初级护师-相关专业知识-儿科护理学-新生儿及患病新生儿的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-新生儿及患病新生儿的护理[单选题]1.新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米（速尿）D.20%葡（江南博哥）萄糖液E.氢化可的松正确答案：C参考解析：降低颅内压：可用呋塞米（速尿）静脉推注，中枢性呼吸衰竭者可用小剂量20%甘露醇。掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.为判断缺氧缺血脑病患儿预后，应做的检查是A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线正确答案：A参考解析：脑电图可客观地反应脑损害程度，判断预后及有助于惊厥的诊断。掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]3.新生儿缺氧缺血性脑病惊厥时，首选的治疗药物为A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇正确答案：A参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]4.新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇正确答案：A参考解析：新生儿颅内出血控制惊厥：首选苯巴比妥，还可选用地西泮、水合氯醛等。掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]5.新生儿颅内出血支持疗法中，为改善毛细血管的通透性，减少出血、水肿，应静脉应用A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案：C参考解析：新生儿颅内出血支持疗法：保持安静，尽可能减少搬动、刺激性操作。维持正常PaO2，PaCO2、pH等。贫血患儿可输入少量的新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性，减少出血和水肿。掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]6.新生儿肺透明膜病，X线特征性表现，出现在生后A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时正确答案：C参考解析：新生儿肺透明膜病X线检查：生后24小时X线检查有特征表现。掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]7.缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全，控制该患儿惊厥选用的药物为A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇正确答案：D参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]8.新生儿粪便呈灰白色，黄疸进行加重，为确诊病因，首选的辅助检查是A.血清总胆红素浓度测定B.网织红细胞抗人球蛋白C.红细胞直接抗人球蛋白试验D.肝功能检查E.腹部B超正确答案：E参考解析：结合患儿的临床表现可疑诊为先天性胆道闭锁，腹部B超检查，对确诊先天性先天性胆道闭锁有特异性的价值。掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]9.下列关于新生儿肺炎的辅助检查说法错误的是A.可显示肺纹理增粗B.以下肺改变多见C.可出现肺气肿D.细菌感染者白细胞总数升高E.病毒感染者白细胞总数增高正确答案：E参考解析：细菌感染者白细胞总数升高；病毒感染者、体弱儿及早产儿白细胞总数多降低。掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]10.新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现A.肺透光度降低B.呈现网状颗粒阴影C.轻症患者出现白肺D.胃液震荡实验泡沫多可排除本病E.出现支气管充气征正确答案：C参考解析：新生儿肺透明膜病辅助检查1.X线检查：生后24小时X线检查有特征表现：①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。2.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）：有助确诊，泡沫多者可排除本病。掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]11.以下哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”正确答案：D参考解析：新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]12.诊断新生儿败血症最有意义的依据是A.高热B.血白细胞和中性粒细胞升高C.皮肤有感染灶D.C反应蛋白≥15μg/mlE.血培养细菌阳性正确答案：E参考解析：血培养细菌阳性对诊断新生儿败血症最有意义。掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]13.新生儿黄疸的治疗原则不包括A.延迟喂养时间B.必要时蓝光治疗C.控制病毒、细菌感染D.适当输入人体血浆和白蛋白E.纠正水、电解质紊乱正确答案：A参考解析：降低血清胆红素，尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]14.新生儿破伤风的治疗原则为A.保证营养B.控制痉挛C.对症治疗D.预防感染E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：新生儿破伤风治疗原则：保证营养，控制痉挛，对症治疗和预防感染。掌握“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点[单选题]15.接触破伤风患儿脐部的敷料最简单处理方法是A.干热120℃、30分钟B.煮沸30分钟C.乙醇消毒D.深埋E.焚烧正确答案：E参考解析：破伤风患儿脐部的敷料最简单、最可靠的处理方法是焚烧。掌握“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点[单选题]16.新生儿败血症的辅助检查说法错误的是A.白细胞总数可能偏高也可能偏低B.血小板计数＜100×109/L有诊断价值C.血培养应在抗生素使用之前操作D.血培养阴性可排除本病E.可以直接脑脊液涂片找菌正确答案：D参考解析：新生儿败血症辅助检查细菌培养：在使用抗生素之前严格无菌操作下取血做血培养，血培养和病灶分泌物细菌培养一致更具有临床意义。