不孕症妇女的护理的

理第十八章

不E孕val症ua妇t妇io女n

on的ly护.ated

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理Evaluation

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fo不r.孕NET症3.5

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【概念】√原发不孕/继发不孕√相对不孕/绝对不孕不孕症（infertility）Evaluation

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A凡sp婚os后e.有Sl正id常es性fo生r.活NE、T未3.避5

C孕li、en同t

Profi居2年Co未py曾ri妊gh娠t

2者00称4-为20不11孕A症s症po。se

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【病因】Evaluation

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Ltd.第十八章

不孕症妇女的护理1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素【病因】Evaluation

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Profi(1)排C卵op障yr碍ight

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Ltd.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱全身性疾病卵巢病变第十八章不孕症妇女的护理1.女性不孕因素(2)输卵管因素---不孕症最常见原因【病因】Evaluation

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Profi·Co输py卵ri管g炎ht症2004-2011

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输卵管发育异常第十八章不孕症妇女的护理(3)子宫因素【病因】1.女性不孕因素Evaluation

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Profi(4)宫C颈op因yr素ight

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Ltd.(5)阴道因素

(6)免疫因素第十八章

不孕症妇女的护理·

精液异常【病因】2.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍Evaluation

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Profi精子Co运py送ri受gh阻t

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Ltd.免疫因素内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴第十八章不孕症妇女的护理·

缺乏性生活知识【病因】3.男女双方原因Evaluation

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Profi精神Co心py理ri障gh碍t

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Ltd.免疫因素第十八章不孕症妇女的护理1.病史妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及【护理评估】Evaluation

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Profi避孕C情op况y，r，i以gh往t

生20产04经-2过01等1

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Ltd.男方健康状况第十八章不孕症妇女的护理2.身心状况女方：全面体检，妇科检查【护理评估】Evaluation

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Profi男方Co：py外r生ig殖ht器2发00育4-及20有1无1

A病sp变ose

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Ltd.心理障碍：社会压力，家庭歧视第十八章不孕症妇女的护理【护理评估】Copyright

20正04常-2011Asp异o常se

Pt量2~6ml<1.5ml精子总量>8000万/ml<2000万ml活动数>50%<35%异常精子数<20%>50%3.诊断检查(1)男方检查：Evaluation

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Aspose.Sli精de液s常fo规r检.N查ET

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Profiy

Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查Evaluation

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w•it常h规As行po盆se腔.BS超li、de胸s片fo及r

血.N沉ET检3查.5

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Ltd.卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能输卵管通畅试验：输卵管通液术子宫输卵管碘油造影术B超下输卵管过氧化氢通液术第十八章不孕症妇女的护理【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查性交后精子穿透力试验宫颈粘液、精子相合试验腹腔镜、宫腔镜检查其他Evaluation

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞Evaluation

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水Evaluation

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Ltd.第十八章

不孕症妇女的护理【可能的护理诊断】知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识疼痛：与慢性E盆va腔lu炎at引io起n

o的nl盆y.腔充血有

ated

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Profi关

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Ltd.第十八章

不孕症妇女的护理【预期目标】

夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和E治va疗lu。ation

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Profi病人Co疼py痛ri减gh轻t

或20消04失-2。011

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Ltd.第十八章

不孕症妇女的护理【护理措施】提供信息，纠正错误观念，增强信心讲解生育及不E孕va知lu识at，io取n

o得nl理y.解和配合ated

w•it增h

A强sp治os愈e.信Sl心id，es使f病or人.N积ET极3配.5合Cl检ie查nt和Profi治疗Copyright

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Ltd.性生活指导：时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内次数---避免过频或过稀第十八章

不孕症妇女的护理【护理措施】协助医师实施检查治疗方案检查前说明其E目va的lu、at意io义n

和on注ly意.事项ated

w•it根h

A据sp不os同e.治Sl疗id方es案f，or提.N供ET支3持.5和Cl帮ie助nt

Profi提供Co心pyr理ig支ht持2004-2011

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Ltd.了解病人心理问题，给予疏导和支持纠正因精神紧张所致的排卵异常第十八章

不孕症妇女的护理【结果评价】夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗。Evaluation

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Profi病人C疼op痛yr缓ig解ht。2004-2011

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Ltd.第Eva二lu节a节tion

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As辅pos助e.生S生li育des技fo术r.N及ET护3.5理Client

