心律失常练习题

心律失常一、A11、下列心律失常，不属于心率不整洁的是A、二度房室传导阻滞

B、三度房室传导阻滞

C、室颤

D、固定房室传导比例的房扑

E、房颤

2、治疗高度房室传导阻滞不适宜用A、洋地黄

B、普鲁卡因酰胺

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、奎尼丁

3、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图体现A、PP间期及RR间期均不等

B、相邻的间期进行性缩短

C、包含受阻P波在内的RR间期不大于正常PP间期的两倍

D、最常见的传导比例为4:2

E、受阻P波前的一种PR间期延长

4、有关心房纤颤的诊疗，下列哪项不对的A、心音强弱不等

B、心律绝对不齐

C、容易听到第四心音

D、心率不不大于脉率

E、心电图P波消失，代之f波

5、慢性心房颤动应用洋地黄的重要目的是A、控制心室率

B、转复房颤律

C、防止室性心律失常

D、为实施电转复做准备

E、增强心肌收缩力

6、阵发性室上性心动过速最常发生于A、冠心病者

B、正常心脏者

C、高血压病者

D、心力衰竭患者

E、心脏瓣膜病者

7、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不对的的是A、老年人宜用此法

B、左、右两侧轮流按压

C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D、每次按压时间不超出10~15秒

E、听到心率减慢立刻停压

8、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗方法是A、静注苯妥英钠

B、静注利多卡因

C、静滴氯化钾

D、静注毛花苷

E、静注普萘洛尔

9、下列哪项心电图体现是拟定室性心动过速诊疗的最重要根据A、QRS波群形态畸形

B、心室率100-200次/分

C、心室率可稍不规则

D、心室夺获与室性融合波

E、房室分离

10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选办法是A、胺碘酮

B、利多卡因

C、同时电复律

D、人工起搏超速克制

E、压迫颈动脉窦

11、有关病态窦房结综合征解决对的的是A、病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗

B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药品能够治疗心动过缓

C、对于有症状的病窦综合征患者，药品疗效差，应接受起搏器治疗

D、对于有症状的病窦综合征患者，应当服用地高辛治疗

E、即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

12、病态窦房结综合征心电图不对的的是A、原发的持续而明显的窦性心动过缓

B、窦性停搏和窦房传导阻滞

C、窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在

D、心动过缓—心动过速综合征

E、在未使用抗心律失常药品下，心房颤动时心室率过快

13、下列描述不是窦性心动过缓心电图特点的是A、P波规律出现

B、心率<60次/分

C、常伴有窦性心律不齐

D、同一导联上P-P间期差别>0.20秒

E、aVR导联倒置

14、下列描述不是窦性心动过速心电图特点的是A、P波规律出现

B、心率＞100次/分

C、aVR导联倒置

D、PR间期及QT时限都对应缩短

E、T波振幅升高

15、有关窦性心动过速的治疗错误的是A、无症状的无需治疗

B、有症状的进行病因治疗和去除诱因

C、严重者可用β受体阻滞剂

D、不可用维拉帕米治疗

E、症状严重药品治疗无效可用窦房结导管消融治疗

16、听诊心率正常而不整洁，可除外A、一度房室传导阻滞

B、心房颤动

C、室性早搏

D、二度I型房室传导阻滞

E、伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动

17、有关室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接有关

B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇

C、第一心音强弱不等

D、颈静脉可见巨大a波

E、时限＞0.12秒，形态宽敞畸形

18、符合室性早搏心电图的特性是A、提前出现的QRS波群，形态宽敞畸形

B、QRS波群时限≤0.12秒

C、QRS波前可见异位P波

D、T波低平

E、多数代偿间歇不完全

19、心房颤动最常见于A、冠心病

B、风心病二尖瓣狭窄

C、高心病

D、甲亢性心脏病

E、缩窄性心包炎

20、治疗房颤的原则中错误的是A、抗凝

B、转复窦律

C、维持窦律

D、减慢心室率

E、增加心室率

21、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际原则化率（INR）应控制在A、1.0～1.9

B、2.0～3.0

C、3.1～3.5

D、3.6～4.0

E、＞4.0

22、终止室颤最有效的办法是A、服用普鲁卡因

B、按摩颈动脉

C、非同时电除颤

D、吸氧

E、气管切开

23、室颤临床体现不涉及A、意识丧失

B、抽搐

C、呼吸停止甚至死亡

D、听诊心音消失

E、失忆

24、阵发性室上性心动过速的发生机制重要是A、心肌缺血

B、折返机制

C、高血压病

D、感染性心内膜炎

E、洋地黄中毒

25、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、QRS波群宽敞畸形的程度

B、与否存在房室分离

C、心室率的快慢

D、静脉应用普罗帕酮与否可终止

E、对迷走神经刺激的反映

26、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项状况A、洋地黄中毒

B、下壁心肌梗死

C、心肌炎

D、内源性儿茶酚胺增加

E、正常人

27、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160次/分

B、心电图QRS波宽敞畸形

C、过去发现室早

D、心脏增大

E、心电图有心室夺获及室性融合波

28、刺激悬雍垂后，心率忽然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊疗为A、阵发性室上性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发件房颤