血培养阴性也不能排除败血症。脑脊液除培养外还可以直接涂片找细菌。掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]17.新生儿破伤风脐部处理首先用A.1:4000高锰酸钾溶液B.碘酊C.龙胆紫D.生理盐水E.酒精正确答案：A参考解析：破伤风患儿处理脐部：用3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾液清洗局部后，涂以碘酒，并以消毒纱布包扎，每日换药，直至伤口愈合。掌握“相关专业知识-新生儿破伤风治疗要点”知识点[单选题]18.新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为A.复温B.预防感染C.合理喂养D.预防肺出血E.及早使用抗生素正确答案：A参考解析：新生儿硬肿症最主要最关键的治疗原则是逐步复温。掌握“相关专业知识-新生儿寒冷损伤综合征治疗要点”知识点[单选题]19.缺氧缺血性脑病患儿有肝功能不全病情，治疗惊厥应选用A.地西泮B.苯妥英钠C.水合氯醛D.苯巴比妥钠E.葡萄糖酸钙正确答案：B参考解析：缺氧缺血性脑病控制惊厥：首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]20.下列关于新生儿颅内出血的辅助检查说法正确的是A.蛋白含量明显增高B.脑脊液糖定量增高C.首选X线D.网织红细胞增高E.蛋白含量减低正确答案：A参考解析：新生儿颅内出血辅助检查：(1)脑脊液检查急性期为均匀血性和皱缩红细胞，蛋白含量明显增高，严重者出生24小时内脑脊液糖定量降低。(2)CT和B超可提供出血部位和范围。掌握“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]21.某新生儿出生时伴有围生期窒息，生后6小时表现为兴奋、易激惹，拥抱反射活跃，患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病，为了解脑室及其周围出血情况，首选的辅助检查是A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线正确答案：B参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查：头颅B超具有无创、价廉，可床边操作、进行动态观察等优点，对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。掌握“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点[单选题]22.患儿生后6小时，出现呼吸困难，鼻翼扇动，胸部X片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征（+），应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿吸入性肺炎C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿湿肺正确答案：D参考解析：患儿生后出现呼吸困难，胸部X片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征（+）。可判断为D。掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]23.患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是A.10％B.35％～50％C.60％D.70％～75％E.95％正确答案：B参考解析：因为酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热；并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30％～50％浓度为宜。小婴儿慎用酒精擦浴降温。掌握“相关专业知识-新生儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]24.某新生儿生后8小时出现黄疸，为确诊是否为Rh溶血病，首选的辅助检查为A.血清总胆红素浓度测定B.网织红细胞抗人球蛋白C.红细胞直接抗人球蛋白试验D.肝功能检查E.腹部B超正确答案：C参考解析：血清特异性抗体检测，红细胞直接抗人球蛋白试验阳性可确诊Rh溶血病；抗体释放试验也为诊断溶血病的可靠方法。掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]25.患儿女，生后2天。精神萎靡，哭声弱，体温36℃，脉搏55次/分，白细胞计数3.5×109/L，有中毒颗粒及核左移，该患儿最可能的诊断为A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿窒息E.新生儿败血症正确答案：E参考解析：该患儿生后两天出现哭声低弱，体温不升，白细胞总数偏低，且有中毒颗粒及核左移。所以判断为新生儿败血症。掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]26.新生儿生后2周出现黄疸，并伴有食欲减退，体重不增，为诊断患儿是否是肝炎引起的黄疸，首选的辅助检查是A.血清总胆红素浓度测定B.网织红细胞抗人球蛋白C.红细胞直接抗人球蛋白试验D.肝功能检查E.腹部B超正确答案：D参考解析：肝功能检查，可诊断新生儿肝炎。掌握“相关专业知识-新生儿黄疸辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]27.患儿，34周早产，生后6h出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇动，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有A.新生儿肺炎B.肺透明膜病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病正确答案：B参考解析：新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生时或生后6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命；支气管充气征是其典型的X线表现；因此该患儿可能患有肺透明膜病。掌握“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点,专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、护理措施”知识点共享题干题男婴，生后6天。近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm。[单选题]1.哪项治疗最正确A.