浅谈社区基层卫生技术人才的需求与培养

浅谈社区基层卫生技术人才的需求与培养

21世纪，人类社会进入了知识经济时代。在激烈的竞争中，人力资源成为社会组织生存、发展、充分利用和活力的特殊资源。卫生人力资源是发展卫生事业所需资源的重要组成部分,是卫生资源中最重要且最具活力的部分,其状况直接影响到人民健康水平的提高和卫生事业的发展。随着我国加入世界贸易组织,人才竞争,特别是高层次医学人才的竞争将更加激烈,目前我国卫生人才队伍的素质、结构都将面临新的挑战,卫生人力资源管理急需建立全新的思维模式和管理模式。1卫生人力资源管理体系的发展与影响因素1.1坚持知识是手段,加强资源配置工作的管理是提高干部教育专业素质的保障作为卫生资源的主要组成部分,卫生人力资源具有自身的特点。一是知识密集,培训周期长,学术性和专业性强。二是知识更新快,继续教育任务重。三是资源配置必须要有组织地进行预测、规划和协调。卫生人力资源不同于其他卫生资源,不能贮存或临时准备就可以获得。需要某种卫生人力就必须在培养方向、数量、规格方面提前规划,这样才能避免在某一地区出现资源过剩或缺乏。1.2卫生服务需求的变化对卫生人力资源的管理有影响1.2.1保健服务的需求加随着社会进步和经济发展,人们的健康观和对卫生保健的需求开始出现变化。现代社会,人们对生活质量和健康更关注,对卫生保健服务的期望和要求更高了。随着人口老龄化的到来,对卫生服务需求急剧增加,需要社会照料生活的人数越来越多,对卫生保健服务的需求不仅层次多而且要求较高。医学科技迅速进步,大量先进技术引入医学领域,获得了最新成果,但也使卫生保健成本迅速增加,卫生保健开支日益增大,给社会、单位、病人及家庭带来沉重的经济压力。社会要求卫生保健系统加快改革步伐,提供优质、高效、低耗、便捷的卫生保健服务,一方面要加快推动医学科学和技术的发展,不断提高专业技术水平,使人类面临的健康问题逐步得到解决;另一方面又要能够对大众健康给予更多的、更方便的专业支持和有关方面的服务,满足不同层次人群的卫生服务需要。1.2.2区域城市医疗中心和社区保健中心相结合的社区保健中心社会对卫生保健需求的变化和医学科技发展内在规律的作用,使传统的医疗保健机构功能发生变化,出现了以解决疑难病症的诊断治疗为主,具有科教研和开发新技术能力,拥有更多高水平资源的区域(城市)医疗中心和面向社区以常见病多发病诊断治疗康复、预防保健、健康教育咨询指导为主要任务的社区保健中心。这种变化使医疗保健机构能够根据不同的任务类型提供不同层次的卫生保健服务,使资源更有效、更合理地配置和使用,使大众能够得到更方便、更经济、更有针对性的服务。1.2.3卫生人力资源管理这些变化主要体现在两个方面。一是现代医院中出现各类卫生技术岗位专业化与合作型工作关系。在传统的医疗机构中,卫生技术人员一般被分为主系列和辅助系列,即医疗岗位和药护技等技术岗位,后者一般围绕医疗工作的需要提供技术支持,这种人员配置和工作模式已经不能适应现代化医院发展的需要。医学科学技术的迅速发展,大量高新技术在医学领域中广泛应用,使得专业分工越来越细,岗位要求越来越高,医疗机构内部岗位的主辅界限在逐渐消失,医疗和各类技术岗位均出现专业化趋势。在疾病的诊断、治疗、康复过程中,各专业在各自的领域发挥独特作用,各类专业技术岗位之间形成了合作型工作关系组合。国内外现代医院中出现的临床药师、临床护理专家、康复治疗师、心理医师等专业角色就是有力的证明。这一发展趋势需要大批在某一领域具有较高水平的掌握专业化知识、具有良好沟通和合作能力的专业人才。卫生人力资源管理应该根据卫生人力需求的这种变化,对各类专业技术人员的培训、配置、管理做出调整,保证质量和数量能够满足现代医院发展的需要。二是社区(基层)卫生保健需要大量全科型卫生人才。社会大众对生活质量重视程度增加,使他们不仅关注疾病的治疗、康复,也越来越重视身心健康;我国已进人老龄化社会,老年人因衰老导致身体机能减退、多种慢性疾病缠身,因社会活动圈狭小易出现精神心理问题;解决这些健康问题,需要卫生保健人员长期坚持不懈、始终如一地努力。社区卫生保健机构应该能够提供包括身体健康情况监测、预防保健、慢性病治疗康复咨询指导、不良行为生活方式的健康教育等方面的服务,并将心理、社会疾病列入常规防治范畴。