护理基础纵横智慧树知到课后章节答案2023年下上海健康医学院

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第一章测试

王先生，因大出血引起休克，被送入急救室抢救，医生护士争分夺秒采取急救措施。在急救室管理中，急救药品和各种抢救设备要做到“五定”，下列哪项不包括

A:定期消毒灭菌及检查维修B:定时使用C:定人保管D:定数量品种E:定放置地点

答案:定时使用

刘先生，65岁，因糖尿病入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备

（

）

A:暂空床

B:手术床

C:

麻醉床D:

抢救床E:

备用床

答案:暂空床

李大爷，78岁，因老年性慢性支气管炎3年，本次并发肺部感染收住入院。病室湿度为30%，病人表现为

A:

面色苍白、头晕B:

多汗、发热C:

憋气、闷热、难受D:口干、咽痛、烦渴

E:食欲不振、疲倦

答案:口干、咽痛、烦渴

护士小赵在进行卧有病人床更换床单前，应先进行评估，评估内容不包括

A:

病人的活动能力B:

病室内无人进行治疗C:周围无人进餐

D:

病人的意识状态E:

病人的饮食喜好

答案:

病人的饮食喜好

控制癌痛应遵循“WHO三阶梯止痛原则”，不符合的是

A:阶梯给药

B:个体化给药

C:

注意细节D:

按需给药

E:

无创给药

答案:

按需给药

第二章测试

对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥

护士小陈在工作中需要注意属于高度危险性的医用物品是

A:需要时给予吸痰和氧气吸入

B:调节室内空气，保持适宜的温、湿度C:

压舌板D:测量呼吸时，向病人解释，以便配合E:勤巡视，多安慰，满足其安全需要

答案:测量呼吸时，向病人解释，以便配合

彭护士在使用紫外线灯进行消毒时，不妥的做法是

A:用于空气消毒时，有效照射距离不应超过2m

B:当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换C:用于物品消毒时，有效距离为25～1500px

D:

照射时间应从开灯5～7min后开始计算E:消毒效果最好的相对湿度为40%～60%

答案:当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换

刘护士在准备无菌物品时，下列与无菌技术操作原则不符合的是

A:一份无菌物品只供一个病人使用

B:操作者面向无菌区，手臂位于腰部以上及肩以下

C:无菌包未用有效期7dD:无菌持物钳可夹取所有无菌物品

答案:无菌持物钳可夹取所有无菌物品

孙女士，35岁，不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达45％，人院后应采用

A:

接触隔离B:保护性隔离C:消化道隔离D:呼吸道隔离

E:

严密隔离

答案:保护性隔离

寄居于病人体内的条件致病菌，在病人抵抗力低下时引起的感染称为

A:交叉感染

B:内源性感染

C:

外源性感染D:

医院外感染E:

二重感染

答案:内源性感染

第三章测试

刘奶奶，72岁，由于反复感染，抗生素治疗达1个半月后，其口腔粘膜出现白色创面，可考虑为

A:病毒感染B:个人卫生差C:口腔黏膜白斑D:寄生虫病E:真菌感染

答案:真菌感染

赵女士，31岁，以发热待查入院，体温为39℃，持续五天，极度虚弱，病人清洁口腔的最佳方法是

A:进食后漱口B:用生理盐水漱口C:用棉签擦拭口腔D:特殊口腔护理E:早晚刷牙

答案:特殊口腔护理

病人季大伯，63岁，脑卒中后偏瘫，护士为其进行床上擦浴，错误的操作是

A:不可给予破损便盆B:水温50～52℃C:适当遮盖病人D:90%乙醇按摩骨突部位E:一般在15～30min内完成

答案:90%乙醇按摩骨突部位

吴女士，55岁。右侧肢体偏瘫，生活不能自理。护士协助其床上擦浴，擦洗顺序正确的是

A:会阴部-脸、颈部-上肢、胸腹部-背、臀部-双下肢、踝部、双足B:脸、颈部-上肢、胸腹部-会阴部-背、臀部-双下肢、踝部、双足C:脸、颈部-会阴部-上肢、胸腹部-背、臀部-双下肢、踝部、双足D:脸、颈部-上肢、胸腹部-背、臀部-双下肢、踝部、双足-会阴部E:脸、颈部-上肢、胸腹部-背、臀部-会阴部-双下肢、踝部、双足

