2021中医助理-中药学 第二十二单元 收涩药

2021年中医执业助理医师

《中药学》

第二十二单元收涩药

细目一概述

要点收涩药的使用注意事项

1.误用有“闭门留寇”之弊。

2.某些收涩药除具收涩作用之外，还兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。

细目二固表止汗药

麻黄根

功效：固表止汗。

浮小麦

功效：止汗，益气，除热。

细目三敛肺涩肠药

五味子

性能：酸、甘，温。归肺、心、肾经。

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

【巧记】肺汗肾精津泻宁（五位肥汉，肾精尽泻，狰狞）

应用

1.久咳喘咳。为治疗久咳虚喘之要药。

2.自汗，盗汗。

3.梦遗滑精、遗尿尿频。

4.久泻不止。

5.津伤口渴,消渴。

6.心悸，失眠，多梦。

乌梅

性能：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。

功效：敛肺，涩肠，安蛔，生津。

【巧记】五妹肥肠除津血

乌梅，肺，肠，安蛔，生津（止血）

乌梅为蔷薇科植物梅的近成熟果实。主产于浙江、福建、云南等地。夏季果实近成熟时采收，低温

烘干后闷至皱皮，色变黑时即成。去核生用或炒炭用。

应用

1.肺虚久咳。

2.久泻，久痢。

3.蛔厥腹痛，呕吐。为安蛔之良药。

4.虚热消渴。

5.外敷用于凿肉外突，头疮。

6.炒炭用于崩漏不止，便血。

乌梅肉，烧灰细研，以生油调涂之。（《圣惠方》）

鉴别用药：五味子与乌梅

同：敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴，同可用治肺虚久咳，久泻，津伤口渴之证。

异：五味子又可滋肾、固精、敛汗、及宁心安神。常用治自汗盗汗，遗精，滑精，及心悸，失眠,

多梦等证。

乌梅又可安蛔止痛，炒炭止血及消疮毒之功。常用于蛔厥腹痛，呕吐，及崩漏不血、铸肉外突等证。

诃子

功效：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。

主治病证：

久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久咳不止，咽痛音哑。

用法：

煎服。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热、利咽开音宜生用。

【巧记】李艳非常（喜欢）下棋

利咽，肺,肠，下气

肉豆蔻

功效：涩肠止泻，温中行气。

主治病证：

脾胃虚寒，久泻不止，脱腹胀痛，食少呕吐。

肉豆蔻含挥发油，少量能促进胃液的分泌及胃肠蠕动，而有开胃和促进食欲，消胀止痛的功效，但

大量服用则有抑制作用；降低谷丙转氨酶作用；且有较显著的麻醉作用

L肉豆蔻所含挥发油中有效成分肉豆蔻酸具有一定的毒性，其对猫的LD50为O.~lm/kg,皮下注射

0.12ml可以引起广泛的肝脏脂肪变性；猫服用肉豆蔻粉0.9g/kg可以导致半昏迷。

2.肉豆蔻醛和榄香脂素对正常人有致幻作用；

3.肉豆蔻酸对人的大脑有中度兴奋作用.在中毒时，轻者出现幻觉，或恶心，眩晕；重者则澹语,

昏迷，瞳孔散大，惊厥，呼吸变慢，反射消失，甚至死亡，人服肉豆蔻粉7.5克，可引起眩晕，甚至澹

语、昏睡，大量可致死亡。

4.使用肉豆蔻的剂量过高，或使用时间过长，都可能会损害精神或神经系流，。

【防范措施与禁忌】

1.肉豆蔻未经炮制去油，或用量过大，均可引起中毒，一般不可用生品。

赤石脂

功效：涩肠，止血，敛疮生肌。

使用注意：湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。

【巧记】常带血外出收廉价鸡

肠，带、血，外用收湿敛疮生肌

④八一(7.二

I

细目四固精缩尿止带药

山茱萸

性能：酸、涩，微温。归肝、肾经。

功效：补益肝肾，收敛固脱。

【巧记】山猪收谷补肝肾（山茱收固，补肝肾）

应用

1.腰膝酸软，眩晕耳鸣，阳痿。

2.遗精滑精，遗尿尿频。

3.崩漏带下，月经过多。

4.大汗不止，体虚欲脱。为防止元气虚脱之要药。

5.消渴证。

山茱萸W吴茱萸（散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻）

桑蝶峭（流尿果）

功效：固精缩尿，补肾助阳。

主治病证：

遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊；阳痿。

金樱子

功效：固精缩尿止带，固崩涩肠止泻。

【巧记】二阴所出五物皆可止

（精、尿、泻、崩、血）

海螺峭

功效：涩精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。

主治病证：

崩漏便血，吐血蝴血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸;外用治损伤出血、湿疮湿疹，溃疡不敛。

英实

功效：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。

主治病证：

遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊带下。

【巧记】前世，一神经，不批，去死

（英实，益肾精，补脾，祛湿）

鉴别用药

莲子与英实

共同点：补中有涩，益肾固精，补脾止泻、止带，常用治肾虚遗精、遗尿，脾虚泄泻，脾肾虚带下

等证。

不同点：莲子兼能养心，可治虚烦、心悸、失眠等证；

荧实能除湿止带，为治虚、实带下的常用药。

药物功效归纳

1.收涩作用广泛的：

五味子、乌梅。

2.能敛汗，治疗自汗盗汗的：

麻黄根、浮小麦。

3.涩肠止泻，治疗久泻久痢的：

五味子、乌梅、梅实。

4.补肾止遗，治疗遗精遗尿的：

山茱萸、桑螺峭、荧实、海螺