初级护师-专业知识-外科护理学泌尿系统损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学泌尿系统损伤病人的护理[单选题]1.肾损伤最严重的临床表现是A.大量肉眼血尿B.肾绞痛和腹膜刺激征C.腰腹部肿块伴明显触痛和肌强直D.失血伴休克（江南博哥）E.肾周脓肿伴全身中毒正确答案：D参考解析：严重肾裂伤病人因创伤和失血常发生休克，容易危及生命，为最严重的临床表现。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.肾损伤的病人治疗中和治疗后的护理措施不妥的是A.血尿常与损伤的程度有密切关系，若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重B.绝对卧床休息2～4周至血尿消失后方可离床活动C.恢复后2～3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动D.尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹部疼痛及腹膜刺激症状E.血尿停止，肿块消失，5年内定期复查正确答案：B参考解析：绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]3.不属于膀胱损伤临床表现的是A.休克B.血尿和排尿困难C.尿瘘D.腰腹部肿块E.腹痛和腹膜刺激征正确答案：D参考解析：腰腹部肿块是肾损伤的临床表现。掌握“专业知识-膀胱损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，留置导尿管引流尿液几日破口可自愈A.3～5日B.5～7日C.7～10日D.10～12日E.8～14日正确答案：C参考解析：膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7～10日，破口可自愈。掌握“专业知识-膀胱损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]5.为促进尿道损伤的修复，尿道损伤病人术后留置导尿管的时间是A.7～10天B.10～14天C.14～21天D.21～25天E.30天左右正确答案：C参考解析：术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。掌握“专业知识-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]6.最能提示膀胱损伤的临床表现是A.血尿B.假性尿失禁C.排尿障碍而膀胱空虚D.导尿管不易插入E.下腹部腹膜刺激征正确答案：C参考解析：膀胱损伤时有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。其原因是尿液流入腹腔或膀胱周围。掌握“专业知识-膀胱损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]7.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注视腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动正确答案：E参考解析：肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2～4周，即使血尿消失，仍须继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]8.尿道损伤病人术后建议服用缓泻剂的时间是A.术后即服B.术后第1天C.术后第2天D.术后第3天E.术后第5天正确答案：D参考解析：因病人卧床时间较长。为保持大便通畅，术后第3日开始服用缓泻剂。掌握“专业知识-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]9.周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”目前的护理措施中，哪项不需要A.观察生命体征、腹部和尿液情况B.补液和止血C.绝对卧床休息D.心理护理E.碱化尿液并尽早使用利尿剂正确答案：E参考解析：此题考核的是肾损伤的护理相关内容，选项E不属于此内容。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]10.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.输尿管E.肾脏正确答案：A参考解析：泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。（1）初始血尿见于排尿初始段，提示前尿道、膀胱颈部出血。（2）终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。（3）全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据题意，推断患者为初始血尿，选项A符合。B和C选项为终末血尿，D和E为全程血尿。掌握“专业知识-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]11.患者，男，40岁。肾损伤入院治疗2周。因其过早起床活动可出现的症状是A.肾绞痛B.继发性血尿C.肾周脓肿D.休克E.腹膜刺激征加重正确答案：B参考解析：肾损伤后第2、3周，可因感染或过早起床活动而出现继发性血尿。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]12.患者女，21岁，过马路时被右侧驶来的汽车撞伤，主诉右侧腰部疼痛4小时，问诊可见肉眼血尿，可能的诊断为A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.肝破裂E.尿道损伤正确答案：A参考解析：输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗尿路梗阻症状；膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不符；肝破裂没有肉眼血尿；尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重，后尿道损伤时表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。只有A符合患者症状，腰部疼痛，肉眼血尿。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]13.患者男，跨越马路栏杆时被汽车撞倒，急诊入院，X线检查可见明显骨盆骨折线，患者排尿困难的原因为A.尿道断裂B.腹膜外膀胱破裂C.尿道球部损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤正确答案：E参考解析：后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。伴骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。掌握“专业知识-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知识点共享题干题患者，男，过马路时不慎腰部被三轮车撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。[单选题]1.护士在入院观察中，首先应注意的是A.定时测血压、脉搏，密切观察有无休克B.安慰病人，注意沟通C.询问有无药物过敏史，给予指导D.遵医嘱镇痛止血E.不要外出，可在室内适当活动正确答案：A参考解析：该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及时发现休克征象。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.若为肾损伤，据损伤程度不同分为四种，除外A.肾挫伤B.肾蒂损伤C.肾全层裂伤D.肾开放性损伤E.肾部分裂伤正确答案：D参考解析：该病人腰部撞击后出现血尿，但是腰部没有伤口和漏尿，因此应除外肾开放性损伤。掌握“基础知识-肾损伤（病因、病理和分类）,专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点患者，女，35岁。下腹部外伤后6小时，患者诉腹部疼痛，排尿困难，留置尿管后引流出少量血性尿液。2小时后尿量30ml，胸部疼痛加重，出现移动性浊音[单选题]3.考虑患者可能出现了A.肾挫伤B.输尿管损伤C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.后尿道损伤正确答案：C参考解析：此患者腹痛，排尿困难，移动性浊音均属于膀胱破裂