2021年执业药师考试题库：药学知识二（第13章）

2021年执业药师考试题库：药学知识二（第13章）

糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药

单选题

物质代谢过程中催化"一碳单位〃转移反应的辅酶组成成分是

A维生素B1

B维生素C

C维生素A

D叶酸

E烟酸

正确答案：D

答案解析：叶酸是物质代谢过程中催化"一碳单位”转移反应的辅酶组

成成分，在叶酸还原酶的催化下，经过还原反应，形成四氢叶酸。

氨基酸的主要作用不包括

A合成蛋白质

B维持氮平衡

C调节体内酸碱平衡

D转变为糖或脂肪

E参与酶、激素及部分维生素的组成

正确答案：C

答案解析：氨基酸的主要作用有：合成蛋白质、氮平衡作用、转变为

糖或脂肪、参与酶、激素及部分维生素的组成。

体内缺乏维生素E会导致

A孕育异常

B佝偻病

C夜盲症

D脚气病

E口腔炎

正确答案：A

答案解析：维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子

活力和数量增加;女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。

维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。【该题

针对“维生素”知识点进行考核】

复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战

等反应，主要是因为

A含有过敏原

B渗透压过高，刺激性大

C含有的氨基酸种类太多

D患者的个体差异

E患者的使用指征不明确

正确答案：B

答案解析：本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床

使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压

过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头

痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。故

答案选B。

碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因

是0

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E酸碱平衡失调

正确答案：B

答案解析：本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全或用药过

量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等,

主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。

维生素A的适应证不包括

A甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

B角膜软化

C干眼病

D夜盲症

E皮肤角质粗糙

正确答案：A

答案解析:维生素A预防和治疗维生素A缺乏病如角膜软化、干眼病、

夜盲症、皮肤角化粗糙等;持续紧张状态乂2）感染，长期发热;⑶吸收不

良综合征伴胰腺功能不良（如胰腺囊性纤维性变等），肝胆系统疾病（如

肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等），消化系统疾病（如胃切除术后、

热带性口炎性腹泻、克罗恩病、持续性腹泻等）乂4）糖尿病和甲状腺功

能亢进症、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，如胡萝卜素转化

为维生素A减少乂5）严格控制或选择饮食者、完全接受肠道外营养患

者、体重骤降而致营养不良患者以及妊娠、哺乳期妇女;多种角化性

皮肤病。

维生素C的主要适应证是

A防治坏血病

B治疗脂溢性皮炎

C治疗佝偻病

D治疗厌食症

E治疗脚气病

正确答案：A

答案解析：维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染

病、紫瘢及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;

慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品

治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发

热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

高钠血症是指

A血钠＞130mmol/L

B血钠＞135mmol/L

C血钠＞140mmol/L

D血钠＞145mmol/L

E血钠＞150mmol/L

正确答案：D

答案解析：血钠正常值135mmol/L—l45mmol/L,血钠大于是145就可

以诊断［Wj钠血症.

