【当前社会养老机构发展存在的问题及优化建议7200字（论文）】

当前社会养老机构发展存在的问题及完善对策研究目录TOC\o"1-3"\h\u一、绪论 [摘要]：养老机构的发展在应对人口老龄化,解决我国当前及未来老年人口养老问题上,发挥着不可忽视的作用。养老机构养老相对于居家和社区养老,可以更好的解决老年人照护、医疗等现实问题。随着人口老龄化的加剧,老年人对养老机构的需求急剧增加,庞大的养老需求使得养老机构的发展更加迫切。因此，本篇文章对目前我国养老机构发展的现状及问题进行了深入的剖析，并指出了目前我国养老机构发展面临的主要问题。在此基础上，结合调查结果，对我国养老服务机构的发展提出了一些建议。[关键词]：养老机构模式需求政策一、绪论（一）研究背景第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上人口人口占总人口的13.26%，比2000年提高2.93个百分点，65岁及以上人口1.18亿，占总人口的8.87%，比2000年提高1.91个百分点。这些数据表明我国已经进入到严重老龄化阶段,同时，预计到2020年，中国60岁以上的老年人将达到2.55亿，占总人口的17.8%；老年人口将达到2900万，独居，以及空巢老人将达到1.18亿，老年人口的抚养比例将达到28%;根据我国的实际情况,人口基数庞大,老年人人数快速增长,不仅要重视独居和空巢老人的养老问题,还要重视整个社会的老年群体的养老问题。目前养老机构的发展相对来说不成熟,巨大的养老需求与当下养老机构的发展情况相比极不均衡。在此背景下,本文首先对我国当前的养老服务政策进行了梳理与研究，并将其老年人的养老需求与其发展状况相结合，使其能够更明确、更明确地认识到当前养老机构发展中的问题,从机构供给侧的角度，探讨了如何更好地推动养老机构的发展，更好地满足老年人的养老需要，并提出了一些对策。（二）研究意义目前，我国的人口老龄化问题越来越严重，因此，积极应对人口老龄化已成为国家发展的重要战略。十九大指出，要深入理解新时期的精神实质和丰富的内涵，坚持以发展为核心，以保障和改善人民生活。我国老龄化程度逐年加重,养老产业的发展一直在推进。我国老龄化程度逐年加重，养老产业的发展也在不断推进。通过研究机构养老的现状和问题，为今后的政策制定提供建议，保障养老服务体系的有效供给，促进机构养老政策的落实，根据实际问题制定更有利于机构养老发展的政策，促进机构的养老发展，更好地满足老年人的养老需求，克服机构养老入住率低、运营困难，提高机构养老模式的认可度和享受度。我国在接下来的养老事业发展中,鼓励民间资本参与养老服务业发展,对于我国养老事业的发展具有重要有意义。在未来的发展过程中，鼓励社会力量参与到养老服务中来，这对促进我国的养老事业发展有着重大的现实意义。所以，通过对其发展状况的调查，找出问题所在，降低养老机构发展的阻力，进而推动其发展，为老龄事业做出更大的贡献。从老年人的生活需求、生活的满意度等方面，对老年人对养老机构的态度和不满意多的地方进行了细致的调查，更直接地了解老年人的思想和需求，满足老年人对养老机构的期望，更好地发挥机构养老的作用。二、养老相关概念基础概述（一）社会养老服务体系社会养老服务系统的建立是为了满足老年人的养老服务需求，提高老年人的生活品质，为老年人提供生活照料、康复护理、心理慰藉、紧急救助、社会参与等设施、组织、人才、技术等方面的服务，并提供相应的服务标准、运行机制和监督机制。我国的社会养老服务体系由三大部分构成：居家养老、社区养老、机构养老，形成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养相结合的养老体系，从养老模式演进的背景来看，以家庭养老为代表的传统养老模式不足以应对我国的人口老龄化形势，政府工作报告明确提出要构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的更加完善的养老服务体系，从多个角度分析了养老机构的发展，目前，我国的养老机构大多是公立机构，其保障水平较低，保障对象也比较有限，主要是为需要照料的老人，且在提供的服务中，只满足物质的需求，身心和精神方面的需求很少得到瞒足，人员的专业化程度也不高，由此可以看出我国的养老机构发展的必要性、紧迫性和人性化发展的需求。