临沧市临翔区中医医院玉龙花园社区卫生服务中心改造项目环评报告

一、建设项目基本情况建设项目名称临沧市临翔区中医医院玉龙花园社区卫生服务中心改造项目项目代码2206-530902-04-01-761050建设单位联系人建设地点临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋地理坐标（100度5分22.714秒，23度54分29.030秒）国民经济行业类别社区卫生服务中心（站）Q8421建设项目行业类别四十九、卫生基层医疗卫生服务建设性质□新建（迁建）改建□扩建□技术改造建设项目申报情形首次申报项目□不予批准后再次申报项目£超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）—项目审批（核准/备案）文号（选填）—总投资（万元）628.15环保投资（万元）32.5环保投资占比（%）5.17施工工期4个月是否开工建设否£是：1017.8专项评价设置情况根据建设项目排污情况及所涉及环境敏感程度和《建设项目环境影响评价报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》（环办环评[2020]33号）确定专项评价类别，本项目设置专项评价类别详见下表：表1-1专项评价设置原则表专项评价的类别设置原则本项目情况设置与否大气排放废气中含有有毒有害污染物、二噁英、苯并芘、氰化物、氯气且厂外500m范围内有环境空气保护目标的建设项目项目运营期无废气产生，项目不涉及有毒有害物质二噁英、苯并芘、氰化物、氯气否地表水新增工业废水直排建设项目（槽罐车外运污水处理厂的除外）；新增废水直排的污水集中处理厂工作人员不在项目区食宿，项目废水经污水处理站预处理达标后再进入市政污水管网，进入临沧市临翔区污水处理厂处理。否环境风险有毒有害和易燃易爆危险物质存储量超过临界量的建设项目本项目不涉及有毒有害和易燃易爆危险物质否生态取水口下游500m范围有重要水生生物的自然产卵场、索饵场、越冬场和洄游通道的新增河道取水的污染类建设项目本项目不涉及河道取水否海洋直接向海洋排放污染物的海洋工程建设项目项目不涉及海洋环境否地下水涉及集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源保护区项目选址不涉及集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源保护区否综上，本项目无需设置专项评价。规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、产业政策符合性分析经查阅2019年8月27日国家发展和改革委员会第2次委务会议审议通过的《产业结构调整指导目录（2019年本）》（2020年1月1日起施行），本项目属于鼓励类：第三十七、卫生健康中第5条“医疗卫生服务设施建设”，本项目的建设符合国家的产业政策要求。2、“三线一单”符合性根据《临沧市人民政府关于印发<临沧市“三线一单”生态环境分区管控实施方案的通知（临政发〔2021〕24号）》（以下简称《通知》），《通知》要求坚持生态优先、绿色发展，按照“守底线、优格局、提质量、保安全”的总体思路，建立临沧市“三线一单”生态环境分区管控体系，强化空间、总量、准入环境管控，实现全市生态环境质量巩固改善，筑牢南部边境热带森林生态屏障。本项目“三线一单”符合性分析如下：表1-2项目与临政发[2021]24号文件中相关要求的符合性分析临政发[2021]24号要求本项目情况是否符合生态保护红线和一般生态空间执行《云南省人民政府关于发布云南省生态保护红线的通知》（云政发〔2018〕32号）要求，生态保护红线评估调整成果获批后，按照批准成果执行。将未划入生态保护红线的自然保护地、饮用水水源保护区、重要湿地、基本草原、公益林、天然林等生态功能重要区域、生态环境敏感区域划为一般生态空间。本项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，在原址内进行改造，并不新增用地，原址位于城市建成区内，不涉及生态保护红线，项目选址区不在生态保护红线和一般生态空间范围内。符合环境质量底线1、水环境质量底线。到2025年，全市水环境质量明显改善，地表水体水质优良率保持稳定，重点区域、流域水环境质量进一步改善，饮用水安全保障水平持续提升，怒江、澜沧江流域水生态系统功能持续恢复。到2035年，全市水环境质量全面改善，水生态恢复取得明显成效。本项目周边地表水体南汀河属于Ⅲ类水体，现状水质为Ⅲ类，本项目运营期废水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准后排入市政管网，进入临沧市临翔区污水处理厂，不直接排入外环境，不会加重南汀河水质污染。项目建设不会降低当地表水环境质量，与水环境质量底线要求不冲突。符合2、大气环境质量底线。到2025年，全市环境空气质量继续保持优良，县级城市环境空气质量稳定达到国家二级标准，临翔区细颗粒物年均浓度低于26μg/m3，优良率保持稳定。到2035年，全市环境空气质量稳定提升，各县（区）细颗粒物年均浓度低于25μg/m3，优良率进一步提升。项目选址区域为环境空气功能区二类区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。项目选址区域环境空气质量能够达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准要求，为环境空气质量达标区，空气质量好，尚有容量进行项目建设。本项目主要产生的废气为硫化氢和氨气，产生量较小，经喷洒除臭剂处理和加强绿化，不会降低当地的大气环境质量，项目建设与大气环境质量底线要求不冲突。符合3、土壤环境风险防控底线。到2025年，全市土壤环境质量稳中向好，农用地和建设用地土壤环境安全得到进一步保障，土壤环境风险得到有效管控，污染地块安全利用率达到95%以上。到2035年，全市土壤环境质量持续改善，农用地和建设用地土壤环境安全得到有效保障，土壤环境风险得到全面管控。项目化粪池、污水处理站为钢结构或钢筋混凝土结构，医疗废物暂存间均采取防渗措施，可有效防止风险物质下渗进入土壤，运营期通过加强定期检查消除污染隐患，防止污水渗漏对土壤环境的污染，项目建设不会降低区域土壤环境质量，与土壤环境质量安全底线不冲突。符合资源利用上线强化节约集约利用，持续提升资源能源利用效率，水资源、土地资源、能源消耗等达到或优于云南省下达的总量和强度控制目标。项目运行过程中会消耗一定量的电及水资源，项目用水及用电量相对于区域内的资源量较小，与水资源利用上线不冲突。符合临翔区重点管控单元生态环境准入清单临翔区大气环境弱扩散重点管控单元空间布局约束5．临翔区及7县城市规划范围内的开发建设活动应符合有关法定规划要求。本项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，在原址处进行改造，符合临翔区规划要求。符合污染物排放管控2．全市环境空气质量总体保持优良，区域内二氧化硫排放量、氮氧化物排放量控制在省下达任务目标内。3．新建、改建、扩建制糖、造纸、制胶、有色金属等行业建设项目要实行主要污染物排放等量或减量置换。4．严格施工扬尘监管；严格渣土运输车辆规范化管理；提高道路机械化清扫率；加强秸秆禁烧管控。本项目产生的废气对环境影响较小。施工期严格按照有关要求控制扬尘，对环境影响较小。符合环境风险防控1．建立临沧市大气污染联防联控联席会议机制，统筹协调大气污染治理，加强区域内重污染天气应急联动，打好大气污染防治攻坚战。本项目主要产生的废气为硫化氢和氨气，产生量较小，经喷洒除臭剂处理和加强绿化，对环境影响较小。符合根据上表分析，本项目建设符合《临沧市人民政府关于印发临沧市“三线一单”生态环境分区管控实施方案的通知》（临政发[2021]24号）中的总体管控要求。3、与临沧市蓝天保卫战“六个百分百”符合性分析该项目的建设符合临沧市人民政府2018年12月27日发布的“临沧市打赢蓝天保卫战三年行动任务责任清单”所列内容，符合性分析见下表：表1-3项目与“临沧市打赢蓝天保卫战三年行动任务责任清单”（选摘）符合性表序号主要任务项目建设符合性1完成生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线、环境准入清单编制工作，明确禁止和限制发展的行业、生产工艺和产业目录。严格执行高耗能、高污染和资源型行业准入条件。