因此,社区(基层)卫生保健机构需要大批具有较宽知识面的全科型卫生人才(包括全科医师、社区护士、心理咨询师、社会工作者等)服务于社区人群保健工作。目前我国社区卫生人力资源力量较弱,全科型卫生人才的教育培训相对滞后,工作规范化程度不高,很难满足日益增长的人民群众的保健需要。因此,卫生人力资源管理应该借鉴国外成功的经验,加快服务社区的各类全科型卫生人才的培养,制订能够鼓励优秀卫生人才参加社区卫生保健工作的政策,给予社区卫生保健人员应有的待遇,创造更多的专业发展机会,使社区卫生人力资源的状况能够尽快适应岗位工作的需要。1.3经济全球化对卫生和人力资源管理的影响1.3.1管理者与知识型员工的关系21世纪的竞争,归根到底是人才的竞争。在卫生人力资源中知识型员工占有很大比重,由于知识型员工自身掌握“知识”这门生产工具,因而比传统员工拥有更大的独立性、自由性、灵活性,且可替代性差,他们不仅仅是为了生存而工作,更渴望能力的充分发挥和更好的发展前途。因此,管理者与知识型员工的关系不再是一般的上下级关系,而是一种新型的平等合作关系;管理者在组织中的作用更多的应是激励、协调,而不是发号施令。经济全球化为人才流动创造了更多的机会,如何发现、保留、发展优秀人才,使他们构成组织的核心竞争力,是人力资源管理必须认真对待的问题。1.3.2培养高素质的员工,做专业服务医学科技的迅猛发展,造就了数量减少但技术要求更高的工作,需要综合性技巧的岗位增加,医疗保健机构知识和服务密集的特点越来越突出。人力资源管理应该为组织招募和培养更高素质的员工,通过培训使传统的纯技能性的“劳动者”转变为多技能性的“知识员工”,使他们能够扮演新的角色,承担新的责任;医疗保健工作中服务性工作所占比例大大增加,对人的素质提出更高要求,也需要组织对员工进行精心甄选和培训。1.3.3体制改革是一项新的变革进入新世纪以来,管理组织及其领导人都面临这样一个事实,即面对动态的环境,要不断地改变以往做事的方式,而且这种改变越来越频繁。为了适应环境的变化,管理要不断进行变革,这种变革有可能是受外部因素的压力,也有可能是组织主动迎接变化。医疗保健体制改革就是一场大的变革,变革能否成功,在相当大的程度上是人的问题,既包括管理者,也包括每一位员工。卫生人力资源管理应该注意通过有效沟通,引导员工理解变革、接受变革、参与变革。1.3.4全面质量管理在医疗保健活动中,质量保证对于提高组织的竞争力非常重要。现代管理中质量包含了安全和经济效益两重含义,实施全面质量管理(TQC)对质量进行全面、全员、全过程控制,不仅可以保证提供安全的服务,而且有利于在服务的各个环节重视成本控制。TQC的实施依赖成功的人力资源管理,关键问题仍然是如何激励发挥员工的知识、技能和经验的优势,使员工在工作岗位上有发展并形成高价值智能,才能实现保障医疗安全,产生更多的效益。2构的内外环境随着医疗保健体制改革的不断深入,医疗保健机构的内外环境均在发生变化。通过对卫生人力资源管理发展变化趋势的分析,护理管理可以从中得到宝贵的启示,加快护理管理现代化的步伐。2.1中心原则—更新观念,实现管理模式的转变传统的护理管理基本上属于行政事务式的管理,更多注重的是对“事”控制;现代管理强调以“人”为中心,把人作为活的资源加以开发,注重人与事相宜,事与职匹配,达到人、事、职能效益最大化。管理以人为本不应该仅仅是一个口号,护理人力资源的管理必须要提升到战略高度认识,转变管理模式,切实营造一个能够使员工不断学习、不断获取发展和积累知识的环境。2.2份额比例“计算”根据现代人力资源管理理论,“核心人员是企业持续增长的关键因素”,“少数核心员工对企业产值的贡献可能占有很大份额比例”。护理人才队伍建设必须考虑卫生服务需求发生的变化及其对人力资源需求的影响,认真做好护理人力资源规划,抓紧核心人才队伍建设,培养具有较高水平、掌握专门化知识的专家型护士,他们是专业建设、学科发展、管理变革的中坚力量,能够在护理实践中充分展现护理工作的专业价值,对于提高护理队伍整体水平具有良好的示范和牵引作用。2.3专业化程度越来越高从国内外成功的经验看,人力资源管理在现代管理中的地位和作用越来越重要,专业化程度越来越高,这是传统的部门管理或专业管理很难胜任的。因此,护理管理必须在人力资源规划、员工招聘和斟选