《五官科护理学》（天津科技）教学资料 6第三章第六节 屈光不正及老视病人的护理（赵焕英）

《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日教研室外护教研室课程名称五官科护理年级专业、层次护理专科授课方式讲授、电教学时授课教师专业技术职务授课题目（章、节）第三章第六节屈光不正及老视病人的护理基本教材参考书目《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》张爱芳，赵焕英第二军医大学出版社《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》桂平，张爱芳人民卫生大学出版社网络资料教学目的与要求1.详述近视、远视病人的护理评估内容。2.详述近视、远视病人的护理措施。3.简述散光、老视病人的护理评估和护理措施。主要内容与时间安排1.复习眼的屈光系统。2.情景导入近视病人的护理。3.近视的分类及病因。4.近视病人的护理评估和护理措施。5.远视的分类及病因。6.远视病人的护理评估和护理措施。7.散光、老视病人的护理评估和护理措施。8.小结、布置思考题。使用教具实物、图片、模型、多媒体课件。教学重点难点1.近视的分类、护理措施。2.远视的病因、分类、临床表现和护理。3.散光病人的病因及护理要点。4.老视病人的病因及护理要点。提问及复习题1.预防近视的措施？2.简述老花的病因第六节屈光不正及老视病人的护理复习眼科的屈光系统情景导入本次课一、近视病人的护理【概念】近视指眼在调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。根据近视程度可分为轻、中、重三种。低于－3.00D为轻度近视；－3.00D～－6.00D为中度近视；高于－6.00D为高度近视。【病因】病因比较复杂，可能与遗传因素、发育因素、环境因素有关。【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征1.视力2.视力疲劳3.眼位偏斜4.眼底改变（三）辅助检查客观验光法和主观验光法（四）心理－社会状况多数病人缺乏近视的防治知识，当视力下降的程度影响到生活、学习和工作时，产生烦躁、焦虑情绪。【护理措施】1.假性近视可使用睫状肌麻痹剂松驰调节。2.真性近视病人应验光后配戴合适凹透镜或选择屈光手术进行矫正。3.健康指导养成良好的用眼卫生习惯，均衡饮食，定期检查视力。二、远视病人的护理【概念】远视指眼在调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜之后的一种屈光状态。远视按度数分为：低于+3.00D以下者为轻度远视；+3.00D～+6.00D为中度远视；高于+6.00D为高度远视。【病因】眼轴较短，屈光力较弱。【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征1.视力下降2.视力疲劳3.眼位偏斜4.眼底改变（三）辅助检查进行验光、眼底检查、角膜曲率计等检查（四）心理－社会状况评估病人的年龄、学习、生活和工作环境，对远视的认知程度等。【护理措施】指导病人及其家属掌握远视的相关防护知识，能主动配合远视治疗，正确配戴合适的凸透镜。2.注意观察病人视力和屈光度的改变，观察有无眼位偏斜等。三、散光病人的护理【概念】散光是由于眼球屈光系统各子午线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。【病因】多由角膜和晶状体各径线的曲率不等引起。【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征1.视力减退2.视疲劳3.代偿性头位4.眼底（三）辅助检查1.客观验光法和主观验光2.角膜曲率计3.角膜地形图（四）心理－社会状况评估病人年龄、受教育水平，学习、生活和工作环境。对散光的认知程度。【护理措施】1.向病人及家属解释散光相关知识，使其能主动配合进行矫治。注意观察病人视力和屈光度的变化。3.必要时可行准分子激光屈光性角膜手术进行矫正散光。四、老视病人的护理【概念】老视是指由于年龄增长所致的生理性调节功能减弱，俗称老花眼，是一种生理现象，不属于屈光不正。老视多从40～45岁开始。【病因】随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性降低，睫状肌的功能也逐渐减退，从而引起眼的调节功能减弱，导致近距离工作或阅读发生困难。【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征1.近距离阅读或工作困难2.视疲劳（三）辅助检查验光以确定老视的度数。（四）心理－社会状况评估病人年龄、受教育水平，学习、生活及工作环境等情况，对老视的认识程度。【护理措施】1.向病