积极推行区域、规划环境影响评价，新改扩建排放主要大气污染物的建设项目的环境影响评价，应满足区域、规划环评要求。项目的建设符合“三线一单”要求；项目本身不属于高耗能、高污染和资源型行业准符合2加大区域产业布局调整力度。加快城市建成区重污染企业搬迁改造或关闭退出，制定完善中心城市（临翔区）专项计划并向社会公开。完成临翔区城市建成区重污染企业搬迁改造或关闭退出。临翔区已明确的搬迁改造或关闭退城企业，要明确时间表，逾期不退城的予以停产。项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，在原址内进行改造，为医疗卫生服务设施建设项目，属于民生行业，不属于重污染企业。符合3建筑施工工地要做到工地周边围挡、物料堆放覆盖、土方开挖湿法作业、路面硬化、出入车辆清洗、渣土车辆密闭运输“六个百分之百”，安装在线监测和视频监控设备，并与当地有关主管部门联网。加强道路扬尘综合整治。严格渣土运输车辆规范化管理，渣土运输车要密闭。项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，在原址内进行改造，不涉及土建工程。建筑施工工地将做到工地周边围挡、物料堆放覆盖、土方开挖湿法作业、路面硬化、出入车辆清洗、渣土车辆密闭运输“六个百分之百”。符合综上，项目的建设符合“临沧市打赢蓝天保卫战三年行动任务责任清单”要求。4、选址合理性分析本项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，在原址处进行改造。项目选址不涉及风景名胜区、自然保护区及水源保护区等环境敏感区域，无限制项目建设的因素，无特殊保护植物和动物；本项目的各项污染物均得到较好治理，且实现达标排放，加之项目周边环境空气、声环境质量现状良好，故建设项目与周边环境具有较好相容性。项目运营过程中将产生一定量的环境污染，主要为废气、废水、固废和噪声。项目产生的废气主要为异味气体，各类废气经相应的防治措施处理后均能达标排放；项目产生的废水经化粪池预处理后排至污水处理站处理，处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）”中预处理标准要求，且氨氮和总磷满足《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）B级标准后外排至临沧市临翔区污水处理厂处理；项目产生的固体废物均按照相关规范要求进行贮存和处置，处置率达100%，有效避免了二次污染的发生，对项目区域外环境影响很小；项目噪声经隔声、降噪、减震措施处理后对周围声环境影响小。根据《医疗废物暂存处置设置标准》的对于医疗废物暂存场所选址要求进行选址合理性分析，具体如下：表1-4医疗废物暂存间选址合理性分析一览表选址要求项目情况是否符合医疗废物暂存场所必须远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放场所，且相距20m以上，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入项目医疗废物暂存间周围未设置食品加工区，位于一层东南角楼梯间旁，不属于人员活动密集区，同时医疗区位于二楼，医疗废物暂存间位于一楼，紧邻一楼出入口，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入。符合地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡医疗废物暂存间位于一层东南角楼梯间旁，位于项目内部，不会受雨洪冲击或浸泡。符合建筑面积应该符合医院实际需要（一级医疗机构不少于60m2，二级医疗机构不少于80m2）项目不属于分级的综合性医疗机构，仅为社区医疗服务中心，故医疗废物产生量较小，仅设置一个20m2的医疗废物暂存间，根据调查足以满足使用。符合因此，项目医疗废物暂存间满足《医疗废物暂存处置设置标准》的选址要求。项目所在区域雨污管网已具备，项目区内现有一个容积为3m3的调节池和一个容积为5m3的化粪池，并未配套专门的污水处理站。项目建设后，并不使用原有的5m3化粪池，需新建一个容积为15m3的化粪池和一套日处理量达15m3/d的一体化污水处理设备。污水处理站位置拟定于1#入口（南入口）西侧小区道路旁的空地处（详见附图2），项目污水经自建的污水处理站处理达标后接入市政污水管网，最终进入临沧市临翔区污水处理厂。综上所述，项目对周边环境影响小，外环境对本项目无明显制约因素，因此项目选址较合理。二、建设项目工程分析建设内容1、地理位置及周边关系本项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，在原址处进行改造，中心地理坐标：东经：100°5′22.714″，北纬23°54′29.030″。项目区北侧73m处为临沧市民族中学，西侧、东侧、南侧均为玉龙花园小区住宅楼，且东侧邻近西河北路。项目地理位置及周边关系详见附图1、附图3。2、建设内容本项目平面功能布局改造仅对使用房间重新规划布局，不进行主体结构的改变和承重结构拆除。本次改造建筑面积1261.67m3，其中，一层改造面积243.87m3；二层建筑面积1017.8m3，设置床位35张；新建一套污水处理设备；供氧系统1套，设置氧气带终端40个；信息化呼叫系统1套，设置呼叫终端35个。根据咨询业主，本项目运营期间并不涉及中药熬煮。项目包括主体工程、辅助工程、公用工程、环保工程，具体建设内容详见下表：表2-1项目主要建设内容一览表类别单项名称建设内容备注主体工程综合楼改造建筑面积1261.67m3，其中，一层改造面积243.87m3；二层建筑面积1017.8m3，设置床位35张。一层：门厅、室外电梯、楼梯间、氧气房、医废收集中心、诊室、养老活动室。二层：病房、资料室、会议室、办公室、药品储藏室、护士站、配药间、杂物间、洗涤间、床上用品储藏间、卫生间等。本次拟进行修缮改造辅助工程供氧系统供氧系统1套，设置氧气带终端40个；信息化呼叫系统1套，设置呼叫终端35个。①每个床位配置：1个氧气终端、1个吸引终端、1个呼叫分机；②抢救室每床配置：2个氧气终端、2个吸引终端、2个空气终端、1个呼叫分机。新增病床呼叫系统公用工程给水工程本项目使用原有给水，生活用水由市政给水管网引入，项目在屋顶设置生活水箱供给。室外现有DN150环状供水管网，能满足项目改造使用要求。原有排水工程废水经化粪池处理，再进入污水处理设施进行处理达标后，通过DN300混凝土排水管排入市政污水管网。原有供电工程本项目除消防用电为二级负荷外，其他用电均为三级负荷，均由总配电箱引出400V电源至楼层配电箱，采用放射式配电方式。配备一台5kW小型发电机，作为备用电源。原有消防工程室内按规范设消火栓进行保护，消防栓给水系统由市政给水、室内环状消火栓给水管网组成。现有DN150的给水管在室外连接成环状管网，在给水管上按不超过120m的间距设置室外消火栓，供消防车取水灭火。公共活动用房、走道、病房等部份设自动喷淋系统，在屋顶设置18m3高位水箱，供室内消火栓系统和喷淋系统火灾初期10分钟用水。原有环保工程废水雨污分流管网原有化粪池设有1个，容积为5m3，需扩建至15m3扩建调节池1个，容积为3m3原有一体化污水处理设备新增1套污水处理设备，处理能力为15m3/d，废水经处理后采用次氯酸钠进行消毒新增噪声低噪声设备，设备封闭原有固废生活垃圾收集桶若干原有专用医废桶若干原有医疗废物暂存间位于一层东南角楼梯间旁，占地面积为20m2，用以收集暂存医疗固废。经收集后的医疗固废委托临沧市金盛医疗废物处置有限公司处置改造3、平面功能布局改造本项目平面功能布局改造仅对使用房间重新规划布局，不进行主体结构的改变和承重结构拆除。根据业主提供资料，项目日最大接诊人数约100人，改造后共设35个床位。项目综合楼改造后配置改造前后详细布局详见下表：表2-2综合楼改造前后平面布局对比表位置改造前房间名称改造后房间名称一层门厅、楼梯间、诊室、养老活动室。门厅、室外电梯、楼梯间、氧气房、医废收集中心、诊室、养老活动室。二层病房、资料室、办公室、药品储藏室、护士站、配药间、杂物间、卫生间等病房、资料室、会议室、办公室、药品储藏室、护士站、配药间、杂物间、洗涤间、床上用品储藏间、卫生间等4、就诊程序前来就诊的患者挂号后，前往诊室看诊，医生进行初步诊断后，根据病人实际情况开具处方或检查单，病人缴费后按单取药或是接受各项检查，之后进行简单治疗，治疗结束后出院离开。