内分泌和代谢性疾病病人的护理内科护理学试题带答案

内科护理学第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理（出题人：郭艳敏）第一节概述一、单相选择题（4个选项）1．下列哪种为腺垂体分泌激素（B）（P5362垂体）A．催产素B．TSHC．生长抑素D．抗利尿激素2．人体最大的内分泌腺体为（C）（P5363甲状腺）A．下丘脑B．垂体C．甲状腺D．肾上腺3．肾上腺皮质分泌的激素不涉及哪一种（D）（P536倒数第10行）A．皮质醇B．醛固酮C．性激素D．肾上腺素4．参加体内钙磷代谢的激素为（C）（P5364甲状旁腺）A．TSHB．GHC．PTHD．ACTH5．血浆促肾上腺皮质激素测定，下列护理行为错误的是（A）（P542图表）A．标本常温放置等待送检B．选择K2抗凝试管C．需血量约2-3毫升D．根据激素分泌节律准时抽血6．患者青年男性FPG7.5mmol/l,需进一步行糖耐量检测,下列宣传教育对的的（A）（P543口服葡萄糖耐量实验）A．实验前禁食8-10小时B．采血时间依次为0min-30min-90min-120minC．实验前1天饮食最少需含碳水化合物100gD．实验前3天勿进食过多的碳水化合物避免激烈运动二、多选题（5个选项）内分泌的腺体重要涉及（ABCDE）（P535-536内分泌腺）A．胰岛B．甲状腺C．甲状旁腺D．肾上腺E．性腺2．胰岛素的作用机制涉及（ABCE）（P536胰岛）A．增进肝糖原合成B．增进葡萄糖的摄取、运用C．克制糖异生D．参加体内钙磷代谢E．克制脂肪、糖原及蛋白质分解3．肾上腺髓质分泌的激素有（BD）。(P536，6)肾上腺)A、盐皮质激素B、肾上腺素C、性激素D、去甲肾上腺素E．糖皮质激素4．激素根据其化学构造分为哪几类（ABCDE）（P5372激素）A．肽类激素B．蛋白质激素C．胺类激素D．氨基酸类激素E．类固醇类激素5．激素分泌方式有哪些（ABCDE）（P5372（1）激素）A．内分泌B．旁分泌C．自分泌D．胞内分泌E．神经分泌6．下列哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用（BDE）（P537作用机制）A．甲状腺激素B．细胞因子C．维生素AD．肽类激素E．前列腺素7．内分泌系统疾病与本身免疫有关的是（ABCDE）（P538倒数第10行）A．=1\*ROMANI型糖尿病B．桥本甲状腺炎C．甲减D．Addison病E．Graves病三、判断题1．内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引发的有关疾病，如糖尿病。（×）（P535第2行序）2．内分泌腺体直接由垂体调控多个分泌细胞激素的合成和分泌。（×）（P535倒数第5行）3．胰岛重要分泌胰岛素和胰高血糖素。（√）（P5365胰岛）4．激素水平能否保持保持动态平衡最重要的决定因素是激素的生成和分泌率。（√）（P537（2）激素降解）5．反馈控制是内分泌系统的重要调节机制。（√）（P538第11行）6．血TSH和T3、T4均升高提示患者为甲状腺功效亢进症。（×）（P541倒数13行）第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理二、多选题（5个选项）8．下列属于库欣综合征患者临床体征的是（ABCDE）（P543-544身体外形）A．肥胖B．多血质貌C．痤疮D．毛发变化E．满月脸三、判断题7．实际体重超出原则体重的15-20%属肥胖。（×）（P543肥胖）8．胰岛素瘤患者常呈继发性肥胖。（√）（P543肥胖）第三节腺垂体功效减退症一、单选题（4个选项）7．成人腺垂体功效减退症最常见的因素是（C）（P547发病机制）A、手术、放化疗B、严重头部损伤C、垂体肿瘤D、垂体缺血性坏死8．