2021年医师定考执业助理医师（临床）题库

云南省2021年度医师定期考核一执业助理医师（临床）

1.下列关于睡眠的描述，错误的是（20分）E答案不确定

A、睡眠往往是一种无意识的愉快状态，通常发生在躺在床上和夜里我们允许自己休息的时候

B、睡眠是相对于觉醒的复杂的生理过程

C、睡眠的主要特征包括感觉和反射的兴奋阈增高，意识水平低落、不清晰，在强烈刺激下可以唤醒等

D、睡眠与觉醒状态相比较，睡眠的时候人与周围的接触停止，自觉意识消失，不再能控制自己说什么或做什么

E、人可以不需要睡眠

2.下列关于“NREM睡眠特点”的描述，错误的（20分）E答案不确定

A、脑代谢减慢、脑血流量减少、大部分区域脑神经元活动减少

B、呼吸平稳，心率减慢、动脉血压降低

C、脑和机体温度下降

D、全身感觉功能减退、肌肉张力降低（但仍然能够保持一定的姿势），无明显的眼球运动

E、肾上腺皮质激素释放减少，生长激素分泌减少

3.下列关于睡眠分期的描述，错误的是C（20分）

A、目前国际上通用的是R&K标准（RechtscheaffenA和KalesA,1968年）

B、睡眠分为非快速眼动期睡眠（Non-RapidEyeMovementSleep,NREMS）睡眠相和快速眼动期睡眠（RapidEye

MovementSleep,REMS）睡眠相

C、睡眠分期R&K标准适用于成人和儿童

D、NREM睡眠又称为慢波睡眠、同步化睡眠、正相睡眠，在婴儿期又称为安静睡眠

E、REM睡眠又称为快波睡眠、低波幅快波睡眠、去同步化睡眠、异相睡眠，在婴儿期又称为活跃睡眠

4.下列关于睡眠的功能，不包括（20分）E

A、促进脑功能的发育和发展

B、促进脑能量的储存

C、促进机体生长和延缓衰老

D、增强机体免疫功能，防病抗病

E、和记忆的关系不大

5.下列关于“REM睡眠特点”的描述，错误的是（20分）B答案不确定

A、脑血流及代谢增加、大部分区域脑神经元放电增加、脑组织温度升高

B、脑代谢减慢、脑血流量减少、大部分区域脑神经元活动减少

C、骨骼肌张力减退，呈姿势性张力弛缓状态

D、全身总代谢减低，与NREM相比，REM期心率稍快，血压稍上升，且变化大

E、支配眼球运动、中耳听骨运动和呼吸运动的肌肉持续活动，伴有眼球的快速运动

6.关于转移性激素敏感性前列腺癌，下列说法错误的是B（20分）

A、单纯ADT治疗依然有效

B、推荐间歇内分泌治疗

C、新型内分泌治疗的应用可显著改善患者的疾病进展

D、对于低转移负荷的患者，可推荐原发病灶的放疗

E、推荐基于ADT治疗的联合治疗

7.关于恩杂鲁胺的描述，哪项不正确E（20分）

A、恩杂鲁胺为雄激素受体抑制剂

B、能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合

C、抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用

D、其与雄激素受体的结合力是比卡鲁胺的5〜8倍

E、仅适用于去势抵抗性前列腺癌的治疗

7.关于去势抵抗性前列腺癌，下列说法错误的是C

A、经过初次持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌

B、指睾酮达到去势水平(<50ng/dl^l.7nmol/L)

C、去势抵抗性前列腺癌均为转移性前列腺癌

D、间隔1周以上连续3次PSA上升，2次升高均在PSA低点50%以上

E、去势抵抗性前列腺癌仍需坚持持续内分泌治疗

8.男，78岁。腰撕部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬，MRI检查提示直肠侵犯，未见明显

重大淋巴结，血清PSA80.6ng/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎多发转移灶。该患者