5、主要设备项目的主要生产设备具体详见下表：表2-3主要生产设备一览表序号设备名称单位数量1测听仪台12喷墨式打印机台13血糖仪台14半自动生化分析仪台15血球计数仪台16水泵台17接种器材台16、主要原辅材料本项目运营期主要原辅材料及能源详见下表：表2-4主要原辅材料及能源消耗一览表序号名称单位数量贮存位置及方式来源、用途一、物耗1、污水处理站1.1次氯酸钠t/a0.5污水处理站内外购，用于污水处理消毒2、科室3.1棉签袋/a300仓库外购，用于皮肤消毒3.2酒精瓶/a80外购，用于皮肤消毒3.3碘伏瓶/a50外购，用于皮肤消毒3.4纱布包/a15外购，用于包扎3.5过氧化氢溶液瓶/a13外购，用于消毒3.6一次性输液器套/a1000外购，用于输液3.7一次性注射器支/a3000外购，用于配液及注射二、能耗2.1水m3/a4562.5/由市政自来水管网提供2.2电万Kw·h/a32/市政电网7、占地及平面布置项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，本次改造对象综合楼“一”字型的布局使每个房间都有比较好的采光。综合楼共2层，其东侧设置污水处理站。综合楼北侧设有一个主出入口，连接市政道路，交通便利。项目平面布置示意图详见附图2。8、劳动定员、工作制度工作制度：医院年工作365天，实行2班倒，每班8小时工作制。劳动定员：配有医务人员20人，其中住院医师3人，医师2人，医士2人，护师3人，护士6人，检验1人，心电B超1人、药剂师1人、收费1人。本次不新增人员编制。本项目不设职工、病人食堂及职工宿舍，日最大接诊人数约100人，设置床位35张。9、环保投资本项目总投资为628.15万元，其中环保投资32.5万元，占总投资的5.17%。项目环保投资详见下表：表2-5环保投资一览表序号环保设施具体内容原有环保投资（万元）新增环保投资（万元）一、施工期环保投资概算1废气扬尘洒水降尘、物料遮盖篷布—0.52噪声噪声临时围挡、施工设备隔声、合理布置—0.53固体废物建筑垃圾清运—0.5小计—1.5二、运营期环保投资概算1废气垃圾桶、化粪池等设施加盖，项目区内加强通风、自然稀释扩散等0.5—2废水雨水雨污分流管网3.5—化粪池容积15m324调节池容积3m31.5—一体化污水处理设备处理能力容积15m3/d—213噪声设备噪声隔声、减震—0.54固体废物生活垃圾设置生活垃圾分类收集桶，若干0.2—医疗废物设置专用医疗废物收集桶，若干0.3—设置医疗废物暂存间1间，建筑面积20m2—3.0小计8.028.5验收监测费用—2.5合计8.0（原有投资，不计入）32.5工艺流程和产排污环节工艺流程患者到医院就医流程为：在医院挂号处挂号，领取号码就诊，直接缴费取药或进行简单治疗后离开，或者根据病情选择住院治疗。本项目为医院建设项目，项目提供医疗服务过程中主要产生医疗废水、医护人员和病人生活污水、设备噪声、生活垃圾、医疗固废、污水处理设施污泥等。这些污染物均会对区域环境构成一定影响。运营期工艺流程及产污情况如下图所示：图2-3运营期接诊流程及产污环节图本项目运营期主要污染工序见下表：表2-6主要污染工序一览表时段污染类别污染源污染物名称运营期废水门诊、检验室、病房等医疗废水病人及医护人员生活污水废气垃圾收集异味医院消毒医疗废物暂存污水处理设施备用发电机燃油废气噪声水泵、风机设备噪声固废病人及医护人员生活垃圾门诊、检验室、病房等医疗废物污水处理设施污泥与项目有关的原有环境污染问题1、原有项目基本概况1.1项目简介项目用地范围现为临沧市临翔区玉龙社区卫生服务中心和临沧市临翔区玉龙社区康养服务中心，均已建成运营多年，区内现有一个容积为3m3的调节池和一个容积为5m3的化粪池，并未配套专门的污水处理站。目前现有项目均已停止运营，场地均为空置状态，经现场核查，项目区内并无遗留的环保污染问题。1.2原有项目环保执行情况根据调查，现有项目自建成运营至今未曾办理过环评手续，也未取得排污许可证。2、原有项目存在的环境问题根据现场踏勘及以上的分析，原有项目存在的环境问题主要包括以下几个方面：①现有项目并未开展过环境影响评价工作，环评手续不完善。②现有项目配套设置污水处理设施，现有化粪池容积过小，无法有效处理项目产生的医疗废水。3、“以新带老”环保措施针对现状存在的环境问题，本次环评提出“以新带老”整改措施如下：①建设单位已积极开展环境影响评价工作，本次为完善环评手续。②根据本项目医疗废水产生量设置合理的化粪池和污水处理设施，确保项目废水稳定达标排放。③对现有化粪池污泥进行消毒、清掏处置。

三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1、环境空气质量现状根据《环境空气质量标准》（GB3095-2012）功能区域划分的原则，项目所在区域执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，按《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准进行保护。根据临沧市“生态美”建设工作信息《2019年1月-12月全市8县（区）县城环境空气质量状况及综合排名情况》，临翔区2019年SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3年均浓度情况见下表：表3-12019年临沧市临翔区空气质量污染物年平均浓度表序号污染物年均浓度达标情况1二氧化硫（SO2）9ug/m3达年均值二级标准2二氧化氮(NO2)14ug/m3达年均值二级标准3可吸入颗粒物(PM10)40ug/m3达年均值二级标准4一氧化氮(CO)1mg/m3优于二级24小时均值标准（一氧化碳无年均浓度标准值）5臭氧（O3）133ug/m3（日最大8小时平均）优于二级日最大8小时均值标准（臭氧无年均浓度标准值）6细颗粒物(PM2.5)31ug/m3达年均值二级标准同时，本次评价还参照临沧市人民政府关于全市城市环境空气质量工作情况的报告，临翔区城市环境空气质量状况：2020年1-9月，临翔区环境空气质量出现轻度污染天数2天，优良天数比例99.3%（省考核目标97.9%）；细颗粒物（PM2.5）浓度均值为27ug/m3，低于国家环境空气质量二级标准35ug/m3的年均限值。与2019年同期相比，环境空气优良率上升2.9%，细颗粒物(PM2.5)浓度均值下降20.59%，与2015年考核基准年同期相比，环境空气优良率上升5.6%，细颗粒物（PM2.5）浓度均值下降15.63%，提前实现了2020年省下达我市的全年环境空气质量考核目标。综上，临沧市临翔区环境空气质量总体良好，环境空气质量满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，属于环境空气质量达标区。2、地表水质量现状根据现场踏勘，项目区最近的地表水体为南汀河，属于怒江水系。根据《临沧市水功能区划》（2015年修订），南汀河临翔开发利用区：博尚水库坝址至大文水文站段，河长32.6km，兼有农业、工业用水功能，现状水质为Ⅳ类，规划水平年目标管理水质为Ⅲ类。本次环评未做地表水现状监测，本环评引用临沧市生态环境局临翔分局分布的《南汀河大文断面2020年9月临沧市临翔区水环境质量监测》（临环监字[2020]第119号）报告，监测结果如下：表3-2南汀河大文断面2020年9月监测结果表单位：mg/L（pH无量纲）监测时间监测断面监测项目日均值Ⅲ类质量标准达标情况2020.9.4南汀河大文断面pH7.386~9达标COD1220达标BOD52.24达标氨氮0.3221.0达标总磷0.100.2达标石油类0.01L0.05达标评价结果表明：南汀河大文断面水质状况良好，能满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中III类水质标准要求。本项目位于南汀河大文断面上游，区间无较大支流或较大水污染源汇入，因此，项目区水质现状能满足水环境功能区划III类水质的要求。3、声环境质量现状项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，所在区域属于声环境功能2类区，声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。根据《临沧市城市整体规划·中心城区环境保护规划》，临沧市临翔区环境噪声等效声级值范围在38.2～73.0dB(A)，城市区域环境噪声平均等效声级值为54.9dB(A)，项目周边环境敏感目标声环境质量能够满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，区域声环境质量现状较好。