2023年护士执业资格《实践能力》押题卷4

1.[单选]

[1分]

患者，女性，50岁。慢性纤维空洞型肺结核病史5年，本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是A.暂禁食B.静卧休息C.心理安慰D.嘱屏气以止血E.取患侧卧位【答案】D【解析】2.[单选]

[1分]

妊娠期高血压疾病的治疗原则是A.解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B.镇静、解痉、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C.降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠D.合理扩容及解痉、降压、镇静，适时终止妊娠E.适时终止妊娠，解痉、降压、合理扩容及利尿【答案】A【解析】3.[单选]

[1分]

老年骨质疏松的治疗多采用A.钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂B.双膦酸盐C.激素替代治疗D.长期口服维生素DE.氢氯噻嗪每日12.5～25mg的治疗【答案】A【解析】4.[单选]

[1分]

正确的乳癌手术后康复锻炼指导是A.拆线后保持患侧上肢内收B.术后5天可开始患侧手刷牙C.术后5天可进行患肢的外展运动D.术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动E.术后3天患侧上肢制动【答案】D【解析】5.[单选]

[1分]

有确诊急性白血病的体征是A.肝、脾大B.四肢关节痛C.皮肤黏膜出血D.胸骨疼痛E.皮肤瘀斑【答案】C【解析】6.[单选]

[1分]

患者，女性，27岁，停经48d，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是A.尿妊娠试验B.宫颈黏液检查C.B超D.基础体温测定E.血HCG测定【答案】E【解析】7.[单选]

[1分]

患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A.鼓励患者大量进食B.绝对卧床C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠【答案】B【解析】8.[单选]

[1分]

某孕妇，31岁，孕35周。因“阴道出血伴腹痛”急诊入院，被诊断为先兆早产，其最主要的治疗是A.控制感染B.做好刮宫准备C.安慰孕妇D.抑制宫缩E.左侧卧位休息【答案】D【解析】9.[单选]

[1分]

患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是A.粪便颜色B.尿液颜色C.服药情况D.睡眠情况E.进食情况【答案】A【解析】10.[单选]

[1分]

患者，女性，42岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，患者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是A.心房颤动B.房性早搏C.室性早搏D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞【答案】A【解析】11.[单选]

[1分]

构成骨骼和牙齿的常量元素是A.铁、磷B.铁C.钙、磷D.铁、钙E.钙、锌【答案】C【解析】12.[单选]

[1分]

前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮B.子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮C.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆D.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆E.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮【答案】B【解析】13.[单选]

[1分]

测量呼吸时，护士的手不离开诊脉的部位主要是为了A.保持护士姿势不变，以免疲劳B.不被患者察觉，以免紧张C.易于观察呼吸深浅D.保持患者体位不变E.易于记录时间【答案】B【解析】14.[单选]

[1分]

患儿，女性，2个月。眼距宽、眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸，有通贯手。其母36岁，与其堂弟结婚，患儿系2胎1产。最可能的诊断是A.苯丙酮尿症B.DiGeorger综合征C.唐氏综合征D.呆小症E.先天性甲状腺功能减退症【答案】C【解析】15.[单选]

[1分]

患者，女性，28岁，停经56d，阴道少量出血2d，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕8周大。2年前孕10周时流产1次。诊断应为A.先兆流产B.完全流产C.难免流产D.过期流产E.习惯性流产【答案】A【解析】16.[单选]

[1分]

患者男，50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是A.注意保暖，防止受凉B.咳嗽时用手按压切口C.保持排便通畅D.嘱便秘者勿用力排便E.1个月内应避免重体力劳动【答案】E【解析】17.[单选]

[1分]

患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是A.进食食物不当B.泼尼松的不良反应C.青霉胺的不良反应D.病情加重E.布洛芬的不良反应【答案】E【解析】18.[单选]

[1分]

颅内压增高的重要客观体征是A.呕吐B.咳嗽C.失明D.头痛E.视乳头水肿【答案】E【解析】19.[单选]

