精神病学中级试卷精神病学

精神病学-40(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题下列每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。1.下列是Rett综合征特性性的临床体现的是A绞手及洗涤样动作B言语性幻听C注意力不集中D喉咙发声E活动过分2.下列有关Asperger综合征的临床体现的说法，不对的的是A男孩多见，男女比例约为3:1～4:1B体现为社会交往障碍C活动内容和爱好局限及刻板重复的行为方式D言语和语言发育无明显障碍E病情进展快速，衰退为结局3.下列有关抽动障碍的描述，对的的是A体现为不自主、重复、快速的一种或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动B脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波C重要体现为活动过分、注意力不集中D存在社会交往障碍、言语障碍E行为方式刻板、单调4.下列有关抽动症病因的假说中不对的的是A可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差别B多巴胺活动过分或受体超敏C部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小D应激等社会心理因素E大脑局部区域的异常放电5.下列有关抽动症的描述中错误的是A分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多个运动联合抽动障碍B短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在C短暂性抽动障碍普通持续时间不超出1年，预后良好D发声与多个运动联合抽动障碍常共患注意缺点多动障碍ETourette综合征的发声抽动常早于运动抽动6.下列有关短暂性抽动障碍的说法中错误的是A．大多发病于12～15岁B．运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展C。少数体现为简朴的发声抽动D．首发部位常为面部某肌群E．抽动常可受意志克制数分钟到数小时7.下列有关慢性抽动障碍的说法中错误的是A体现为简朴的或复杂的发声抽动B体现为简朴的或复杂的运动抽动C症状累及广泛D常累及上下肢及躯干E病程往往少于1年8.下列有关发声与多个运动联合抽动障碍的说法不对的的是A症状常由轻到重，由简朴到复杂，由中心到外周，由上到下B抽动和忽然的冲动性动作可同时存在，体现为奇特的姿势和动作C严重者有自伤行为D相称比例的患儿伴有活动过分、学习困难及情绪障碍E精神病性症状常见9.下列有关抽动症治疗的说法，错误的是A氟哌啶醇为惯用药品，疗效为60%～90%B硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受C可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好D症状轻微者不需药品治疗E难治性患者能够选用电抽搐治疗A3/A4型题下列提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每小题下面的A、B、C、D、E五个备选答案选择一种最佳答案。患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语体现规定，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其它小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，经常一种人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。1.此患儿最可能的诊疗考虑为AAsperger综合征BRett综合征C小朋友孤单症DHeller综合征E以上均不是2.该患儿同时伴有A精神发育迟滞B特殊语言发育障碍C特殊运动发育障碍D癫痫E多动综合征3.此患者最重要的治疗办法是A家庭治疗B行为治疗C认知治疗D药品治疗E教育训练患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其它小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感体现，目光普通不追随和注视大人，1岁会走路，到现在为止仍不会叫爸妈，和其它小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。4.该患儿最可能的诊疗是AAsperger综合征BRett综合征C小朋友孤单症DHeller综合征E精神分裂症5.对此患者下列治疗不适宜的是A行为治疗B教育训练C感觉统合训练D听觉统合训练E小剂量利培酮治疗6.若患儿在培训班上体现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其别人，则可优先考虑A予以小剂量药品对症治疗B暂不培训C给患儿讲道理D予以行为治疗E必要时将患者约束起来患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，现在只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。7.此患儿最可能的诊疗是A小朋友孤单症B婴儿痴呆CAsperger综合征DRett综合征E脑器质性精神障碍8.此患儿最重要的治疗手段为A手术治疗B药品治疗C教育训练D行为治疗E认知治疗9.若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为，可予下列哪种治疗A小剂量抗精神病药B小剂量抗抑郁剂C认知心理治疗D小剂量抗焦虑药E电抽搐治疗患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，体现为不跟其它小朋友玩，不会用语言体现规定，之前会讲某些简朴的句子，现在连父亲妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现重复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过分换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，脊柱侧突。10.此患儿最可能的诊疗是AAsperger综合征伴癫痫BRett综合征伴癫痫C小朋友孤单症伴癫痫DHeller综合征伴癫痫ETourette综合征11.现在需要的治疗是A手术治疗B药品治疗C康复训练+药品治疗D行为治疗+手术治疗E认知治疗12.能够合并使用下列哪种药品治疗A氟哌啶醇B丙戊酸钠C利培酮D舍曲林E哌甲酯患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同窗关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并规定老师向同窗们道歉，害得老师很尴尬；同窗们也不肯跟他玩，因素是他总要按自己的玩法来玩，并且规定别人也按他的做。有些同窗觉得他其实很乐意跟别人交往，但是他不会选择适宜的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，体现能力强，话也较多，并不理解老师被他规定道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。13.该患儿最可能的诊疗是A精神分裂症B小朋友情绪障碍CAsperger综合征D对立违抗障碍E品行障碍14.该患儿应可采用的治疗办法不涉及A认知治疗B教育训练C行为治疗D适应行为训练E抗精神病药品治疗患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约六个月前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的状况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。15.此患儿最可能的诊疗是ATourette综合征B孤单症C精神发育迟滞D癫痫E多动综合征16.能够选择的药品不涉及A氟哌啶醇B硫必利C哌米清D可乐定E哌甲酯17.若患者同时伴有任性冲动、活动过分及注意短暂，哪种药品最适宜A氟哌啶醇B硫必利C匹莫齐特D可乐定E西酞普兰患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。18.此患儿最可能的诊疗是A短暂性抽动障碍B慢性运动或发声抽动障碍C发声与多个运动联合抽动障碍D多动综合征E癫痫失神发作19.下列适合此患儿治疗办法的是A约束患儿行为B加强教育C抗癫痫药品治疗D中枢兴奋剂E尽量给患儿宽松的环境，但是分关注也不批评，暂不用药20.若1年后患儿仍存在上述症状，且逐步加重，严重影响患儿的生活，应予下列列哪项治疗A可乐定贴片B丙戊酸钠C哌甲酯D盐酸托莫西汀E行为治疗，暂不用药B型题下列提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种与考题关系最亲密的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.智力和言语发育大多正常B.三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退C.持续的注意事物的局部D.手部刻板的扭转动作E.多动、冲动、注意力不集中1.小朋友孤单症的临床体现2.Rett综合征的特性性体现A.多动、冲动、注意力不集中B.简朴的发声或运动抽动C.社会交往障碍，爱好范畴狭窄，行为方式刻板单调D.存在幻听、幻触E.手部刻板的扭转动作3.小朋友多动症的重要临床体现4.小朋友孤单症的重要临床体现A.短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍C.Tourette综合征D.多动综合征E.孤单症5.抽动障碍中最严重的一型，运动和发声抽动同时存在6.多见于成人7.抽动持续时间不超出1年A.普通局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动B.多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简朴到复杂，最后出现秽语D.抽动由外周