（二）养老机构养老机构是指能够为老年人提供生活照料服务、餐饮服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗保健服务、文化娱乐服务、心理精神支持服务、康复服务、教育服务等项目的机构。根据机构类型，可分为社会福利机构、农村极端贫困人口救助机构、养老公寓等养老机构。根据注册类型，可分为工商注册、补办注册、民政注册、一家机构多个品牌的养老机构。这个养老机构是这样一种养老模式，即可以给老人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务。从目前我的国养老情况来看,对于居家养老和社区养老，机构养老只占了很小一部分,大部分的老人仍然是采取居家养老的模式进行养老。"十二五"期间,我国以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系初步形成,在"十三五"时期,这个系统会变得更完善。随着人口老龄化的加剧，养老机构的补充作用也不容忽视。三、当前社会养老机构存在的问题（一）服务内容及项目不齐全在养老机构所能提供的服务内容上，许多机构所提供的服务项目较为简单。在公办和少数民办养老机构中，从服务内容上来看，许多机构所提供的服务都比较基本。公办和公建民营，以及小部分民办养老机构,整体环境和设施比较齐全，但部分民营养老机构的基本条件比较简陋，难以满足标准要求。对于老年人而言，在他们的生活中，他们对自己的饮食、其他各方面的需求都很高，而许多中小型民营的养老机构，则会为了节约成本而让他们吃“大锅饭”，这显然难以满足老年人的不同的饮食需要和品味的偏好，从而使他们对所提供的服务感到不满。在调查中,一家养老机构可以按老人喜好单独点餐,后续会推出自点餐、各类套餐和点心等。除了饮食之外，老年人休闲活动的开展相对较少，虽然许多养老院都有相应的设备，但是由于利用率低、资源有限，人们并没有形成一种气氛来利用这些设备，从而让这些设施闲置起来。对许多民营养老机构来说，入住率直接关系到其经营与发展，低入住率无疑会给经营带来极大的压力。民营养老机构有较高的床位空置率,一方面因为老人对民办养老机构的信任不足,另一方面则是由于民办养老机构在养老服务供给上的不足。部分民办养老院在老年护理服务、医疗服务等方面存在不足，从而使其入住率较低。其次，传统养老理念尚未彻底改变，许多老年人依然不愿意采用机构养老的方式，而选择了居家养老。而根据以往的研究，现在的社会中，60岁以上的老年人占了很大的比重，不管是现在还是将来，养老服务都有很大的需求，这与目前的低入住率形成了鲜明的对照。另外，目前养老机构在精神服务上还存在一些不足之处，比如心理辅导，许多机构都没有这样的服务。我们曾调研过的一家养老机构中，提供有音乐理疗室、心理辅导等这些项目，不过价格很高。据院长介绍，房间设施齐全，如果老人需要帮助，可以联系相关医院的心理咨询师，费用约500元/次。可见，有些老人确实需要一些帮助，但却不能很好的满足。部分老年人康复物理治疗辅助器具价格昂贵、种类多、使用面窄，有的养老机构有辅助器具，但不能免费或低价提供给老年人使用。一般来说，养老机构提供的服务更基本，仅限于满足基本养老需求。（二）机构专业护理人员紧缺人口老龄化的来临，固然是养老机构发展的大好机会，但是老龄产业是一个高风险产业,老人的身体素质、身体健康状况、精神状况等都会对老人的照护等带来风险。而养老机构是一种营利性的组织，它极易引发责任纠纷，从而导致损害。目前，我国民营养老机构虽然具有一定的数量优势，但其发展水平还很低，在服务质量、机构管理、专业人员、护工比例等方面都有很大问题。