2020年重症医学科病人呼吸心跳骤停演练方案及脚本

ICU病人突然呼吸心跳骤停应急演练方案及脚本为进一步提高ICU一线医务人员的应急及抢救能力，加案》,特制定应急演练方案：一、演练目的3.检验预案，增强科室人员对应急预案的熟悉程序，提高2020年05月20日16：00ICU病人突然心跳呼吸骤停的应急演练五、演练准备阶段(2020年04月20日—29日)：(一)确立演练组织机构和主要工作组长：科主任X1护士长X2主要工作：组织演练工作，制定演练计划，下达演练指示，协调演练工作，组织护理人员按照标准进行培训，准备演练物资，确定演练人员，解决演练中的有关问题。ICU全体护理人员、医生主要工作：实施演练计划，做好各种准备工作，进行现场演练。六.演练实施阶段(2020年05月20日16：00)2020年05月20日16：00,10床病员的心电监护仪突然发出尖锐的报警声，责任护士A立即上前查看，发现病人面色苍白，口唇紫绀，判断其为呼吸心跳骤停后立即呼救，同时护士A看表记时间，为病员行胸外按压。护士B推抢救车至床尾，护士C推插管车至床头左侧，医生D立即到达现场。D复述一遍后予以执行，并记录用药、时间、生命体征等。D医生：准备插管，护士C将床往外拖，医生D站于患者头后方，并予口咽通气管吸痰，使用简易呼吸器CE手法士备齐气管插管所需用品D医生立即给予气管插管，气管导管置入后，护士C取出气管导管导丝，并协助固定，医生用听诊器听患者双肺呼吸音，确认气管插管导管在气管内，插管成功，深度为23cm。C护士予以固定气管插管。插管成功后，数，同时复述医嘱，确认无误后为病人使用。五分钟后，病人呼吸心跳仍未恢复，医生再次下达口头医嘱：肾上腺素2mg静推，多巴胺100mg加入生理盐水36ml静脉泵入20ml/h,5%碳酸氢钠150ml静滴，急查各种血指标，A护士复述一遍并执行。10分钟后，病员心电监护示窦性心律，面色、神志逐渐恢复，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射均灵敏，自主呼吸恢复、抢救成功，继续予以下一步生命支持。C护士人确认无误后丢弃用后安瓿，A护士6小时内补记录抢救过程及用药，B护士推抢救车于固定位置备用并电话告知护士长事情的经过及处理结果。D医生与患者家属取得联系，与家属沟通病情变化及抢救过程。附件一：演练脚本：(右手食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁2-呼吸、血压、指脉氧均测不出，对护士B说：肾上腺素2mg护士B确认无误后，将药抽好予病员静推，并记录用药、时间、生命体征等。D医生对护士C说：准备气管插管。护士C将床往外拖，医生D站于患者头后方，并予口咽通气管吸痰，使用简易呼吸器CE手法捏皮球，C护士备齐气管插管所需用品(喉镜、气管插管、听诊器、固定器等)。D医生立即给予气管插管，气管导管置入后，护士C取出气管导管导丝，并协助固定，医生用听诊器听患者双肺呼吸音，确认气管插管导管在气管内，插管成功，深度为23cm。C护士取气囊加压器进行气囊充气，并固定气管插管。插生：呼吸机辅助呼吸，模式：SIMV,参数：呼吸频率18次/分，潮气量420ml,氧浓度40%,压力支持14cmH2o。C护士调节呼吸机参数，同时复述医嘱：呼吸机辅助呼吸，模式：SIMV,参数：呼吸频率18次/分，潮气量420ml,氧浓度40%,压力支持14cmH2O。医生确认后为病人使用。五分钟后，病人呼吸心跳仍未恢复，医生再次下达口头医嘱：肾上腺素2mg静推，多巴胺100mg加入生理盐水36ml静脉泵入20ml/h,5%碳酸氢钠150ml静滴。护士B复述医嘱：肾上腺素2mg静推，多巴胺100mg加入生理盐水36ml静脉泵入20ml/h,5%碳酸氢钠150ml静滴。B护士复述一遍后予以执行。D医生：急查床旁血气、血常规、肾功能、心肌酶谱、肌C护士：查床旁血气、血常规、肾功能、心肌酶谱、肌钙D医生替换A护士继续行胸外心脏按压。10分钟后，病员心电监护示窦性心律，D医生查看病员：病员面色、神志逐渐恢复，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,A护士、B护士整理床单元，为病员取复苏体位，予以进一步高级生命支持。D医生叮嘱护士：心脏骤停病人病情变化快，升压药要提前准备，加强巡视。C护士整理气管插管车，插管车推回固定位置备用。A护士：肾上腺素5mg静推两次，多巴胺100mg加入生理盐水36ml静脉泵入，5%碳酸氢钠150ml。B护士：肾上腺素5mg静推两次，多巴胺100mg加入生理盐水36ml静脉