导管脱落应急预案及处置流程

导管脱落应急预案及解决流程【应急预案】妥善固定多个引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意避免管道的脱落.对带有多个导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适宜的保护性约束。导管发生脱落时，根据不同导管的规定，应采用对应的方法。立刻告知医生,并协助进一步解决.严格执行无菌技术操作规程,确保导管在无菌条件下接引流瓶。具体统计解决状况,加强巡视，严密观察病情变化。【解决流程】防止方法对带有多个导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适宜的保护性约束。在搬运、翻身等护理操作时注意避免管道的脱落多个引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密具体统计解决状况加强巡视，严密观察病情变化严格执行无菌技术操作规程，确保导管在无菌条件下接引流瓶立刻告知医生，并协助进一步解决根据不同导管的规定，采用对应的方法当发生导管脱落防止方法对带有多个导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适宜的保护性约束。在搬运、翻身等护理操作时注意避免管道的脱落多个引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密具体统计解决状况加强巡视，严密观察病情变化严格执行无菌技术操作规程，确保导管在无菌条件下接引流瓶立刻告知医生，并协助进一步解决根据不同导管的规定，采用对应的方法当发生导管脱落引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱，立刻协助病人保持适宜体位，安慰患者。2、采用必要的紧急方法,敷盖引流口处。3、告知值班医生,观察病人生命体征。4、协助医生，根据病情采用对应的应对方法，如：(1）立刻重新置入引流管（2）停止引流，解决局部伤口。5、继续观察病人生命体征，观察引流局部状况.6、做好护理统计。胃管(鼻饲管）脱出的应急预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标记,写好日期、时间。(二)妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度.3。每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性局限性或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。5。若患儿较烦躁，予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。6。安全指导：告知家眷导管保护的重要性胃管（鼻饲管）脱出解决流程：鼻饲管滑出鼻饲管滑出喂养功效肠胃减压功效告知医生重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管统计滑管时间，签名填写临床意外表质量小组分析因素，组织讨论组织全科学习防备方法评定病儿及时解决，必要时清理呼吸道病情稳定，吸吮力好病情不稳定，吸吮力差病情欠佳，腹胀病情稳定，腹软固定胃管，适宜约束患儿双手导尿管滑脱的应急预案1、插入导尿管向气囊注水后，应轻拉尿管以证明尿管固定稳妥。2、将尿管从患者大腿下穿过,接尿袋后,妥善固定导尿管（悬挂在床沿),避免牵拉滑脱。3、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平.4、对躁动患者，应施以必要约束或遵医嘱予以镇静剂，避免患者抓扯管道。5、重复告知患者及家眷翻身及日常生活均需注意对管道的保护。6、护士应加强巡视，每班床旁交接。导尿管滑脱解决流程：有效有效精确计算尿量导尿管滑脱告知医生病情稳定，尿量满意病情欠稳，尿量少激励患儿自行排尿准备导尿用物协助排尿医生插导尿管无效重插导尿管妥善固定统计尿管滑脱时间分析因素提交护士长，完善制度腹腔引流管滑脱的应急预案（一）采用双固定办法妥善固定腹引管：1。近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。（二）每班检查伤口状况，若有异常及时与医师联系重新固定.(三）更换床单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。（四)若患儿较烦躁，予（约束)带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂.（五)告知家眷导管保护的重要性腹腔引流管滑脱解决流程：腹腔引流管滑脱腹腔引流管滑脱立刻用敷料覆盖引流管滑出的伤口口告知医生安慰患儿，适宜约束患儿重新放置引流管伤口的解决统计滑脱时间小组讨论、分析因素提交护士长、完善制度填写腹腔引流管滑脱调查表四、防导尿管滑脱预案胸腔引流管意外拔管的应急预案1、卧床时，管路应用别针和橡皮筋适宜固定于床缘，避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时，应先放松别针再作操作，应随时注意有无牵拉或脱出。完毕后重新固定妥善。2、经常观察患者在呼吸时，引流管的水柱液面与否会随着呼吸运动上下运动.并将其作为交班内容。若液面波动忽然消失,而患者同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低下等状况,立刻检查管道各处接头与否连接紧密，并告知医生。