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【概念】辅助生育技术（assisted

reprEovdaulcutaitvieonteocnhlnyi.ques,ART）

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Profi狭义Co：py只ri是gh指t对20卵04子-2的01操1

A作sp技os术e

P。ty

Ltd.广义：包括各种帮助不孕者受孕的技术。第十八章不孕症妇女的护理辅助生育技Eva术luation

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Aspo—se.体Sl外ide受s

f精or与.NE胚T

3胎.5移Cl植ient

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【概念】ET)其基本原理是从要求受孕的妇女体体外受精与胚胎移植(in

vitro

fertilizEavtiaolnuaantdioenmbornyolyt.ransfer,

IVF-ated

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Profi内取C出op卵yr子ig，ht在2试00管4-内20培1培1养As并po与se精Pt子y

结Ltd.合成受精卵，待发育至有8~16个细胞的早期囊胚时，移植入该母体宫腔内，

使其着床，发育成长为胎儿的整个过程。第十八章

不孕症妇女的护理【适应证】主要适用于女性不可逆输卵管病变Evaluation

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Profi输Co卵py管r性i性g不ht孕2004-2011

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Ltd.男性轻/中度少精、弱精症免疫性不孕及原因不明星不孕者第十八章不孕症妇女的护理【主要技术步骤】胚胎移植移植后处理控制的超促排卵 监测卵泡发育E取v卵aluatio精n子on的l处y.理ated

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2004-201体1

外As受p精os与e

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Ltd.培养第十八章不孕症妇女的护理【派生技术】配子输卵管内移植Evaluation

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A配spo子se宫.S腔li内des移fo植r

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理辅助生育技Eva术luation

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ProfiCopyri卵gh细t胞20浆04内-2单01精1

A子sp显ose

P注ty射Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【概念】卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic

sEpvearmluianjteicotnioonn,lIyCS.I)ated

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Profi是C将op单yr个ig精ht子20直04接-2注01入1

卵As母po细se胞Pty

Ltd.内，使其受精。此为第二代试管婴儿技术。第十八章不孕症妇女的护理辅助生育技Eva术luation

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Aspo—se.种Sl植ide前s

f遗or传.NE学T

3诊.5断Client

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【概念】种植前遗传学诊断(preimplantatiEovnalgueanteitoinconly.ated

witdhiaAgsnposies.,SPlGiDd)es

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Ltd.精子与卵细胞受精与早期卵细胞分裂均在体外进行，当诊断无相应的遗传病后再植入子宫。为第三代试管婴儿技术。第十八章不孕症妇女的护理辅助Ev生a生lua育tio技n

o术nly.ated

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2—004人-20工11受As精pose

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Ltd.第十八章不孕症妇女的护理【概念】人工受精是用器械将Ev精al液ua或ti处on理on过ly的.精子悬

ated

wit液h

注As入po宫se颈.S管li内de、s

f宫or腔.内NE或T

3输.5卵C管li内en，t

Profi使女C方op妊yr娠ig的ht方20法04。-2011

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Ltd.√精子来源：丈夫/供精者第十八章

不孕症妇女的护理辅助生Eva育lua技tio术n

o及nly.ated

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Aspos孕e.S产lid期es

并for发.NE症T

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Ltd.第十八章

不孕症妇女的护理【卵巢过度刺激综合征】(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)Evaluation

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Profi是CAoRTpT的yr严ig重ht并2发00症4-，20由1于1

A使s用poGsneRHP超ty

Ltd.促排卵引起。第十八章

不孕症妇女的护理【卵巢过度刺激综合征】atefi症状卵巢直径血E2轻度d

wit胃部不适，轻微腹E胀valuath

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Pro中度腹胀C、o腹py痛ri、g恶ht心2、0呕04吐-，20黄素囊肿，腹水中量>151cmA而spos<12cme>11P0t00ypmLolt/dL.重度腹胀明显，少尿，呼吸困难，大量腹水，可伴胸水，电解质紊乱，肝肾功能异常，严重者有生命危险>12cm-第十八章

不孕症妇女的护理【自然流产】原因可能与多胎妊娠、ART过程中对卵子纺锤体的影响、器械操作可能中断了母体-胚胎间联系以及母亲年龄有关。ART妊娠后流产率>自然妊娠流产率Evaluation

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Ltd.第十八章

不孕症妇女的护理【异位妊娠