患者中年女性，主因无乳闭经、乏力入院，生育史1-0-0-1，有产后大出血病史，最可能的诊疗是（B）（P5474垂体缺血性坏死）A、皮质醇增多症B、希恩综合症C、甲状腺功效减退症D、垂体瘤9．腺垂体功效减退症体现最早最先受累的且最严重的激素是（A）（P547倒数第4）A、促性腺激素B、促甲状腺激素C、ACTHD、生长抑素10．原发性与继发性肾上腺功效减退症的区别要点是（D）（P5483肾上腺）A、血压下降B、低血钠C、体重减轻D、皮肤色素与否加重11．腺垂体功效减退症的实验室阳性指标为（B）（P548实验室及其它检查）A、TT4、FT4正常B、TT3、FT3正常或减少C、TSH升高D、皮质醇节律正常、浓度升高二、多选题（5个选项）9．垂体功效减退的患者为避免诱发垂体危象，应减少（ABCDE）（P548垂体危象）A、手术、外伤B、麻醉药C、降糖药D、感染、脱水E、镇静催眠药10．有关腺垂体功效减退症的激素替代治疗，下列说法对的的是（ACDE）（P549激素替代治疗）A、宜口服给药B、症状缓和后就应停药，不适宜长久服用C、应先补充糖皮质激素D、糖皮质激素首选氢化可的松E、甲状腺激素应从小剂量开始11．下列有关垂体危象的解决方法对的的是（ACD）（P549垂体危象的解决）A、快速建立两条静脉通路B、先静脉滴注氢化可的松50毫克C、先静脉推注50%葡萄糖缓和低血糖D、予以小剂量的甲状腺激素E、予以镇静剂减少躁动12．服用甲状腺激素期间应注意观察（ABCD）（P5503用药指导与病情监测）A、体温B、体重C、心率D、心律E、血压13．针对垂体功效减退患者的健康指导不当的是（ACD）（P550健康指导）A、核心是保持情绪稳定B、合理饮食、规律生活C、低盐、低脂清淡饮食D、出现感染、发热口服退热药品，缓和症状E、准时按量服用药品，不可随意增减三、判断题9．垂体危象临床突出体现为高热型（体温〉40℃）。（×）（P548垂体危象10．腺垂体功效减退症患者多采用靶腺激素替代治疗。（√）（P549激素替代治疗）11．腺功效减退时应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象发生。（√）（P549第3行）12．垂体功效减退的患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、低钠饮食。（×）（P550饮食指导）13．垂体功效减退的患者应进食粗纤维食物防止便秘。（√）（P550健康指导）第四节甲状腺疾病一、单选题（4个选项）12．地方性甲状腺肿最常见因素（C）（P550发病机制）A、饮食中的碘化物B、甲状腺激素合成障碍C、碘缺少D、药品刺激13．下列针对单纯性甲状腺肿说法对的的是（D）（P550-551概述临床体现）A、甲状腺功效受损B、呈散发性分布C、早期可出现压迫症状D、女性发病高于男性14．多个病因所致的甲亢，临床最多见的是（A）（P550发病机制）A、Graves病B、多结节性毒性甲状腺肿C、碘致甲状腺功效亢进症D、垂体TSH腺瘤15.下列哪项不属于甲状腺功效亢进症的临床体现（A）。（P554：临床体现）A、常伴有高钾血症B、杵状指、骨质疏松C、神通过敏、焦躁易怒D、皮肤潮湿、怕热多汗16．临床诊疗甲亢的首选指标是（C）（P556最后1行）A、TT3、TT4B、TSH测定C、FT3、FT4D、甲状腺131I摄取率17．对亚临床型甲亢和甲减的诊疗含有重要意义的化验指标是（C）。（P557第9行）A、血清游离甲状腺素B、血清总甲状腺素C、促甲状腺激素D、促甲状腺激素释放激素18．甲亢时甲状腺131I摄碘率（D）。（P5574甲状腺131I摄碘率）A、总摄取量增高，无高峰前移B、总摄取量减低，摄取高峰前移C、总摄取量不变，摄取高峰前移D、总摄取量增高，摄取高峰前移19．严重甲亢或甲亢危象的首选抗甲状腺药品是（B）。