降低住院患者压力性损伤发生率考核试题

降低住院患者压力性损伤发生率一、选择题1.压力性损伤是由压力或压力联合剪切力引起（）的局部损伤[单选题]*A.皮肤和/或软组织√B.皮肤C.软组织D.骨骼2.压力性损伤中风险患者宜每（）天使用量表进行风险评估[单选题]*A.2B.3√C.4D.13.年龄>28天且年龄<18周岁，可选择（）量表进行压力性损伤风险评估[单选题]*A.NSRASB.BradenC.Braden-Q√4.成人使用Braden量表评估中风险等级为（）[单选题]*A.15-16分B.13-14分√C.12-14分D.10-12分5.压力性损伤高风险和极高风险患者应每（）小时更换体位一次[单选题]*A.2B.1-3C.1-2√D.16.存在压力性损伤发生风险患者更换体位时，侧卧位不宜超过（）[单选题]*A.20°B.40°C.30°√D.15°7.针对压力性损伤风险因素预防措施中，大小便失禁、腹泻患者，宜用PH（）清洗液清洗皮肤[单选题]*A.碱性B.弱酸性C.中性D.弱酸性/中性√8.压力性损伤风险患者受压部位敷料应每（）天更换一次[单选题]*A.2B.3C.2-3√D.19.应每（）检查医疗器械压迫下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象[单选题]*A.天B.班次√C.小时D.2天10.针对压力性损伤风险因素预防措施中，对于存在营养不良风险和营养不良患者，于入院（）内完成营养评估[单选题]*A.48小时内√B.72小时内C.24小时内D.3天二.多选题1.压力性损伤风险因素评估包括（）[多选题]*A.移动和活动受限√B.感觉障碍√C.营养不良√D.水肿√E.医疗器械压迫√2.压力性损伤风险评估时机包括（.BCD）[单选题]*A.患者入院或转科4小时内√B.患者入院或转科2小时内C.患者住院期间出现病情变化D.低风险患者每周评估1次E.中风险患者每2天评估1次3.成人使用Braden量表评估压力性损伤风险等级为（）[多选题]*A.低风险:15-16分√B.中风险:13-14分√C.高风险:10-12分√D.极高风险:≤9分√4.儿童使用Braden-Q量表评估压力性损伤风险等级为（）[多选题]*A.低风险:22-25分√B.中风险:17-21分√C.高风险:13-16分√D.极高风险:≤12分√5.压力性损伤低风险患者预防措施包括（）[多选题]*A.应在床头放置预防压力性损伤警示标识√B.应每2-4小时协助患者翻身一次√C.应每2-3小时协助患者翻身一次D.每班交接时，重点骨隆突处皮肤的颜色及完整性，以及医疗器械下皮肤、黏膜有无异常√E.受压部位应使用预防性器具√6.压力性损伤中风险患者预防措施包括（）[多选题]*A.更换体位时，侧卧位不宜超过20°B.应每2小时左右协助患者翻身一次√C.更换体位时，侧卧位不宜超过30°√D.病情允许时，床头抬高宜低于30°√E.受压部位宜预防性使用敷料√7.针对移动和活动受限的预防措施包括（）[多选题]*A.应根据患者移动和活动能力制定翻身计划√B.对制动患者，应与医生共同评估患者最大限度的活动范围，制定个性化翻身方案√C.针对颅骨牵引患者，采用轴向翻身法翻身√D.对生命体征不稳定的危重患者，可采用缓慢、渐进翻身方式√8.针对医疗器械压迫的预防措施包括（）[多选题]*A.保持医疗器械放置的松紧度适宜√B.医疗器械下，宜预防性使用泡沫或水胶体敷料√C.宜每班查看医疗器械下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象√D.应每班评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用√E.应每天评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用9.针对大便/小便失禁、腹泻的预防措施包括（）[多选题]*A.每次便后，宜用pH弱酸性／中性清洗液清洁皮肤√B.宜使用吸收能力强的尿垫或尿不湿，更换时间小于4小时√C.宜使用吸收能力强的尿垫或尿不湿，更换时间小于5小时D.宜使用赛肤润、液体敷料等皮肤保护剂√10.针对营养不良的预防措施包括（）[多选题]*A.入院48小时内，宜对存在营养不良风险患者和营养不良患者进行综合性营养评估√B.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为30-35Kcal／Kg√C.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为25-35Kcal／Kg／dD.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌1.2-1.5克蛋白质／Kg／dE.危重症儿童建议摄入1.5克蛋白质／Kg／d√三.简单题1.简述压力性损伤风险评估时机和风险评估工具。空1答案：答:评估时机:患者入院或转科2小时内;患者住院期间出现病情变化时;低风险患者，宜每周使用压力性损伤风险量表评估1次;中风险患者，宜每3天使用压力性损伤风险量表评估1次;高风险和极高风险患者，宜每天使用压力性损伤风险量表评估1次评估工具:应根据患者年龄，选择压力性损伤风险筛查工具。年龄≤28d天，宜选择新生儿皮肤风险评估量表(NSRAS);年龄>28天且年龄<18周岁，可选择Braden-Q评估量表;年龄18周岁，宜选择Braden评估量表2.简述压力性损伤高风险和极高风险患者预防措施。空1答案：答:应在床头放置预防压力性损伤警示标识。床单元宜配置气垫床或静态减压床垫，保持床单元的整洁、干燥。应每1-2小时更换体位1次。更换体位时，平卧和侧卧交替，侧卧时不宜超过30°，双腿之间垫软枕。病情和治疗允许时，床头抬高宜低于30°。足跟应尽量悬空，末梢循环不良者，宜采取保暖措施。受压部位，宜预防性使用敷料，如泡沫敷料或水胶体敷料，2-3天更换一次。可以反复黏贴的泡沫敷料，宜每天观察1次受压部位皮肤。长期卧床患者，警惕骨质疏松，翻身时应动作轻柔。每次翻身及