建设单位委托云南升环检测技术有限公司于2022年6月28日~6月29日对项目周边50m范围的声环境保护目标进行了声环境现状质量监测，监测结果见下表：表3-3项目区域声环境质量现状监测结果单位：LeqdB（A）监测日期监测点位监测结果标准值达标情况2022.6.281#玉龙花园小区20栋N1昼间50.660达标夜间43.650达标2#东侧玉龙花园20栋2单元居民楼外1m处N2昼间51.260达标夜间44.350达标2022.6.291#玉龙花园小区20栋N1昼间49.860达标夜间42.950达标2#东侧玉龙花园20栋2单元居民楼外1m处N2昼间50.760达标夜间43.250达标由监测结果可知，项目周边环境敏感目标声环境质量能够满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，区域声环境质量现状较好。4、生态环境质量现状项目在原址上进行建设，并不新增占地，项目区内已无天然植被分布，区内也未规划绿化面积，只种植有景观盆栽。总体来说，评价区域植被多样性较差，生态系统受人为控制，自身调节能力较弱。5、地下水环境根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（试行）（HJ610-2016）中附录A地下水环境影响评价项目类别，本项目属于“社会事业与服务业”中“158医院”，其中报告表为Ⅳ类。根据导则6.2.2中，评价工作等级分级，将建设项目类别分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类，见附录A，其中Ⅳ类建设项目可不开展地下水环境影响评价，因此本项目可不进行地下水环境现状质量评价。6、土壤环境根据《环境影响评价技术导则土壤环境》（试行）（HJ964-2018）中表A.1土壤环境影响评价项目类别，本项目属于“其他行业”，全部为Ⅳ类。根据导则4.2.2中，根据行业特征、工艺特点或规模大小等将建设项目类别分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类，见附录A，其中Ⅳ类建设项目可不开展土壤环境影响评价。环境保护目标根据工程特点、区域自然环境特征以及《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类—试行）》：（1）大气环境：需明确厂界外500m范围内的自然保护区、风景名胜区、居住区、文化区和农村地区中人群较集中的区域等保护目标的名称及与建设项目厂界位置关系。（2）声环境：需明确厂界外50m范围内声环境保护目标。（3）地下水环境：需明确厂界外500m范围内的地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源。（4）生态环境：产业园区外建设项目新增用地的，应明确新增用地范围内生态环境保护目标。本项目主要环境保护目标见下表：表3-4主要环境保护目标一览表名称坐标保护对象保护内容环境功能区相对项目方位相对项目距离（m）环境空气保护目标玉龙花园20栋2单元100°5′22.831″23°54′29.103″居民约240人东侧23恒宁京樾府100°5′18.466″23°54′31.080″居民在建东108忙滚100°5′18.660″23°54′23.524″居民约300户1200人西南186临沧市民族中学100°5′23.719″23°54′32.140″学生约3000人北73下忙允100°5′23.101″23°54′35.211″居民约80户320人东北163南屏小学100°5′27.698″23°54′38.177″学生约500人东北280临沧市体育中学100°5′29.474″23°54′36.412″学生约1600人北273声环境保护目标玉龙花园100°5′22.831″23°54′29.103″居民约21栋3360人2类区—23污染物排放控制标准1、大气污染物排放标准项目运营期污水处理站主要产生氨、硫化氢等恶臭气体，执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值要求，具体指标见下表：表3-5污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨/（mg/m3）1.02硫化氢/（mg/m3）0.033臭气浓度/（无量纲）104氯气/（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）12、水污染物排放标准项目运营期产生的废水主要为医疗废水及生活污水，项目属于临沧市临翔区污水处理厂纳污范围，目前区域配套排水管网已实现衔接，项目废水经自建污水处理站处理达标后经自建的污水管道接入市政污水管网，最终进临沧市临翔区污水处理厂。因此，项目经处理后的外排废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准，同时氨氮和总磷需满足《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中的B级标准。相关标准值见下表：表3-6综合性医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值序号控制项目排放标准预处理标准1粪大肠菌群数（MPN/L）50050002肠道致病菌不得检出—3肠道病毒不得检出—4pH6-96-95化学需氧量（COD）浓度mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）60602502506生化需氧量（BOD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）20201001007悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）202060608氨氮（mg/L）15—9动植物油（mg/L）52010石油类（mg/L）52011阴离子表面活性剂（mg/L）51012色度（稀释倍数）30—13挥发酚（mg/L）0.51.014总氰化物（mg/L）0.50.515总汞（mg/L）0.050.0516总镉（mg/L）0.10.117总铬（mg/L）1.51.518六价铬（mg/L）0.50.519总砷（mg/L）0.50.520总铅（mg/L）1.01.021总银（mg/L）0.50.522总Α(Bq/L)1123总Β(Bq/L)101024总余氯1）2）（mg/L）0.5—注：1）采用含氯消毒剂消毒控制要求工艺控制要求为：一级要求：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯3~10mg/L。二级要求：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2~8mg/L。2）采用其他消毒剂对总余氯不作要求。表3-7污水排入城镇下水道水质标准单位：mg/L指标NH3-NTP标准值4583、噪声项目运行期噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准，标准值见下表：表3-8工业企业厂界噪声排放标准单位：dB(A)标准类别标准值昼间夜间2类60504、固体废物①本项目一般固废的处理、处置执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）（2020年11月26日发布，2021年7月1日起实施）。②项目运营期间所产生的医疗废物执行《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修改清单中的相关要求。③医院不设传染科，不接收传染病人。根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）和《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），医院化粪池和一体化污水处理站污泥按危险废物进行处理处置，经消毒后委托有资质单位清运处置，污泥清掏前应进行监测，监测结果达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4医疗污泥排放标准值要求，标准值见下表：表3-9医疗机构污泥控制标准医疗机构类型粪大肠菌群数（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）综合医疗机构和其它医疗机构≤100———>95总量控制指标建议的总量控制指标：根据本项目的排污特征，结合国家污染物排放总量控制原则，列出本项目建议执行的总量控制指标：1、废气项目运营期产生的废气主要为生活垃圾收集设施和污水处理设施产生的异味、消毒异味等，异味产生量较小，为无组织排放。本项目特征污染物为NH3和H2S，不产生总量控制指标中的SO2和NOx，无需申请SO2和NOx排放总量指标。2、废水项目运营期产生的废水主要为医疗废水及生活污水，废水经污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理排放标准，同时氨氮满足《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中的B级标准后，排入市政污水管网。因此，本项目不设废水总量控制建议指标。3、固体废物本项目固体废物处置率100%，不设固体废物总量控制建议指标。