（P558第10行）A、甲巯眯唑B、丙硫氧嘧啶C、赛治D、卡比马唑20．妊娠期甲亢首选药品是（D），因该药不适宜透过胎盘。(P5594妊娠期甲亢治疗)A、甲硫氧嘧啶B、赛治C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶21．甲亢患者的饮食护理对的的是（B）。（P561饮食护理）A、高蛋白、高维生素、粗纤维B、高蛋白、高热量、高维生素C、高维生素、优质蛋白、多饮水D、高热量、高维生素，充足钠盐摄入22．甲亢患者服抗甲状腺药品期间应定时监测（D）（P561563用药指导与病情监测）A、血常规及尿常规B、血常规及肾功效C、肝功效及肾功效D、血常规及甲状腺功效23．甲状腺功效减退症各分型的共同特性是（B）。（P563概述）A、智力障碍B、黏液性水肿C、发育缓慢D、纳差24．下列实验室指标有助甲状腺功效减退症诊疗的是（A）。（P564实验室检查）A、TSH增高TT4FT4减少B、小细胞低色素性贫血C、TT3FT3正常或减少D、TSH减少25．下列对甲减患者饮食指导规定（C）。（P565饮食护理）A、低热量、低维生素、低钾、低钠B、高蛋白、高热量、低盐、低脂C、高蛋白、高维生素、低盐、低脂D、高热量、低纤维素、低蛋白二、多选题（5个选项）14．地方性甲状腺肿的患者应避免摄入的食物有（ABDE）（P553饮食指导）A、卷心菜B、花生C、海带D菠菜E、萝卜15．下列有关Graves病说法对的的是（ABD）（P554病因与发病机制）A、性激素应用诱发病情恶化B、诱发本身抗体有双重效应C、有遗传易感性D、是一种特殊类型的本身免疫病E、多数患者急性起病16．甲状腺功效亢进患者出现下列哪项体现，应警惕甲亢危象的发生（ABC）。（P555甲亢危象）A、心动过速＞140次/分B、烦躁不安、谵妄C、恶心、呕吐、腹泻D、体重明显下降E、胸闷、气短，第一心音亢进17．甲亢患者抗甲状腺药品治疗的适应症涉及（ADE）（P558药品治疗）A、甲状腺轻、中度肿大B、围手术期C、131I治疗D高龄孕妇E、严重心脏疾病不适宜手术治疗者18．轻度甲亢浸润性突眼症的护理方法对的的是（BDE）（P559轻度GO）A、眶放射治疗B、强制性戒烟C、头低足高位D使用人工泪液E、戴有色眼镜19．抗甲状腺药品治疗的停药指征是（BCE）（P561用药护理）A、药疹不伴有瘙痒症状B、剥脱性皮炎C、味觉丧失D、头昏、纳差、乏力E、外周血白细胞低于3×109/L20．甲状腺功效减退患者便秘的护理方法对的的是（ABC）（P565护理诊疗）A、养成每天定时排便的习惯B、适宜按摩腹部C、每天进行适度的运动D、高蛋白饮食E、限制粗纤维食物的摄入量三、判断题14．地方性甲状腺肿患者症状加重可加用药品治疗，如：硫氰酸盐。（×）（P553用药指导）15．亚急性甲状腺炎是甲状腺本身分泌过多的TH而引发的甲状腺毒症。（×）（P553概述）16．甲亢所致的高代谢症群可致糖耐量异常，血总胆固醇减少。（√）（P554临床体现）17．甲状腺131I摄取率是诊疗甲亢的传统办法，能够反映病情严重程度及治疗中的病情变化。（×）（P5574甲状腺131I摄取率）18．促甲状腺激素测定是临床筛查甲亢的第一线化验指标。（√）（P5572促甲状腺激素测定）19．防止甲亢危象的发生，防治感染和做好充足的术前准备工作尤为重要。（√）（P558倒数第6行）20．妊娠期甲亢药品治疗不佳者可选择131I治疗。（×）（P5594妊娠甲亢治疗）21.甲亢患者服用抗甲状腺药品治疗时出现外周血中性粒细胞低于1.5×109/L应停药。（√）（P561第11行）22．甲亢突眼患者应经惯用眼药水湿润眼睛，避免过分干燥。（√）（P561倒数第2行）23．甲状腺功效减退症根据起病年纪可分为呆小病、幼年型甲减和成年型甲减。（√）（P563概述）24．