【饮食护理在二型糖尿病护理中应用研究4300字（论文）】

饮食护理在二型糖尿病护理中应用的比较研究目录TOC\o"1-2"\h\u10297饮食护理在二型糖尿病护理中应用的比较研究 130264关键词：二型糖尿病患者；膳食干预；康复治疗效果 17145前言 1300071资料与方法 1240251.1一般资料 128791.2干预方法 2159641.3统计学方法 2244532结果 2182392.1二型糖尿病患者膳食干预前每日营养摄入量分析比较 3323582.2二型糖尿病患者干预前后生化指标分析比较 3240923讨论 4324843.1对二型糖尿病患者进行饮食干预效果良好 4119073.2二型糖尿病饮食干预前后生活指标有所改善 4134924小结 516934参考文献 5摘要：目的：目前二型糖尿病患者存在许多饮食依从性较低的现象，本文主要通过一系列的膳食干预，分析饮食干预对二型糖尿病患者的影响，以提高二型糖尿病患者的饮食依赖性和生活质量。方法：2018年2月－2019年2月我院中的二型糖尿病患者进行二型糖尿病饮食护理干预措施。结果：对二型糖尿病患者进行饮食干预后，患者在高热量、高脂肪、高蛋白质以及高碳水饮食方面有所减少，增加了高纤维饮食。二型糖尿病患者饮食干预前后生化指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后患者在降低FPG，2hPG，HbA1c方面的疗效明显优于干预前。结论：目前二型糖尿病患者对于膳食治疗还没有比较深入的认知，在饮食方面没有引起注意。通过合理的饮食帮助二型糖尿病患者控制血糖水平，改善生活质量，对二型糖尿病的康复和治疗产生重大影响。关键词：二型糖尿病患者；膳食干预；康复治疗效果前言二型糖尿病是老年人的常见病，容易发生脑梗死、肝损伤等并发症，其致残率和死亡率也大大提高，严重危害患者的身体机能。目前主要的治疗方式其目的是控制血糖的升高保持血糖的稳定，纠正代谢紊乱，同时预防并发症的发生和提高患者的生活质量。近年来，随着经济水平的提高，我国二型糖尿病的发病率逐渐提高，与二型糖尿病相关的慢性并发症也逐渐增多。二型糖尿病患者的治疗是一个非常漫长的过程，在这个过程中非常重要的就是对血糖的控制，而饮食对血糖的控制具有非常大的影响。饮食护理也是一种有效的干预方法，有利于丰富老年人对于二型糖尿病的认知，科学老年人饮食观念，进一步规范老年人饮食行为。因此，研究对二型糖尿病患者实施一定的饮食护理也会具有一定的效果，帮助病人实现更合理和更有效的营养管理。1资料与方法1.1一般资料选择2018年2月－2019年2月我院中的二型糖尿病患者86例，其中男性53例，女性33例，年龄在45岁到75岁之间。所选患者都没有进行过系统的治疗和护理干预。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组43例。两组患者各方面（如年龄、职业、文化程度、性别比例等）的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。均为自愿参加且签署知情同意书，而且积极参加医院膳食治疗，对病情的康复都充满信心。纳入标准：①患者为本院入院接受治疗患者；②患者被确诊为患二型糖尿病疾病；③患者无精神病史、主观同意接受调查研究；④患者无重大疾病、心脏、肝肾功能等器官生理功能基本正常。排除标准：①患者有精神病史、主观不同意接受调查研究；②患者有重大疾病，包括心肌梗死、脑出血、脑中风等。1.2干预方法对照组患者进行常规胰岛素降糖治疗，给予常规护理。观察组在对照组的基础上给予饮食干预、健康教育以及随访指导。1.2.1饮食干预合理搭配，营养均衡。根据患者的疾病情况和自己的身高、体重、年龄等指标，计算这个人的平均一天的活动量，计算每天最合理的营养摄取量，根据每天的吃饭次数搭配，追求营养的全面均衡性，做到不偏食，任何单一的食物也不能全面保证人体一天所需的营养成分。1.2.2健康教育对于二型糖尿病，患者需要有一个正确的认识。需要知道的是，二型糖尿病的治疗时间相对较长，存在多种并发症的风险，而且治疗有些复杂。为了达到更好的治疗效果，需要长期治疗。特别是要注意患者的心理变化，与患者沟通，帮助患者心理缓解；此外，还要提醒患者休息，避免过度疲劳。