2023年护士执业资格考试《专业实务》模拟卷2

1.[单选]

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阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是A.阑尾开口于盲肠B.阑尾卷曲C.阑尾动脉为终末动脉D.静脉回流至门静脉E.阑尾位置多变【答案】C【解析】阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死和穿孔。2.[单选]

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与冠心病相关的危险因素不包括A.高血压B.高血脂C.女性绝经期前D.遗传E.高血糖【答案】C【解析】3.[单选]

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小儿腹泻引起中度脱水时，失水占体重的百分比是A.<50%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%【答案】B【解析】4.[单选]

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禁用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃的毒物是A.乐果B.敌百虫C.敌敌畏D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】B【解析】敌百虫遇碱性溶液会被氧化成毒性更强的敌敌畏。5.[单选]

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患者，女性，52岁。因糖尿病入院治疗，护士为其铺好床单位后，告诉患者：“我是您的责任护士，我姓李，叫我小李就行，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是A.热情的接待者B.主动的介绍者C.细心的照顾着D.认真的计划者E.耐心的教育者【答案】B【解析】6.[单选]

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世界上第一所正式护士学校创建于A.1854年，意大利，佛罗伦斯B.1860年，英国，伦敦C.1888年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎【答案】B【解析】1860年6月24日，南丁格尔将英国各界人士为表彰她的功勋而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金”，在伦敦圣多马斯医院创建“南丁格尔护士训练学校”，为世界上第一所正式的护士学校（B对）。7.[单选]

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患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是A.溃疡出血B.奥美拉唑不良反应C.枸橼酸铋钾不良反应D.克拉霉素不良反应E.服用铁剂【答案】C【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。8.[单选]

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苯二氮类药物中毒，可采用的特效解毒药是A.阿托品B.东莨菪碱C.氟马西尼D.苯海拉明E.1∶5000高锰酸钾【答案】C【解析】9.[单选]

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患者，女性，19岁，舞蹈演员，因车祸双下肢粉碎性骨折入院。经诊治病情稳定，但情绪低落，少与人交往，时有望着腿暗自流泪。她目前未能满足的需要是A.基本生理需要B.身体安全需要C.自我实现需要D.爱与归属需要E.自尊需要【答案】C【解析】10.[单选]

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“湿温”的好发季节是A.春、夏、秋B.春、秋C.夏、冬D.夏、秋E.冬、春【答案】D【解析】11.[单选]

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婴儿预防接种时常选择的部位是A.臀部B.腹部C.股外侧D.三角肌下缘E.前臂掌侧下段【答案】D【解析】12.[单选]

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脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是A.30～60分钟B.1～3小时C.4～6小时D.8～12小时E.13～16小时【答案】D【解析】13.[单选]

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患者，女性，32岁。胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作除外A.在出院医嘱上注明“自动出院”B.根据出院医嘱，通知患者和家属C.指导患者办理出院手续D.教会患者家属静脉输液技术，以便后续治疗E.为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料【答案】D【解析】出院前的护理包括：①通知患者和家属：协助其做好出院准备。②办理出院手续：执行出院医嘱，填写出院通知单，结账，凭出院医嘱领取药物。③健康教育：根据患者的康复现状，进行恰当适时的健康教育，指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。④注意患者的心理变化：对病情无明显好转、自动出院的患者，应给予安慰与鼓励，增进信心，减轻恐惧与焦虑。自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”，并由家属签字确认。⑤征求患者意见：改进护理工作质量。⑥根据患者病情，采用适当的方法护送患者出院。14.[单选]

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抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确A.口头医嘱复诵后再执行B.用完的空安瓿应及时处理C.抢救后应及时请医生补写医嘱D.抢救记录字迹清晰及时准确E.医生未到时可先建立静脉通道【答案】B【解析】抢救完毕后，各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去（B错，为本题正确答案）。抢救记录要及时、准确、字迹清晰（D对）。护士在配合抢救过程中，医生到达前可先根据病情作出分析判断，进行紧急处理，快速建立静脉通道（E对）。在医生到达时，复诵口头医嘱，双方确认无误后再执行，抢救后应及时请医生补写医嘱（AC对）。15.[单选]