低钠血症是指

A血钠＜130mmol/L

B血钠＜135mmol/L

C血钠＜140mmol/L

D血钠＜145mmol/L

E血钠＜150mmol/L

正确答案：B

答案解析：血钠正常值135mmol/L—l45mmol/L,血钠小于是135就可

以诊断低血钠

低镁血症是指

A血镁＜0.55mmol/L

B血镁＜0.65mmol/L

C血镁＜0.75mmol/L

D血镁＜0.80mmol/L

E血镁＜0.85mmol/L

正确答案：C

答案解析：血清镁的正常浓度为0.75〜1.25mmol/L。其调节主要由肾

脏完成，肾脏排镁和排钾相仿，即虽有血清镁浓度降低，肾脏排镁并

不停止。在许多疾病中，常可出现镁代谢异常。血清镁＜0.75mmol/L

时即称为低镁血症。

物质代谢过程中催化"一碳单位"转移反应的辅酶组成成分是

A维生素B1

B维生素C

C维生素A

D叶酸

E烟酸

正确答案：D

答案解析：叶酸作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着

一碳单位传递体的作用。

多选题

乳酸钠与下列哪些药物合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起乳酸酸

中毒

A格列本胭

B二甲双胭

C罗格列酮

D苯乙双胭

E阿卡波糖

正确答案：BD

答案解析：糖尿病患者服用二甲双胭，可阻碍肝脏对乳酸钠的利用，

易引起乳酸中毒，应注意规避或慎用。苯乙双胭导致乳酸酸中毒的风

险大，已不在临床使用。

下列药物不能同服的是

A维生素D与地高辛

B维生素B6与左旋多巴

C维生素K与头泡哌酮

D维生素B1与泼尼松

E维生素C与铁制剂

正确答案：ABD

答案解析：A选项，维生素D与强心昔洋地黄类药合用，因维生素D

引起高钙血症，易诱发心律失常。B选项，维生素B6与左旋多巴合

用，可降低后者抗震颤麻痹综合征的疗效。D选项，维生素B1与泼

尼松，因泼尼松是糖皮质激素，糖皮质激素是肝药酶诱导剂，可能会

影响维生素B1的代谢。CE选项均有协同作用，故排除。

属于水溶性维生素的是

A维生素E

B维生素A

C维生素B6

D维生素C

E叶酸

正确答案：CDE

答案解析：常用的水溶性维生素包括维生素Bl、B2、B4、B6、B12、

烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。

氨基酸的主要作用包括

A参与酶的组成

B合成蛋白质

C氮平衡

D转变为糖或脂肪

E参与激素的组成

正确答案：ABCDE

答案解析：氨基酸在医药上主要用来制备复方氨基酸输液，也用作治

疗药物和用于合成多肽药物。用作药物的氨基酸有一百几十种，其中

包括构成蛋白质的氨基酸有20种和构成非蛋白质的氨基酸有100多

种。由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及“要素饮

食〃疗法中占有非常重要的地位，对维持危重病人的营养，抢救患者

生命起积极作用，成为现代医疗中不可少的医药品种之一

静脉滴注氨基酸的转归包括

A治疗心血管疾病

B合成蛋白质

C分解提供热能

D治疗肝病

E治疗消化系统疾病

正确答案：BC

答案解析：氨基酸在医药上主要用来制备复方氨基酸输液，也用作治

疗药物和用于合成多肽药物。用作药物的氨基酸有一百儿十种，其中

包括构成蛋白质的氨基酸有20种和构成非蛋白质的氨基酸有100多

种。由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及“要素饮

食”疗法中占有非常重要的地位，对维持危重病人的营养，抢救患者

生命起积极作用，成为现代医疗中不可少的医药品种之一

下列关于维生素的描述，正确的是0

A维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应

B维生素对人体无害，可长期大量使用

C不宜将维生素作为"补药"，以防中毒

D均衡的膳食是维生素的最好来源

E膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需要额外补充

正确答案：ACD

答案解析：本题考查维生素的用药监护。①应区分维生素的预防性

与治疗性应用;②均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源，已有充

分平衡膳食的健康人群，额外补充维生素并无益处;③维生素和其他

药品一样，同样遵循"量变到质变"和"具有双重性"的规律，剂量过大

时在体内不易吸收，甚至有害，出现典型不良反应，所以不宜将维生

素作为"补药"，以防中毒。故答案选ACD。

调节碱平衡的药物包括

A碳酸氢钠

B乳酸钠

C氯化镂

D氯化钠

E盐酸精氨酸

正确答案：CDE

答案解析：调节碱平衡的药物有氯化钱，氯化钠，精氨酸。

高钾血症的临床表现有

A心律失常

B呼吸困难

C软弱无力

D手足口唇麻木

E组织水肿

正确答案：ABCD

答案解析：高钾血症的临床表现:心血管系统和神经肌肉系统症状的

严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无其他血浆电解质和水

代谢紊乱合并存在。

引起高钠血症的主要原因有

A失水程度大于失钠

B水分摄入不足

C水丢失过多

D钠输入过多

E原发性醛固酮症

正确答案：ABCDE

答案解析：高钠血症的主要原因有浓缩性高钠血症是由于水分丢失过

多，失水多于失钠所致，见于各种原因所致的高渗性失水，是引起高

钠血症的主要原因

下列关于葡萄糖的描述，正确的是

A分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖

B长期单纯补充容易导致低钾血症、低钠血症及低磷血症

C儿童及老年患者补充时速度不宜过快

D水肿患者应注意控制输注量

E多用于补充能量、体液以及注射用药的溶剂

正确答案：ABCDE

答案解析：葡萄糖可概括为营养、解毒、强心、利尿，它是生理性糖

类，也是机体所需能量的主要来源。它在体内被氧化成二氧化化碳和

水并同时提供热量，以糖原形式贮存。对肝脏具有保护作用和解毒功

能，并能促进毒物的排泄。葡萄葡萄糖临床应用广泛，用于各种高热、

脱水、昏迷或不能进食的患者所需的水分和热量。体内丢失大量体液

时，如吐泻、大失血等可先静脉滴注5%〜10%葡萄糖和生理盐水以

补充水、盐和糖分，并用于低血糖、药物毒物中毒者。静脉滴注25%〜

50%的高渗溶液，因其高渗压作用，可使组织脱水和短暂利尿，与甘

露醇联合交替应用治疗脑水肿、肺水肿及降低眼压。静脉滴注高渗葡

萄糖治疗血糖过低。与胰岛素合用，因可促进钾转移入细胞内，也是

高钾血症治疗措施之一。低渗性脱水患者禁用。有低钾倾向、糖尿病、

尿崩症、肾功能不全患者慎用。在使用高浓度糖液过程中，突然停用

时，可能引起低血糖。周围静脉滴注高渗葡萄糖易发生静脉炎和血栓,

渗漏血管外可刺激局部组织。

体内钠离子浓度过高可导致

A意识模糊

B高血压

C恶心、呕吐

D心动过速

E组织水肿

正确答案：BDE

答案解析：缺乏钠离子时，就会造成体液渗透压过低，则将出现尿多、

浮肿、乏力、恶心、心力衰竭等;钠离子含量过高时，又会造成体液渗

透压升高，这时人就会发生口渴、少尿、肌肉发硬、抽风、昏迷甚至

死亡.而体内钾离子过多或过少都会发生全身肌肉无力、瘫软、心跳

无力、心力衰竭、精神萎靡不振、嗜睡、昏迷甚至死亡.

维生素B1缺乏可导致

A咽喉炎

B神经系统反应

C心血管系统反应

D韦尼克脑病

E多发神经炎性精神病

正确答案：BCDE

答案解析：维生素Bl缺乏时，可引起多种神经炎症，如脚气病。维

生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和

退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。

18-19世纪脚气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流行，当

时每年约有几十万人死于脚气病。

下列哪些患者禁用氨基酸注射液

A严重氮质血症患者

B严重肝功能不全者

C氨基酸代谢障碍者

D尿毒症患者

E酸中毒未纠正前

正确答案：ABCDE

答案解析：严重肝肾功能不全、肝昏迷、严重氮质血症、严重尿毒症

患者及氨基酸代谢障碍者禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。

长期或大量应用如内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏()

A维生素A

B维生素B

C维生素K

D维生素D

E