临床分期是A

A、T4N0M1期B、T1N0M0期C、T2N0M0期D、T4N1M0期E、T3N0M1期

5.关于醋酸阿比特龙的描述，哪项不正确C

A、一种雄激素生物合成抑制剂

B、通过抑制17a-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17)发挥作用

C、需与泼尼松联合用药

D、需餐后服用

E、用药过程中需监测肝功能

1.关于脂肪的新陈代谢，描述正确的是A

A、脂肪酸在胞浆内合成乙酰辅酶A

B、脂肪酸在胞浆内合成酰基辅酶A

C、酰基辅酶A进入线粒体经B氧化合成乙酰辅酶A

D、乙酰辅酶A通过三竣酸循环合成ATP

E、脂肪酸不是心肌的主要功能底物之一

2.以下葡萄糖代谢的描述，不恰当的是D

A、葡萄糖在胞浆内合成丙酮酸

B、丙酮酸进入线粒体合成乙酰辅酶A

C、乙酰辅酶A通过三竣酸循环合成ATP

D、ATP可以直接进入心肌纤维

E、ATP是最终的能力利用形式

3.有关心脏能量代谢治疗的药物描述，不恰当的是C

A、曲美他嗪通过优化线粒体能量代谢保护心肌细胞

B、左卡尼汀首要功能是促进脂类代谢

C磷酸果糖可以直接被心肌纤维所利用

D、ATP分子量大，不能直接进入肌原纤维

E、磷酸肌酸是心脏内可被迅速动用的能源储备

4.以下关于心脏的描述，不正确的是E

A、心脏是一个高耗能的器官

B、在正常情况下心肌供能以有氧氧化为主

C、心肌细胞必须不断再合成ATP以维持正常的泵功能和细胞活力

D、心肌细胞主要能量供应底物为葡萄糖和脂肪酸

E、心肌细胞主要能量供应底物为氨基酸

5.有关心脏术后心肌能量代谢的描述，不正确的是E

A、手术创伤和体外循环给机体带来缺血、缺氧损害

B、缺血、缺氧损害，产生应激反应和炎性反应

C、缺血、缺氧和炎性反应造成能量代谢障碍

D、缺血、缺氧造成能量利用障碍

E、缺血、缺氧对能力代谢的调节机制不会产生影响

1.关于胆管癌微创治疗的适应证，不正确的是E

A、高龄，体质弱不能耐受外科手术B、外科术后复发C、外科术前胆道减压

D、失去外科手术机会，手术治疗难度大患者E、胆管癌早期，无周围血管及周围脏器受侵患者

2.胆管癌最常见的症状是C

A、消瘦B、疼痛：右上腹隐痛或胀痛C、黄疸D、腹部包块E、发热

3.胆管癌微创介入治疗措施不包括A

A、外科手术治疗B、胆管癌动脉灌注化疗C、血管栓塞治疗D、胆道射频消融治疗

E、胆道引流术及胆道支架植入术

4.下列哪项不是胆管癌微创治疗的禁忌证E

A、不可纠正的出血倾向B、弥漫性胆管阻塞C、穿刺通道有肿瘤、血管瘤或穿刺部位感染者

D、全身严重感染、恶液质患者E、外科手术后复发

5.胆管癌临床有意义的实验室检查不包括E

A、CA199B、CEAC、血清碱性磷酸酶及LDH,D、胆红素及胆汁酸升高E、SCC

1.下列关于新冠肺炎患者的临床表现，说法错误的是C

A、发热、乏力B、干咳、气促C、外周血白细胞总数正常或升高D、外周血淋巴细胞计数减少E、部分病例以腹泻

为首要表现

2.下列关于新冠感染孕妇新生儿的描述，说法正确的是E

A、医源性早产居多B、可通过母乳传播C、新生儿咽拭子呈阳性D、出现新生儿窒息E、以上都不对

3.下列关于孕妇感染新冠肺炎的说法，错误的是B

A、孕妇各孕期均有发病B、在早期妊娠，易演变为重症C、病情进展快D、症状不典型或没有症状，容易漏诊甚

至误诊E、肺部CT均呈病毒样肺炎表现

4.下列关于新冠感染孕妇胎盘的描述，描述错误的是E

A、可见胎盘剥面B、胎膜广泛增厚，色黄，天鹅绒样外观C、病检示胎盘组织片状梗死

D、病检示胎盘组织广泛钙化E、病检示胎膜广泛钙化

5.根据目前的数据分析，下列关于孕妇感染新冠肺炎的临床表现，说法错误的是A

A、常见症状痛为腹痛B常见症状为咳嗽C、常见症状为发热D、轻症患者居多E、选择剖宫产终止妊娠者为多数

1.哪项皮肤镜下的表现不会出现在脂溢性角化症中E

A、粉刺样开口B、脑回样外观C、粟丘疹样囊肿D、发夹样血管E、溃疡

2.哪一项不是基底细胞癌的诊断依据aA

A、典型的色素网B、枫叶样区域C、轮辐状区域D、溃疡E、树枝状毛细血管扩张

3.恶性黑素瘤皮肤镜特征性表现不包括以下哪项E

A、不典型色素网B、不规则条纹C、不规则点和球D、不规则污斑E、溃疡血痂

4.日光性角化病具有较高敏感性和特异性的皮肤镜表现是B

A、枫叶样区域B、红色假网状模式结合毛囊口扩张结构C、黄白色无结构区D、树枝状毛细血管扩张E、蓝白结构

5.获得性黑素细胞痣常见典型皮肤镜表现不包括D

A、网状模式B、球状模式C、星爆模式D、皮崎平行模式E、均质模式

1.关于他克莫司软膏应用的注意事项描述错误的是A

A、容易引发皮肤恶性肿瘤

B、0.03%浓度可应用于2-15岁儿童

C、他克莫司软膏应用时可出现烧灼感、红斑、瘙痒等不适

D、妊娠用药分级C

E、应与患者做好沟通

2.关于他克莫司软膏的描述错误的是A

A、他克莫司是一种免疫调节剂B、适用于中重度特应性皮炎

C、局部不良反应少而小，无全身不良反应D、可抑制糠枇马拉色菌的活性

E、他克莫司是从土壤放线菌中提取的

3.关于他克莫司软膏描述错误的是B

A、用药时可能会出现局部发红、灼热、瘙痒等不适B、只有0.1%浓度对成人有效

C、可用于中重度特应性皮炎的二线治疗D、局部不良反应少而小，无全身不良反应

E、对一些炎症性和免疫性皮肤病有良好疗效

4.关于他克莫司软膏的描述正确的是E

A、可应用于多种炎症和免疫性皮肤病B、可出现烧灼感、红斑等不适

C、可存放于冰箱冷藏，用时取出D、其疗效与中等强度的糖皮质激素相似E、以上均正确

5.以下关于他克莫司作用机制描述正确的是E

A、抑制钙调磷酸酶脱磷酸及其他钙依赖活动，如细胞脱颗粒、细胞凋亡等

B、结合激素受体复合物内的FK-BP增强糖皮质激素的作用，阻止其降解；

