儿童转诊免责协议书范本_第1页
儿童转诊免责协议书范本_第2页
儿童转诊免责协议书范本_第3页
儿童转诊免责协议书范本_第4页
儿童转诊免责协议书范本_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿童转诊免责协议书范本儿童转诊免责协议书范本协议书编号：【编号】协议日期：【日期】甲方：【转诊医院名称】地址：【转诊医院地址】联系电话：【转诊医院联系电话】乙方：【接诊医院名称】地址：【接诊医院地址】联系电话：【接诊医院联系电话】鉴于：1.甲方为一家正式注册并具备相应资质的医疗机构；2.乙方为一家正式注册并具备相应资质的医疗机构；3.乙方具备儿科相关专业知识和技能，能够提供适当的医疗服务；4.甲方所诊断的患儿需要进一步的专科治疗，且乙方具备相应的专科医疗资源。根据以上情况，甲、乙双方经友好协商，特订立本转诊免责协议书。第一条转诊目的甲方将患儿转诊至乙方，目的是为了让患儿能够接受乙方提供的专科治疗，以促进患儿的康复。第二条转诊流程1.甲方将患儿的病历和相关检查资料提交给乙方，以便乙方了解患儿的病情；2.乙方根据患儿的病情评估，决定是否接受转诊；3.如乙方决定接受转诊，甲方将负责安排患儿的转诊手续，并将转诊手续及时提供给乙方；4.乙方收到转诊手续后，将安排患儿的专科治疗，并将治疗结果及时告知甲方。第三条免责条款1.甲方作为转诊医院，对患儿的病情诊断和转诊意见负有责任，但对于乙方提供的专科治疗结果不承担责任；2.乙方作为接诊医院，负责提供专科治疗，并对治疗结果负有责任；3.甲方和乙方应当遵守相关法律法规、医疗伦理规范和职业道德，确保患儿的安全和权益；4.甲方和乙方均应对患儿的病情和治疗过程进行详细记录，并保护患儿的隐私；5.对于因患儿自身原因或其他不可抗力因素导致的治疗效果不佳或出现意外情况，甲方和乙方均不承担责任。第四条保密条款1.甲方和乙方应当保护患儿的隐私，不得将患儿的个人信息泄露给任何第三方；2.甲方和乙方应当妥善保存患儿的病历和相关资料，不得随意丢失或泄露。第五条协议生效与终止1.本协议自双方盖章或签字之日起生效；2.本协议有效期为【有效期】，自协议生效之日起计算；3.协议有效期届满后，若乙方仍需继续治疗患儿，双方可协商延长协议有效期；4.本协议可由双方协商一致终止，终止协议需提前【提前终止期限】书面通知对方。第六条其他约定1.本协议的修改、补充或终止，应由双方协商一致，并以书面形式作出；2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（转诊医院）：乙方（接诊医院）：签字：

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论