四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施施工期建设内容主要为对综合楼进行修缮，施工过程中将不可避免地产生一些废气、废水、噪声以及固废影响。1、大气环境保护措施施工期对大气环境产生影响的施工废气主要为施工扬尘、其次为燃油机械及运输车辆废气和涂装装饰废气。为减少项目建设施工废气对周围环境的影响，项目拟采取下列污染防治措施：①根据《云南省人民政府关于印发云南省打赢蓝天保卫战三年行动实施方案的通知》（云政发〔2018〕44号），加强扬尘综合治理，严格施工扬尘监管。建筑施工工地要做到土方开挖湿法作业、出入车辆清洗、渣土车辆密闭运输；②施工场地清理阶段做到先洒水，后清扫，施工后期建筑垃圾及时清理；③在施工中合理组织施工，缩短施工时间，尽量减少施工污染；施工机械选型上应优先考虑相应环保型产品，主要使用轻质柴油或电作为能源，不使用劣质燃料等措施；⑤使用低毒、低挥发性环保型水性涂料，不使用油性涂料。在建设单位落实上述环保治理措施的基础上，施工废气对当地大气环境的影响不大，不会改变当地大气环境的质量功能，施工废气污染源随着施工的结束而消除，不会产生长期不利影响。2、地表水环境保护措施本项目施工期产生废水为主要施工人员生活污水和施工废水。（1）施工人员生活污水施工人员生活污水主要污染因子为PH、COD、BOD5、SS、氨氮等，施工人员生活污水依托现有化粪池处理后，排入市政污水管网，最终进入临沧市临翔区污水处理厂深度处理。不直接对外环境排污，对周边地表水环境影响较小。（2）施工废水施工废水主要为施工生产废水、施工机械含油废水和初期雨水，废水中主要污染物质为悬浮物SS，并带有少量油污。本次施工主要为综合楼的修缮及污水处理能力的提升改造，施工量少，施工废水用桶收集沉淀处理后回用，不外排。3、声环境保护措施本项目施工过程中，将使用施工机械和运输车辆，施工噪声主要来源于各种施工机械设备作业噪声和车辆运输噪声。施工噪声特点是具有突发性和间歇性，为了降低施工噪声对声环境的影响，项目拟采取下列污染防治措施：①合理进行施工布置，优化施工方案，避免多台高噪声设备同时进行施工；②项目施工单位应当在工程开工前十五日向当地环境保护行政主管部门申报该工程的项目名称、施工场所和期限、可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施的情况。禁止在12时至14时、22时至次日6时进行建筑施工作业，但抢修、抢险作业需要连续作业的除外。需连续作业必须进行夜间施工的，项目施工单位应当在施工前三日持市建设行政主管部门证明，到当地环境保护行政主管部门登记，并在施工地点以书面形式公告附近居民；③从声源上控制，尽量使用低噪声的施工机械和设备，禁止使用国家明令淘汰的产生噪声污染的落后施工工艺和施工机械设备；④施工过程中施工单位应设专人对设备进行定期保养和维护，并负责对现场施工人员进行培训，严格按操作规范使用各类机械，并合理布置施工作业面和安排施工时间；⑤提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度，增强施工人员的环保意识，提高防止噪声扰民的自觉性，减少人为噪声污染；⑥对运输车辆造成的噪声影响要加强管理，在所经过的道路禁止鸣笛，以免影响沿途居民的正常生活。⑦施工所涉及建筑材料尽量采用定尺定料，减少现场切割。通过采取上述措施，虽然施工期噪声仍不能避免地会对其产生一定影响，但只要加强管理，合理施工，认真落实各项防治措施，可将施工各阶段的施工机械噪声对周围环境的影响降至最低。随着项目施工结束，施工噪声污染将随之消失，施工噪声不会对周边环境产生长期影响，在严格执行上述措施的前提下，施工噪声对周边环境的影响是可以接受的。4、固体废物本项目施工期的产生固体废物主要为建筑垃圾和施工人员生活垃圾。（1）建筑垃圾项目综合楼改造过程中，会产生少量建筑垃圾。建筑垃圾主要有渣土、废钢筋和各种废钢配件，金属管线废料、木屑、刨花、各种装饰材料的包装箱、包装袋、散落的砂浆和混凝土、碎砖等。其中的木屑、钢筋等能回收利用的，经回收后出售给废物回收站，其余不可回收的清运至指定地点堆存，不得随意堆放。（2）生活垃圾生活垃圾进行分类收集，尽量分拣利用实行减量化，不可回收部分集中分类收集后委托环卫部门清运处置。综上所述，施工期固体废弃物均按规范要求进行妥善处置，处置率100%。运营期环境影响和保护措施1、废气1.1废气影响分析项目不设传染科，不设置食堂，没有传染性废气和食堂废气。项目运营期产生的废气主要为污水处理设施产生的异味、消毒异味、医疗废物暂存间异味、垃圾收集点恶臭、备用发电机燃油废气等。1、污水处理设施异味项目污水处理站运行过程中会产生恶臭，排放源为化粪池、一体化污水处理站，主要污染物为NH3、H2S、臭气浓度，呈无组织排放。恶臭气体是多组分、低浓度化学物质形成的混合物，排放方式为无组织排放，在没有采取任何防臭措施的情况下，臭气浓度随扩散距离的增大而衰减。根据美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每去除1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S。本项目废水产生总量为4106.25m3/a，污水处理站BOD5进水浓度约为100mg/L，出水浓度约为50mg/L，则BOD5去除量约为0.206t/a，由此计算得出NH3产生量为0.00064t/a，H2S产生量为0.000025t/a。项目化粪池采取加盖封闭，污水处理设备密闭运行。采取上述措施后，可去除70%以上的恶臭，大大降低污水处理站恶臭污染物的排放量，则污水处理站NH3排放量为0.00019t/a，H2S排放量为0.0000074t/a，均为无组织形式排放。表4-1污水处理站废气产排情况一览表单位：t/a污染物产生量采取的措施排放量NH30.00064化粪池加盖封闭，污水处理设备密闭运行0.00019H2S0.0000250.0000074项目区内化粪池为密闭式，与建筑物之间保持一定的距离，通过绿化带吸收和空气稀释扩散后对周围环境影响较小。2、垃圾收集异味项目区不设置垃圾房，设置垃圾桶若干个。垃圾在存储过程中会产生异味，主要污染物为NH3、H2S、臭气浓度，呈无组织排放。生活垃圾异味为垃圾中有机废料腐烂、变质后产生的，异味产生强度在一定时期内随垃圾堆置时间的增加而增大。本项目设置专人负责社区卫生服务中心的清洁工作，通过加强管理，设置带盖式垃圾桶，生活垃圾严格做到日产日清，并定期对垃圾桶及其摆放周边喷洒消毒杀菌药水（每1~2天一次），能有效减小垃圾散发异味产生的影响。因此，项目运营期垃圾桶异味产生量较小，经空气稀释扩散后对周围环境影响较小。3、医院消毒异味为降低医院空气中的含菌量，医院内经常使用优氯净、过氧乙酸等消毒剂对楼道、卫生间等进行消毒，此过程中会有少量异味产生。消毒异味主要为消毒剂挥发物，产生量不大，且主要产生在室内，为无组织排放，在加强通风后，对周围环境影响较小。4、医疗废物暂存异味医疗废物在暂存间暂存过程中会产生一定的异味，呈无组织排放，产生量很小，危险废物贮存严格按危险废物贮存污染物控制标准进行贮存，暂存间做到“四防”（即防风、防雨、防晒、防渗漏），已与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，且暂存间内设置紫外灯进行消毒处理，医疗废物暂存异味产生量很小，经空气稀释扩散后对周围环境影响较小。