《五官科护理学》（天津科技）教学资料 第一章 眼的应用解剖生理（薛婷）

《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日教研室外护教研室课程名称五官科护理年级专业、层次护理专科授课方式讲授、电教学时授课教师专业技术职务授课题目（章、节）第一章眼的应用解剖和生理基本教材参考书目《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》张爱芳，赵焕英第二军医大学出版社《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》桂平，张爱芳人民卫生大学出版社网络资料教学目的与要求掌握眼内容物的解剖生理特征。2.熟悉眼附属器各部分的解剖生理特征。3.了解眼球壁的组成及解剖生理特征、视觉的传导通路、眼的血液循环和神经支配。主要内容与时间安排1.情景导入眼科基础知识的讲解。（5分钟）2.讲解眼球的解剖和生理（40分钟）3.视觉的传导通路。（10分钟）4.眼附属器的解剖和生理。（30分钟）5.眼的血液循环和神经支配。（20分钟）6.小结、布置思考题。（10分钟）使用教具图片、模型、多媒体课件。教学重点难点1.眼球的解剖和生理。2.视觉的传导通路。3.眼附属器的解剖和生理。提问及复习题1.眼球由哪几部分组成？2.眼球各部分的主要功能是什么？第一章眼的应用解剖和生理情景导入本次课第一节眼球的应用解剖和生理一、眼球壁（一）外层1.角膜（1）组织学上分为5层：1）上皮细胞层：损伤可再生，不遗留瘢痕。2）前弹力层：无再生能力。3）基质层：损伤后不可再生，留有瘢痕。4）后弹力层：损伤后可再生。5）内皮细胞层：损伤后不可再生。（2）生理特点：1）透明、屈光力高。2）无血管。3）知觉敏感。2.巩膜由致密且相互交错的胶原纤维组成，构成眼外层纤维膜的后5/6，质地坚韧，呈乳白色。眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。3.角膜缘前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为巩膜内缘与前界的平行线。角膜缘比较薄弱，是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。（二）中层为葡萄膜1.虹膜中央圆孔为瞳孔。包括瞳孔括约肌和瞳孔散大肌，起缩瞳和散瞳作用。2.睫状体包括睫状环和睫状体扁平部。无色素睫状上皮分泌房水。3.脉络膜位于视网膜和巩膜之间。为视网膜外层和黄斑区提供血液，无感觉神经分布。（三）内层为视网膜层，外层为色素上皮层，内层为神经感觉层。黄斑为视觉最敏锐的部位，视盘处为生理盲点。二、眼内容物1.房水循环途径为由睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。晶状体包括晶状体囊和晶状体纤维，囊包括前囊后囊。主要功能是与睫状肌一起共同完成调节作用。可发生混浊形成白内障。玻璃体为透明的胶质体，主要成分为水。无血管，代谢缓慢，其营养来自脉络膜和房水，无再生能力。除有屈光作用外，主要是视网膜和眼球壁起支持作用。第二节视路定义：从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。视神经包括眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。第三节眼的附属器一、眼睑由外向内分为五层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。二、结膜1.睑结膜：与睑板紧密相连，不能被推动。2.球结膜：结膜最薄和最透明部分。3.穹隆结膜：结膜下注射的常用部位。三、泪器包括泪腺和泪道。1.泪腺：主要功能是分泌泪液。2.泪道：包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成。眼外肌每只眼有4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是上斜肌和下斜肌.眼眶眼眶由七块骨构成，即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。眼眶骨壁包括了：视神经孔和视神经管、眶上裂、眶下裂、眶上切迹和眶下孔。第四节眼的血管与神经一、血管1.动脉系统：包括视网膜中央动脉和睫状动脉，睫状动脉包括了睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫状前动脉。2.静脉系统：包括视网膜中央静脉、涡静脉和睫状前静脉。二、神经1.视神经：传导视觉。2.运动神经：包括动眼神经