初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第十单元常见传染病患儿的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第十单元常见传染病患儿的护理[单选题]1.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用()。A.血培养B.尿培养C.咽拭子分泌物培养D（江南博哥）.粪培养E.皮疹渗出液培养正确答案：C参考解析：猩红热是由乙型A族溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征，主要通过空气飞沫直接传播。故可通过咽拭子作分泌物培养进行病原学检查。[单选题]2.诊断为麻疹恢复期以哪一项最有意义？()A.发热、流涕、咳嗽B.结膜充血、流泪C.咽红、口腔黏膜充血D.手心、脚心有斑丘疹E.皮肤呈麦麸样脱屑，棕褐色色素沉着正确答案：E参考解析：麻疹恢复期表现为出疹3～5天后，体温下降，全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10天消退。[单选题]3.接触腮腺炎患者的小儿应当检疫()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：腮腺炎患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天止，接触者检疫3周。[单选题]4.6个月患儿，因肺炎及营养不良住院，昨天发现同一病室病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是()。A.立即注射麻疹疫苗B.2天内注射麻疹疫苗C.立即采取被动免疫D.1周后注射丙种球蛋白E.2周后注射丙种球蛋白正确答案：C参考解析：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。麻疹潜伏期为平均10天，为免于发病，应及时注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，此方法属于被动免疫。[单选题]5.流行性腮腺炎发病早期有助于诊断的化验检查项目是()。A.外周血白细胞总数增加B.血清特异性抗体降低C.咽培养阳性D.血清和尿淀粉酶增高E.补体结合试验阳性正确答案：D参考解析：辅助检查外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。[单选题]6.中毒性痢疾细菌培养阳性率较高的送检时间是在起病后()。A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天正确答案：A参考解析：中毒性痢疾临床表现潜伏期1～2日，短者数小时，患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。[单选题]7.下列哪种药物是治疗猩红热的特效药？()A.万古霉素B.青霉素C.链霉素D.红霉素E.先锋霉素正确答案：B参考解析：青霉素是治疗猩红热的特效药，进入体内可迅速杀灭病原菌，还可预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。[单选题]8.肾上腺皮质激素和脱水剂可用于流行性腮腺炎的哪项并发症？()A.卵巢炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.脑膜炎E.心肌炎正确答案：D参考解析：流行性腮腺炎发生脑膜脑炎并发症时，可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。[单选题]9.下列哪项是确诊中毒型细菌性痢疾最直接的实验室检查？()A.镜检可见大量脓细胞B.粪便中培养出痢疾杆菌C.周围血白细胞和中性粒细胞增加D.镜检可见大量红细胞E.周围血红细胞、白细胞均减少正确答案：B参考解析：中毒型细菌性痢疾的患儿周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。[单选题]10.治疗水痘用抗病毒药物的有效时间是()。A.发病后24小时内B.发病后12小时内C.发病后8小时内D.发病后6小时内E.发病后4小时内正确答案：A参考解析：阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物，治疗越早越好。一般在皮疹出现后24小时以内开始用药才有效。[单选题]11.水痘患儿的治疗哪项正确？()A.加大激素剂量B.大剂量抗生素C.大剂量免疫球蛋白D.用免疫抑制剂E.本病具有自限性，无需治疗正确答案：C参考解析：水痘以对症治疗为主，发热期卧床休息，给予充足水分和营养。加强皮肤护理，避免因抓伤而继发细菌感染。如有高热可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林以免增加Reye综合征的危险。在水痘出疹期，不宜用皮质激素及免疫抑制剂，以防病毒播散。并可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。[单选题]12.水痘患儿用血浆支持，其目的是()。A.防止发病B.缩短病程C.无意义D.防止继发感染E.防止并发症正确答案：B参考解析：在水痘出疹期，给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。[单选题]13.对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充下列哪种维生素？()A.维生素CB.维生素B6C.维生素DD.维生素AE.维生素E正确答案：D参考解析：对麻疹患儿的治疗目前尚无特异性药物。应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的采取综合性治疗措施。可适当补充维生素A，有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。[单选题]14.下列哪项可用于水痘的实验室检查？()A.血清特异性抗体IgE检查B.血清特异性抗体IgA检查C.血清特异性抗体IgG检查D.血清特异性抗体IgM检查E.脑脊液特异性抗体IgM检查正确答案：D参考解析：血清水痘病毒特异性IgM抗体检测，可早期帮助诊断水痘；血清特异性IgG抗体滴度4倍以上增高也有助于诊断水痘。[单选题]15.关于水痘的治疗不正确的是()。A.可用丙种球蛋白B.高热时用阿司匹林降温C.可用维生素B12肌内注射D.可用阿昔洛韦E.可用频谱仪照射皮疹以止痒正确答案：B参考解析：A项，对水痘的对症支持治疗可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。