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出现洋地黄毒性反应后首要的处理措施是A.电复律B.补钾C.利多卡因D.停用洋地黄药物E.苯妥英钠【答案】D【解析】20.[单选]

[1分]

患儿，女，2岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A.链霉素B.庆大霉素C.甲硝唑D.青霉素E.罗红霉素【答案】D【解析】21.[单选]

[1分]

患者，女性，30岁，近2次性生活后有少量阴道出血。检查：见宫颈口突出3个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，应考虑为A.宫颈息肉B.宫颈糜烂C.宫颈肥大D.HPV感染E.宫颈撕裂伤【答案】B【解析】22.[单选]

[1分]

某孕妇，孕35周。诊断为急性羊水过多，压迫症状明显，胎儿正常。行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.1800ml【答案】D【解析】23.[单选]

[1分]

关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是A.发作持续数秒钟至几分钟B.突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛C.发作时意识丧失D.1天内可发作1～20次E.常伴有发热【答案】E【解析】24.[单选]

[1分]

患者女性，67岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A.水褥B.塑料垫C.气垫D.羊皮垫E.海绵垫【答案】B【解析】25.[单选]

[1分]

下列因素不会影响冷热效应的是A.使用方法B.使用面积C.操作者D.使用部位E.个体差异【答案】C【解析】影响冷热效应的因素有使用的方法、使用面积、使用时间、使用温度、使用部位和个体差异，与进行冷热疗法的操作者无关。26.[单选]

[1分]

患者，女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol／L，该患者可能出现了A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效【答案】B【解析】典型肾病综合征患者表现为“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。本病患者胆固醇升高，右腿肿胀，考虑是血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加而引起了右下肢静脉血栓。故选B。27.[单选]

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患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A.20滴/分钟B.40滴/分钟C.50滴/分钟D.60滴/分钟E.70滴/分钟【答案】B【解析】高三尖杉酯碱3～5mg/d静脉滴注7d。28.[单选]

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子宫颈刮片的标本应放入的溶液是A.0.9%氯化钠B.1%氢氧化钠C.10%氢氧化钠D.75%乙醇E.95%乙醇【答案】E【解析】宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。方法是：①患者取截石位，阴道窥器暴露宫颈，用干棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒；②用活检钳在宫颈外口鳞-柱交接处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材；③宫颈局部填带尾棉球压迫止血，嘱患者24h后自行取出；④然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于95%的乙醇内15min，取出后用巴氏染色法染色。29.[单选]

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患儿，3个月，易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于A.初期B.极期C.晚期D.活动期E.后遗症期【答案】A【解析】①初期(早期)：以精神神经症状为主,易激惹、夜间哭闹、多汗、枕秃等。②激期(活动期)：以骨骼改变(骨组织钙化不全)为主。方颅、囟门晚闭、出牙晚、鸡胸,串珠胸,X型腿，O型腿等,骨干易弯曲或青枝骨折。③恢复期：症状减轻或消失。④后遗症期：多见于2岁以后小儿，常留有不同程度的骨骼畸形。30.[单选]

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早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.双肺致密阴影E.双肺部分斑片状阴影【答案】B【解析】ARDS患者X线胸片：早期可无异常，或仅见肺纹理增多，继而出现斑点状甚至成片状磨玻璃或实变浸润阴影。31.[单选]

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患者，女性，43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是A.<1℃B.0～3℃C.4～7℃D.0～4℃E.1～4℃【答案】C【解析】毒蛇咬伤后局部降温，将伤肢浸入4～7℃冷水中3～4小时，冷敷24～36小时。可减轻疼痛，减缓毒素吸收，降低毒素中酶的活性。32.[单选]

[1分]

恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×10/L，正确的处理是A.加强营养B.减少用药量C.少量输血D.服生血药E.暂停用药【答案】E【解析】多数病人白细胞计数增多，大于10×10/L，化疗期间，应每日检测白细胞计数及类型，白细胞降至3×10/L，血象异常，应暂停用药，减轻症状（E对）。33.[单选]

