02-静脉用药集中调配规章制度

静脉用药集中调配规章制度

工作流程医生录入医嘱护士转录医嘱药师审核医嘱打印排药贴签、调配（排药）、核对，扫码确认再次核对、配置、扫码确认核对、打包外送护士核对、签字药师、护士药师、护士药师一、医嘱审核制度（1）审方岗位的药师对通过医院信息系统（HIS）发送至PIVAS的医师开具的静脉用药处方。就药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核。（2）医嘱审核岗位应由药学专业本科以上学历、5年以上用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格人员（3）所有的医嘱必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。一、医嘱审核制度（4）发现不适宜医嘱或不合理用药应及时电话联系病区医嘱医师或主班护士，反馈请临床医师修改。药师不得擅自修改医嘱。医嘱审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。

（5）如患者病情需要超常规剂量用药时，应有医嘱医师双签字。并将其处方信息存档备案后方可放行。（6）审核合格的医嘱必须由医嘱审核岗位药师签字确认，打印出一式二份标签按患者、病区分类集中后交给摆药人员，准备摆发药品。二、贴签摆药核对工作制度

（1）摆药、贴签、核对工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照标签要求选择和摆发药品、贴上标签。然后送入进物传递窗的药学技术服务过程。（2）摆药岗位可由经过培训的药剂士担任。（3）所有的摆药、贴签、核对标签必须经过审核，未经审方药师审核、并签名的输液标签不得摆药、贴签。

×××××医院静脉输液单科室：×××

病房：×××

病历号：×××

姓名：×××

年龄：××

床号：×××

药品名称规格数量用法维生素C注射液1g/支1氯化钠注射液0.9%100ml/袋1医生：×××

用药时间：×年×月×日摆药核对人：

审核人：

配置核对人：

三、静脉用药调配工作制度（1）调配人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照无菌操作技术将药物准确无误地加于相适宜的载体溶媒中的药学技术服务过程。（2）可由经过培训的药剂士担任。（3）调配人员应严格执行无菌操作程序和有关规章制度。进入洁净调配区域应按规定洗手，穿戴隔离衣帽、口罩，着装须符合洁净区要求。

（4）调配加药时应注意药品的理化性状变化，有配伍禁忌时及时报告组长。

三、静脉用药调配工作制度（5）应将调配后的输液袋和使用后的空安瓶按相应处方放置，以供成品核对人员核查。（6）应随时保持洁净调配区、洁净台的清洁和整齐。每次调配完成后应按操作规程及时清场，上班或下班前按规范做好洁净调配区的清洁、消毒工作，开放或关闭净化空调系统。（7）建立差错事故登记制度，发生重大差错事故时必须及时逐级向上级报告。四、清洁卫生工作制度

（1）养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、“两个经常”：不洗手不调配、不留指甲、不留胡须及长发；经常洗澡，经常换衣、袜。

（2）调配前必须戴好消毒口罩，洁净服、帽、鞋，必要时戴手套，不得戴饰物，不得化妆。

（3）在工作区内不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持肃静。

（4）调配中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。返回时重新洗手、消毒、换鞋、更衣。

（5）需用紫外线灯消毒的场所，应在工作前消毒30分钟，并作记录。

（6）每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得从事直接接触药品的工作。PIVAS岗位工作素质要求PIVAS岗位对工作人员的素质有很高的要求，工作人员必须经过培训合格后上岗，做