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文档简介

-PAGE8-编号：企业动产抵押物登记申请书抵押人：抵押权人：珠海市工商行政管理局

办理动产抵押物登记应当提供下列文件或者复印件：抵押物合同双方当事人共同提交《企业动产抵押物登记申请书》；主合同和抵押合同（各三份）；有关动产抵押物所有权或者使用权证明；有关动产抵押物状况资料；抵押合同双方当事人的营业执照（复印件加盖发照机关印章）；法定代表人证明书及身份证或代理人授权委托书及身份证复印件；需要提供的其他资料。注：申请人必须使用钢笔、毛笔或签字笔，工整地填写本申请书。

（以上由申请人填写）抵押人抵押权人地址地址注册机关注册机关法定代表人性别法定代表人性别身份证号码国籍身份证号码国籍住所住所代理人性别代理人性别身份证号码国籍身份证号码国籍住所住所抵押物名称申请抵押物登记原因抵押物总价值（单位：万元）抵押物的权属状况

抵押物占管状况被担保的主债权种类、数额债务人履行债务的期限抵押担保的范围抵押人（盖章）抵押人（盖章）代理人（签名）代理人（签名）电话电话邮编邮编申填日期申填日期备注

抵押物清单名称品牌型号规格出厂日期使用年限数量价值存放地抵押物总价值（单位：万元）备注

抵押物勘验记录时间地点勘验参加人员（签名）登记机关抵押人抵押权人勘验情况抵押物名称存在问题勘验结果记录人：年月日

（以上由登记机关填写）受理日期初审日期经办人：年月日审核意见年月日登记证号码登记日期发证日期领证人签名抵押人（签名）抵押权人（签名）备注

法定代表人证明书同志现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。单位名称一九年月日附：代表人性别：年龄：民族：住址：电话：注：企、事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人为本单位的法定代表人。

授权委托书兹委托下列人员为我方办理财产抵押贷款登记代理人：（1）姓名：工作单位：年龄：性别：职务：电话：身份证号码：（2）姓名：年龄：性别：职务：电话：身份证号码：代理权限为：全权办理我方与单位，财产抵押登记手续。委托单位：（盖章）

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