基于个案的初中生非自杀性自伤：表现、原因及教育对策 论文

基于个案的初中生非自杀性自伤行为：表现、原因及教育对策针对性较强的方法策略，为该类事件的预防以及后期教育引导提供思路。关键词：非自杀性自伤；生命教育；中学生心理健康非自杀性自伤（Non-SuicidalSelf-Injurious,NSSI）是指没有自杀意愿或目5版(DSM-5)中它已被列为一个独立的诊断NSSID(non-suicidalself-injurydisorder)［3］。级面对的中考升学压力等问题［4］。以自残如割手腕等类似行为出现）屡见不鲜，Lang等人在2018年得出的青少年非自杀性自伤的检出率结果为的事实［5］。结分析，由迫切的现实意义和实践价值。一、非自杀性自伤来访者咨询中的具体表现1．压力与不良情绪的释放来访者A是由同伴带来心理老师办公室的。在实施自残行为之前，她曾与的情绪还是很低落。在很长一段时间的沉默后，A开始告诉老师事情发生的经过。觉得近期数学学习难度加大，加之上午在班级与同桌因小事产要瞎想其他与学习无关的事情。自述，看到伤口渗出血的时候感到放松。A妈有更严重的正面冲突，便买小刀进而在班级实施了自伤行为。后与A班主任的沟通得知，该生曾因身体原因休学过一年，初入班级成绩同学产生争执，情绪易激惹，常跑到楼层厕所大声哭泣等。2．自我惩罚来访者B是由家长带到心理咨询室的。从与班主任的前期交流以及孩子的的“模范生”。但是，随着升学考试临近，该生家长逐渐发现来访者B有越来越频繁的自残行为。具体表现为，捶胸口、扇巴掌等暴力行为。舒缓。最后再次投入到新的学习中去。3．期待关注来访者C主动与心理老师进行心理咨询预约，并提前来到心理咨询室进行咨询。将划伤后的创口向女生进行展示。自己为了女生可以付出一切、不惜流血的决心。不遵守课堂纪律，经常在课堂上与老师、课间与周围同学产生矛盾冲突。4．需求满足与控制来与笔者进行沟通的是D同学的班主任、家长与英语老师。D本人拒绝来到咨询室进行咨询。现课下向英语老师报告，班主任也得知此事，将D与传纸条的同学叫去办公室批评。同学进行了自伤行为并将班主任和英语老师的名字写在一张血书上，反面写上了一行小字“这下你们满意了吗”。生是家里的第二个孩子，上面还有一个哥哥，从小父母与哥哥都很宠着D，只要D提出要求基本都予以满足。D平时在家里十分蛮横，上初中后表现得更加娇纵。当D提出的无理要求被拒绝后，D就会以自伤行为（割腕、写血书等）来对家长进行威胁，每次家长因心疼孩子只好作罢，继续满足D的要求。康产生了巨大的负面影响，并对周围人造成了不同程度的心理负担。同学的行为虽是一次性偶发行为，但是如果不及时对孩同学的这类自伤行为兼有自罚和情绪发泄的特征，有必要尽早对其干涉，预防其对自我的容忍底线随着时间推移和学业压力加大水涨船同学采取利器自伤给自己留下多重伤疤，在不及时干预的情况下有自伤其同学不仅存在伤害自己的行为，“操控”家长的行为发生泛化，变成威胁对自己要求严格或不满足自己要求的班主任或任课教师，在班级乃至年级易产生不良影响，造成不可预估的危险后果。二、初中生非自杀性自伤行为的原因分析1．个体人格：低自尊、高要求和消极应对方式的个性特点国内多项实证研究表明，自尊水平低的青少年更易产生NSSI行为［6、7］；NSSI行为。如A同学小学成绩优异，初中伊始经历休学再复学，本身对自己的要求同学对自己要求严格，在学习等自己擅长的领域不允许、不接受从而不能正确看待自己，转而对自己设定更高、更严苛的要求。消极情绪来临时，将自残行为当成排解情绪的唯一途径。2．同伴关系：支持与陪伴的缺失感和爱、尊重等心理需求。如A同学复学后十分期待有良好的人际关系，希望用好的成绩来吸引到同同学不懂得如何与他人相处，人际关系较差，这也是导致其行为极端、孤僻，并习惯性当众表现自己的一个重要原因。到关注。