C、阻断肥大细胞脱颗粒和细胞因子的转录激活

D、抑制糠枇马拉色菌的活性

E、以上均正确

1.皮革胃属于CA、溃疡型胃癌B、覃伞型胃癌C、浸润型胃癌D、混合型胃癌E、平坦型胃癌

2.正常胃体部粘膜皱嬖宽度一般不超过CA、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm

3.早期胃癌X线最好的检查方法是E

A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相

4.提示溃疡可能恶变的是D

A、溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外B、龛影周围发现项圈征和狭颈征

C、溃疡周围胃变形或胃潴留D、溃疡周围出现充盈缺损、粘膜破坏或环堤形成

E、以上都不正确

5.下列胃X线解剖知识，错误的是D

A、角切迹至幽门间为胃窦B、仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧

C、胃大弯粘膜皱裳比胃小弯粘膜皱裳粗D、胃底粘膜皱裳走向比胃窦部粘膜皱聚规则

E、胃窦部胃小区显示率最高

6.下列中晚期胃癌分型中，不包括B

A、增生型B、表浅型C、浸润型D、溃疡型E、混合型

7.溃疡型胃癌的X线表现，下列选项错误的是

A、溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔内龛影B、龛影周围可见环堤和指压迹样改变

C、溃疡周围出现项圈征和狭颈征D、溃疡周围胃粘膜中断、破坏E、病变部位胃壁僵硬、蠕动消失

8.下列关于早期胃癌的描述，错误的是E

A、病变局限于粘膜层B、病变局限于粘膜层或粘膜下层C、病变的大小与早期胃癌的定义无关

D、有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关E、病变仅仅累及粘膜肌层

9.胃癌的X线征象哪项最有意义B

A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄

10.X线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为E

A、气体、液体及软组织'脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软

组织'脂肪'气体E、气体'脂肪'液体及软组织'骨

消化道溃疡和胃肠道穿孔影像学表现

1.关于胃肠双对比造影的叙述，错误的是B

A、胃肠双对比造影可显示微皱裳B、对比剂为钢剂加碘剂C、胃微皱裳是胃小沟和胃小区

D、结肠微皱裳是无名沟和无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

2.胃肠道穿孔的最典型X线征象为

A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张

3.下列哪项最能提示胃溃疡恶变

A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm,边缘呈不规则结节状

E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集

4.胃溃疡好发于:CA、胃底部B、胃体部C、胃窦部小弯侧D、胃窦部大弯侧E、幽门部

5.锁餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能D

A、合并十二指肠溃疡B、多发性溃疡C、胃大弯溃疡D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

6.胃内充盈缺损不代表哪一种疾病B

A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石

7.关于胃粘膜皱嬖的改变，下列哪一项是错误的B

A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致

C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱裳消失

E、脑回状外观一般为慢性炎症所致

8.下列哪一项不是消化道恶性溃疡的征象A

A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征

9.切线位上最常见的胃溃疡龛影表现为A

A、乳头状B、囊袋状C、三角形D、杯口状E、不规则状

5.胃溃疡最特征的表现是A

A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形

急性ST段抬高型心肌梗死心电图分析（-）

1.心电图上U波明显增高临床上见于C

A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、低血镁

2.变异型心绞痛的心电图表现是B

A、缺血型ST段压低20.ImV

B、ST段抬高并常伴有高耸T波

C、T波低平、双向或倒置

D、ST段缺血型下移和T波倒置

E、ST段下斜型下移20.05mV

3.心电图对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是B

A、频发室性早搏B、病理性Q波C、ST段上抬D、T波呈冠状E、T波异常高耸

4.在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有C

A、ST段弓背向上抬高B、坏死型Q波C、T波直立D、缺血型T波倒置E、ST段压低

5.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的B