5、备用发电机燃油废气项目设置1台5kW的柴油发电机，柴油发电机设置于专用的房间内，柴油发电机使用时产生的污染物主要为总烃、CO、NOx等。由于备用发电机仅在紧急情况下使用，项目实际运营期停电情况不确定，不好定量核算燃油废气的产生量，产生的废气通过空气稀释扩散后对周围环境影响较小。1.2环境监测计划本次环评根据《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）、《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），提出项目运行阶段的污染源监测计划，详见下表：表4-2项目运营期废气监测计划排放形式监测点位监测指标监测频率执行标准无组织污水处理站周界氨、硫化氢、臭气浓度季度《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度2、废水2.1废水产生情况项目投入运营后，并不设置口腔科，无口腔医疗检验的含汞及其他重金属废水产生，另外，医院采用激光干式打印，无洗印含银废水产生。项目废水主要为医院经营活动所产生的医疗废水和生活废水。2.2项目给排水量核算①门诊废水根据调查核实，项目门诊人流量约100人/d，根据《云南省用水定额标准》(DB53/T168-2019）中医院门诊用水（无住院部，含行政和医护人员、附属设施等综合用水），用水按20L/人·次计，则门诊用水量为2m3/d、730m3/a，医院的排水系数取90%，则废水产生量为1.8m3/d、657m3/a。②住院废水根据项目可研，项目改造完成后床位数为35张，配备卫生间和洗漱设施。根据《云南省用水定额标准》(DB53/T168-2019），住院用水定额300L/（床•d）（病房内带洗浴，含行政及医护人员、附属设施等综合用水），则住院部病房用水量为10.5m3/d，3832.5m3/a。医院的排水系数取90%，则住院废水排放量为9.45m3/d，3449.25m3/a。项目用排水情况见下表：表4-3本项目用排水情况一览表名称数量用水定额用水量污水产生量（m3/d）（m3/a）（m3/d）（m3/a）门诊100人•次/d20L/人·次27301.8657住院35床300L/（床•d）10.53832.59.453449.25合计——12.54562.511.254106.252.3水平衡项目用水全部由市政自来水管网供给，总用水量为12.5m3/d、4562.5m3/a，废水总产生量为11.25m3/d、4106.25m3/a。项目废水经化粪池处理后进入一体化污水处理设备，经处理达标后排入市政污水管网，最终排入临沧市临翔区污水处理厂处理。项目水量平衡见下图：图4-1医院水量平衡图m3/d2.4废水排放分析污染物排放量：根据污染物的产生量及污染物的处理效率，本项目污染物排放量见下表：表4-4项目污水排放源强及污染物排放量污水量污染物名称产生浓度mg/L产生量t/a处理效率%排放浓度mg/L排放量t/a排放负荷g/床位标准是否达标浓度mg/L负荷g/床位综合医疗废水4106.25m3/aCOD2501.027501250.51340.16250250达标BOD51000.41150500.20516.05100100达标SS800.32960320.13110.256060达标NH3-N300.12330210.0866.7345/达标粪大肠杆菌1.6×107/99.991600//5000/达标备注：1）COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠杆菌污染物浓度来自于《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中4.2.2中表1中的平均值。综上可知，项目废水经污水处理站处理后能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）”中预处理标准要求，且氨氮和总磷满足《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表B级标准。2.5污染物产、排情况类比已批复并实际运行的同类项目对污水处理站进口水质监测数据，项目废水污染物核算见下表：表4-5综合废水污染源强核算结果及相关参数一览表产污环节污染物mg/L污染物治理措施污染物排放排放方式排放去向排放规律排放口基本情况产生浓度mg/L产生量t/a处理能力处理工艺处理效率是否为可行技术排放浓度mg/L排放量t/a名称编号综合医疗废水4106.25m3/aCOD2501.027污水处理站15m3/d格栅+调节+生化+沉淀+消毒，项目采用次氯酸钠消毒50是1250.513间接排放临沧市临翔区污水处理厂间断排放废水总排放口DW001BOD51000.41150500.205SS800.32960320.131NH3-N300.12330210.086粪大肠杆菌1.6×107/99.991600/2.6废水处理方式及排放去向项目区拟采取雨、污分流制排水，雨水经雨水收集沟汇集后排入市政雨水管网。项目废水经化粪池处理后，进入一体化污水处理设备，采用：“A/O工艺+消毒”工艺进行预处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理排放标准，同时氨氮满足《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中的B级标准后，排入市政污水管网，进入临沧市临翔区污水处理厂。2.7废水影响分析2.7.1污水处理设施可靠性分析项目废水产生量为11.25m3/d，按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求，化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24h-36h，环评取24h，项目需设置一个容积不小于12m3的化粪池，能满足项目废水停留24h时间。综上，本项目日最大废水产生量约11.25m3/d，区内化粪池总容积需达到15m3（保证废水停留时间不小于24h），一体化污水处理设备日处理量达15m3/d，消毒方式为投加次氯酸钠，方可满足项目废水处理需求。根据调查，项目区内现有一个容积为3m3的调节池和一个容积为5m3的化粪池，并未配套专门的污水处理站。项目建设后，并不使用原有的5m3化粪池，需新建一个容积为15m3的化粪池和一套日处理量达15m3/d的一体化污水处理设备。污水处理站位置拟定于1#入口（南入口）西侧小区道路旁的空地处（详见附图2），具体设计方案需与有关设计单位沟通确定。2.7.2可行性分析本次可行技术主要参考附录A，详见下表：表4-6污水处理可行技术参照表污水类别污染物种类排放去向可行技术本项目工艺备注医疗废水粪大肠菌群数、化学需氧量、氨氮、pH值、悬浮物、五日生化需氧量、挥发酚、色度、总氰化物、总余氯排入城镇污水处理厂一级处理/一级强化处理+消毒工艺。一级处理包括：筛滤法；沉淀法；气浮法；预曝气法。一级强化处理包括：化学混凝处理、机械过滤或不完全生物处理。消毒工艺：加氯消毒，臭氧法消毒，次氯酸钠法、二氧化氯法消毒、紫外线消毒等。本项目采用格栅+调节+生化+沉淀+消毒，项目采用次氯酸钠消毒可行技术根据上表对比分析可知，本项目污水处理站处理工艺为《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020)中的可行技术。2.7.3临沧市临翔区污水处理厂接纳本项目废水的可行性分析临沧市临翔区污水处理厂，坐落于云南省临沧市，设计处理能力为日处理污水2.5万m3，采用CASS处理工艺，设计出水标准为《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标，临沧市临翔区污水处理厂自2012年1月正式投入运行以来，污水处理设备运转良好，日平均处理污水量为1.87万m3。项目废水量仅11.25m3/d、4106.25m3/a，临沧市临翔区污水处理厂现状未满负荷运行，余量可以满足项目污水处理的要求。