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患者，男性，48岁，慢性呼吸衰竭。血气分析PaO50mmHg,PaCO70mmHg，为患者吸氧，宜选择的浓度为A.18%～24%B.25%～29%C.30%～36%D.36%～42%E.46％～53%【答案】B【解析】16.[单选]

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以下可定义为医疗事故的是A.及时并严格遵照心肺复苏指南抢救心搏骤停患者未成功B.注射维生素B时患者出现过敏性休克，抢救无效死亡C.术前乙肝表面抗原阴性，手术中输血2个月后发生乙型病毒性肝炎D.车祸后肇事者逃逸未及时呼叫120，致伤者抢救不及时死亡E.急救车在转送患者过程中，遇山体滑坡受阻，导致抢救不及时致患者死亡【答案】C【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。所以答案选C17.[单选]

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患者，女性，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是A.高压大量灌肠B.口服蓖麻油C.低压小量灌肠D.肛塞开塞露E.腹部按摩配合针灸【答案】A【解析】18.[单选]

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护士采取股外侧肌注射的情况是A.药物过敏试验B.多次注射C.预防接种注射D.一次注射E.混合剂注射【答案】B【解析】大腿中段外侧，髋关节下10cm至膝上10cm为注射区，宽约7.5cm。此处大血管、神经干很少通过，可供多次注射。19.[单选]

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1岁小儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是A.35cmB.44cmC.46cmD.49cmE.50cm【答案】C【解析】头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度。出生时平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm。20.[单选]

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患者，女性，40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是A.气胸B.血胸C.神经损伤D.血管损伤E.空气栓塞【答案】E【解析】21.[单选]

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某传染病医院发现了一名鼠疫患者，是一名公路维修工人，对患者采取的措施不正确的是A.将患者进行隔离治疗B.患者的家属以及其他与患者密切接触者，必须在指定场所内进行医学观察C.患者拒绝隔离，可请公安机关协助D.隔离期限可根据患者的要求而定E.隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬【答案】D【解析】22.[单选]

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某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种乙肝疫苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌IME.臀大肌IM【答案】D【解析】适用于肌内注射的疫苗有：乙肝、百白破、白破、HIB、IPV、五联疫苗等。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h内接种。又因新生儿的臀大肌发育不完善，易造成坐骨神经损伤，故新生儿可选上臂三角肌肌注（D对E错）。23.[单选]

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患者，女性，58岁。晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下降至少5cmD.按压频率至少100次/分E.下压和放松时间为1:2【答案】E【解析】24.[单选]

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患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口C.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气【答案】B【解析】开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。25.[单选]

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各种注射法中针头与皮肤的角度错误的是A.皮内：5°B.皮下：20°C.肌内：90°D.静脉：15°～30°E.股静脉注射：90°【答案】B【解析】26.[单选]

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最容易被误解的非语言行为是A.触摸B.目光的接触C.面部表情D.手势E.身体的姿势【答案】A【解析】27.[单选]

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冶疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B.给最大剂量迅速纠正甲减症状C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上E.给药剂量以患者不产生不良反应为准【答案】C【解析】激素替代治疗是给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应。28.[单选]

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患者，男性，32岁。因误服急诊入院洗胃，下列禁忌洗胃的情况是A.误服敌敌畏B.误服硫酸C.安眠药中毒D.氰化物中毒E.误服亚硝酸盐【答案】B【解析】29.[单选]

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给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E.根据已丧失量【答案】D【解析】中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标，对于休克病人，每天除了要补充生理需要量外还需要补充损失量，因此需关注尿量，为补液量提供参考（D对，ABCE错）。30.[单选]

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患者，男性，20天。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是A.碘酊B.生理盐水C.呋喃西林液D.2%碳酸氢钠溶液E.0.3%过氧化氢溶液【答案】D【解析】31.[单选]