甲状腺功效减退症多见于中年女性，大多数起病隐匿，发展缓慢。（√）（P564临床体现）25．甲状腺功效减退患者注意保暖，能够局部热敷。（×）（P566第11行）第五节肾上腺皮质疾病一、单选题（4个选项）26．有关库欣综合征（Cushing综合征）的说法，对的的是（D）。（P567概述）A、男性发病率高于女性B、多见于40岁以上C、盐皮质激素分泌过量D、病变在肾上腺皮质27．有关Cushing综合征下列说法错误的是（C）。（P568对感染抵抗力削弱）A、免疫功效削弱B、肺部感染多见C、炎症反映明显，高热不退D、常发展为菌血症、蜂窝组织炎28．临床上指导库欣综合征患者选择（A）饮食。（P569护理诊疗）A、低钠、高钾、低热量、高蛋白B、高钠、高钾、低碳水化合物、高热量C、高钠、低钾、低碳水化合物D、低钠、高钙、高热量、低蛋白29．Cushing综合征患者防止感染，下列健康指导错误的是（A）。（P570健康指导）A、每六个月检测一次血常规B、减少或避免到公共场合C、做好口腔与皮肤清洁D、避免外伤、骨折等意外事件的发生30．原发性肾上腺皮质功效减退症（Addison病）常见病由于（D）。（P571病因）A、肾上腺真菌感染B、巨细胞病毒感染C、双侧肾上腺切除D、肾上腺结核二、多选题（5个选项）21．库欣综合征（Cushing综合征）的典型体现是（ABCDE）（P567临床体现）A、向心性肥胖B、多血质外貌C、高血压D、骨质疏松E、满月脸22．Cushing综合征患者代谢障碍体现在（BCDE）（P568代谢障碍）A、增加外周组织对葡萄糖的摄取B、低钾低氯性碱中毒C、水肿D、骨质疏松E、生长发育受克制23．Cushing综合征的实验室阳性指标对的的是（BDE）（P567实验室检查）A、白细胞总数减少B、中性粒细胞数增多C、高血钾D、高血钠E、糖耐量异常24．Addison病临床体现不对的的是（ADE）（P572实验室）A、高血钙B、低钠血症C、高血钾D、高血糖E、糖耐量异常25．Addison病饮食指导对的的是（ABD）（P573饮食护理）A、避免摄入含钾丰富的食物B、高碳水化合物C、低蛋白D、高钠饮食E、每天食盐量5-6克三、判断题26．激励Cushing综合征患者多食柑橘类、香蕉、南瓜等食物。（√）（P569饮食护理）27．Cushing综合征患者感染多发与皮质醇增多造成机体免疫力下降有关。（√）（P569护理诊疗）28．激励Cushing综合征患者摄取富含钙及维生素D的食物，如牛奶、紫菜、虾皮、坚果等。（√）（P569饮食护理）29．Addison病最具特性的临床体现为皮肤、黏膜色素从容。（√）（P571第17行）第六节嗜铬细胞瘤一、单选题（4个选项）31．嗜铬细胞瘤的最具特性性的临床症状是（D）。（P575第9行）A、高血钾B、高血钠C、高血钙D、阵发性高血压32．嗜铬细胞瘤治疗办法首先（B）。（P577治疗要点）A、药品治疗B、手术治疗C、对症治疗D、化疗、放疗33．嗜铬细胞瘤临床护理，需重点观察项目是（A）。（P577治疗要点）A、血压B、体温C、液体出入量D、脉搏二、多选题（5个选项）26．嗜铬细胞瘤出现持续高血压阵发性加剧的诱因涉及（ABCDE）。（P575阵发性高血压）A、情绪激动B、甲氧氯普胺C、体位忽然变化D、吸烟E、外伤三、判断题30．嗜铬细胞瘤多为单侧发病，80%-90%的肿瘤位于肾上腺皮质。（×）（P574病因）31．嗜铬细胞瘤术后血压骤降，可静脉滴注缩血管药品控制血压。（×）（P577第17行）32．嗜铬细胞瘤头痛激烈者可按医嘱予以镇静剂。（√）（P578第6行）第七节糖尿病一、单选题（4个选项）34．1型糖尿病临床分期对的的是（D）。（P5791型糖尿病）A、第1期启动本身免疫反映B、第2期免疫学异常C、第3期进行性胰岛β细胞功效丧失D、第5期临床糖尿病35．有关糖尿病前期说法对的的是（C）。