答案:脸、颈部-上肢、胸腹部-背、臀部-双下肢、踝部、双足-会阴部

钱大爷，78岁，脑出血入院3天，昏迷。护士为其病人口腔护理操作时，错误的是

A:取下假牙，用冷水刷洗B:棉球不可过湿C:张口器从门齿之间放入D:口唇干裂可涂液体石蜡E:用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次

答案:张口器从门齿之间放入

第四章测试

陆女士，29岁，因“发热待查”入院，护士在为其测量脉搏后，手仍置于病人桡动脉部位继续测呼吸，其目的是为了

A:测脉搏，计呼吸节律B:便于看表计时C:转移病人的注意力D:表示对病人的安抚E:复核脉搏的准确性

答案:转移病人的注意力

周女士，55岁，就诊时突感胸闷心悸，护士在为其测量脉搏时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，此现象为

A:二联律B:不整脉C:绌脉D:速脉E:三联律

答案:三联律

华女士，55岁，胃癌术后，刚回病区，需密切观察其血压的变化，影响测量值准确性的因素不包括

A:血压计B:听诊器C:时间D:体位E:部位

答案:听诊器

姜先生，男性，41岁。测其体温39.5℃，护士为该病人应用降温措施，提示可能发生虚脱的症状是

A:脉细速、四肢湿冷、出汗B:脉速、面部潮红、头晕C:皮肤苍白、寒战D:头晕、皮肤干燥、疲倦E:脉搏、呼吸渐慢，少尿

答案:脉细速、四肢湿冷、出汗

李老太，75岁，发热2日，测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热，病人大量出汗时应给予的护理措施是

A:写护理记录单B:评估出入量C:擦干汗液，更换衣服D:测体温E:降低室温

答案:擦干汗液，更换衣服

第五章测试

张女士，34岁，伤寒，为患者实施不保留灌肠，溶液量和液面与肛门的距离分别是

A:<800ml，<500pxB:<300ml，<1000pxC:<1000ml，<250pxD:<500ml，<750pxE:<200ml，<1250px

答案:<500ml，<750px

陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A:灌入药液量应少于500mlB:灌肠前臀部抬高500pxC:灌入后保留30分钟D:液面与肛门有距离1000px-1500pxE:灌肠时病人取右侧卧位

答案:灌肠时病人取右侧卧位

屈先生，50岁，上消化道出血，该患者的粪便可呈

A:鲜红色B:柏油样C:果酱样D:暗红色E:浓茶样

答案:柏油样

第六章测试

石先生，胃溃疡，护士在为其术前准备时遵医嘱给予青霉素皮试，最重要的准备工作是

A:备好70%酒精及无菌棉签

B:环境要清洁、宽阔C:询问病人有无过敏史D:选择合适的注射部位E:抽药量要准确

答案:询问病人有无过敏史

刘先生，急性化脓性扁桃体炎，护士遵医嘱进行青霉素皮试，完成注射后，下列不是正确的

A:嘱病人不要剧烈活动B:嘱病人在病室休息C:20分钟后观察结果D:与病人核对时间E:用棉签按压进针点止血

答案:用棉签按压进针点止血

章大伯，67岁，胃大部切除术后8天并发下肢静脉血栓，经保守治疗后出现患肢疼痛加剧，肤色苍白，足背动脉搏动消失，行手术取栓。术后应用低分子肝素皮下注射，华法林口服抗凝。护士在执行皮下注射时，错误的是

A:掌握无痛注射技巧B:注射过程中不核对患者信息C:严格遵守无菌操作D:离开患者时确保注射部位无出血E:进针不宜过深，以免刺入肌层

答案:注射过程中不核对患者信息

刘大妈，73岁，患慢性支气管炎，反复咳嗽咳痰三年，痰液粘稠伴呼吸困难，入院时体温37度，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压126/73mmHg，现遵医嘱给予雾化吸入疗法。病人主要的护理问题是

A:舒适的改变B:清理呼吸道无效C:气体交换受损D:活动无耐力E:低效性呼吸型态受损

答案:清理呼吸道无效

第七章测试

姚女士，肾盂输尿管恶性肿瘤，PICC置管后第二天，PICC穿刺点无出血，患者无不适主诉。护士应何时给予PICC维护。

A:敷料有松动，潮湿时B:有出血时C:每周更换2次D:每7天维护一次E:置管24小时后

答案:置管24小时后

陈女士，再生障碍性贫血。根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗，依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A:先细直后弯曲B:由远心端到近心端C:先上臂后手背D:由近心端到远心端E:先粗大后细小