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患者心跳、呼吸已完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，护士进行尸体护理的依据是A.应家属要求B.家属结账后C.物品备齐后D.护士长安排E.死亡诊断书【答案】E【解析】32.[单选]

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心脏的正常心电活动起源于A.窦房结B.左束支C.房室结D.浦肯野纤维E.右心室【答案】A【解析】33.[单选]

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因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是A.1年B.2年C.5年D.7年E.10年【答案】B【解析】护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。34.[单选]

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抢救溺水患者时，患者采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.半卧位D.截石位E.头低脚高位【答案】E【解析】35.[单选]

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治疗溃疡性结肠炎，首选的药物是A.柳氮磺吡啶B.泼尼松C.免疫抑制剂D.氢化可的松E.奥沙拉嗪【答案】A【解析】36.[单选]

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患者女，38岁。剖宫产术后第2天。导尿管拔除后5小时，患者诉下腹部胀痛，有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是A.肌内注射卡巴胆碱B.用力按压膀胱，帮助患者排尿C.重新插导尿管，将尿液排出D.让患者听流水声诱导其排尿E.让患者尝试去厕所蹲着排尿【答案】C【解析】37.[单选]

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患者，女性，30岁，心源性休克正在抢救，现患者情况已稳定。护士立即处理抢救中的口头医嘱，正确的是A.复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写B.立即执行C.拒绝执行D.两名护士核对后执行E.立即执行，并于事后24小时内补写【答案】A【解析】38.[单选]

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为保持病室安静应A.工作人员在进行操作时应做到\"四轻\"B.白天病区环境噪音标准在35～50dBC.两人交谈的最佳距离是3米D.病室安装隔音罩E.室内多种花草、树木、减少嗓音【答案】A【解析】为了更好地控制噪声，保持病室安静，护理人员在进行操作时应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻（A对）。白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB，当外界环境声音强度达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠（B错）。最佳交谈距离应为个人距离，在50～60cm左右（C错）。病室内安装隔音罩、种植树木不利于保持室内整洁美观（DE错）。39.[单选]

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患者，女性，56岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是A.吸氧B.左侧卧位C.心肺复苏D.心电监护E.备血【答案】C【解析】40.[单选]

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患儿，女，4岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院，经急诊处理后，情况基本稳定，欲转往儿科病房进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是A.便携式化学制氧器B.氧气枕C.便携式氧气瓶D.人工呼吸机E.简易呼吸器【答案】B【解析】氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中。41.[单选]

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患者，男性，25岁，乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时，不慎将血液滴在患者的床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是A.日光暴晒B.流水刷洗C.棉球擦拭D.消毒液擦拭E.紫外线灯照射【答案】D【解析】被乙型肝炎病毒污染的桌椅，可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。42.[单选]

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“地西泮2.5mg，PO，sos”此医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱【答案】D【解析】sos需要时，限用1次(po口服)，属于临时备用医嘱。43.[单选]

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不属于非语言沟通技巧的是A.倾听B.提问C.表情D.距离E.眼神交流【答案】B【解析】非语言性沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。常用技巧包括：目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。44.[单选]

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患者女，50岁。在家燃煤取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查【答案】C【解析】45.[单选]

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患者，女性，53岁。1年前确诊为糖尿病，近日因血糖升高再次入院治疗，主诉视力下降、伤口不易愈合等。住院治疗5天后，血糖稳定，护士指导患者应定期地进行眼底并发症的筛查；并适当地限制蛋白摄入，延缓糖尿病肾病的发生与发展。其健康指导属于哪级预防A.全程预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.后期预防【答案】D【解析】46.[单选]

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超声雾化吸入操作正确的是A.水槽内加冷蒸馏水50mlB.用冷蒸馏水稀释药液至10mlC.添加药液应先关机D.治疗毕，先关电源开关E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒【答案】E【解析】超声雾化吸入常用于呼吸道感染患者，为避免医院交叉感染，应在治疗完成后，将雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用（E对）。超声雾化器水槽内的冷蒸馏水应保证浸没雾化罐底部的透声膜，药液稀释至30～50ml放入雾化罐内（AB错），如需添加药液，不必关机，直接从盖上小孔注入即可（C错）。治疗完毕，关机的顺序为先关闭雾化开关，再关闭电源开关（D错）。47.[单选]

