用最显著，其次为环丙沙星

和培氟沙星，氧氟沙星不明显。因此，本题的正确答案为E。

溶血性链球菌感染用红霉素治疗时，至少需持续0

A5日

B6日

C7日

D8日

E10日

正确答案：E

答案解析：本题考查要点是"红霉素的注意事项"。溶血性链球菌感染

用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。因此,

本题的正确答案为E。

有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍患者禁用0

A伏立康嘤

B氟胞喀咤

C伊曲康嗖

D氟康哇

E特比蔡芬

正确答案：C

答案解析：本题考查要点是"抗真菌的禁忌证，伊曲康理禁用于对伊

曲康嗖过敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍

的患者。除危及生命的病例，禁用于孕妇。所以，本题的正确答案为

Co

曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体，主要侵犯0

A窦腔

B心脏

C肺脏

D脑

E皮肤

正确答案：C

答案解析：本题考查要点是"曲霉菌的侵犯脏器"。曲霉菌主要通过呼

吸道侵入机体。除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮

肤。因此，本题的正确答案为C。

临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对B-内酰胺类抗菌药物过敏的

严重感染的抗生素为()

A哌拉西林

B氨曲南

C阿莫西林

D万古霉素

E庆大霉素

正确答案：D

答案解析：本题考查要点是"万古霉素类药物的临床应用"。万古霉素

临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对B-内酰胺类抗菌药物过敏的

严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染

等。因此，本题的正确答案为D。

治疗MRSA感染首选药物是

A红霉素

B克林霉素

C万古霉素

D林可霉素

E克拉霉素

正确答案：C

答案解析：对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去

甲万古霉素和替考拉宁。

关于多西环素的叙述错误的是0

A可用于肾功能不全患者肾外感染

B与四环素的抗菌谱相似

C对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌

D抗菌活性比四环素强

E口服吸收量少且不规则

正确答案：E

答案解析：多西环素口服吸收完全而迅速，抗菌谱和临床应用与四环

素相似，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但对肠球菌属耐药。抗

菌活性比四环素强2〜10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。

是治疗肾功能不全患者肾外感染安全的一种四环素类抗生素。

青霉素类最严重的不良反应是

A电解质紊乱

B青霉素脑病

C菌群失调

D药疹

E过敏性休克

正确答案：E

答案解析：过敏反应:青霉素过敏反应较常见，包括尊麻疹等各类皮

疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性

休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使

用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2.毒性反应:少见，但静脉滴注

大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉

阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、

老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗矛盾:有青霉素治疗梅

毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏

反应;治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组

织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，防碍器官功能所致。4.-

重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

红霉素不是下列哪些疾病的首选药物

A白喉带菌者

B骨髓炎

C空肠弯曲杆菌肠炎

D婴幼儿支原体肺炎

E军团菌病

正确答案：B

答案解析：红霉素为治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原

体肺炎首选药;对于骨髓炎，可首选林可霉素。

患者，男性，48岁，醉酒呕吐后出现发热、咳脓痰1周，头抱嗖林

治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，

应加用以下哪种药物

A阿米卡星

B阿奇霉素

C氟康嗖

D甲硝噗

E氨平西林

正确答案：D

答案解析：甲硝嗖主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部

感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨

和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使

用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)

