胸腔闭式引流管护理常规

胸腔闭式引流管护理常规演讲人目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧1病因和发病机制病因分类创伤性：外伤、手术等引起的胸腔积液01非创伤性：肺炎、肺结核、恶性肿瘤等引起的胸腔积液02医源性：手术、穿刺等医疗操作引起的胸腔积液03其他：如气胸、血胸等引起的胸腔积液04发病机制胸腔内压力升高：如气胸、血胸、脓胸等胸腔内液体积聚：如胸腔积液、心包积液等胸腔内气体积聚：如气胸、肺气肿等胸腔内组织损伤：如肺损伤、胸膜损伤等胸腔内感染：如肺炎、胸膜炎等胸腔内肿瘤：如肺癌、胸膜间皮瘤等1234562临床表现症状表现胸痛：胸腔积液导致的胸痛，可表现为持续性或阵发性呼吸困难：胸腔积液压迫肺部，导致呼吸困难，可表现为气短、呼吸急促等咳嗽：胸腔积液刺激气管，导致咳嗽，可表现为干咳或咳痰发热：胸腔积液感染，导致发热，可表现为低热或高热乏力：胸腔积液导致身体虚弱，可表现为乏力、疲劳等5.4.3.2.1.体征表现循环系统症状：心悸、心律失常等呼吸困难：胸闷、气短、呼吸急促等咳嗽：咳嗽、咳痰、痰中带血等胸痛：胸痛、胸闷、胸骨后疼痛等发热：发热、寒战、出汗等呼吸音异常：呼吸音减弱、湿啰音等030405060102辅助检查心电图检查：了解心脏情况，判断是否存在心律失常、心肌缺血等04血常规检查：了解血液情况，判断是否存在感染、贫血等03胸部X线检查：了解肺部情况，判断是否存在气胸、肺不张等01胸部CT检查：进一步明确肺部病变，判断是否存在肺结节、肺炎等023辅助检查和处理要点辅助检查项目胸部X线检查：了解肺部情况，判断是否存在气胸、肺不张等血常规检查：了解患者血液状况，判断是否存在感染、贫血等心电图检查：了解患者心脏功能，判断是否存在心律失常等动脉血气分析：了解患者呼吸功能，判断是否存在呼吸衰竭等胸部CT检查：了解肺部细节情况，判断是否存在肺结节、肺炎等超声检查：了解胸腔积液情况，判断是否存在胸腔积液等处理要点观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落监测引流液的颜色、性质和量，如有异常及时处理保持引流管周围皮肤清洁，防止感染如出现引流管堵塞或脱落，及时通知医生进行处理定期更换引流瓶，防止污染指导患者正确使用引流管，防止意外拔出或损坏4常见护理注意事项引流管护理01保持引流管通畅，防止堵塞02观察引流液的颜色、性质和量，及时记录03保持引流管固定，防止脱落或移位04定期更换引流瓶，防止污染05保持引流管周围皮肤清洁，防止感染06指导患者正确咳嗽、深呼吸，促进肺复张病情监测BDACE监测生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等观察患者胸腔引流管是否通畅，有无渗漏监测患者心理状态，给予心理支持和疏导观察引流液的颜色、性质和量监测患者疼痛程度，及时给予止痛处理并发症预防01保持引流管通畅，防止堵塞02定期更换引流瓶，防止感染03观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常04保持引流管固定，防止脱落或移位05加强患者教育，提高自我护理能力5常见护理措施引流管护理措施保持引流管通畅，防止堵塞观察引流液的颜色、性质和量，及时记录保持引流管固定，防止脱落或移位定期更换引流瓶，防止污染保持引流管周围皮肤清洁，防止感染指导患者正确使用引流管，防止意外拔出或损坏病情监测措施监测生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等01观察引流管情况：包括引流液的颜色、性质、量等02观察患者症状：包括疼痛、呼吸困难、咳嗽等03监测实验室检查结果：包括血常规、血生化、影像学检查等04并发症预防措施01保持引流管通畅，防止堵塞02定期更换引流瓶，防止感染03观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况04保持引流管固定，防止脱落或移位05加强患者教育，提高自我护理能力06定期监测生命体征，及时发现并发症征兆6常见护理技巧引流管固定技巧01020304选择合适的固定方法：根据患者情况选择合适的固定方法，如胶带、绷带、夹板等。固定强度：确保固定强度适中，既能保持引流管稳定，又不会对患者造成不适。固定位置：将引流管固定在适当的位置，避免压迫、扭曲或牵拉。定期检查：定期检查引流管固定情况，如有松动或脱落，应及时调整。引流管更换技巧01准备更换材料：引流瓶、引流管、消毒液、无菌手套等02洗手、戴无菌手套03关闭引流管开关，防止空气进入04取下旧引流管，用消毒液擦拭管口05换上新引流管，确保管口与皮肤紧密贴合06打开引流管开关，检查引流是否通畅07记录更换时间、更换原因等信息08洗手，脱掉无菌手套，妥善处理更换材料病情监测技巧观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落01监