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患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A.拆线，敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿剌E.人工辅助呼吸【答案】A【解析】甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。48.[单选]

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患者，女性，36岁。心脏术后恢复良好，今日输液后突然发生心搏骤停，医护人员全力抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最适宜的言论是A.“请您别哭，不要吵着其他患者。”B.“放心，她一定能活过来。”C.“请您先离开抢救现场，谢谢。”D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是”E.“这样的情况在我们这里太多了，不要担心一定能成功。”【答案】C【解析】49.[单选]

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患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是A.按常规量的一半注射TATB.将TAT稀释至10ml，分3次等量肌内注射，每20分钟1次C.将TAT稀释至10ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次D.将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次E.按常规注射TAT，并注射0.1％肾上腺素1ml【答案】D【解析】50.[单选]

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治疗小儿肺炎时，抗生素的使用时间是体温正常后A.2～3天B.4～5天C.5～7天D.8～9天E.10～12天【答案】C【解析】小儿肺炎应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药；抗生素用药时间持续到体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。51.[单选]

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隐性感染的重要临床意义是A.轻型患者增加B.显性感染减少C.带菌状态减少D.潜在性感染增加E.免疫人群扩大【答案】E【解析】52.[单选]

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患儿，男，6个月，诊断为秋季腹泻，已排稀水样便3天，每日6～7次，遵医嘱口服补液盐(ORS)，ORS液传统配方的张力是A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/5张E.等张【答案】C【解析】口服补液盐溶液（简称ORS溶液），其传统配方为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、氯化钾0.15g、葡萄糖2g，以温开水100ml溶化后分次口服。为2/3张溶液。可用枸橼酸钠(0.29g)代替碳酸氢钠。53.[单选]

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强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A.茶叶水B.阿托品C.呋塞米D.依地酸二钠E.蛋清【答案】E【解析】强酸强碱物质具有腐蚀性，蛋清富含蛋白质，可作为物理性对抗剂保护胃黏膜或皮肤（E对）。阿托品主要用于有机磷中毒的患者（B错），呋噻米主要作为利尿剂使用（C错），依地酸二钠可作重金属解毒药（D错）。54.[单选]

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患者，女性，50岁，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士及时给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于A.抱怨期B.接受期C.妥协期D.忧郁期E.否认期【答案】D【解析】55.[单选]

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患者，女性，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，最医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为A.利于药物达到治疗部位，提高治疗效果B.减少对患者的腹痛C.防止药液溢出D.使患者舒适安全E.使患者易于忍受【答案】A【解析】56.[单选]

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患者，男性，76岁。肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是A.先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔管再关流量开关E.边进食边吸氧【答案】D【解析】57.[单选]

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支气管哮喘急性发作最常见的诱因是A.药物因素B.感染因素C.气候变冷D.精神紧张E.剧烈运动【答案】B【解析】支气管哮喘急性发作最常见的诱因是：过敏原，呼吸道感染等58.[单选]

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肝性脑病合并碱中毒时应选用A.谷氨酸B.鸟氨酸C.精氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸【答案】C【解析】59.[单选]

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患者男，45岁。患急性肾炎，眼睑及面部水肿，该患者每日饮食中应控制A.钠盐量不超过0.5gB.钠盐量不超过2gC.钠盐量不超过4gD.钠盐量不超过5gE.钠盐量不超过6g【答案】B【解析】急性肾炎患者应给予低盐低蛋白饮食。低盐饮食是指每天食盐摄入量不超过2g。60.[单选]

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患者，男性，32岁，直肠癌根治术(Miles手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是A.恐惧B.自我形象紊乱C.知识缺乏D.体液不足E.皮肤完整性受损【答案】B【解析】61.[单选]