A、肺性P波B、左心房肥大C、肢体导联QRS波群低电压D、极度顺钟向转位

E、右心室肥大

6.前侧壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是B

A、V3、V4、V5

B、I、aVL、V4、V5

C、I、aVL

D、VI、V2、V3

E、II、IILaVF

7.下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是D

A、I、aVL、V5

B、V7、V8

C、VI、V2、V3

D、n、m、aVF

E、V3R＞V4R、V5R

8.心电图对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是B

A、频发室性早搏B、病理性Q波C、ST段上抬D、T波呈冠状E、T波异常高耸

9.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确E

A、VI-胸骨右缘第四肋间B、V2-胸骨左缘第四肋间C、V3-V2与V4连线中点

D、V4-左第5肋间锁骨中线处E、V5-左第5肋间腋前线处

10.急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是E

A、Q波〉同导联R波1/5B、频发室性早搏C、T波倒置0.2mVD、T波异常高耸，呈帐篷型改变

E、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线

11.高血钾的心电图，主要诊断条件是E

A、T波倒置B、ST段水平下移C、U波倒置D、QRS波群增宽

E、T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波

急性ST段抬高型心肌梗死心电图分析（二）

1.心肌梗死的“损伤型〃心电图改变主要表现在D

A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性

2.心肌梗死近期（亚急性期），主要表现为D

A、坏死型T波B、巨大高耸T波C、ST段弓背抬高D、坏死型Q波E、心律失常

3.PR间期缩短见于D

A、房室传导阻滞B、心包炎C、室内传导阻滞D、预激综合征E、心室肥大

4.下列哪项符合肢体导联低电压A

A、六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都＜0.5mV

B、六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都＜0.5mV

C、六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都＜0.8mV

D、六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都＜0.8mV

E、六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都＜1.OmV

5.心内膜面心肌缺血的心电图改变是C

A、ST段抬B、ST段明显抬高形成单向曲线C、T波高而直立D、出现异常Q波

E、T波倒置

6.ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是D

A、频发室性早搏B、ST段抬高C、T波异常高耸D、病理性Q波E、QRS波群低电压

7.根据I、ID导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确E

A、I导联主波向上，IH导联主波向下为电轴左偏

B、二者主波向上，电轴不偏

C、二者主波向下，电轴显著右偏

D、I导联主波向下，III导联主波向上，电轴右偏

E、I导联正负波代数和为0,HI导联主波向上，电轴为+90

9.心电图上U波明显增高临床上见于C

A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、低血镁

10.在心电图上P波反映的是C

A、窦房结除极B、窦房结复极C、心房除极D、心房复极E、房室结除极

11.关于心电图的价值，下列哪项不正确E

A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱

E、能反映心动能状态

不明原因发热（FU0）的病因分析及临床特征

1.常见引起不明原因发热的感染性疾病不包括A

A、风湿性多肌痛B、结核病C、艾滋病D、败血症E、感染性心内膜炎

2.常见引起不明原因发热的自身免疫病不包括B

A、成人斯蒂尔病B、药物热C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、系统性血管炎

3.常见引起不明原因发热的肿瘤不包括C

A、淋巴瘤B、肝癌C、骨髓异常增殖综合征（MDS）D、肾癌E、前列腺癌骨转移

4.不明原因发热常见的病因分类包括E

A、感染性疾病B、自身免疫病或自身炎症性疾病C、肿瘤D、其他类E、以上均正确

5.关于经典的不明原因发热定义，正确的是C

A、体温多次＞38℃

B、发热时间持续22周

C、经21周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后病因仍未明

D、体温多次＞37.8℃

E、发热时间持续24周

特重度烧伤早期创面处理

L关于烧伤患者的急救处理，不恰当的是B

A、首先检查可立即危及生命的一些情况：如：大出血、窒息、开放性气胸

B、评估烧伤的面积、深度，有无复合伤、吸入性损伤等

C、老年患者可口服吗啡或肌注、静滴哌替咤止痛