其工艺流程图见下图：图4-3临沧市临翔区污水处理厂工艺流程图根据《临翔区污水处理厂2021年第四季度水质自行监测报告》可知，临翔区污水处理厂废水排放口平均浓度详见下表：表4-7废水排放口平均浓度详见单位：mg/L污染物浓度标准值达标情况化学需氧量3050达标五日生化需氧量9.810达标悬浮物＜410达标动植物油0.471达标石油类0.151达标阴离子表面活性剂0.120.5达标总氮1.4215达标氨氮0.8195（8）达标总磷0.090.5达标色度（度）＜530达标pH值（无量纲）6.46~9达标粪大肠菌群（MPN/L）3.2×10210个/L达标由上表可知，临翔区污水处理厂外排废水满足《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准限值。本项目位于临沧市临翔区忙畔街道玉龙花园小区20栋，周边管网已建成，属临沧市临翔区污水处理厂纳污范围。目前区域配套排水管网已实现衔接，项目废水经自建污水处理站处理达标后经自建的污水管道接入市政污水管网，最终进临沧市临翔区污水处理厂。项目污水处理站出水水质达标，不会对临沧市临翔区污水处理厂的运行造成冲击。因此本项目废水进入临沧市临翔区污水处理厂进行深度处理是可行可靠的。2.8废水监测计划本次环评根据《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），提出项目运行阶段的污染源监测计划，详见下表：表4-8项目运营期废水监测计划监测点位监测指标监测频次执行标准污水处理站进口、排口流量自动监测执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的预处理标准进行控制pH值12小时化学需氧量、悬浮物周粪大肠菌群数月五日生化需氧量、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物季度3、噪声项目运营期噪声主要来源于设备噪声（污水处理站水泵、鼓风机）。根据各噪声源的特点采取建筑隔声、减振等措施进行控制。3.1源强项目污水处理站设备噪声源主要是风机、水泵，源强见下表：表4-9噪声源强一览表单位：dB（A）序号噪声源源强已采取的降噪措施降噪后的源强1风机80隔声、减震602水泵85隔声、减震653.2预测模式预测时假设各设备同时运行，首先对各噪声源进行叠加，分贝叠加公式如下：Lpi=10lg(Σ100.1Lpi)再通过距离衰减公式，分析运营期噪声对外环境的影响，即：LA(r)=Lro-201g(r/ro)-△L式中：LA(r)——距声源r米处受声点的A声级；Lro——参考点声源强度(dB)；r——预测受声点与源之间的距离(m)；r0——参考点与源之间的距离(m)；△L——其他衰减因素；影响△L取值的因素很多，项目水泵、风机经隔声、减震后可衰减10~20dB（A），因此本次环评取△L=20dB(A)。3.3预测结果1、厂界达标预测分析根据分析和计算公式，项目医院内噪声影响预测结果如下表：表4-10各室外噪声源距预测点的距离设备名称距预测点的距离（m）北厂界东厂界南厂界西厂界风机125313水泵11.553.513表4-11项目区主要噪声源经距离衰减后贡献值的达标情况设备名称噪声值dB(A)北厂界东厂界南厂界西厂界风机38.44650.537.7水泵43.85154.142.7噪声衰减后于院界处叠加后的贡献值44.952.255.743.9标准值昼间60昼间60昼间60昼间60达标情况达标达标达标达标由上表可知，项目运营期假设各设备同时运行，其噪声对院界的贡献值较小。项目运营期厂界昼间噪声值能达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准（昼间≤60dB（A）、夜间≤50dB（A）），夜间设备不开启。2、对周边环境敏感目标的影响分析项目噪声对周边环境敏感点的影响预测如下表：表4-12周边环境敏感点的影响预测结果一览表名称至院界距离（m）时段贡献值背景值预测值标准值达标情况玉龙花园20栋2单元23昼间3951.251.560达标由上表可知，项目周边敏感点噪声均能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。因此项目对敏感点环境影响不大。3.4监测计划本次环评根据《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）、《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008），提出项目运行阶段的噪声监测计划，详见下表：表4-13项目运营期噪声监测计划监测点位监测指标监测频次执行排放标准院界四周连续等效A声级建议每年监测1次，连续监测2天，每天昼、夜各监测1次《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准4、固体废物项目产生的固体废物主要为生活垃圾、医疗废物、污水处理设施污泥等。4.1生活垃圾本项目改造完成后床位为35张，住院病人生活垃圾产生量按0.5kg/床▪d计算，住院病人生活垃圾产生量为17.5kg/d、6.39t/a。门诊生活垃圾按每人每日产生0.2kg计，患者人流量约100人/d，则门诊每天产生生活垃圾20kg/d，7.3t/a；员工生活垃圾按每人每天产生量0.5kg/人·d计，员工20人，则员工生活垃圾产生量约10kg/d、3.65t/a。综上，项目区内生活垃圾产生量共47.5kg/d、17.34t/a。项目不设置垃圾房，设置有多个生活垃圾收集桶，生活垃圾经收集后，由当地环卫部门清运处理。本次评价要求建设单位对生活垃圾做到日产日清，禁止长时间堆放。4.2医疗废物根据《国家危险废物名录》（2021版），医疗废物属于“名录”中所列的HW01类危险废物。《医疗废物分类目录》对医疗废物进行了分类。根据我国《医疗废物管理条例》及卫健委和中华人民共和国生态环境部（原国家环境保护总局）制定的《医疗废物分类目录》，医疗废物主要分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五类。如下表所示：表4-14项目医疗废物产生一览表类别特征废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；2、医学实验动物的组织、尸体等；3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针；2、种类医用锐器，如：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；3、载坡片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等；2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；3、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；4、免疫抑制剂。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃的化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂；2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；3、废弃的汞血压计、汞温度计。①源强核算根据类比分析，项目医疗废物最大产生量为0.53t/a、平均1.45kg/d。医院销售药品过程中会产生失效、变质、不合格、淘汰、伪劣的化学药品和生物制品，该类废物属于HW03废药物、药品类，废物代码900-02-03，该类废物产量约为0.01t/a，对该类废物分类收集包装，进入医疗废物暂存间暂存，本项目设有医疗废物暂存间，该医疗废物暂存间符合《医疗废物集中处置技术规范》、《危险废物贮存污染控制标准》相关设置要求。②医疗废物的分类收集根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，应按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，且放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。各科室采用专用容器进行医疗废物收集，专用容器必须符合国家相关质量标准和要求，包括包装袋、利器盒、周转箱，全部为黄色，并标有醒目的“医疗废物”标志。根据调查，本项目医疗废物做到分类收集，各类医疗废物放入专用的包装物或者密闭的容器内，封口紧实、严密。