（P5791型糖尿病）A、胰岛中残存少量β细胞分泌胰岛素B、糖耐量减低IFGC、空腹血糖调节受损IFGD、胰岛β细胞功效不可逆的逐年下降36．1型糖尿病和2型糖尿病的共同点是（B）。（P581临床体现）A、发病年纪B、胰岛素分泌和作用缺点C、病情、症状D、体型、体重指数37．患者女性，10岁，糖尿病史2年，胰岛素注射治疗，今天晨起突发激烈腹痛，恶心、呕吐、烦躁、呼吸深大伴有烂苹果味，下列诊疗对的的是（A）（P582酸中毒临床体现）A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖C、高血糖高渗状态D、乳酸酸中毒38．糖尿病最严重而突出的并发症是（B）（P583第13行）A、糖尿病肾病B、大血管病变C、糖尿病足D、酮症酸中毒39．患者，男性，62岁，糖尿病，周身浮肿，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），该患者属于糖尿病肾病（C）（P583糖尿病肾病分期）A、=2\*ROMANII期B、=3\*ROMANIII期C、=4\*ROMANIV期D、=5\*ROMANV期40．患者，女，35岁，糖尿病史数年，主因双足自觉酸痛麻木、有蚁行感并伴有趾间瘙痒入院，根据Wagner分级法，应属于几级（A）（P584倒数第3行）A、0级B、1级C、2级D、3级41．糖化血红蛋白是反映采血前（B）平均血糖水平。（P585糖化血红蛋白）A、4--8周B、8--12周C、12--16周D、16--20周42．作为肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药品的是（D）（P587双胍类）A、胰岛素B、磺脲类C、噻唑烷二酮D、双胍类43．急救糖尿病酮症酸中毒患者的首要和核心方法为（B）（P590第8行）A、小剂量胰岛素治疗B、补液C、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调D、防治诱因44．纠正糖尿病酮症酸中毒，当血糖降至多少时方可改输葡萄糖。（C）（P590第20行）A、8.9mmol/LB、11.1mmol/LC、13.9mmol/LD、16mmol/L45．下列糖尿病酮症酸中毒的治疗方法对的的是（D）（P5901酮症酸中毒的治疗）A、立刻应用胰岛素，1h后血糖不降，剂量加倍B、快速补充液体，4-6小时补充4000mlC、血钾低于3.5mmol/L时才可补钾D、PH≤7.0应补碱，但不应过多过快46．糖尿病足患者截肢指证错误的是（A）（P591糖尿病足治疗）A、足部深度感染，伴有骨组织病变B、足部坏疽且静息痛C、广泛病变不能血管重建D、足部严重坏疽47．早期筛查糖尿病肾病的化验指标是（C）（P591糖尿病肾病）A、尿常规B、B超C、微量蛋白尿D、肾功效48．下列有关糖尿病饮食护理错误的是（D）（P593饮食护理）A、予以高碳水化合物、适量蛋白、低脂饮食、高纤维素B、糖尿病肾病而肾功效正常者蛋白摄入量限制在0.8gC、成人每天每公斤抱负体重摄入蛋白0.8-1.2gD、严格限制碳水化合物的摄入，定时定量不可分餐49．糖尿病患者最佳的运动时间为（B）（P594运动锻炼）A、餐前30minB、餐后1小时C、晨起运动D、晚餐后50．有关糖尿病运动治疗下列说法对的的是（C）（P594运动锻炼）A、运动强度应达成个人最大耗氧量B、每天坚持运动，时间不少于60minC、运动形式、量应因人而异D、血糖＞14mmol/L应卧床休息51．对糖尿病患者口服降糖药的指导，对的的是（A）（P594口服用药的护理）A、磺脲类易引发低血糖，指导患者餐前半小时服药。B、为减轻胃肠道的不适症状，双胍类应餐前服药。C、拜糖平易引发腹部胀气，应在餐中或餐后服用D、纠正拜糖平出现的低血糖，首先碳水化合物。52．