D、对吸入性损伤者，早期气管切开、吸氧

E、早期用清洁敷料或衣物覆盖，避免创面污染

2.患儿4岁，因“双手烫伤”就诊。查体：创面红肿，大小水疱形成。该患儿最佳的治疗方式是B

A、暴露疗法B、半暴露疗法C、包扎疗法D、以上都是E、以上都不是

3.关于烧伤治疗方式的选择，不恰当的是B

A、躯干川。烧伤宜暴露治疗B、铜绿假单胞菌感染创面宜包扎治疗C、面部、臀部烧伤宜暴露治疗D、

暴露疗法可使创面加深E、四肢浅度烧伤创面宜包扎治疗

4.以下哪项不是切开减张的适应证E

A、右手环形烧伤

B、双小腿环形111°烧伤

C、颈部环形111°烧伤

D、胸壁m°烧伤影响呼吸

E、前臂II0烧伤

5.患者男，60岁，因“火焰烧伤致双上肢、双下肢疼痛1小时”入院，查体：创面红肿，水疱形成,

部分腐皮脱离，创基红白相间。该患者的烧伤程度是D

A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、以上都不是

分娩镇痛及其超声心动图观察

1.分娩镇痛意义不包括D

A、真正提高母婴安全B、每一位产妇和胎儿的权利C、向传统生育观念发起的挑战

D、医疗机构绩效提高E、提高母婴健康

2.分娩疼痛生理作用不利影响不包括D

A、基础代谢率增加B、氧需增加过度通气C、心动过速、血压升高

D、促进宫缩E、儿茶酚胺增加

3.分娩镇痛开始的时间是D

A、第一产程B、宫口开大4-5cmC、第二产程

D、宫口没开或全开都可以E、第三产程

4.分娩镇痛产科方面禁忌证不包括D

A、产道异常、头盆不称等阴道分娩禁忌证B、胎儿宫内窘迫C、产道出血未查明原因

D、ASAHI级以上E、多胎妊娠

5.第一产程分娩疼痛的产生机制A

A、子宫收缩子宫下段和宫颈进行性扩张B、先露部对会阴压迫

C、先露部对骨盆出口及产道的扩张D、胎儿下降E、产道牵拉

膝骨性关节炎的临床治疗和基础研究

1.关于膝痛四面诊痛法不包含的的是C

A、内侧痛B、膝外侧痛C、腓肠肌痛D、膝前痛E、膝后胭窝痛

2.关于臭氧用于疼痛治疗的机制，错误的是D

A、氧化作用B、抗炎作用C、抑制免疫反应D、肌筋膜、关节囊机械性刺激

E、镇痛作用

3.关于膝痛分层结构说法错误的是D

A、股四头肌筋膜B、内外侧骸骨支持带C、起自骸腱、骸骨骨膜的股四头肌

D、馥股韧带、骰韧带E、起出上述韧带的滑膜关节囊

4.关于神经病理痛说法错误的是D

A、由躯体感觉神经系统的损伤

B、疾病而直接造成的疼痛

C、分为外周神经病理性疼痛与中枢神经病理性疼痛

D、触痛

E、痛觉过敏后诱发疼痛

5.关于膝痛的分层诊断中压痛寻找原则，叙述错误的是D

A、伸展结构的关联结构

B、痛觉神经集中，且不同物理结构关联处力学负荷较大

C、组织移行部：筋膜，骨膜，肌腱移行部位

D、组织移行部：筋膜，骨膜，不包括肌腱移行部位

E、肌腱附着处纤维性关节囊处

小儿高血压的诊断及治疗进展

1.。及以上儿童每年体检时应测量血压，并与体格发育指标一起进行监测D

A、5岁B、1岁C、12岁D、3岁E、出生时

2.最常见的儿童继发性高血压的病因是B

A、内分泌疾病B、肾实质及肾血管疾病C、动脉导管未闭D、中枢神经系统病变E、睡眠呼吸暂停综

合征

3.以下测量血压不恰当的是B

A、测量前需安静至少5分钟，排空膀胱

B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3

C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm

D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准

E、每个时点测量3次血压，计算后2次的均值或取最低读数作为该时点的血压水平

4.下列哪类药不属于降压药D

A、氯沙坦钾B、硝苯地平C、卡托普利D、阿司匹林E、吠塞米片

5.儿童高血压诊断标准C

A、高于同身高、年龄、性别P90th

B、高于同身高、年龄、性别P99th

C、高于同身高、年龄、性别P95th

D、高于同身高、年龄、性别P95th+5mmHg

E、高于同身高、年龄、性别P99th+5mmHg

肺气肿

1.小叶中央型肺气肿的病理改变是D

A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B、终末细支气管以下结构全部扩张

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张

E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

2.患者，男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气

肿。体检时下列哪项体征最有帮助C

A、肋间隙增宽

B、辅助肌参与呼吸运动

C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小

D、心脏相对浊音界缩小

E、叩诊过清音

3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是B

A、灶性肺气肿

B、小叶中央型肺气肿

C、全小叶型肺气肿

D、混合型肺气肿

E、间质性肺气肿

4.下列哪项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义E

A、体格检查有桶状胸、紫绡

B、心电图呈低电压

C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D、血气分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