医院已制定相应的管理办法，要求相关科室及时将产生的医疗废物严格分类装入专用塑料袋或利器盒中，装满后妥善密封处理（如用袋口的捆扎后再用胶条粘封）并放入专用周转箱中。在医疗废物收集、密封和移动过程中，小心操纵，避免包装物损坏或割伤身体。严格将各种医疗废物和普通垃圾分开收集，做到减量化和无害化。③医疗废物的临时贮存医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。根据调查，项目区内已设置有医疗废物暂存间，位于一层东南角楼梯间旁。本项目医疗废物经分类收集后，暂时贮存于医疗废物暂存间内，已设有“防风、防雨、防晒、防渗”措施，且已设置有明显的危险废物标识，并委托临沧市金盛医疗废物处置有限公司进行清运处置，执行危险废物转移联单制度。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，必须满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。综上，本项目医疗废物经分类收集后，存时贮存于医疗废物暂存间内，定期交由临沧市金盛医疗废物处置有限公司清运、处置，对周围环境影响较小。4.3污水处理设施污泥项目污水处理设施运行过程中，大量的悬浮物和水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥，污泥产生量按照去除每千克BOD5产生0.8kg计算，BOD5去除量约为0.206t/a，则污泥产生量约0.16t/a。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），项目污水处理过程中产生的污泥也属于危险废物，按《医院污水处理技术指南》的要求，需使污泥消毒处理达到医疗机构污泥控制标（即粪大肠菌群≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率＞95%）。建设单位需委托有资质的单位对污水处理设施污泥加药消毒完成脱水后运走进行无害化处置。4.4固废产生量及处置方式项目运营期间产生的固体废物汇总如下：表4-15运营期固体废物统计表危险废物种类危险废物名称危险废物危险特性处理措施产生量处理方式环境管理要求HW01：医疗废物841-001-01感染性废物In分类收集包装，进入医疗固废暂存间0.53t/a医疗废物经分类收集后，存时贮存于医疗废物暂存间内，定期交由临沧市金盛医疗废物处置有限公司清运、处置GB18597-2001《危险废物贮存污染控制标准》及其修改单841-002-01损伤性废物In841-004-01化学性废物T/C/I/R841-005-01药物性废物THW03废药物、药品900-002-03失效、变质的药品T分类收集包装，进入医疗固废暂存间0.01t/a暂存后交由临沧市金盛医疗废物处置有限公司处置GB18597-2001《危险废物贮存污染控制标准》及其修改单HW49其他废物污水处理设施污泥772-006-49采用生物方法处理过程中产生的废水处理污泥T/In需委托有资质的单位对污水处理设施污泥加药消毒完成脱水后运走进行无害化处置0.16t/a委托资质单位清运处置GB18597-2001《危险废物贮存污染控制标准》及其修改单生活垃圾生活垃圾/收集于垃圾桶17.34t/a由环卫部门处理/综上所述，项目各类固体废弃物得到妥善处置，处理达100%，对周围环境影响较小。5、土壤环境影响分析根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类—试行）》，本项目土壤环境影响分析如下：5.1土壤污染源及污染物类型本项目土壤污染源为化粪池、污水处理设备、废水输送管道和医疗废物暂存间，污染物主要为医疗废水中的COD、BOD5、氨氮、粪大肠菌群等和医疗废物等。5.2土壤污染途径项目可能对土壤造成污染的途径主要为：项目在运营过程中，化粪池、污水处理设备、废水输送管道如发生破损，医疗废物不慎泄漏，医疗废水和医疗废物下渗可能会造成土壤污染。5.3防治措施针对可能发生的土壤污染，本项目需采取以下措施：（1）源头控制措施本项目为了最大限度降低运营过程中污染物的跑、冒、滴、漏，防止土壤污染，采取的控制措施包括：①严格管理医疗废物的运输及暂存，降低医疗废物转运过程中的泄漏风险；②加强化粪池、污水处理设备、医疗废物暂存间的日常巡检，发现问题及时进行解决。（2）影响过程防控措施本项目防渗分为重点防渗区、一般防渗区和简单防渗区。重点防渗区：医疗废物暂存间地面及裙角、化粪池、污水处理站等进行重点防渗，地面混凝土硬化后涂刷环氧树脂防渗，等效黏土防渗层Mb>6.0m，渗透系数≤10-10cm/s；一般防渗区：废水输送管道区进行一般防渗，地坪混凝土防渗层抗渗等级不应小于P6，其厚度不宜小于100mm，其防渗层性能应与1.5m厚黏土层（渗透系数1×10-7cm/s）等效；简单防渗区：其余进行简单防渗，采取一般地面硬化。5.4土壤影响分析项目化粪池、污水处理站为钢结构或钢筋混凝土结构，医疗废物暂存间均采取防渗措施，可有效防止风险物质下渗进入土壤，运营期通过加强定期检查消除污染隐患；发现有污染物泄漏或渗漏，及时修补。因此，本项目的建设运行对土壤环境的影响可控，项目医疗废水、医疗废物污染土壤的可能性较小。6、地下水环境影响分析根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类—试行）》，本项目地下水环境影响分析如下：6.1地下水污染源、污染物类型本项目地下水污染源为化粪池、污水处理设备、废水输送管道和医疗废物暂存间，污染物主要为医疗废水中的COD、BOD5、氨氮、粪大肠菌群等和医疗废物等。6.2地下水污染途径项目可能对地下水造成污染的途径主要为：项目在运营过程中，化粪池、污水处理设备、废水输送管道如发生破损，医疗废物不慎泄漏，医疗废水和医疗废物下渗可能会对所在区域内的地下水造成污染，进而影响到下游其他使用该地下水的居民和企业。6.3防控措施针对可能发生的地下水污染，本项目需采取以下措施：（1）源头控制：通过制定管理制度，加强定期检查消除污染隐患，防止跑、冒、滴、漏；（2）分区防渗本项目防渗分为重点防渗区、一般防渗区和简单防渗区。重点防渗区：医疗废物暂存间地面及裙角、化粪池、污水处理站等进行重点防渗，地面混凝土硬化后涂刷环氧树脂防渗，等效黏土防渗层Mb>6.0m，渗透系数≤10-10cm/s；一般防渗区：废水输送管道区进行一般防渗，地坪混凝土防渗层抗渗等级不应小于P6，其厚度不宜小于100mm，其防渗层性能应与1.5m厚黏土层（渗透系数1×10-7cm/s）等效；简单防渗区：其余进行简单防渗，采取一般地面硬化。6.4影响分析建设单位在确保各项防渗措施得以落实，并加强医院环境管理的前提下，可有效控制区内的医疗废水和医疗废物泄漏风险，防止污染物下渗现象，避免污染地下水。因此本项目的建设运行对地下水影响可控。7、环境风险评价环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危险、有害因素，建设项目建设和运行期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏和自然灾害），引起有毒有害和易燃易爆等物质的泄漏，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。7.1环境风险源识别医院环境风险事故的发生主要有以下几个途径：①带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；由于医院卫生防范措施的不完善，导致医患、病患之间以及患者与家属之间的相互感染，引起突然性传染病的传播；②医院污水处理设施事故状态下的排污；即医疗废水在医院内部的处理不规范，导致排入市政污水管网的医疗废水仍带有致病菌，引起更大范围的污染；③医疗废物在收集、暂存、运送过程中存在的风险；即医疗废物的收集、预处理、运输及终处理过程，接触人员的病毒感染事件，以及此过程对环境产生的危害；④医院使用的化学品（主要是酒精、次氯酸钠等）的泄漏引起的环境风险事故。7.2环境风险分析（1）致病微生物环境风险分析直接传播进入人体发生疾病的途径主要有三种：①血液、体液传播（如艾滋病、乙型肝炎、EB病毒等）；=2\*GB3②消化道传播（甲型/戊型肝炎、幽门螺杆菌、霍乱弧菌、沙门菌属等）；=3\*GB3③呼吸道传播（非典型性肺炎、肺结核、流感、炭疽和麻疹等）。（2）项目废水事故排放风险分析医院污水处理过程中的事故因素主要为操作