检验(查)科室危急值报告登记本

检查（验）科室危急值报告登记本东平县第一人民医院检验（查）科室危急值报告程序一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验（查）项目、检验（查）结果、收到标本（检查组）时间、报告时间、检验（查）报告者、通知方式、接收医护人员姓名。4、对原标本妥善处理之后保存待查。5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有

“HH”或“LL”的提示。6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。二、

“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚0.5分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.5分。三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。四、“危急值”报告项目及报告范围。(一)、检验科

检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L2．530静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L50200静脉血、末梢血血细胞比容％1560静脉血、末梢血血小板计数109/L50

静脉血、末梢血凝血活酶时间（PT）S

30抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间（APTT）S

70静脉血纤维蛋白原定量g/L18血浆酸碱度

PH7．257．55动脉血二氧化碳分压mmHg2070动脉血碳酸氢根mmHg1540动脉血氧分压mmHg45

动脉血血氧饱和度%75

动脉血血钾mmol/L2．56．5血清血钠mmol/L120160血清血氯mmol/L80115血清血钙mmol/L1．63．5血清葡萄糖mmol/L2．222．2血清尿素mmol/L

36血清肌酐μmol/L

530（肾透：1000）血清胆红素mmol/L

307．8血清淀粉酶U/l

＞正常参考值上限3倍以上血清细菌培养及药敏

培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌

无菌部位标本细菌培养

血液、骨髓、脑脊液培养阳性

(二)、心电图室1、心脏停搏；2、急性心肌缺血（不适宜平板）；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心率失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、ront型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；（5）预激伴快速心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞；（8）心室率小于45次／分的心动过缓；（9）大于２秒的心室停搏。(三)、CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2、硬膜下／外血肿急性期；3、脑疝；4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）；6、肺栓塞；7、急性主动脉夹层；8、消化道穿孔；9、急性胰腺炎；10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血；11、眼眶内异物。（四）、放射科1、一侧肺不张；2、气管、支气管异物；3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）；4、急性肺水肿；5、心包填塞、纵隔摆动；6、急性主动脉夹层动脉瘤；7、食道异物；8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）；9、外伤性膈疝；10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。（五）、超声科１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；4、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；5、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；5、考虑急性坏死性胰腺炎；5、心脏普大并合并急性心衰；5、大面积心肌坏死。（六）、病理科1、冰冻结果出来后；2、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个