E、肺功能FEV1/FVCV60%,MVV实测值/预计值V60%

5.阻塞性肺气肿时X线表现为aA

A、两肺野透亮度增加

B、双肺纹理增多

C、肺纹理增粗、紊乱

D、肺纹理呈条索状

E、双肺斑片状影

急性上呼吸道感染

1.急性上呼吸道感染病人的健康指导不正确的是E

A、避免淋雨、过劳等诱发因素

B、坚持适度运动，增强体质

C、劳逸结合，生活规律

D、必要时饮用中草药汤剂预防

E、对病人进行严密隔离，防治传染

2.常见的引起急性上呼吸道感染的病毒是D

A、腺病毒B、流感病毒C、鼻病毒D、呼吸道合胞病毒E、以上都是

3.下列不属于急性上呼吸道感染的是E

A、普通感冒B、急性病毒性咽炎和喉炎C、急性疱疹性咽峡炎

D、急性咽结膜炎E、急性气管支气管炎

4.引起上呼吸道感染，最常见的病原是B

A、细菌B、病毒C、真菌D、衣原体E、支原体

5.以下不是普通感冒主要特点的是C

A、常见病原体是流感病毒、副流感病毒

B、起病较急，病程5〜7天

C、常有高热，全身症状明显

D、可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛

E、血白细胞正常或偏低

6.上呼吸道感染最常见的病原体是A

A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、轮状病毒E、金黄色葡萄球菌

7.关于急性疱疹性咽峡炎的叙述，错误的是A

A、多发于秋季B、多见于儿童，偶见于成人C、由柯萨奇病毒A引起

D、表现为明显咽痛、发热E、病程约一周

8.急性上呼吸道感染引起的并发症，不包括A

A、手足口病B、急性肾炎C、中耳炎D、风湿热E、肺炎

9.急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是B

A、抗生素治疗B、对症治疗C、止咳化痰D、中药治疗E、解热、镇痛

10.急性上呼吸道感染主要的病原体是E

A、支原体B、衣原体C、真菌D、细菌E、病毒

11.普通感冒的临床表现，一般不出现的是B

A、鼻塞、流清水样鼻涕B、咳嗽，咳大量脓痰C、咽干、咽痒

D、味觉迟钝E、声音嘶哑

12.小儿上呼吸道感染的主要病原体是A

A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、衣原体E、轮状病毒

13.关于急性上呼吸道感染叙述正确的是E

A、急性上呼吸道感染是外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称

B、主要病原体是病毒，少数是细菌

C、免疫功能低下者易感染

D、通常病情较轻、病程短可自愈，预后良好

E、以上都是

儿童食物过敏性胃肠道疾病

1.有关口腔过敏综合征描述不正确的是A

A、慢性起病，患者往往同时出现严重全身过敏反应

B、摄入某种水果或蔬菜几分钟或数小时后，口唇、舌、上腭及咽喉部的不适感觉，上唇和（或）下

唇肿胀

C、将水果削皮，蔬菜煮熟后再吃可避免发生此病

D、IgE途径介导

E、水果或蔬菜与桦树类花粉间存在交叉反应

2.一个3月龄纯母乳喂养儿，间断黏液血便1个月，体重增长正常，查体：面部少许湿疹，腹部查

体无异常发现。此患儿最可能的诊断是B

A、细菌性痢疾

B、食物蛋白介导的直肠结肠炎

C、食物蛋白介导小肠结肠炎综合征

D、乳糜泻

E、嗜酸粒细胞性胃肠炎

3.下列有关食物过敏描述有误的是D

A、是一种由于进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫反应

B、从发生机制可分为IgE介导、非IgE介导、混合介导

C、食物过敏属于食物不良反应中的一类

D、乳糖不耐受也是食物过敏中的一种

E、食物蛋白介导的肠病属于非IgE介导的食物过敏

4.以下不属于非IgE介导的食物过敏性疾病是D

A、食物蛋白介导的直肠结肠炎

B、食物蛋白介导小肠结肠炎综合征

C、食物蛋白介导的肠病

D、嗜酸粒细胞性胃肠炎

E、麦胶肠病

5.嗜酸粒细胞性食管炎典型镜下表现不包括E

A、食管环B、黏膜水肿C、食管狭窄D、黏膜苍白伴线状裂隙及白色渗出E、食管糜烂

过期妊娠的诊断与处理

1.B型超声检查孕妇胎盘时，胎盘切面见强光带说明胎盘钙化为B

A、I度B、II度C、III度D、IV度E、V度

2.过期妊娠是指凡平时月经周期规律，此次妊娠达到或超过多少周尚未分娩者E

A、32周B、37周C、40周D、41周E、42周

3.关于过期妊娠对母儿的影响，下列描述错误的是B

A、胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的，过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管

发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，容易使胎儿发生缺氧

B、胎儿宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作，分娩过程中易将羊水吸入呼吸道，生后患新生儿呼吸窘迫

综合征

C,妊娠超过42周后，由于羊膜分泌功能降低，羊水量就会减少，甚至不足100毫升，羊水过少对

分娩不利，可致宫口扩张缓慢，第一产程时间延长

D、胎儿过熟，可以使胎儿颅骨变硬，可塑性差，在分娩过程中，胎头不易变形，适应产道能力差，

使胎头下降困难，容易发生难产

E、到42周时，由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多，胎盘功能进一步下降，母亲与胎儿间的气体,

血液交换受阻，向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的

神经系统后遗症，包括智力障碍

4.对于已确诊过期妊娠孕妇，出现下列哪种情况应立即终止妊娠E

A、胎儿生长受限

B、胎儿体重24000g

C、12小时内胎动累计数V10次或NST无反应型，OCT阳性或可疑时

D、羊水过少，羊水暗区＜3cm或羊水粪染

E、以上都是

5.胎动计数的正常值是D

A、小于1〜2次/小时B、大于10次/小时C、小于10次/12小时

D、大于30次/12小时E、3〜5次/12小时

儿童喉气管炎症性疾病

L患儿，男，7岁。参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿呼吸声粗，

无发绡，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉鸣，未见四凹征，偶咳嗽，犬吠样，听诊双肺呼吸音清晰。

