心电图诊断高钾血症的临床价值及准确性分析

心电图诊断高钾血症的临床价值及准确性分析摘要：目的：针对心电图诊断高钾血症的临床价值及准确性展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为高钾血症患者，对所有患者均进行心电图诊断，结合诊断结果与患者的血钾浓度，对患者病情进行综合评估。结果：在心电图诊断高钾血症结果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心电图表现为直立高耸T波，在40例高钾血症确诊患者中，血钾浓度5.6-7.2mmol/L患者22例，血钾浓度7.3-8.5mmol/L患者7例，血钾浓度8.6-9.8mmol/L患者6例，血钾浓度＞9.8mmol/L患者5例。。结论：高钾血症患者的心电图表现与血钾浓度存在联系，当血钾浓度升高时，患者的心电图表现异常几率也越高，因此可借助心电图表现对高钾血症患者进行诊断评估。关键词：心电图；诊断；高钾血症；临床价值；准确性高钾血症，是一种代表特征为血清钾浓度高于5.5mmol/L的电解质紊乱性疾病，其临床早期表现并不明显，随着病情的进展，将对患者心脏、神经产生严重负面影响[1]。及时、有效的诊断，是评估高钾血症患者心功能、心脏状况，为患者制定治疗方案，改善患者预后的重要手段[2]。心电图技术是临床常用诊断技术。本次研究就此展开探讨，以心电图技术的临床效果为重点，纳入高钾血症患者60例，进行分组对照分析，内容如下。1资料与方法1.1一般资料研究2019年1月-2021年1月进行，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为高钾血症患者，对所有患者均进行心电图诊断，结合诊断结果与患者的血钾浓度，对患者病情进行综合评估，男性患者35例，女性患者23例，年龄34-55岁，平均（47.56±3.44）岁，患者中诊断急、慢性肾功能不全尿毒症期32例，肝功能不全失代偿期8例，脑出血5例，急性心肌梗死5例，恶性肿瘤2例，急性胃肠炎3例，糖尿病3例，挤压综合征2例。1.2方法诊断开始前分别给予患者一定程度的心理疏导，使患者能够尽可能保持平稳的情绪接受心电图检查。给予患者行动态心电图机（百慧CT-086S）诊断，对患者行常规心电图检测，在检测过程中，应当保持检测者的身体皮肤干燥，在检查当日叮嘱患者避免洗澡，以减少出含量，检查开始帮助患者调整体位为仰卧，将电极放置位置连接电极导线与电极利用酒精擦拭，并固定好。将记录盒安装于患者皮肤，对患者检查当天的活动情况进行记录，检查结束后将记录盒取下，采用计算机分析系统对记录盒中数据进行分析，最后打印诊断条。1.3观察指标结合心电图学结果，对高钾血症患者的心电图诊断标准，对患者心电图诊断表现进行分析[3]。1.4统计学分析统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。2结果2.1患者心电图表现与血钾浓度关系在心电图诊断高钾血症结果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心电图表现为直立高耸T波，在40例高钾血症确诊患者中，血钾浓度5.6-7.2mmol/L患者22例，血钾浓度7.3-8.5mmol/L患者7例，血钾浓度8.6-9.8mmol/L患者6例，血钾浓度＞9.8mmol/L患者5例。见表1：表1患者心电图表现与血钾浓度关系分析血钾浓度n心电异常率5.6-7.2mmol/L2254.44%（12/22）7.3-8.5mmol/L757.14%（5/7）8.6-9.8mmol/L683.33%（5/6）＞9.8mmol/L5100.00%（5/5）合计4067.50%（27/40）3讨论高钾血症的发生，将严重影响患者的生存质量。由于高钾血症的发生与多因素有关，并且临床症状表现为机体电解质紊乱，如不及时对患者进行对应诊断、治疗，将导致患者的心功能受到严重影响，出现心室颤动、室性心动过速情况，甚至对患者的生命安全造成威胁。因此，如何结合高钾血症的临床特征，选择合适、高效的诊断方案十分重要[4]。本次研究中，围绕高钾血症患者的临床特征，对其应用心电图检查，在心电图表现中，结合病情实际对患者进行病症评估，结果显示，在心电图诊断高钾血症结果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心电图表现为直立高耸T波，在40例高钾血症确诊患者中，血钾浓度5.6-7.2mmol/L患者22例，血钾浓度7.3-8.5mmol/L患者7例，血钾浓度8.6-9.8mmol/L患者6例，血钾浓度＞9.8mmol/L患者5例。该结果说明，高钾血症患者的血钾浓度越高，其发生心电图异常的风险也就越高。这是由于，机体血钾浓度的升高，将导致异常状况的发生，且异常率随着血钾浓度的升高而升高。此时，高血钾状态将诱发多种电解质紊乱、酸中毒现象，进而造成血清钾水平升高，造成心电图指标的变化。高加血在患者的心电图指标图像，一般为直立高耸的T波，值得注意的是，由于不同程度高加血在患者心电图T波振幅差异，与高加血在患者血清K+浓度存在一定联系，即高钾血症患者血清K+浓度升高，心电图P波振幅将下降，P-R间期将延长，QRS表现较正常心电图结果更宽，此外，还会导致R波振幅，ST段降低以及QT间期的增长[5]。综上，高钾血症患者的心电图表现与血钾浓度存在联系，当血钾浓度升高时，患者的心电图表现异常几率也越高，因此可借助心电图表现对高钾血症患者进行诊断评估。参考文献[1]刘丽丽.探讨高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值[J].当代医学,2020,26(11):140-141.[2]牛晓波,曲延凤.心电图诊断高钾血症的临床价值研究[J].中国保健营养,2020,30(34):128-129.[3]黄丽花.心电图诊断高钾血症的应用与心电图表现分析[J].养生保健指南,2020