临床上指导糖尿病患者足部护理对的的是（C）(p596糖尿病足)A、每七天检查双足3-5次，水温控制在37℃B、为了增进末梢血液循环，能够增加温水泡脚C、穿轻巧柔软、前头宽敞、透气性好的鞋子D、最佳选择下午买鞋，新鞋第一次穿2小时后来递增53．下列个体化的血糖控制目的，错误的是（B）(p597最后一段)A、老年人血糖控制应适宜方宽，空腹血糖不超出7.8mmol/LB、60岁下列患者，空腹血糖不超出7.8mmol/LC、60岁以上患者，餐后2小时血糖不超出10mmol/LD、60岁下列患者，随机血糖不超出11.1mmol/L 二、多选题（5个选项）27．糖尿病分型（BCDE）（P579糖尿病分型）A、类固醇糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、1型糖尿病E、其它特殊类型糖尿病28．有关2型糖尿病下列说法对的的是（ABDE）（P579糖尿病分型）A、有更明显的家族遗传基因B、高胰岛素血症C、胰岛β细胞完全破坏D、“节省基因”学说E、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺点29．糖尿病常见急性并发症有（BCDE）（P582糖尿病急性并发症）A、糖尿病心肌病B、糖尿病酮症酸中毒C、感染D、乳酸酸中毒E、低血糖30．体内糖代谢紊乱，脂肪动员分解产生酮体是指（ACD）（P582第3行）A、乙酰乙酸B、脂肪酸C、丙酮D、β-羟丁酸E、磷酸甘油31．下列有关反映性低血糖的说法对的的是（ABCE）（P582最后一行）A、大多发生于餐后4--5小时B、与餐后胰岛素分泌高峰延迟有关C、单纯进食碳水化合物明显D、血糖≤4.0mmol/LE、多见于2型糖尿病早期32．低血糖发作的临床体现各异，下列说法对的的有（ABCDE）（P583第3行）A、年纪、病因不同体现不同B、交感神通过分兴奋C、存在中枢神经症状D、慎用镇静安眠剂E、老年患者症状不明显33．糖尿病微血管病变的典型病理变化有（BCD）（P583微血管病变）A、外周动脉粥样硬化B、微血管基底膜增厚C、微血管瘤形成D、微循环障碍E、供血局限性40．糖尿病神经病变临床体现说法对的的有（ABCDE）（P583微血管病变）A、对称性发展、下肢较上肢严重B、首先出现肢端感觉异常C、后期累及运动神经D、肢体疼痛、痛觉过敏E、刺痛或隐痛，夜间及严寒季节加重41．下列符合糖尿病前期原则的是（BE）（P5861、2条）A、空腹血糖3.9-6.0mmol/LB、空腹血糖6.1-6.9mmol/LC、空腹血浆血糖FPG≥7.0mmol/LD、餐后两小时血糖2hPG≥11.1mmol/LE、餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/L42．1999年由WHO提出的糖尿病诊疗原则有（ACD）（P586图表）A、糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖6.1-6.9mmol/LC、空腹血浆血糖FPG≥7.0mmol/LD、餐后两小时血糖2hPG≥11.1mmol/LE、餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/L43．糖尿病治疗原则为（ABCDE）（P586治疗要点）A、早期、长久、综合治疗B、保持良好的心理状态C、治疗方案个体化原则D、避免急慢性并发症的发生E、降糖、降压、调脂和变化不良生活习惯44．糖尿病饮食治疗的好处有（ABCDE）（P586最后一段）A、维持抱负体重B、确保未成年人的正常生长发育C、纠正已发生的代谢紊乱D、减轻胰岛β细胞负担E、使血糖达成或靠近正常水平45．