3、下床活动时，胸引管适宜固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm，以免引流液逆流回胸腔.4、保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置与否密封,引流管各衔接处（涉及皮肤接口处)均规定密闭，以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以避免气体进入，严格执行无菌操作规程，避免感染。5、如引流管置管时间不不大于一周，每天检查导管固定处的皮肤与否感染,线头与否有松动，更换胸引瓶后再请一名资深护士拟定连接与否密闭并签名在护理单上统计.6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上,或不易触碰的安全地带.7、告知患者及家眷勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为,以免影响安全。8、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立刻用手捏闭伤口处皮肤，如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒，立刻用无齿血管钳交叉夹闭导管，并告知医生予以进一步解决。9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时,立刻告知医生解决。10、当引流液低于50ml.下列/（天）、呈淡黄清澈液，无气泡产生，X光显示肺扩张良好，经医生评定可拔除胸管，出院后门诊随访.11、胸管的留置可能让患者感到不安或活动受限制，事前讲明因素，获得合作。12、建立意外拔管的登记簿,同全体护士一起分析意外发生的因素,制订整治方法。胸腔引流管脱出解决流程：胸腔管滑脱胸腔管滑脱从皮肤伤口处滑脱胸引管与胸引瓶处滑脱立刻用手捏闭伤处皮肤立刻以无齿血管钳夹闭胸引管告知医生具体统计报告护士长或护理组长填写临床意外表质量小组分析因素，组织讨论，提交护理部组织全科学习防备方法协助医生解决，重新置管/缝合伤口更换新的胸腔引流瓶装置听诊双肺呼吸音与否对称，有无呼吸变化观察病情，与否有开放性气胸安抚病儿及家眷情绪T管引流管滑脱应急预案（一）采用双固定办法妥善固定T管引流管:1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。(二）每班检查伤口状况,若有异常及时与医师联系重新固定。（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作.（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。（五）告知家眷导管保护的重要性。T管引流管滑脱解决流程：T管引流管滑脱T管引流管滑脱立刻用敷料覆盖引流管滑出的伤口口告知医生安慰患儿，适宜约束患儿重新放置引流管伤口的解决统计滑脱时间小组讨论、分析因素提交护士长、完善制度填写腹腔引流管滑脱调查表四、防导尿管滑脱预案中心静脉导管滑脱的应急预案1．妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴2.每天每班护士治疗前必须检查导管与否畅通，确认回血，确认线头与皮肤处固定妥当.3．每72小时更换敷帖一次，有渗血渗液及时更换，注意导管与皮肤缝线固定处与否牢固，统计更换时间，签名。4．更换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，若胶布不易撕去，则先将敷贴边沿轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料。5．床头挂标记，护士勤巡视.做好交接班。6．安全指导：告知家眷导管保护的重要性。中心静脉导管滑脱解决流程:中心静脉管道滑出中心静脉管道滑出完全滑脱未完全滑脱立刻予棉签压迫穿刺处直至无出血，消毒穿刺处皮肤拔除静脉导管，消毒穿刺处皮肤，拔管后作培养检查告知医生评定病儿状况，及时检查进一步解决统计滑管时间，签名，告知护士长或护理组长填写临床意外表评定病儿状况，及时检查进一步解决质量小组分析因素，组织讨论，提交护理部组织全科学习防备方法气管插管意外拔管的应急预案1、妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。2、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥，及时去除口腔分泌物。若口腔分泌物过多浸湿胶布引发固定不牢，应及时更换胶布，充足清洁口腔、牙垫、导管及面部后重新固定导管。3、选择大小适宜的牙垫,太大导管固定不牢，太小导管易被咬闭或折叠。4、每班检查气管插管固定状况,若有异常及时与医师联系重新固定.5、若患者较烦躁,予约束带固定四肢,必要时遵医嘱使用镇静剂.6、告知家眷导管保护的重要性。气管插管滑脱解决流程:气管插管滑脱气管插管滑脱告知医生协助医生解决约束患儿观察病情统计气管插管滑脱时间分析因素，填写表格提交护士长，完善制度告知医生协助医生解决约束患儿观察病情统计气管插管滑脱时间分析因素，填写表格提交护士长，完善制度高危导管（红色）T字管胸腔闭式引流管心包引流管动脉置管气管插管、气管切开套管脑室外引流管胰腺引流管前列腺、尿道术后导管透析管鼻肠管漂浮导管中危导管（黄色）腹腔引流管各类造瘘管普通创口引流管镇痛泵三腔二囊管低危导管（蓝色）普通吸氧管