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关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是A.婴儿的呼吸频率较快是正常的B.婴儿呼吸节律很规整、若不齐就有严重问题C.婴儿呈腹式呼吸D.婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭E.婴儿气道管径小，容易阻塞【答案】B【解析】婴儿呼吸系统生理解剖结构、神经反射功能尚未完全发育成熟，呼吸节律不会如成人那样规律、整齐，排除疾病状况下属于正常现象（B错，为本题正确答案）。人的呼吸，一般年龄越小，呼吸频率越快（A对）。一般婴儿、成年男性呼吸呈腹式呼吸，而成年女性一般为胸式呼吸（C对）。小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭（DE对）。62.[单选]

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患者，男性，37岁。粪便呈果酱样，初诊为慢性阿米巴痢疾，医嘱用甲硝唑(灭滴灵）灌肠治疗。护士在实施护理措施中应除外A.灌肠前臀部抬高10cmB.液面与肛门的距离<30cmC.灌肠时患者取左侧卧位D.灌入药液量应少于500mlE.肛管插入肛门10～15cm【答案】C【解析】阿米巴痢疾用甲硝唑灌肠属于保留灌肠，因阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。63.[单选]

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某护士准备对一间病室进行空气消毒，该病室长、宽、高分别为5m、4m、3m，拟用纯乳酸，则乳酸的需要量是A.48mlB.3.6mlC.7.2mlD.100mlE.17.4ml【答案】C【解析】空气消毒常用的消毒剂有：纯乳酸（每立方米0.12ml）、2％过氧乙酸（每立方米8ml）、食醋（每立方米5～10ml）。该病室面积为60立方米，应使用纯乳酸7.2ml。64.[单选]

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患儿，4岁，曾与水痘患儿接触，护士应为其采取的措施是A.多饮水B.进行检疫C.大剂量注射肾上腺皮质激素D.静脉注射抗病毒药物E.补充维生素C【答案】B【解析】65.[单选]

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右心功能不全的主要表现是A.肺循环淤血B.体循环静脉淤血C.心肌缺血D.心室重构增厚E.冠脉痉挛【答案】B【解析】66.[单选]

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皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射的是A.青霉素B.链霉素C.碘造影剂D.头孢唑林钠E.破伤风抗毒素【答案】E【解析】青霉素、链霉素、碘造影剂、头孢唑林钠皮肤过敏试验阳性应禁用，只有破伤风抗毒素皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射。67.[单选]

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风湿性心脏病最易受累的瓣膜是A.三尖瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜【答案】C【解析】68.[单选]

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患儿，6岁。尿频、尿急、尿痛3天，门诊以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患儿主要的护理问题是A.排尿异常B.活动无耐力C.潜在并发症：药物不良反应D.疼痛E.体温过高【答案】A【解析】患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。69.[单选]

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婴幼儿病理性哭闹多见于A.腹痛，头痛B.新生儿颅内出血C.中耳炎D.皮肤病E.饥饿【答案】A【解析】生理性哭闹原因包括饥饿排尿，排便，疲倦困乏，生活规律紊乱，衣着或环境不适，出牙，要求或欲望未得到满足等。病理性哭闹原因包括：佝偻病，感染性疾病，功能性腹痛，维生素A、D中毒，头痛等。腹痛是儿童哭闹常见的原因（A对）。尖声哭叫往往提示疼痛剧烈。70.[单选]

[1分]

患者，女性，60岁。半小时前因在公园展练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是A.指导-合作型B.主动-被动型C.被动-被动型D.主动-合作型E.共同参与型【答案】B【解析】71.[单选]

[1分]

患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80次/分。护士根据患者的情况，应采用的隔离方法为A.昆虫隔离B.一般隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.消化道隔离【答案】E【解析】伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。72.[单选]

[1分]

患者，女性，35岁，休克。护士测得中心静脉压2cmHO，血压75/55mmHg，心率120次/分，尿量每小时10ml。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是A.低分子右旋糖酐B.林格液C.5％碳酸氢钠D.高渗盐水E.中分子右旋糖酐【答案】E【解析】中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐降低血液黏稠度，改善微循环。73.[单选]