换血B.光疗C.输血浆D.抗生素E.输新鲜血正确答案：D参考解析：败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿硬肿症正确答案：A参考解析：患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。掌握“专业知识-新生儿败血症临床表现、护理措施”知识点女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。[单选题]3.患儿的医疗诊断应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿溶血病D.新生儿颅内出血E.新生儿胆红素脑病正确答案：B参考解析：根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现”知识点[单选题]4.当前最主要的护理问题是A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.知识缺乏正确答案：A参考解析：低体温可造成多器官功能的损害，严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。[单选题]5.该患儿首要的护理措施是A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够能量D.维持水、电解平衡E.保持皮肤清洁正确答案：B参考解析：根据最主要的护理问题——体温过低，该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点[单选题]6.对该患儿的处理哪项不妥A.立即置入32℃暖箱内保暖B.监测体温C.预防感染D.逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常E.多喂奶，保证足够能量摄入正确答案：A参考解析：肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点[单选题]7.该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血E.心力衰竭正确答案：D参考解析：体温过低会导致多器官功能损害，硬肿症患儿最易发生肺出血。根据题干描述口鼻有血性分泌物，肺部有湿啰音，可判断患儿最有可能发生了肺出血。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现”知识点患儿女，出生前有胎膜早破病史，出生后两天，体温38.5℃，拒乳，精神萎靡，血常规白细胞25×109/L，听诊双肺呼吸音无异常。[单选题]8.该患儿最可能的诊断为A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿窒息E.新生儿败血症正确答案：E参考解析：新生儿败血症辅助检查：外周血常规白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/L，有中毒颗粒和核左移，血小板计数＜100×109/L有诊断价值。掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]9.有关该疾病的治疗下列说法正确的是A.做血培养，等待结果出来后在给予特定抗生素B.选用一种抗生素，避免发生菌群失调C.血培养阴性，病情好转后可停药D.有并发症者，需治疗3周以上E.血培养阳性，疗程至少需要5～7天正确答案：D参考解析：新生儿败血症治疗原则：早期、足量、足疗程。足疗程：血培养阴性，抗生素治疗后病情好转应继续治疗5～7日；血培养阳性，疗程至少需10～14日，有并发症者需治疗3周以上。掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点患儿日龄7天，生后3天出现皮肤黄染，脐轮红，脐窝内有脓性分泌物，近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶，体温不升，化验检查：血总胆红素285μmol/L，白细胞计数26×109/L。[单选题]10.该患儿的诊断可能为A.新生儿病理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿肺炎E.新生儿硬肿症正确答案：B参考解析：掌握“专业知识-新生儿败血症临床表现、护理措施”知识点[单选题]11.该患儿应做的辅助检查是A.血型鉴定B.胸部X线检查C.头颅CTD.血培养＋药敏E.血气分析正确答案：D参考解析：掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]12.该患儿的治疗原则中不正确的是A.积极使用敏感抗生素B.换血疗法C.进行脐部护理D.少量、多次哺乳，保证机体的需要E.使用药物退黄正确答案：B参考解析：该患儿的临床表现判断患儿最可能的诊断为新生儿败血症，所以应做血培养判断病情，并选用敏感抗生素进行治疗。该患儿不用换血治疗。掌握“相关专业知识-新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题]1.新生儿硬肿症A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案：C参考解析：复温是新生儿硬肿症治疗的关键。因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复，应加热到35℃。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题]2.新生儿颅内出血A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案：B参考解析：新生儿颅内出血应头肩抬高15°～30°，以利于减轻颅内压，还应尽量减少对患儿的移动和刺激。掌握“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、护理措施”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题]3.新生儿破伤风A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案：A参考解析：新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛，在间歇期时虽然痉挛停止，但肌强直持续存在，轻微的刺激就可引起痉挛发作，因此应尽量避免声光刺激。掌握“专业知识-新生儿破伤风护理措施”知识点共享答案题A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射[单选题]4.新生儿溶血病A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射正确答案：E参考解析：新生儿溶血病的主