29、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴利多卡因

B、静注维拉帕米

C、口服苯妥英钠

D、静滴百分之十氯化钾

E、口服美西律

30、发生阵发性室上性心动过速治疗中解决错误的是A、刺激迷走神经

B、腺苷

C、维拉帕米

D、普罗帕酮

E、心脏移植

31、室性心动过速心电图诊疗的最重要根据是A、QRS波群形态宽敞畸形

B、心室率100-200次/分

C、心室律稍微不规则

D、心室夺获和心室融合波

E、房室分离，房率＞室率

32、下列哪种状况不适合应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

C、扩张型心肌病合并室性心动过速

D、洋地黄中毒出现室性心动过速

E、心脏手术过程中出现室性心动过速

33、正常窦性心率的传导对的的是A、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室

B、冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室

C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

D、冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

E、冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室

34、有关健康人的窦性心律的描述错误的是A、频率为60-100次/分

B、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

D、ST段弓背向上抬高

E、PR间期0.12-0.20秒

35、下列有关正常窦性心律的描述哪项是错误的A、冲动来源于窦房结

B、频率为60-100次/分

C、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

D、PR间期0.12-0.20秒

E、心率绝对匀齐

二、A21、男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊疗为A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、I度房室传导阻滞

D、二度I型房室传导阻滞

E、二度II型房室传导阻滞

2、男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现:平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST无异常，应采用的最佳解决是A、美托洛尔口服

B、普罗帕酮口服

C、钾镁盐类口服

D、临床观察

E、地高辛静滴

3、男性，59岁。急性前壁心肌梗死，起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分，血压82/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗方法A、静脉注射毛花苷丙

B、同时直流电复律

C、静脉注射美多心安

D、静脉注射多巴酚丁胺

E、静注胺碘酮

4、女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌忽然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能忽然减慢至正常;心电图波形态正常，P波不明显。诊疗为A、心房扑动

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

5、患者男，50岁，走路途中忽然称心脏难受，心率160次/分，血压130/90mmHg，现在能诊疗的是A、一度房室传导阻滞

B、窦性心动过速

C、二度房室传导阻滞

D、心功效不全

E、心力衰竭

6、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗方法A、阿托品

B、直流电复律

C、肾上腺素

D、临时心脏起搏器植入

E、毛花苷C

7、男，32岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列说法中错误的是A、心房和心室活动各自独立，互不有关

B、心房率快于心室率

C、心室起搏点普通在阻滞部位稍下方

D、心房冲动来自窦房结或心房异位节律

E、心室率不能低于40次/分

8、患者女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示，P-R间期为0.22秒，应诊疗为A、窦性心动过速

B、窦性心率不齐

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

9、55岁，男性，诊疗冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药品外，均合用于治疗此心律失常A、乙胺碘呋酮

B、利多卡因

C、心得安

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

10、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的解决办法是A、静脉注射利多卡因

B、口服慢心律

C、口服普罗帕酮

D、寻找病因，定时随诊

E、口服胺碘酮

11、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的重要因素是A、低血钙

B、低血钠

C、低氯碱血症

D、高血镁

E、低血钾

12、患者女性，40岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分，胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。下列哪种检查有助于明确诊疗A、超声心动图

B、心导管检查

C、心电图运动负荷实验

D、心电向量图

E、心脏核素检查

13、患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药品是A、华法林

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、腺苷

E、比索洛尔

14、患者男性，76岁。风湿性心脏瓣膜病。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不应选用下列哪种药品A、异搏定

B、美托洛尔

C、利多卡因

D、地高辛

E、硫氮卓酮

15、患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊疗是A、窦性心动过速

B、房性期前收缩

C、阵发性室上性心动过速

D、心房颤动

E、阵发性室性心动过速

16、患者男性，43岁。有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊疗是A、阵发性心房颤动

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、阵发性心房扑动

17、男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示:心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊疗为A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、心房扑动

E、非阵发性房室交界区心动过速

18、32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A、维拉帕米

B、静注氯化钾

C、同时电复律

D、压眼球或颈动脉窦

E、西地兰

三、A3/A41、女性，45岁。阵发性心悸六个月，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊疗为扩张型心肌病，心功效不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药品治疗。第4天忽然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/50mmHg，经救治后神志苏醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。<1>

、患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克

B、阿-斯综合征

C、脑栓塞

D、重度心衰

E、一过性脑血管痉挛

<2>

、心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其因素考虑与下列哪项有关A、洋地黄

B、利尿剂

C、血管药品

D、心衰加重

E、疾病的进展

<3>

、如患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种状况适宜作电复律治疗A、频发性室早

B、短阵成串室速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤

2、患者女性，41岁。慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分。节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。<1>

、为明确诊疗需做哪项检查A、阿托品实验

B、运动负荷实验

C、倾斜实验

D、心得安实验

E、多巴酚丁胺实验

<2>

、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常A、静点阿托品

B、静点异丙基肾上腺素

C、无需治疗

D、口服654-2或氨茶碱

E、以上均不是

3、患者女性，54岁。心房颤动患者，突发一过性黑矇。2周来共发生过