[1分]

属于无分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.法络四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄【答案】E【解析】属于无分流型先天性心脏病的是肺动脉狭窄。34.[单选]

[1分]

濒死期生命处于A.可挽救阶段B.不可挽救阶段C.复苏期D.可逆阶段E.不可逆阶段【答案】D【解析】濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏。35.[单选]

[1分]

利用触觉可以了解到A.体表的温度、湿度、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度等B.病人的意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况等C.病人的心音、心率、呼吸音、肠鸣音等D.病人的呕吐物、排泄物的性状、气味等E.脏器的大小、形态、位置及密度．如确定肺下界、心界大小、有无腹水等【答案】A【解析】触诊是通过手的感觉来感知病人身体某部位有无异常的检查方法，利用触觉来了解体表的温度、湿度、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度等。36.[单选]

[1分]

急性肺水肿病人吸氧时使用20％～30％乙醇湿化的目的是A.促进炎症吸收B.扩张支气管血管C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.增加肺泡内压力E.解除支气管平滑肌痉挛【答案】C【解析】急性肺水肿病人吸氧时应用20％～30％的乙醇，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。37.[单选]

[1分]

患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超【答案】C【解析】腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。38.[单选]

[1分]

患者，女性。32岁，因急性咽炎，服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是A.促进吸收B.减少副作用C.冲淡药味D.防止在肾脏析出结晶E.保护肝脏【答案】D【解析】磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，故要多饮水，防在肾脏析出结晶。39.[单选]

[1分]

患者，男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院，对该患者的出院宣教，错误的是A.锻炼需贯穿骨折恢复的全过程B.活动范围需从小到大C.活动强度应由弱到强D.活动量应固定，始终一致E.主动和被动活动相结合【答案】D【解析】骨折的功能锻炼是循序渐进的，由等长收缩运动开始逐渐过渡到抗阻练习，运动量逐渐加大（D错，为本题正确答案），活动范围需从小到大（B对），活动强度应由弱到强（C对），主动和被动活动相结合（E对），自固定后即可开始锻炼，贯穿骨折恢复的全过程（A对）。40.[单选]

[1分]

患者，男性，61岁。全程肉眼血尿终末加重2个月，最有可能的疾病是A.良性前列腺增生B.膀胱肿瘤C.肾结核D.泌尿系统结石E.肾盂肾炎【答案】B【解析】全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。41.[单选]

[1分]

下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.缩窄性心包炎E.肥厚型心肌病【答案】D【解析】缩窄性心包炎时，由于心包增厚，在心室快速充盈时，心室扩张受限，被迫骤然停止，使室壁震动产生第二心音后的短促的额外心音，故选D。42.[单选]

[1分]

以下描述属于濒死期病人的临床表现是A.呼吸、循环衰竭，各种深浅反射逐渐消失B.烦躁不安C.肌肉震颤D.神志不清，胡言乱语E.有抽搐现象【答案】A【解析】濒死期机体各系统功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，具体表现为：意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。43.[单选]

[1分]

痰液黏稠时，下列措施可促进其排出的是A.经常变换体位，多咳嗽B.勤吸痰C.气管切开D.加强口腔护理E.超声雾化吸入【答案】E【解析】病人痰液黏稠时可采用叩拍胸背部、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释后易于吸出。44.[单选]

[1分]

呕吐物为咖啡色表明消化道A.急性大出血B.陈旧性出血C.胆汁反流D.食物滞留E.幽门梗阻【答案】B【解析】消化道有陈旧性出血呕吐物呈咖啡色。45.[单选]

[1分]

患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素【答案】D【解析】破伤风抽搐时控制痉挛的主要措施是按时用镇静剂。46.[单选]

[1分]

患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了A.嗜睡症B.夜惊症C.睡行症D.梦魇症E.失眠症【答案】E【解析】失眠症表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。47.[单选]

[1分]