对于那些常年卧床不起的病人，我们应该对他们的皮肤进行管理，定期检测他们的血糖。1.2.3随访指导一月一次对患者进行评估，及时掌握患者病情变化，合理调整剂量和饮食结构。保持护患联系，引导家属进行持续护理干预，记录患者的转诊数据及时。并且针对患者的血糖FPG、2hPG以及HbA1c指标进行记录，在了解患者的血糖指标之后，对患者的指标进行相依分析。1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计和数据处理。分析方法包括描述性分析、样本t检验、卡方检验等。2结果2.1二型糖尿病患者膳食干预前每日营养摄入量分析比较 通过对两组二型糖尿病患者进行膳食干预发现，观察组与对照组患者每日热量、蛋白质、脂肪以及碳水化合物都有所下降，与对照组相比，观察组每日营养摄入更为合理，热量、蛋白质、脂肪和碳水的摄入量明显低于对照组，膳食纤维的摄入量明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1，表2，表3。表1观察组二型糖尿病患者干预前后患者每日营养摄取量的比较观察组热量（Kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）膳食纤维（g）干预前1454.12±76.2965.76±1.2837.56±1.74223.59±17.985.33±1.36干预后1156.76±53.3245.33±2.1430.35±1.45208.56±10.3514.46±0.67t值7.6546.3555.7745.0799.359P值0.0000.0130.0540.0430.000表2对照组二型糖尿病患者干预前后患者每日营养摄取量的比较对照组热量（Kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）膳食纤维（g）干预前1523.24±79.4362.19±3.9438.98±1.90236.34±18.344.23±1.23干预后1345.76±67.9845.88±3.1135.97±1.76219.54±15.4310.34±1.23t值4.6225.2131.2422.9313.415P值0.0000.0000.0510.0240.009表3两组二型糖尿病患者干预后患者每日营养摄取量的比较组别热量（Kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）膳食纤维（g）观察组1156.76±53.3245.33±2.1430.35±1.45208.56±10.3514.46±0.67对照组1345.76±67.9845.88±3.1135.97±1.76219.54±15.4310.34±1.23t值1.6251.4110.2323.1431.446P值0.0000.0130.0000.0140.0002.2二型糖尿病患者干预前后生化指标分析比较观察组在干预之后FPG降低到6.61±1.24，2hPG降低到9.43±1.22，HbAIC降低到7.01±1.08，对照组在干预之后FPG降低到7.98±1.87，2hPG降低到10.76±1.32，HbAIC降低到7.86±1.13，虽然干预过后指标都有所下降，但是可以看出对照组下降程度明显比观察组更为明显，观察组干预前后FPG，2hPG和HbAIC结果，并无统计学意义（P＞0.05），而对照组中HbAIC存在明显的统计学意义（P<0.05），通过两组对比，发现两组差异具有统计学意义（P<0.05），统计结果如下表4所示。表4干预前后患者糖代谢指标统计表组别FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAIC（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组7.15±1.096.61±1.2411.26±1.279.43±1.227.58±1.167.01±1.08t1.2641.9270.347P0.050.050.05对照组8.12±1.217.98±1.8712.34±2.0810.76±1.328.21±1.937.86±1.13t1.2181.9331.621P0.050.05<0.053讨论3.1对二型糖尿病患者进行饮食干预效果良好正确、明确地认识合理的饮食是重要的，同时要保证以下几点。