B项，高热时可用物理降温或适量退热剂，若用阿司匹林会诱发增加Reye综合征的危险。C项，还可用维生素B12肌内注射。D项，抗病毒药物治疗阿昔洛韦（无环鸟苷，ACV）为目前首选抗水痘-带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。E项，有报道用频谱仪照射皮疹有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。[单选题]16.中毒型细菌性痢疾使用抗生素的疗程为()。A.3天B.5天C.不多于7天D.不多于5天E.不少于5～7天正确答案：E参考解析：选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7天，以减少恢复期带菌。[单选题]17.中毒型细菌性痢疾主要治疗原则不包括()。A.防止呼吸衰竭B.病原治疗C.防止脑水肿D.肾上腺皮质激素E.防止肾衰竭正确答案：E参考解析：中毒型菌痢主要治疗包括：①病原治疗，选用对痢疾杆菌敏感的抗生素；②肾上腺糖皮质激素，具有抗感染、抗毒、抗休克和减轻脑水肿作用；③防治脑水肿及呼吸衰竭：静脉推注20%甘露醇脱水治疗；反复惊厥者可用地西泮、水合氯醛止惊或亚冬眠疗法，使用呼吸兴奋剂或辅以机械通气等；④防治循环衰竭：扩充血容量，维持水电解质平衡。[单选题]18.有关猩红热的化验检查哪项正确？()A.尿淀粉酶增高B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌E.粪便中有大量红细胞正确答案：D参考解析：有关猩红热的辅助检查中白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L，中性粒细胞占80%以上。治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。共享答案题A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌E.粪便中有大量红细胞[单选题]1.麻疹可见()。A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌E.粪便中有大量红细胞正确答案：B参考解析：麻疹患者鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞，用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均有早期诊断价值。共享答案题A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌E.粪便中有大量红细胞[单选题]2.猩红热可见()。A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌E.粪便中有大量红细胞正确答案：D参考解析：猩红热可见白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L，中性粒细胞占80%以上，取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。共享答案题A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌E.粪便中有大量红细胞[单选题]3.流行性腮腺炎可见()。A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌E.粪便中有大量红细胞正确答案：C参考解析：流行性腮腺炎可见外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。90%患者发病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，需做脂肪酶测定，具有特异性。血清及脑脊液中特异性IgM抗体增高。病程早期可从患者唾液、尿液或脑膜炎患者脑脊液中分离出腮腺炎病毒。共享答案题A.本病首选红霉素治疗B.维生素A可助于疾病恢复C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素D.维生素B12可用于本病恢复E.选用对杆菌敏感的抗生素[单选题]4.中毒型菌痢()。A.本病首选红霉素治疗B.维生素A可助于疾病恢复C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素D.维生素B12可用于本病恢复E.选用对杆菌敏感的抗生素正确答案：E参考解析：治疗中毒型菌痢应选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7日，以减少恢复期带菌。共享答案题A.本病首选红霉素治疗B.维生素A可助于疾病恢复C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素D.维生素B12可用于本病恢复E.选用对杆菌敏感的抗生素[单选题]5.流行性腮腺炎()。A.本病首选红霉素治疗B.维生素A可助于疾病恢复C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素D.维生素B12可用于本病恢复E.选用对杆菌敏感的抗生素正确答案：C参考解析：发病早期可试用利巴韦林（每日15mg/kg，静滴，疗程5～7天）及板蓝根等抗病毒治疗。发生脑膜脑炎者可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。共享答案题A.本病首选红霉素治疗B.维生素A可助于疾病恢复C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素D.维生素B12可用于本病恢复E.选用对杆菌敏感的抗生素[单选题]6.麻疹()。A.本病首选红霉素治疗B.维生素A可助于疾病恢复C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素D.维生素B12可用于本病恢复E.选用对杆菌敏感的抗生素正确答案：B参考解析：对麻疹的治疗目前尚无特异性药物。应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则，有并发症的采取综合性治疗措施。对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。共享答案题A.第1～2天B.第2天C.第3～4天D.第5～6天E.第6天[单选题]7.麻疹的皮疹多出现于病后()。A.第1～2天B.第2天C.第3～4天D.第5～6天E.第6天正确答案：C参考解析：麻疹多在发热后第3～