糖尿病运动治疗的原则是（ABCD）（P586最后一段）A、适量、经常性、个体化B、循序渐进C、持之以恒D、量力而行E、多进行高强度运动，每七天最少100分钟46．胰岛素按作用快慢和维持时间长短分为（ABCDE）（P588制剂类型）A、速效胰岛素B、短效胰岛素C、中效胰岛素D、长效胰岛素E、预混胰岛素47．糖尿病病人出现“Somogyi”时，提示（BCDE）。（P589注意事项）A、增加睡前胰岛素的用量B、减少睡前胰岛素的用量C、睡前适量加餐D、变化胰岛素的剂型E、多次加测夜间血糖48．患者女性，36岁，胰岛素+拜糖平降糖治疗，夜间突发心悸、大汗、眼前发黑。下列护理方法错误的是（BD）（P591低血糖的治疗）A、尽快补充糖分B、可进食馒头、饼干等食物碳水化合物C、15min后复测血糖变化D、血糖升至3.9mmol/L即可E、统计、总结防治再次低血糖的发生49．胰岛素临床使用的注意事项有（ABCDE）（P595使用胰岛素注意事项）A、精确执行医嘱、准时注射B、短、中效胰岛素混合使用时先抽短效再抽中效C、使用中的胰岛素无需冷藏D、注射部位应轮流更换、同一区域注射点应相距2cmE、注射笔应注意笔与笔芯与否匹配50．胰岛素常见不良反映有（ABCDE）（P596第9行）A、低血糖反映B、过敏反映C、皮下脂肪萎缩或增生D、水肿E、视力含糊三、判断题33．1型糖尿病发病发病第2期病毒感染是最重要的环境因素之一。（√）（P579倒数第4行）34．妊娠糖尿病是指在糖尿病诊疗之后妊娠者或妊娠期间初次出现的糖耐量减低或糖尿病。（×）（P579糖尿病分型）35．1型糖尿病发病数年后，少数患者胰岛β细胞完全破坏，需终身依赖胰岛素维持生命。（×）（P580第10行）36．绝大多数1型糖尿病是本身免疫性疾病。（√）（P5791型糖尿病概述）37．无论1型还是2型糖尿病普通先有胰岛素分泌第一时相延迟或缺失。（√）（P580第5行）38．糖尿病高血糖高渗状态晚期伴有酸中毒样深大呼吸。（×）（P582，倒数12行）39．糖尿病病人血糖≤2.8mmol/L就属于低血糖范畴。（×）（P582，倒数第5行）40．糖尿病以周边神经病变最常见。（√）（P583倒数第2行）41．糖尿病足根据病因可分为神经性、缺血性和混合性3类。（√）（P584第7行）42．尿糖测定可作为糖尿病患者临床治疗的评判根据。（×）（P585尿糖测定）43．无临床症状，尿糖阴性即可排除糖尿病可能。（×）（P585尿糖测定）44．24小时动态血糖监测技术能够实时动态反映患者体内的血糖水平。（×）（P585血糖测定45．当血糖值高于正常范畴而又未达成诊疗糖尿病原则，需进行葡萄糖耐量实验。（√）（P585葡萄糖耐量实验）46．胰岛素C-肽测定重要用于评价胰岛β细胞功效。（√）（P585倒数第12行）47．无糖尿病症状者，需改日重复检查，但不做第3次OGTT。（√）（P586图表）48．药品治疗是全部糖尿病治疗的基础。（×）（P586倒数第3行）49．磺脲类作为单药治疗重要应用于新诊疗的2型非肥胖糖尿病。（√）（P587磺脲类）50．诺和龙于餐前或进餐时口服，不进餐不服药。（√）（P587非磺脲类）51．根据胰岛素来源不同动物胰岛素、基因重组人胰岛素和胰岛素类似物3种。（√）（P588制剂类型）52．糖尿病患者出现拂晓现象提示应当减少睡前胰岛素的用量。（×）（P589注意事项）53．糖尿病血管病变治疗原则与非糖尿病病人相似，但规定适宜宽松。（×）（P591倒数15行）55．妊娠期糖尿病为了更加好的控制血糖可胰岛素联合口服降糖药。（×）（P592第3行）第八节血脂异常与脂蛋白异常血症一、单选题（4个选项）54．将胆固醇转运到肝外组织，造成动脉粥样硬化的重要脂蛋白是（C）（P600脂蛋白）A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白55．