一方面反映在管理层面，因为政府部门的监督和监管不力，导致了机构的经营管理工作松散，没有形成一个清晰的评价体系；另一方面,体现在机构自身优化的积极性不足,对于提升发展,增加吸引力,加强宣传,提高护理人员素质上还存在一些欠缺。养老资源的不足与养老服务质量的低下有着密切的关系，而护理人员的专业水平与养老机构之间存在着显著的正向关系。经调查，我国目前的护理人员整体护理水平偏低，照顾老人、照顾老人日常生活的主要是四十、五十岁的中年妇女，他们的文化水平普遍较低，许多护理人员都是在养老机构进行招募后，由养老机构统一负责培训。除了护工以外,心理咨询师,社会工作者、营养师等人员配备不齐,专业化人才紧缺现象严重,对于老年人丰富多样的休闲娱乐服务需求，如文体表演、知识讲座等，十分缺乏文艺工作者等人才。不管是医护工作者，还是护士，面对着这样的工作量，他们的工作效率和工作品质都很难得到保障，无法做到精细化、差别化，从而严重地影响了老年人的满意度。（三）政策的落实与激励不足随着家庭养老面临的压力越来越大,养老机构作用进一步凸显。对于养老床位的补贴力度上,政府一直在积极鼓励社会来量兴办的养老机构大力发展,增加补贴力度。同时,对于不同自理能力的老人,政府补贴力度也要倾斜。如果有更多的失能老人住在养老机构里，那么无论是设施配备还是护工都会给养老机构的运营带来更大的压力，所以可以根据实际情况来考虑，完善相关的补贴力度和补贴范围。但是,养老机构往往面临前期投资大,投资收益低以及投资回报周期长等问题,导致很多养老机构发展难以为继。这体现在：（1）政府的相关养老政策没有很好地解决养老机构发展初期、中期和后期可能出现的一系列问题和困难。例如，前期可能是筹集建设资金、消防工作、机构宣传等，中期可能是养老机构的运营和监督；（2）政府有关政策与现实生活中存在的矛盾和冲突，比如对养老设施的经营补助、对病床的补助。在经营早期，一些养老院的入住率偏低，经营和发展比较困难。然而，政府在申请病床补助时，必须保证老人的住宿率不能低于50%。一方面，这一政策旨在促进养老机构的入住率，另一方面，也突出了政策的刚性，激励作用不足，尤其是在发展中的养老机构难以实行；(3)政策没有执行到位，也不及时，为了促进养老机构的健康发展，出台了一系列的政策，涵盖了各个方面，但实施起来却是一个漫长的过程，因此，政府必须通过相应的措施，对促进养老服务机构的发展具有重要意义。要切实落实好有关养老服务的优惠政策，多部门合作，保证各项政策的实施。政府应在土地出让金、贷款、税收等方面给予一定的优惠，并对其进行相应的补助，并根据实际情况，制定相应的经营扶持措施，以保证其健康、稳定的发展。（四）机构的运营以盈利为主养老机构整体上仍是以盈利性的性质居多,公办以及非营利性的民营养老机构数量相对较少。从我国有机构养老需求的老年人数量来看，民营养老机构和盈利性养老机构仍是主要依靠。在此背景下，养老机构的盈利性导致很多老年人从心底里排斥养老机构，尤其是民营养老机构，这也是公办养老机构难找、民办养老机构床位空缺率高的原因之一，降低了老年人进入或选择养老机构的心理“门槛”和主动性。另外，盈利能力的另一特点是收费标准，由于客观存在着建设、投资、运营成本等因素，而且没有政府的直接拨款，所以其运行压力很大，所以对于老年人的收费比公办和非营利组织要高一些。这在心理上让老人产生排斥的感觉。同时,对于没有退休工资或是没有收入的老人来说,不管是公办养老机构，还是民办养老机构,每个月都有一笔不少的费用。因此,对于养老机构的选择，需要满足很多条件,如心理接受度、经济上的压力。四、完善养老机构发展的相关对策（一）提高养老机构供给水平随着年龄的增长，老人的身体机能会越来越弱，越来越依赖于亲人。特别是养老机构的那些老人，如果没有孩子陪伴，很可能会有一种怅然若失的感觉，而且还需要一段时间才能适应新的环境。通过增加养老机构娱乐活动的方式,让老年人更快融入机关生活，让养老生活更有趣。