[1分]

可导致小儿营养不良的原因不包括A.腹泻B.喂养方法不当C.食物中纤维素过少D.长期摄入热量不足E.辅食添加不合理【答案】C【解析】74.[单选]

[1分]

苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为A.有镇静作用B.减少局麻药用量C.提高痛阈D.能抑制平滑肌痉挛E.能预防局麻药中毒反应【答案】E【解析】局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。75.[单选]

[1分]

引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法为A.汗法B.下法C.吐法D.和法E.清法【答案】C【解析】76.[单选]

[1分]

患者女，27岁。G1P1，自然分娩1男婴，体重3.5kg，胎盘娩出后半小时内阴道出血500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是A.胎膜残留B.子宫收缩乏力C.胎盘剥离不全D.软产道损伤E.宫颈裂伤【答案】A【解析】77.[单选]

[1分]

患者，25岁。主诉停经40天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀感，晕厥1次。查体：血压90/60mmHg，右下腹反跳痛明显，移动性浊音(+)，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液。护理措施不妥的是A.严密监测生命体征B.建立静脉通道，补充血容量C.按急诊手术要求做好术前准备D.按非手术治疗做好生活护理E，做好配血检查【答案】D【解析】78.[单选]

[1分]

急性腹膜炎最重要的体征是A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小C.肠鸣音减弱D.压痛、反跳痛、肌紧张E.移动性浊音阳性【答案】D【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。标志体征为压痛、反跳痛、肌紧张（D对）。腹式呼吸消失（A错）、肝浊音界缩小（B错）、肠鸣音减弱（C错）、移动性浊音阳性（E错）均为气腹表现，而非急性腹膜炎。79.[单选]

[1分]

患者，女性，60岁。诊断为脑出血，现处于昏迷状态，经口气管插管，由于患者咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，护士需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是A.动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸B.插管时打开负压吸引C.动作宜慢，上下提拉，左右旋转D.吸痰时深部向上提拉，左右旋转E.动作迅速，由深及浅，每处至少停留5秒，以保证充分吸痰【答案】D【解析】80.[单选]

[1分]

患者，男性，28岁。自取木炭在屋内点燃取暖时，发生昏迷，急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者家属解释其发病机制是A.脑细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.血氧含量下降E.大脑受抑制【答案】C【解析】一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），失去携氧能力。81.[单选]

[1分]

患者，男性，38岁。乙型肝炎病史10年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是A.床及床头柜用清水擦拭B.污染的被服撤下直接送到洗衣房C.床垫在日光下曝晒3小时D.撤下被服立即铺好备用床E.按终末消毒法处理床单位【答案】E【解析】82.[单选]

[1分]

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。注射完试验液1分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现A.致病菌毒性反应B.晕针C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.全身炎性反应【答案】D【解析】1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏β受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。

3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。83.[单选]

[1分]

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。该护士首先采取的紧急措施是A.立刻平卧，皮下注射0.1%肾上腺素B.立刻给予升压药垂体加压素C.立即静脉注射抗组胺药D.立即给予呼吸兴奋药物洛贝林（山梗菜碱）E.立即准备心肺复苏【答案】A【解析】1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏β受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。

3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。84.[单选]

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患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士发现该患者过敏试验1分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外A.晕针B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.消化道过敏反应E.皮肤过敏反应【答案】B【解析】1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏β受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。

3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。85.[单选]

[1分]

患者，男性，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.9小时内E.24小时内【答案】C【解析】1.因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

2.患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。按照规定，医生的会诊记录、病例讨论不可复印。86.[单选]

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患者，男性，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。下列病历资料中，不可复印是A.体温单B.护理记录C.医嘱单D.会诊记录E.检查报告【答案】D【解析】1.因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

2.患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。按照规定，医生的会诊记录、病例讨论不可复印。87.[单选]

[1分]