答案:由远心端到近心端

顾女士，急性胃肠炎入院治疗，现在补液中，有关护理措施错误的是

A:注意输液滴速B:按揉穿刺点止C:输液毕在针眼上方按压、拔D:加强巡视E:及时更换输液瓶

答案:按揉穿刺点止

林女士，33岁，因产后大出血，医生开具医嘱立即予静脉输血，输血过程中，病人出现腰背剧痛，尿液呈酱油色，应立即（）。

A:停止输血B:采取治疗溶血的措施C:取端坐位D:以上都不正确E:减慢点滴速度

答案:停止输血

刘先生，在输血1小时后，出现寒战，发热症状，主诉头部胀痛，伴恶心呕吐，呼吸困难等症状，血压95/60mmHg，应考虑（）。

A:心力衰竭B:发热反应C:过敏反应D:溶血反应E:微循环负荷过重

答案:溶血反应

第八章测试

祝女士，26岁。会阴部囊肿切除术后，伤口红、肿、热、痛，根据医嘱给予湿热敷，操作时应特别注意在

A:在床上铺橡胶单B:无菌操作

C:保持合适水温D:及时更换敷料E:伤口皮肤周边涂凡士林

答案:无菌操作

患儿，男，9

岁。扁桃体切除术后，伤口局部有少量出血，可在颌下

A:用50％硫酸镁进行湿热敷B:放置热水袋C:用乙醇纱布湿敷D:进行红外线照射E:放置冰囊

答案:放置冰囊

男孩，15岁。因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，适宜的用冷时间为

A:30～60分钟B:1～2小时C:10～20分钟D:5～10分钟E:15～30分钟

答案:15～30分钟

同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是

A:抗凝—培养—干燥B:抗凝—干燥—培养C:干燥—培养—抗凝D:培养—抗凝—干燥

E:培养—干燥—抗凝

答案:培养—抗凝—干燥

对于采血部位有瘀斑青紫者,做好耐心的解释工作,嘱咐24小时内局部

A:不处理B:热敷C:冷敷D:按摩

答案:冷敷

第九章测试

小包，男，4岁，误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是

A:灌入止血剂止血B:减低吸引压力C:灌入蛋清水保护胃粘膜D:更换洗胃液重新灌洗E:立即停止操作并通知医生

答案:立即停止操作并通知医生

李大爷，85岁，因心力衰竭入院，突然呼吸困难，喘息，心悸伴频繁咳嗽，痰液呈粉红色泡沫状，神智清楚，浑身无力，大小便不能自理，既往无心脏，高血压病史，医生查体后，医嘱为：端坐双下肢下垂，予酒精湿化鼻导管6L/min氧气吸入,酒精湿化浓度为

A:95%B:75%C:20~30%D:90%E:30~40%

答案:20~30%

李女士，29岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗胃，导泻，洗胃灌洗液与导泻剂宜分别用

A:1：15000高锰酸钾，硫酸钠B:温开水，硫酸C:0.1%硫酸铜，硫酸镁D:4%碳酸氢钠，硫酸钠E:0.9%氯化钠，硫酸

答案:1：15000高锰酸钾，硫酸钠

使用电动吸引器吸痰时，错误的一项是

A:先吸引深部的分泌物，再吸引口咽部分的分泌物B:使用前检查吸引效能C:储液瓶内吸出液不宜过满D:痰液粘稠时滴少量生理盐水稀释E:为婴幼儿吸痰时，吸痰管要细

答案:先吸引深部的分泌物，再吸引口咽部分的分泌物

马先生，68岁。肺癌晚期，近来病情日益加重，怨恨家属照顾欠周，要求停止治疗，此心理反应属于

A:协议期B:否认期C:接受期D:忧郁期E:愤怒期

答案:愤怒期

第十章测试

护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

A:3床，某某，病危，治疗抢救过程B:3床，某某，于上午10时入院C:3床，某某，于上午10时转科D:3床，某某，于下午3时手术E:3床，某某，于上午10时手

答案:3床，某某，于上午10时转科

宁先生，34岁。行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是

A:抄录原医嘱内容后两人核对B:将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线C:在原医嘱末项下面划一红横线D:在横线下用红笔写“重整医嘱”E:核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名

答案:在原医嘱末项下面划一红横线

蔡女士，36岁。行子宫全切术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱“安定10mg，imst”此项医嘱属于

A:需要时可用的长期备用医嘱B:按时执行的长期医嘱C:需要时可用的临时备