如C同学，他采取自伤行为构成原因复杂，自伤伤害较大，且有向伤害他自伤行为“证明”自己。3．家庭支持：亲子沟通和父母教养方式至导致NSSI行为的产生［9］。而在张卫等人关于抑郁和亲子沟通在青少年网络缓冲网络欺凌、抑郁等青少年NSSI的重要保护性因素。A同学时刻感受到父母对她的期待，同时她不想让父母对自己失望，从而不A同学父母在教育过程中较少采取鼓励行为，在两者发生冲突时，A同学采取自残行为。D为后，一味妥协，被孩子“操控”，恶性循环。4．社会影响：负性情绪的网络传播的事件近年来已引起广泛关注。在“互联网+”背景下，青少年更习惯用网络而非双眼去观察世界、用手机4名同学均有平时用网的习惯，经过其本人识，导致他们愈发固执己见，对家长和老师的劝慰嗤之以鼻。三、预防初中生非自杀性自伤行为的教育对策康指导理念，结合上述个案提出干预对策，更好地为中学生心理健康保驾护航。1．建好心理健康教育课堂主阵地（1）帮助学生建立正确的自我意识。在七年级进校新生适应课后，安排力，以平常心面对成败压力。各个成绩分段的学生均有可能因成绩不理想、努力无回报而采取自伤行为。其脚踏实地奋斗、合理确立目标，杜绝无效的情绪宣泄和自我伤害。（2）引导学生合理宣泄情绪。引导学生树立科学的情绪排解观念，采取合走向成熟”的意识，教育学生学会尊重别人。（3）传授学生人际交往策略。针对学生人际交往策略的缺失，引导学生学相互吸引的产物。2．营造校园心育浓厚氛围主题班会也必不可少。自伤行为的联防联控和以点到面的全方位覆盖。更要严格限制学生在校内的手机网络使用，减少有形和无形的社会负面信息渗减轻负面社会信息对学生的不良影响。3．家庭-学校联动止不良信息的持续侵入对孩子造成更深远的影响。家庭背景与成长环境的差异，面对不同诱因导致的自伤行为，应对应仔细分析，聚焦问题根源，对症下药，找到适合的方式方法进行教育与引导。提供一方净土，呵护他们的身心健康。参考文献[1]Nock,M.K., Joiner,T.E., Gordon,K.H., Lloyd-Richardson,E.,&Prinstein,M.J..(2006).Non-suicidalself-injuryamongadolescents:diagnosticcorrelatesandrelationtosuicideattempts.PsychiatryRes,144(1),65-72.[2]Muehlenkamp,J.J.,&LClaes….(2012).Internationalprevalenceofadolescentnon-suicidalself-injuryanddeliberateself-harm.ChildandAdolescentPsychiatryandMentalHealth, 6.[3]美国精神医学学会,&张道龙.(2016).精神障碍诊断与统计手册.北京大学出版社.[4]中华人民共和国教育部.(2012).中小学心理健康教育指导纲要.中小学心理健康教育,000(021),1-4.[5]Lang,J.,& Yao,Y..(2018).Prevalenceofnon-suicidalself-injuryinChinesemiddleschoolandhighschoolstudents:ameta-analysis.Medicine,97(42),e12916.[6]张珊珊,&张野.(2019).农村留守中学生自尊与非自杀性自伤行为的关系.中国健康教育(12),5.[7]郭丰波,杨子阳,&高碧莹.(2021).青少年亲子依恋对非自杀性自伤的影响:自尊的中介作用.心理技术与应用,9(12),8.[8]陈澜,赵若兰,&陈辉.(2017).武汉市部分大学新生应对方式与非自杀性自我伤害行为关系的研究.中华流行病学杂志,38(12),1607-1610.[9]Liu,Y