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文档简介
梅毒流行病学个案调查表及其设计梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可以长期处于潜伏状态。梅毒主要通过性交传播,也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒(先天梅毒)。梅毒的传染源是梅毒患者,传播途径有性接触传播和胎传。另外,输血、哺乳、接吻等途径也可以感染。梅毒螺旋体可通过破溃的皮肤及黏膜侵人人体,经过2-4周的潜伏期,在侵入部位大量繁殖,通过免疫反应引起侵入部位的皮肤或黏膜破溃,即硬下疳,此称之为一期梅毒。随着局部免疫力的增强,硬下疳经3-8周自行消失。出现硬下疳后,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进人血液播散至全身,经过6-8周,几乎所有组织和器官都受到侵害,此时称之为二期梅毒。一部分二期梅毒的患者,其症状可不经过治疗自行消失,进入潜伏状态称为潜伏梅毒;还有一部分二期梅毒的患者,如不经过治疗,可进展到三期梅毒,发生心血管与神经系统损害以及皮肤、骨、内脏的树胶肿损害。早期先天梅毒,通常于出生后2-8周出现临床症状;晚期先天梅毒发生于2岁以后,最常发生于7-15岁。梅毒的病程长,症状复杂,诊断时必须结合病史、临床症状、体检和实验室检查结果进行综合分析,才能做出诊断。梅毒患者个案调查表病例编码口国标码口□口口口口病例编码口□□口.一般情况姓名:性别(1)男(2)女口年龄(岁):1・4民族: 1.5职业(1)农民(2)工人(3)个体商(4)驾驶员1.5职业(9)娱乐餐饮服务(6)无业(7)干部(8)其他(请注明)(9)不详 口文化程度 (1)文盲(2)小学(3)初中(4)高中、中专 ( 5 )大学或以上口婚姻状况 (1)已婚(2)未婚(3)丧偶(4)未婚同居口L8工作单位: L9家庭住址: .流行病学2.12.1外出史(2)无(跳至2.3)口.2外出地点(1)国外(2)省外(3)市外(4)县外口.3既往性病史(1)有(2)无(跳至2.6)口2.4病名:—2.5患病时间:年—月2.62.6配偶性病史(1)有(2)无(跳至2.9)2.7病名: 2.8患病时间:年—月2.9最近一次与配偶性接触时间:天2.10婚外性接触史(1)有(2)无(跳至3.1)口2.11婚外性接触时,避孕套使用情况 (1)从来不用(2)偶尔用 ( 3 )每次用口12最近一次婚外性接触时间:天2.13父母性病史(小于15岁的儿童)(1)有(2)无口3.主要临床表现出现症状时间:年月日2生殖器部位有暗红斑或丘疹 (1)是(2)否口.3生殖器部位以外有暗红斑或丘疹(1)是(2)否(跳至3.5).4出现部位 (1)肛门(2)乳房(3)唇、舌(4)手指( 5 ) 其 他口5单侧腹股沟淋巴结肿大 (1)是(2)否3.63.73.83.93.10其他:4.实验室检查4.1暗视野显微镜
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