患者，男性，20岁，严重荨麻疹。医嘱：10%葡萄糖酸钙10ml，IV，st。护士最先做的准备工作是A.检查药物是否合要求B.选择合适的注射器C.准备无菌治疗盘D.评估患者是否合作E.认真核对医嘱【答案】E【解析】88.[单选]

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患者，男性，20岁，严重荨麻疹。医嘱：10%葡萄糖酸钙10ml，IV，st。护士实施静脉注射，不正确的操作是A.认真执行三查七对、检查溶液是否合格B.止血带结扎在穿刺点6cm以上C.选择粗、直、有弹性的末梢血管穿刺D.选用5%的碘伏消毒皮肤E.穿刺时针梗与皮肤成30°～40°【答案】E【解析】89.[单选]

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患者，男性，20岁，严重荨麻疹。医嘱：10%葡萄糖酸钙10ml，IV，st。静脉穿刺时，不正确的做法是A.固定注射针头B.注射时速度可以稍快C.使患者保持舒适位置，观察患者有无不适D.注射前应排尽注射器内空气E.推注前再次核对【答案】B【解析】90.[单选]

[1分]

患者，男性，45岁，胃、十二指肠溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg。判断该患者的失血量占循环血量的百分比是A.<10%B.10%～20%C.>20%D.>30%E.>40%【答案】C【解析】91.[单选]

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患者，男性，45岁，胃、十二指肠溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg。计划输液总量为2500ml，若以80滴/分输注，则每小时可输入的液体量为A.320mlB.280mlC.260mlD.300mlE.240ml【答案】A【解析】92.[单选]

[1分]

患者，男性，45岁，疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其适宜的搬运方法是A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.五人法【答案】D【解析】93.[单选]

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患者，男性，45岁，疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。接送患者时，平车与病床的位置关系是A.车头与床头呈钝角B.车头与床头呈锐角C.车端与床尾呈钝角D.车端与床尾相接E.平车紧靠床边【答案】E【解析】94.[单选]

[1分]

患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者手术返回病房，为其准备的床位是A.备用床B.备用床加橡皮单和中单C.暂空床D.暂空床加橡皮单和中单E.麻醉床【答案】E【解析】95.[单选]

[1分]

患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A.意识模糊B.昏迷前期C.昏迷D.躁狂E.昏睡【答案】C【解析】96.[单选]

[1分]

患者，男性，60岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后1天，创面有少量渗血。实验室检查：血抗HIV(+)。对该患者的护理措施，正确的是A.禁止陪护及探视B.限制患者与他人交往C.患者床头卡上贴隔离标识D.告知患者履行“防止感染他人”的义务E.在患者床头悬挂预防艾滋病提示【答案】C【解析】1.隔离病室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡以表示不同性质的隔离。

2.当可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后，应立即洗手。即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。

3.严格执行医疗废物管理制度，锐器和针头与普通垃圾严禁混放。针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集器中，用钳子夹住针头拔，不要用手将其折断毁坏。禁止以下危险行为：双手分离污染的针头和注射器或双手回套针头帽；用手直接接触使用过的针头、刀片；用手折弯或弄直针头；手术中用手直接传递锐器；徒手携带裸露针头等锐器物；消毒浸泡针头；直接接触医疗废物等。97.[单选]

[1分]

患者，男性，60岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后1天，创面有少量渗血。实验室检查：血抗HIV(+)。为该患者换药，正确的操作是A.手部皮肤完好，可不戴手套B.血液污染面积少时，可不戴手套C.戴手套操作，脱手套后认真洗手D.未戴手套时，应避免手部被污染E.操作时戴手套，操作后不需洗手【答案】C【解析】1.隔离病室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡以表示不同性质的隔离。

2.当可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后，应立即洗手。即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。

3.严格执行医疗废物管理制度，锐器和针头与普通垃圾严禁混放。针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集器中，用钳子夹住针头拔，不要用手将其折断毁坏。禁止以下危险行为：双手分离污染的针头和注射器或双手回套针头帽；用手直接接触使用过的针头、刀片；用手折弯或弄直针头；手术中用手直接传递锐器；徒手携带裸露针头等锐器物；消毒浸泡针头；直接接触医疗废物等。98.[单选]