患儿，11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士应先应考虑A.低磷血症B.髙钾血症C.低血糖D.低钾血症E.低钠血症【答案】D【解析】低钾血症临床表现：最早出现肌无力，先是四肢软弱无力，腱反射迟钝或消失，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或室息。肠蠕动减弱，食欲缺乏、恶心、便秘，腹胀、麻痹性肠梗阻。心律失常、心动过速、心悸;血压下降。严重者出现室颤或停搏。48.[单选]

[1分]

韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是A.休克B.髋关节创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.右坐骨神经损伤E.右股骨头缺血坏死【答案】E【解析】股骨骨折按骨折线部位分类可分为头下骨折、经颈骨折和基底骨折三类。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，骨折对周围血管及神经造成损伤，导致股骨头的血液循环大部分中断，易发生股骨头缺血坏死（E对）。49.[单选]

[1分]

患者，女性，58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。入院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是A.肾肿瘤B.肾结石C.尿道结石D.前列腺增生E.膀胱结石【答案】B【解析】起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。50.[单选]

[1分]

呕吐量超过300ml，但呕吐内容物为一些食物，应考虑A.胆汁反流B.急性大出血C.陈旧性出血D.幽门梗阻E.以上都是【答案】D【解析】成人胃容量约为300ml，如呕吐量超过胃容量，应考虑有无幽门梗阻或其他异常情况。51.[单选]

[1分]

与危重病人有误吸危险有关的是A.病人体力与耐力下降B.疾病威胁C.机体摄入量减少D.咳嗽及吞咽反射减弱E.营养不良【答案】D【解析】危重病人由于吞咽功能减退极易发生误吸。52.[单选]

[1分]

高钾血症可导致A.病毒性脑炎B.颅脑损伤C.上消化道出血D.心脏骤停E.呼吸衰竭【答案】D【解析】严重的电解质紊乱可以直接影响心脏功能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和中枢神经系统。可诱发出现心室纤颤，而导致病人死亡。53.[单选]

[1分]

患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是A.阴道分泌物涂片检查B.宫颈刮片C.盆腔B超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查【答案】A【解析】滴虫性阴道炎临床表现为外阴瘙痒、灼热、疼痛，白带异常（量多、稀薄、泡沫），因此该患者应该进行阴道分泌物涂片检查以确诊。54.[单选]

[1分]

患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.硝普钠静脉点滴D.毒毛旋花子甙K缓慢静脉注射E.酚妥拉明静脉点滴【答案】D【解析】地高辛是小儿时期最常用的洋地黄制剂，口服、静脉注射均可。病情较重可用地高辛静脉注射，硝普钠和酚妥拉明是血管扩张药。肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物强心药多用小剂量、作用快、排泄快的药物，如毒毛旋花子甙K。55.[单选]

[1分]

患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症【答案】C【解析】镇静解痉是治疗破伤最重要的环节，因痉挛抽筋导致缺氧，酸中毒。56.[单选]

[1分]

初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括A.每隔1～2小时听1次胎心B.应在宫缩时测血压C.鼓励适当进食D.用温肥皂水灌肠E.定时排尿【答案】B【解析】临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期，宫缩时血压会升高。57.[单选]

[1分]

患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.胃排空障碍D.低血糖综合征E.碱性反流性胃炎【答案】B【解析】术后梗阻多发生于毕Ⅱ式术后，按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻，共同特征是呕吐。输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。58.[单选]

[1分]

患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IHTid。医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是A.腹部B.前臂C.大腿内侧D.腰部E.大腿外侧【答案】A【解析】胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）。前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）。腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。59.[单选]

[1分]

现代死亡的标准是A.心跳停止B.呼吸停止C.心跳呼吸均停止D.全脑死亡E.无反射无运动【答案】D【解析】目前医学界将脑死亡定义为全脑死亡，即大脑、小脑、脑干的不可逆死亡。60.[单选]

[1分]