最可能的诊断是B

A、喉白喉B、急性喉炎C、急性支气管炎D、哮喘E、气管、支气管异物

2.根据Westley哮吼评分系统，以下哮吼严重程度评估有误的是C

A、Westley哮吼评分系统根据静息时有无喘鸣音、胸壁凹陷的程度、吸气情况、有无皮肤苍白或发

组，以及精神状态，确定哮吼严重程度

B、Westley哮吼评分2分，为轻度哮吼

C、Westley哮吼评分8分，为中度哮吼

D、Westley哮吼评分9分，为重度哮吼

E、Westley哮吼评分12分,即将发生呼吸衰竭

3.小儿，1岁。低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿啰音，肺部叩诊

正常。初步诊断为A

A、支气管炎B、支气管肺炎C、上呼吸道感染D、毛细支气管炎E、支气管哮喘

4.咳嗽时不伴大量脓痰的疾病是D

A、肺脓肿B、支气管扩张C、支气管胸膜屡D、急性支气管炎初期E、空洞型肺结核并发感染

5.儿童急性喉气管炎症性疾病最常见病因aA

A、1型副流感病毒B、2型副流感病毒C、3型副流感病毒D、4型副流感病毒E、5型副流感病毒感

染

6.儿童喉气管炎症性疾病住院指征包括D

A、静息时无喘鸣音（但在烦躁或哭闹时可能闻及喘鸣音）、有犬吠样咳嗽、哭声嘶哑

B、仅有轻度的胸壁/肋下凹陷

C、可能有呼吸窘迫的其他症状或体征，但极少或没有躁动

D、需要辅助供氧

E、静息时闻曾喘鸣音并有轻度至中度胸壁凹陷

7.儿童喉气管炎症性疾病需要气管插管，下列描述错误的是B

A、应避免使用神经肌肉阻断药，除非已证实能够提供气囊-面罩通气

B、应放置比常规使用的导管粗0.5Tmm的气管内导管

C、由于声门下气道狭窄，插管可能有困难，应在技术娴熟的医护人员（即麻醉师或耳鼻喉科医师）

协助下进行插管

D、极少需要进行气管插管来处理哮吼

E、对进行性呼吸衰竭患儿应当预先考虑到需要气管插管

8.下列疾病中，可引起呼气性呼吸困难的是D

A、上呼吸道感染B、先天性喉喘鸣C、会厌炎D、毛细支气管炎E、喉痉挛

9.喉气管炎最常见于B

A、6月龄至3岁儿童B、3月龄至3岁儿童C、3月龄至6岁儿童

D、6月龄至6岁儿童E、6月龄至10岁儿童

10.急性喉炎的临床表现特点是A

A、声嘶B、喉痛C、咳嗽多痰D、咯血E、吞咽困难

常见头颅损伤的治疗

1.下列哪项是颅底骨折的临床表现D

A、无脑脊液漏

B、无迟发性的局部瘀血

C、无相应的颅神经损伤症状

D、脑脊液漏、迟发性的局部瘀血、相应的颅神经损伤症状

E、只有迟发性的局部瘀血

2.头皮血肿多因钝器伤所致，按血肿出现于头皮内的具体层次分为B

A、皮下血肿、帽状腱膜下血肿、硬膜外血肿

B、皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿

C、皮下血肿、帽状腱膜下血肿、硬膜下血肿

D、脑内血肿、帽状腱膜下血肿、皮下血肿

E、皮下血肿、硬膜外血肿、骨膜下血肿

3.关于GlasgowComaScale(GCS)的昏迷评分，正确的是aA

A、刺痛睁眼，2分B、回答正确，3分

C、肢体回缩，5分D、唯有声叹，1分E、遵命动作，4分

4.关于颅底骨折的描述，错误的是B

A、脑脊液漏，晚期应用抗生素预防感染

B、脑脊液漏的处理体位：平卧位，头偏向一侧

C、视神经管骨折视力减退，疑为骨折片血肿压迫视神经，应在12小时内行视神经管探查减压

D、脑脊液漏＞1月未停止者，可考虑手术修补漏口

E、乳突下淤斑，枕下部肿胀淤斑，Battle征阳性性，后组颅神经损伤

5.关于绝大多数颅底骨折的描述，正确的是D

A、颅底骨折合并脑脊液漏应视为闭合性性颅脑损伤

B、需特殊处理

C、要输血

D、本身不需特殊处理

E、要堵塞、冲洗，不做腰穿，避免用力咳嗽、打喷嚏和摄涕

妊娠合并子宫颈癌的处理策略

L关于妊娠期阴道镜检查的注意事项，不包括以下哪项C

A、患者充分知情同意，并签署同意书

B、由有经验的阴道镜医师完成

C、可以行子宫颈管搔刮术(ECC)

D、如可疑子宫颈高级别病变或癌，阴道镜指示下在高度可疑异常部位取活组织送病理

E、如有出血，可采取压迫止血，或局部应用止血纱布等

2.关于妊娠期宫颈癌的描述，以下说法哪项是错误的A

A、妊娠期宫颈癌是指妊娠期发现的宫颈癌

B、妊娠期宫颈癌在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见

C、妊娠并未加快子宫颈癌前病变和子宫颈癌的进展

D、妊娠期低级别鳞状上皮内病变(LSIL,即CIN1)有一半以上在产后可以自然消退

E、妊娠期宫颈高级别病变很少进展，对母儿结局不构成威胁

3.关于妊娠期子宫颈癌的筛查，正确的是A

A、未规范参加宫颈癌筛查的女性，尤其是从未接受过筛查的女性在妊娠期需要接受宫颈癌筛查

B、妊娠期宫颈癌的筛查主要采用以人乳头瘤病毒初筛为主的筛查方法

C、由于妊娠中晚期行细胞学检查容易造成流产，所以建议在孕前检查或第一次产前检查时进行筛查

D、即使高度可疑宫颈癌的患者，也建议先行细胞学检查

E、妊娠期行宫颈细胞学检查的目的主要在于发现子宫颈癌前期病变

4.妊娠合并宫颈癌不保留胎儿的治疗方案，下列哪项是错误的C

A、与非妊娠期的处理策略相同

B、孕早期可以保留胎儿在宫内情况下行广泛性全子宫切除

C、妊娠20周前发现IA2及以上的宫颈癌，原则上可以继续妊娠

D、妊娠期间，各期宫颈癌均可根据患者及家属的意愿，终止妊娠并治疗宫颈癌

E、晚期宫颈癌，推荐终止妊娠及后续的宫颈癌标准治疗：宫颈癌根治术和(或)盆腔放疗土伯类治

疗

5.关于妊娠合并宫颈癌新辅助化疗(NACT)方案，正确的是A

A、IB3期