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患者，男性，60岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后1天，创面有少量渗血。实验室检查：血抗HIV(+)。为患者采集血标本后，其注射器的正确处理是A.毁形，防止回收再利用B.分离针头，针筒单独消毒C.回套针帽，防止刺伤他人D.放入垃圾袋，集中处理E.置入锐器盒，防止刺破处理袋【答案】E【解析】1.隔离病室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡以表示不同性质的隔离。

2.当可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后，应立即洗手。即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。

3.严格执行医疗废物管理制度，锐器和针头与普通垃圾严禁混放。针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集器中，用钳子夹住针头拔，不要用手将其折断毁坏。禁止以下危险行为：双手分离污染的针头和注射器或双手回套针头帽；用手直接接触使用过的针头、刀片；用手折弯或弄直针头；手术中用手直接传递锐器；徒手携带裸露针头等锐器物；消毒浸泡针头；直接接触医疗废物等。99.[单选]

[1分]

某资深护士分管6位患者为他们提供从入院到出院的全方位护理，为每位患者制订并执行护理计划，她下班后由其他辅助护士继续按护理计划执行。这种护理工作模式属于A.个案护理B.小组护理C.临床路径D.功能制护理E.责任制护理【答案】E【解析】100.[单选]

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某资深护士分管6位患者为他们提供从入院到出院的全方位护理，为每位患者制订并执行护理计划，她下班后由其他辅助护士继续按护理计划执行。这种工作模式的特点不包括A.连续性B.整体性C.协调性D.个体性E.高效性【答案】E【解析】101.[单选]

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患者，女性，35岁。确诊骨癌2个月，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士给予患者的护理措施首选的是A.报告主管医生前来诊治B.给予镇静药以缓解症状C.通知患者家属来医院探视D.允许患者家属陪住，以避免焦虑E.加强与患者沟通，鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰【答案】E【解析】102.[单选]

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患者，女性，35岁。确诊骨癌2个月，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。患者的心理反应处于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期【答案】D【解析】103.[单选]

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急诊要配备完好的急救物品及药品，完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保病人的及时使用和护理安全。急救物品和药品在保管使用中错误的环节是A.定人保管B.定时检查C.定点放置D.定人使用E.定期消毒【答案】D【解析】104.[单选]

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急诊要配备完好的急救物品及药品，完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保病人的及时使用和护理安全。急救物品的合格率应保持在A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上【答案】A【解析】105.[单选]

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患儿女，1岁。咳嗽流涕1天，夜起发热来院。体温39℃，神志清楚。护士应采取适宜降温措施是A.冷湿敷B.化学制冷袋C.温水拭浴D.乙醇拭浴E.冰袋【答案】E【解析】106.[单选]

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患儿女，1岁。咳嗽流涕1天，夜起发热来院。体温39℃，神志清楚。操作中的注意事项，不正确的是A.胸前区、腹部和足底等处禁用冷疗B.腋窝、腹股沟等处适当延长用冷时间C.冷疗后30分钟复测体温并记录D.冷疗时间30～40分钟E.随时观察患儿情况【答案】D【解析】107.[单选]

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患者男，41岁，职业司机，间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，冬春季为重，3天前上腹胀痛加重，伴有反酸，嗳气。患者吸烟16年，平均20支/天，经胃镜检查，诊断为“胃溃疡收入院”该患者饮食护理中，应尽量避免A.进餐时细嚼慢咽B.定时定量进餐C.餐间零食和睡前进食D.症状加重时以面食为主E.少食多餐【答案】C【解析】108.[单选]

[1分]

患者男，41岁，职业司机，间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，冬春季为重，3天前上腹胀痛加重，伴有反酸，嗳气。患者吸烟16年，平均20支/天，经胃镜检查，诊断为“胃溃疡收入院”患者经治疗后病情好转，出院时应特别强调A.睡前进餐补充夜间能量消耗B.制订戒烟计划，坚持