人工呼吸器的作用A.促进无呼吸的病人进行被动呼吸B.加强呼吸肌做功的目的C.有效改善换气功能D.对通气障碍者可进行正压通气E.纠正异常呼吸节律【答案】C【解析】人工呼吸器是进行人工呼吸最有效的办法之一。通过人工的方法或机械装置产生通气，对无呼吸的病人进行强迫通气，对通气障碍的病人进行辅助通气。达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。61.[单选]

[1分]

在氧气使用过程中正确的用氧方法是A.先开小开关，再开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量B.先开总开关，固定好鼻导管，开小开关调节氧流量C.停用氧气时，先关总开关，再拔除鼻导管D.吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后再连接E.氧流量表压力至0．1MPa时即不能使用，应更换【答案】D【解析】在使用氧气时，先调节流量后应用。停氧时先拔出导管，再关闭氧气。中途改变流量时，先分离氧气和鼻导管，调好后再接上。氧气压力至少保留在0．5MPa。62.[单选]

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窦性心动过速是指心率大于A.80次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.160次/分钟E.180次/分钟【答案】B【解析】成人窦性心律的频率超过100次/分，大多在100~150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。63.[单选]

[1分]

6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为A.发作持续时间较长B.大多发生于急骤高热开始后12小时内C.发作后意识恢复较慢D.在一次发热性疾病过程中常连续发作多次E.常伴有神经系统的异常体征【答案】B【解析】本病例诊断为高热惊厥，其特点是：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选B。64.[单选]

[1分]

患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C.按时测量腹围D.严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量E.低盐饮食，限制每日食盐5g【答案】E【解析】肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在每日1.5～2g，进水量限制在每日1000ml左右。65.[单选]

[1分]

戊型病毒性肝炎的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.接触传播D.呼吸道传播E.粪-日传播【答案】E【解析】甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。66.[单选]

[1分]

患儿，男，3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期，护士指导患儿正确的日光照射方法是A.每天在室内关窗晒太阳1小时B.每天在室内关窗晒太阳2小时C.每日保证30分钟户外活动D.每天要保证1～2小时户外活动E.每天要保证8小时户外活动【答案】D【解析】指导家长带患儿每日进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤（D对，CE错）。冬季室内晒太阳应开窗，让紫外线能够透过（AB错）。67.[单选]

[1分]

患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是A.每天检查清洁足部B.足部出现破损可自擦药物C.每天坚持适度的运动D.不能用热水烫脚E.不能赤脚走路【答案】B【解析】足部出现鸡眼、水疱、溃疡等破损不可自擦药物，应请医生处理。68.[单选]

[1分]

行尸体护理时用血管钳将棉花塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等处为了A.死者面容饱满B.家属易于接受C.尊重患者的意愿D.防止体液外溢E.清洁体表【答案】D【解析】进行尸体料理时将棉球塞于病人口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，目的是防止液体外溢。69.[单选]

[1分]

为有效改善临终病人的血液循环，应注意A.观察病人皮肤色泽和温度B.适时应用热水袋，水温＜60℃，防止烫伤C.协助病人取半坐卧位D.吸氧E.疼痛时适当应用止痛剂【答案】A【解析】临终病人由于循环功能逐渐减退，护士在进行护理时注意发现病人四肢冰冷时，可加盖棉被保暖，必要时使用热水袋加温。保持病人皮肤的清洁、干燥；随时观察病人生命体征的变化，皮肤的色泽和温度。70.[单选]

[1分]

洗胃液的温度为A.20～22℃B.25～38℃C.30～33℃D.35～37℃E.28～40℃【答案】B【解析】洗胃溶液温度应接近体温，保持在25～38℃。71.[单选]

[1分]

骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是A.抬高床尾15～30cmB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用70%酒精滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用【答案】C【解析】骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也不能防止过度牵引。72.[单选]

[1分]

某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【答案】D【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。73.[单选]

[1分]

患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C.大细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正色素贫血【答案】E【解析】活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见，其中10％属于Coombs试验阳性的溶血性贫血，溶血性贫血为正常细胞色素性贫血，故选E。74.[单选]

[1分]

梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是A.猝死B.脑卒中C.休克D.心肌梗死E.肺栓塞【答案】A【解析】肥厚型心肌病病人死亡的主要原因是心源性猝死。75.[单选]

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患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5分钟内B.30分钟内C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上【答案】B【解析】因为患者此时颅内压增高，需要尽快降低颅内压，故输注甘露醇的速度应快，尽量在30分钟内输完，但输注速度过快引起体内循环血量急剧增加会导致心力衰竭（B对）。76.[单选]

[1分]

患儿，3岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是A.寒冷损伤综合征B.低血糖症C.低钠血症D.阿-斯综合征E.低镁血症【答案】B【解析】营养不良儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。77.[单选]

[1分]

与危重病人尿潴留的发生有关的是A.长期卧床B.认知受损C.膀胱逼尿肌痉挛D.摄入量减少E.缺乏隐蔽环境【答案】E【解析】危重病人因膀胱逼尿肌无力可导致尿潴留的发生。由于抢救环境所限，病人无法在短时间内适应环境而导致尿潴留的发生。78.[单选]

[1分]

小李因急性多发性复合伤愈后接受双下肢功能训练，近日多次表现出易怒失态，在护士长的询问下得知恋爱多年的女友已多日未来看望，他的压力源属于A.人际间的B.个体内的C.个体外的D.护患间的E.内环境的【答案】A【解析】因为人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，故选A。79.[单选]

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应用呼吸机治疗时，一般潮气量的设定值是A.5ml／kgB.8ml／kgC.5～8ml／kgD.10～15ml／kgE.16～20ml／kg【答案】D【解析】在使用呼吸机时，成人潮气量一般设定在10～15ml／kg。80.[单选]

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患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法【答案】E【解析】患儿烦躁不安，适宜的吸氧方式为头罩法，此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。81.[单选]

[1分]

患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿【答案】A【解析】患者有肝炎病史，现甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，该患者可能的诊断是原发性肝癌。82.[单选]

[1分]

患者严重心功能不全时，最典型的呼吸困难是A.心源性哮喘B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.阵发性夜间呼吸困难【答案】D【解析】病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是急性肺水肿。83.[单选]

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某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为A.60次/分B.75次/分C.85次/分D.90次/分E.100次/分【答案】E【解析】测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷(15×0.04)=100/min（心电图横坐标每个小格的时长为0.04s）。84.[单选]

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患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A.急性肺部感染B.心力衰竭C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺气肿【答案】C【解析】肺结核病人剧烈咳嗽可能引起胸腔内压力升高，肺泡破裂出现气胸，胸膜腔压力增大，肺受压，病人出现呼吸困难。85.[单选]

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患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。其脱水的程度为A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.极重度脱水E.轻度脱水【答案】E【解析】小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，是婴幼儿时期的常见病，多发生在2岁以下小儿，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。根据患儿脱水体征可知，患儿属于轻度脱水（E对，ABCD错）。86.[单选]

[1分]

患者女性，40岁。子宫全切术后4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊为鼓音，护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅，护士可A.更换肛管重插B.帮助病员转换体位C.嘱病员屏气，增加腹压D.增加肛管插入深度至22cmE.嘱病员保留肛管1小时【答案】B【解析】肛管排气时如排气不畅可帮助病人更换体位或者按摩腹部以促进排气。87.[单选]

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为危重病人实施肢体功能锻炼应注意A.被动肢体运动应在发病后第二天即开始进行B.肢体锻炼应每天5～6次效果最好C.应从肩关节开始，做内旋、外旋、内收、外展等活动D.每次锻炼30分钟，一周后增加至每次1小时E.肢体锻炼的同时应配合进行肢体按摩【答案】E【解析】危重病人在病情平稳后应尽早在护士的协助下进行肢体的被动运动；每个肢体均要进行锻炼；每天2～3次，时间不宜过长，应循序渐进；在被动锻炼的同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，预防肌肉萎缩、肌腱和韧带退化、关节僵硬，足下垂的发生。88.[单选]