这一方面使养老机构中老年人的生活更加和谐舒适，另一方面也使养老机构更具活力，可以吸引更多的老年人在未来养老模式的选择中选择机构养老。养老机构的定位不仅要满足基本的食物、住房和生活照料，还要注重老年人的精神照料。如果条件允许，应举办更多老年人可以参加或感兴趣的活动，丰富养老机构的生活。比如，积极组织老年人参加联谊活动、书画比赛等活动,让老人的生活过得更加充实,有效解决老年人儿女不在身边所导致的孤独感。在养老机构提供精神关怀服务方面，有条件的养老机构可以主动聘请心理医生，定期对老年人进行心理指导和慰藉。不符合条件的养老机构可举办心理健康知识讲座，邀请高校、医院等心理健康领域的专家学者参加。另外，养老机构也可以对护理人员进行心理学方面的培训，使其具备为老人实施心理安慰的能力。养老院也可以为老人们购买相关的心理类图书。举办手工、象棋、书法等娱乐活动，让老人在娱乐活动中获得快乐，降低了负面情绪的产生。（二）壮大养老服务人才队伍养老服务体系建设的关键是人才建设。人才是保障和促进养老机构发展的重要因素。现阶段，我们将大力支持职业护理等专业教育，培养足够数量的专业人才，利用现有的高等院校，广泛开展医学护理、社会工作等专业教育。同时，加强行业职业教育，为社会培养一定数量的养老服务业专业人才，提高年轻人才对养老服务业的认识和认可，引导各类专业人才加入养老服务业。通过与机构相关负责人的聊天了解到,目前,一些养老机构会与周边的大学建立起一些志愿活动,大学生会来到养老机构,给老年人过生日,教老年人玩手机,陪老人聊天等。有些养老机构则联系的较少。志愿者不限于与高校大学生等合作，中老年人、退休人员等社会组织和社会团体也是优秀的志愿服务对象。一方面，中老年人与老年人之间的关系更加密切，可以更好的理解他们的心理，更好地沟通，让他们的退休生活更加有意义；另一方面，如果他们的身体状况比较好，他们也可以通过陪伴老人，更好的理解他们的生活方式，让他们对未来的养老机构生活不再陌生，接受更多的养老方式。在壮大人才队伍的建设时,要进一步强化护理人员的专业化建设，健全护理人员的教育和训练。护理人员必须具备相应的资格证明。另外，养老机构要根据自己的具体情况，制订相应的培训方案，并定期组织护理人员参加培训。同时，应加强对护理人员的训练，从财政上给予一定的补助，以促进对护理人员的培养，使其参与到培训中来。另外，要加大对老年护理工作的宣传力度，使更多的人了解老年护理的重要性，使更多的高素质的人参与到老年护理工作中来。（三）落实政策优化资源配置针对现行优惠政策不明确、缺乏可操作性等问题，要进一步优化优惠政策，研究制定财政补助、社会保险、医疗保障等相关扶持政策，落实税收、水、电、气等相关优惠政策，因地制宜,使其更加富有弹性。在补贴制度方面,要建立项目建设补贴和运用补贴并重的补贴机制。不仅如此,还需要结合不同老年人的实际情况,如家庭收入水平、个人身体状况等，制定动态补贴标准。在行动过程中，街道、社区负责人开展调查，详细了解老年人家庭收入和个人身体情况，在准确掌握信息的基础上，确定补贴的具体标准。很多民办养老机构在刚开始建立的时候,都遇到了不同程度的资金困难,特别是各类养老机构的优待政策差异很大。公办养老机构是政府出资的，没有特殊的优惠政策，并且有足够的资金。为了缓解运营成本，公共建筑和老年营养机构设施得到了由政府出资建造的场地和建筑。同时享受建设补贴、水电费减免、税收减免、运营补贴、床位补贴等优惠政策。私营养老机构只享受免费水电费、减免税、经营补贴、床位补贴等优惠政策。它们的财政实力不强，很少有优惠政策，而且经营费用很高。养老机构的建设缺乏资金支持很难提高养老服务供给能力。对购买力欠缺的老年人，可通过补贴养老服务费用的方式向养老机构提供养老服务。由于经济和健康状况是一个动态因素，需要每年重新评估老年人的信息并由老年人重新提交，如果不符合现行补贴标准，应及时取消或调整。通过完善补贴机制，老年人不仅可以领取补贴，还可以提高机构收养老年人的意愿，能够更好地促