首先，要养成良好的饮食习惯，每天吃早餐。第二，在营养学家的指导下，饮食必须适当、合理、营养。第三，不要挑剔，多吃蔬菜。第四，多吃豆类和乳制品，可以保证钙磷需求达标。患者需要经常与医生沟通，调整不合理的饮食结构，为良好的饮食结构奠定重要基础。健康合理的膳食营养组合是保证二型糖尿病患者机体生理功能正常运行的基本前提，根据二型糖尿病患者的身体特点，由于有机生理和药物治疗的特殊功能需求，某些特殊的饮食对二型糖尿病患者要有适当的选择和禁忌，适当地配合这种营养，可以提高二型糖尿病患者的抵抗力，对二型糖尿病患者的机体健康有好处。由于二型糖尿病这一疾病的形成和发生，高热量、高脂、高蛋白、高盐膳食对二型糖尿病患者的抵抗力会产生一定的影响，直接加重病人的病情，应该控制这些物质的摄入。因此，不合理的饮食和生活方式的摄取会继续提高二型糖尿病患者的血糖，而二型糖尿病患者的气体基础代谢率降低，一天活动所需的蛋白质和热量消耗减少，摄取过多的能量，过度的能量会减少快速积累，转化为过剩脂肪。如果动物性饮食脂肪摄取过多，矿物质、维生素等食品摄取量不足会直接诱发慢性二型糖尿病，中老年人的饮食随着动物性脂肪摄取的增加，会逐渐提高中老年人二型糖尿病的危险和发病率。3.2二型糖尿病饮食干预前后生活指标有所改善本研究结果表明，二型糖尿病患者参与饮食干预后，糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖水平测定结果比参与前明显低，差异有统计学意义（P＜0.05），科学地指导患者在饮食干预后的饮食结构和食量调查显示，计算患者的标准体重所需的热量，并用碳水化合物来换算，合理计算3种食物。研究了最大限度地抑制血糖值的方案，结果表明饮食干预是控制血糖的有效的。由于大多数二型糖尿病患者对二型糖尿病的病因和发病机制知之甚少，因此，患者尚不清楚肥胖，长期吸烟，酗酒，高脂肪饮食和缺乏运动会对二型糖尿病等生活方式产生不利影响。因此，需要对患者普及相关的健康知识，促使他们改变治疗二型糖尿病的不良生活方式是非常重要的。通过对比实验结果可以看出，观察组的患者由于接收到的健康教育更为系统、更全面，患者更了解二型糖尿病的相关知识，同时对于预防二型糖尿病的方法也更容易吸收理解，患者更愿意听从医护人员的意见，对于自己的饮食和运动情况也是更加重视，能够做到合理饮食，定期运动，对于病情的治疗也是比较乐观；相反，对照组的患者对于二型糖尿病的认识比较浅，大部分患者完全依赖医护人员，能治成什么样就什么样，主动通过自我调整，定期运动，合理控制饮食的患者很少。通过本文研究得知，饮食干预对于二型糖尿病患者有效控制血糖是一种有效措施，再加上同时进行二型糖尿病教育，可以有效地控制病情。4小结综上所述，如今二型糖尿病已成为一个全球关注的世界性公共卫生问题，二型糖尿病对人体的伤害不言而喻，并且近些年来，二型糖尿病患病率越来越高，并且更加趋于年轻化，是一种慢性终生性疾病[8]。本文主要对二型糖尿病患者进行了饮食护理干预。通过研究结果得知，一定的饮食干预对于患者的治疗有一定的推动作用，干预之后患者在每日营养摄入中能够保持良好的膳食摄入比例，对二型糖尿病患者干预后，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平也有明显的降低。本文通过膳食干预研究得出通过合理的膳食引导可以帮助二型糖尿病患者控制血糖水平，改善生活质量，对二型糖尿病的康复和治疗产生重大影响。参考文献张丽华，王倩，冯俊艳，等.基于行动研究法的饮食干预在二型糖尿病合并脑卒中患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2018,24(3):267-271.王焕英.自我饮食护理干预应用于二型糖尿病患者护理中价值分析[J]医学食疗与健康，2019,4(6):10-11.王琴，孔节，孔建平，等.医院－社区－家庭护理干预对2型二型糖尿病患者饮食控制的影响[J].检验医学与临床，2019，8(14):2085-2087.杨圣楠，朱元媛，楼青青.2型二型糖尿病患者生存质量及其与二型糖尿病心理痛苦的关系[J].护理管理杂志，2015,15(010):689-