联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

可诱导肝药酶活性的抗结核病药是0

A异烟朋

B利福平

C毗嗪酰胺

D对氨基水杨酸

E链霉素

正确答案：B

答案解析：利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激

素、抗凝血药等的药效减弱。故答案为B。

多选题

头抱哌酮抗菌作用的特点是

A对铜绿假单胞菌有较强的作用

B对厌氧菌有较强的作用

C对B-内酰胺酶稳定性差

D对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强

E对肾基本无毒性

正确答案：ABE

答案解析：头抱哌酮是第三代头抱菌素。第三代头抱菌素对革兰阳性

菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆

菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流

感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;对田内酰胺酶高度稳定;血浆半

衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中;对肾

脏基本无毒性;适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明

感染的经验性治疗及院内感染。

属于B-内酰胺类抗生素的药物有

A青霉素

B红霉素

C亚胺培南

D头抱拉定

E庆大霉素

正确答案：ACD

答案解析：属于％内酰胺类抗生素的药物有青霉素、亚胺培南、头抱

拉定。红霉素属于大环内酯类。庆大霉素属于氨基糖昔类。

下列属于小内酰胺类抗生素的药物有

A头抱西丁

B头抱美嗖

C头抱米诺

D氨曲南

E拉氧头泡

正确答案：ABCDE

答案解析：A、B、C、D、E分别属于头霉素类、氧头抱烯类、单环如

内酰胺类，都属于小内酰胺类药物。

下列属于大环内酯类抗生素的是

A红霉素

B克拉霉素

C卡那霉素

D米诺环素

E氯霉素

正确答案：AB

答案解析：A.红霉素一一大环内酯类抗生素B.克拉霉素一一大环内酯

类抗生素C.卡那霉素一一氨基糖昔类D•米诺环素一一四环素类E.氯霉

素一一酰胺醇类

万古霉素的不良反应包括

A消化道反应

B过敏反应

C耳损害

D肾损害

E呼吸系统毒性

正确答案：ABCD

答案解析：万古霉素的不良反应有：消化道反应，过敏反应，耳毒性

和肾毒性等。

可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有

A青霉素

B氯霉素

C甲碉霉素

D头抱吠辛

E红霉素

正确答案：BC

答案解析：本题考查抗菌药物的不良反应。酰胺醇类抗菌药物的典型

不良反应包括骨髓造血功能抑制，如再生障碍性贫血;溶血性贫血;灰

婴综合征等。酰胺醇类抗菌药物的代表药物有氯霉素、甲碉霉素。故

答案选BCo

氟喳诺酮类药中以()所致的光敏反应最为严重

A诺氟沙星

B司帕沙星

C氟罗沙星

D依诺沙星

E西他沙星

正确答案：ABCDE

答案解析：本题考查要点是"氟喳诺酮类药物的用药监护"。氟喳诺酮

类药物中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和

克林沙星所致的光敏反应最为严重。另外，动物实验发现某些氟喳诺

酮药由于光毒性已显示出其光致基因突变和光致癌的潜在性增加。因

此，本题的正确答案为ABCDE。

第四代头抱菌素的特点包括

A对革兰阴性菌作用强

B对革兰阳性菌作用增强

C对0-内酰胺酶稳定

D无肾毒性

E可作为第三代头抱菌素替代药

正确答案：ABCDE

答案解析：本题考查第四代头抱菌素的作用特点。第四代头抱菌素对

G+菌作用增强，对小内酰胺酶稳定，无肾毒性，临床用于第三代头

抱菌素耐药的G-杆菌引起的重症感染，可作为第三代头胞菌素的替

代药。故答案选ABCDE。

下列选项中，属于第二代大环内酯类抗菌药物的是0

A克拉霉素

B红霉素

C罗红霉素

D泰利霉素

E阿奇霉素

正确答案：ACE

答案解析：本题考查要点是"大环内酯类抗菌药物的代表"。大环内酯

类抗菌药物系由14〜16个碳骨架的大环内酯部分和1〜3个脱氧糖组

成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一

代;第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;在红霉素结构

中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。因此，

本题的正确答案为ACE。

下列抗菌药物中，属于浓度依赖型药物的有0

A青霉素类

B头抱菌素

C克拉霉素

D红霉素

E阿奇霉素

正确答案：CE

答案解析：本题考查要点是"大环内酯类抗菌药物的用药监护"。大环

内酯类如红霉素，属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日

分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克

拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆

峰浓度/最小抑菌浓度210〜12.5或AUC/MIC>125,尽量减少给药次

数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。因此，本题的正确答案

为CE。

0等与利尿剂如吠塞米合用时，可加重肾功能损害

A头抱美噗

B头抱西丁

C头抱米诺

D美罗培南

E拉氧头泡

正确答案：ACE

答案解析：本题考查要点是"药物相互作用"。头抱美嗖、头抱米诺、

拉氧头抱等与利尿剂如吠塞米合用时一，可加重肾功能损害。所以，选

项A、C、E符合题意。头施西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与

丙磺舒合用时可延缓前者排泄，导致血浆药物浓度改变。碳青霉烯类

药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，等致其血浆药物浓度降低

至有效浓度以下，甚至引发癫痫。因此，本题的正确答案为ACE。

大环内酯类药物的作用特点包括

A都具有14〜16个碳骨架的大环内酯环

B在碱性环境中抗菌作用增强

C对革兰阳性菌作用强

D易产生耐药性

E容易通过血-脑屏障

正确答案：ABCD

答案解析：大环内酯类抗生素(macrolidesantibiotics,MA)是一类分子

结构中具有12-16碳内酯环的抗菌药物的总称，通过阻断50s核糖体

中肽酰转移酶的活性来抑制细菌蛋白质合成，属于快速抑菌剂。主要

用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支

原体、衣原体等感染。细菌对大环内酯类会产生耐药性，本类各药之

间亦有不完全的交叉耐药。

影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有

A多黏菌素B

B制霉菌素

C磷霉素

D两性霉素B

E万古霉素

正确答案：ABD

答案解析：多黏菌素B、制霉菌素、两性霉素B都影响细菌胞浆膜通

透性。

有关两性霉素B的叙述，正确的是

A对肾脏有损害

B口服易吸收

C首选治疗深部