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全麻术后未清醒前的体位应取A.平卧，头偏向一侧B.头高斜坡位C.俯卧，头偏向一侧D.半坐卧位E.头低脚高位【答案】A【解析】全身麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位（A对，BCDE错）。89.[单选]

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孕妇，25岁，妊娠36+2周，突然阴道出血，无腹痛。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是A.做好床边生活护理B.按时肛检，了解先露下降情况C.保证充足睡眠D.胎心监护E.生命体征监护【答案】B【解析】前置胎盘的主要表现是妊娠晚期无痛性反复阴道出血，常无任何诱因，突然发生。查体子宫大小与孕周一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常，也可因为孕妇失血过多所导致胎心异常。前置胎盘的孕妇禁做阴道检查及肛查，避免诱发出血。90.[单选]

[1分]

为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物A.绿叶蔬菜B.水果C.肉类D.碳水化合物E.含碘丰富的食物【答案】C【解析】内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为21世纪临床常用的较好的肾功能试验之一。为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。肉类中含有大量蛋白质，故应禁食（C对）。91.[单选]

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不宜口服灭滴灵A.哺乳期B.老年期C.性成熟期D.青春期E.产褥期【答案】A【解析】灭滴灵的主要成分为甲硝唑，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中，故哺乳期禁用（A对）。92.[单选]

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慢性胃炎的典型临床表现是A.上腹饥饿痛，餐后缓解B.长期上腹痛，餐后缓解C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E.上腹饱胀不适，餐后加重【答案】E【解析】慢性胃炎病程迁延.多无明显症状。部分患者有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，餐后加重。93.[单选]

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患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了A.Ⅰ型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.电解质紊乱D.呼吸兴奋药过量E.并发心力衰竭【答案】E【解析】慢性肺源性心脏病患者出现兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿，考虑该患者发生了心力衰竭。94.[单选]

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实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度【答案】D【解析】空腔脏器相对于实体脏器而言，是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器，如胃、肠、膀胱、胆等实质性脏器包括心脏，肺部，肾，肝，脾，腹腔穿刺无大量液体，有局部感染时会有炎性渗出液；实质性脏器损伤主要是腹腔内出血，腹腔穿刺可抽出不凝固血液（D对，ABCE错）。95.[单选]

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可促进钙、磷吸收的是A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素PPE.叶酸【答案】C【解析】可促进钙、磷吸收的是维生素D。96.[单选]

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绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于A.腹部突起包块的形状B.疝内容物能否回纳C.疝囊有无压痛D.是否有机械性肠梗阻E.疝内容物有无血液循环障碍【答案】E【解析】绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于疝内容物有无血液循环障碍。97.[单选]

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急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间A.第一周内B.第二周内C.第三周内D.第四周内E.第五周内【答案】A【解析】急性肾小球肾炎又称急性肾炎，其严重期一般发生在起病后一周内，除表现出急性肾炎的一般表现，还有急性肾功能不全、严重循环充血、高血压脑病等症状（A对）。98.[单选]

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判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是A.水肿消退，肉眼血尿消失B.水肿消退，尿常规转为正常C.水肿消退，血压正常D.血沉、补体恢复正常E.水肿消退，尿蛋白正常【答案】D【解析】急性肾小球肾炎患儿血沉、补体恢复正常后即可恢复上学（D对）。99.[单选]

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护理工作中的人际关系中最重要的是A.医护关系B.护患关系C.护护关系D.师生关系E.医患关系【答案】B【解析】护理工作中的人际关系中最重要的是：护患关系。100.[单选]

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护理程序包括的步骤是A.评估护理诊断实施阶段评价阶段B.护理诊断护理计划实施阶段评价阶段C.评估诊断计划护理评价D.评估护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段E.护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段【答案】D【解析】护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，包括五个步骤：评估、护理诊断、计划阶段、实施阶段、评价阶段。101.[单选]