含有胆固醇的逆运转，抗动脉粥样硬化的脂蛋白是（D）（P600脂蛋白）A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白56．根据«中国成人血脂异常防治指南（）»，适合我国人群的血脂水平对的的是（B）（P601表7-7）A、TC<3.37mmol/LB、TG<1.7mmol/LC、LDL-C≥1.04mmol/LD、HDL-C<5.18mmol/L二、多选题（5个选项）51．血脂异常是指（ABDE）（P599概述）A、高胆固醇血症B、高甘油三酯血症C、低密度脂蛋白减少D、混合型高脂血症E、高密度脂蛋白减少52．血脂异常的常见人群有（ABDCE）（P601病因1、2）A、暴饮暴食，高脂饮食B、体力活动局限性C、年纪不不大于45岁D、吸烟、酗酒史E、糖尿病、库欣综合症三、判断题56．血脂异常实为脂蛋白异常血症。（√）（P599概述）57．血脂是指血浆中的中性脂肪和类脂的总称。（√）（P599倒数第5行）第九节肥胖症一、单选题（4个选项）57．肥胖症常与某些疾病亲密有关，除外（A）（p605概述）A、1型糖尿病B、库欣综合征C、甲减D、冠心病58．下列有关肥胖症的说法对的的是（D）（p605临床体现）A、可见于任何年纪，男性多见B、腹型、苹果型肥胖多见于女性C、梨型肥胖与代谢综合征发病有关D、分为单纯性肥胖和继发性肥胖59．肥胖常见并发症除外（C）（p606临床体现）A、睡眠呼吸暂停综合征B、痛风C、肢端肥大症D、骨关节痛60．亚洲成年人BMI的正常范畴为（B）(P606最后1行）A、19.5--24.9kg/㎡B、18.5--2C、17.5--23.9kg/㎡D、17.5--22.961．肥胖患者平衡膳食中三大营养物质能量比，对的的是（D）(p607治疗要点1）A、碳水化合物占总能量50--60%B、蛋白质占总能量15--25%C、碳水化合物占总能量55--60%D、脂肪占总能量25%62．肥胖病人体重应持续，缓慢下降，以每七天下降（B）为宜。（p608饮食制订）A、0.3--0.6kgB、0.5--1.0kgC、0.8--1.6kgD、1.0--2.0kg二、多选题（5个选项）53．肥胖症发生的因素与（ABCDE）有关。（p605病因发病机制）A、环境影响B、遗传因素C、神经-内分泌-代谢紊乱D、生长因素E、BAT异常54．评定体内脂肪分布状况的实验室指标有（CD）（p606实验室检查）A、体重指数B、抱负体重C、腰围D、CTE、生物电阻抗测定法55．现在惯用的减肥药涉及（BCE）（p608）A、辛伐他汀B、西布曲明C、利莫那班D、普罗麦考E、奥利司他56．肥胖患者的健康指导涉及（ABCDE）。（p608护理诊疗）A、食物多样，谷类为主B、变化不良饮食习惯C、体重应持续、缓慢下降D、制订合理的运动计划E、精神心理调适三、判断题58．肥胖症就是人体能量平衡紊乱的一组异质性疾病。（√）（P605病因）59．体重指数是评定体内脂肪分布最精确的办法。（×）（P607实验室检查5）第十节痛风一、单选题（4个选项）63．痛风的生化标志是（D）（p610病因及发病机制）A、高钾血症B、高钙血症C、高嘌呤血症D、高尿酸血症64．下列有关痛风说法错误的是（B）（p610）A、人体尿酸重要来源为内源性B、发病高峰在30-40岁C、多见于男性、绝经后妇女D、仅有少数高尿酸血症患者发生痛风65．痛风发病的首发症状是（B）（p610临床体现2）A、无症状期间B、急性关节炎期C、痛风石期D、肾病变期66．高尿酸血症患者发生痛风的比例（A）。（p610病因及发病机制2）A、10--20%B、15--25%C、30--40%D、20--30%67．痛风急性关节炎期说法错误的是（C）。（p610临床体现2）A、常在午夜或清晨忽然发作B、多关节红肿热痛、呈剧痛C、最易受累部位是拇指关节D、初次发作数天或数周可自行缓和68．有关痛风石期说法错误的是