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下列哪项不是沟通的基本因素A.信息的发现者和接受者B.信息的内容C.沟通的背景D.沟通的方式E.信息反馈过程【答案】D【解析】沟通是在特定的情境下发生的，由信息发送者通过一定途径发出信息，信息接受者就接受到的信息进行理解和反馈，以达到信息交换的目的。其中，信息的发现者和接受者、信息的内容、沟通的背景、信息反馈过程构成了沟通的基本因素（ABCE对），不包括沟通的方式（E错，为本题正确答案）。102.[单选]

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格拉斯哥昏迷计分法的依据是A.痛刺激反应、生理反应B.瞳孔、反射、语音C.头痛、呕吐、视神经D.睁眼、语言、运动E.感觉、运动、语言【答案】D【解析】格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动，最高分15分，最低分3分。故选D。103.[单选]

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患者，女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.右心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭【答案】A【解析】高血压病患者由于长期后负荷加重，左心室心肌纤维增生肥厚，随着病情进展，心肌纤维顺应性下降而出现左心室衰竭，故选A。104.[单选]

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女性阴道正常PH值是A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～7【答案】C【解析】成年女性阴道呈弱酸性环境，阴道内pH值约为3.8～4.5，有利于杀灭进入阴道的各种致病菌和条件致病菌。但当阴道局部微环境发生变化时，微生物菌群生长繁殖而发生阴道炎，常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎（C对）。105.[单选]

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患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”【答案】C【解析】本病患者由于输液过多或过快导致急性左心衰、急性肺水肿，此时肺毛细血管压力明显增高，部分红细胞随着渗出液渗出到肺泡腔中，病人咳痰可出现粉红色泡沫痰，故选C，其他选项的表现可出现在其他病变。106.[单选]

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关于hCG的描述，正确的是A.不是由合体滋养细胞产生的B.是一种甾体激素C.妊娠8～10周时达到高峰D.葡萄胎妊娠在孕14周hCG不会继续上升E.不可作为判断早孕的指标【答案】C【解析】hCG是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，8～10周达高峰。葡萄胎妊娠一般在12周左右有阴道出血，hCG不会继续上升。107.[单选]

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《医疗事故处理条例》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应()内报告所在地卫生行政部门A.24小时B.12小时C.48小时D.一周E.一个月【答案】B【解析】《医疗事故处理条例》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应12小时内报告所在地卫生行政部门。108.[多选]

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患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查，检查前护士应告知的项目为其检查前三天可以进食的食物是A.肉类B.肝C.谷类D.血E.绿色蔬菜【答案】C【解析】1.粪隐血检查前三天禁食肉类肝、血、含大量绿色素的食物。

2.下消化道出血的粪便特征是暗红色便。109.[多选]

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患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查，检查前护士应告知的项目为暗红色便提示其有A.下消化道出血B.上消化道出血C.胆道梗阻D.痔疮E.肠套叠【答案】A【解析】1.粪隐血检查前三天禁食肉类肝、血、含大量绿色素的食物。

2.下消化道出血的粪便特征是暗红色便。110.[多选]

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患者男性，50岁。高级工程师，既往有高血压、冠心病史十年，近日因工作劳累诱发心绞痛急诊入院，护士对该患者进行病情询问中问到："您上次发病是怎样控制的?"该护士的询问属于A.封闭式问题B.开放式问题C.证实性提问D.征求意见性提问E.任意性提问【答案】B【解析】1.封闭式问题答案是限定的，只要做简单的选择即可，省时、效率高。开放式问题不限定问题的回答内容。

2.美国学者萨斯和苛伦德提出易患关系的三种类型同样适合护患关系，主动一被动型模式主要存在于患者难以表达自己的意见的情况下；指导一合作型模式主要适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下；共同参与型模式见于患慢性疾病和受过良好教育的病人。111.[多选]

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患者男性，50岁。高级工程师，既往有高血压、冠心病史十年，近日因工作劳累诱发心绞痛急诊入院，护士对该患者进行病情询问中问到："您上次发病是怎样控制的?"对于该患者，建立的护患关系属于A.主动一被动型模式B.