2022年护士执业资格考试《专业实务》点睛提分卷2

单选题（共120题，共120分）1.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是A.饮食中缺乏矿物质B.甲状旁腺功能不全C.接受日光照射不足D.慢性肝、肾疾病E.慢性胃肠道疾病【答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下的婴幼儿。日光照射不足是造成小儿佝偻病的主要原因，体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成，紫外线不能通过普通玻璃窗，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生D生成不足，因此婴幼儿期应增加晒太阳的时间（C对，ABDE错）。2.孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是A.清洁灌肠B.期待疗法C.抑制宫缩D.终止妊娠E.禁止人工破膜【答案】D【解析】【考点】胎盘早期剥离的治疗要点【精析】患者胎盘早剥诊断明确，应及时终止妊娠，故本题选D。【避错】本题部分考生易选B，认为此产妇既已进入产程应待产，由于胎盘早剥可导致胎儿缺氧，应立即终止妊娠，终止妊娠的方法，根据胎次、胎盘剥离的程度、胎儿情况及宫口开大等情况综合分析而定。3.隔日一次的外文缩写是A.qdB.qnC.qhD.qidE.qod【答案】E【解析】隔日一次的外文缩写是qod。4.世界上第一所正式护士学校创建于A.1854年，意大利，佛罗伦斯B.1860年，英国，伦敦C.1888年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎【答案】B【解析】1860年6月24日，南丁格尔将英国各界人士为表彰她的功勋而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金”，在伦敦圣多马斯医院创建“南丁格尔护士训练学校”，为世界上第一所正式的护士学校（B对）。5.取避污纸的正确方法是A.掀页撕取B.由页面抓取C.由别人代取再传递D.须掀起页面再抓取E.随便撕取无影响【答案】B【解析】要从页面中间抓取，不可掀页撕取，以保持清洁6.处于被动卧位的是A.心包积液病人B.心力衰竭病人C.昏迷病人D.支气管哮喘病人E.胸膜炎病人【答案】C【解析】被动卧位是指病人自身无力变换体位，躺在被安置的卧位，如：昏迷、极度衰弱的病人。故答案为C。7.上消化道出血病人粪便呈A.鲜红色便B.陶土色便C.果酱样便D.柏油样便E.暗红色便【答案】D【解析】柏油样便提示上消化道出血，自陶土色便提示胆道梗阻，果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾病人，故20题选D，2l题选B，22题选C。8.胆道完全阻塞病人粪便呈A.鲜红色便B.陶土色便C.果酱样便D.柏油样便E.暗红色便【答案】B【解析】柏油样便提示上消化道出血，自陶土色便提示胆道梗阻，果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾病人，故20题选D，2l题选B，22题选C。9.阿米巴痢疾病人粪便呈A.鲜红色便B.陶土色便C.果酱样便D.柏油样便E.暗红色便【答案】C【解析】柏油样便提示上消化道出血，自陶土色便提示胆道梗阻，果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾病人，故20题选D，2l题选B，22题选C。10.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是A.生理盐水液B.洗必泰(氯己定)液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液E.庆大霉素液【答案】D【解析】因为碳酸氢钠溶液为碱性溶液，真菌在碱性环境中不易生长，所以首选碳酸氢钠溶液。11.患者，女性，31岁，哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是A.暂停哺乳B.吸净积乳C.全身使用抗生素D.切开引流E.局部热敷【答案】D【解析】急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗：①患侧乳房暂停哺乳，促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素，水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷。②局部封闭，可采用含有100万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭，可促使早期炎症消散。③全身抗感染，应用磺胺类药物或抗生素。脓肿尚未形成，不可切开。12.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1-2个月需要观察的主要作用是A.静脉炎B.粒细胞减少C.肾功能损害D.胃肠道不适E.听神经损伤【答案】B【解析】甲基硫氧嘧啶的副作用有白细胞减少，特别是粒细胞缺乏最为严重，多在治疗后2-3个月内出现，也可随时发生；其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疸等；剂量过大可致甲状腺机能低下，表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等，停药后可自愈。13.患者，男性，62岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取A.低脂肪饮食B.半流质饮食C.流质饮食D.少渣饮食E.要素饮食【答案】E【解析】空肠造瘘患者应采取要素饮食。14.患者，女性，61岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症【答案】A【解析】噻嗪类利尿药是排钾利尿药，应用噻嗪类利尿药治疗时，应特别注意预防低钾血症。15.患者男，28岁。在一次车祸中被汽车撞伤，左腹疼痛，下列做法不妥的是A.要求患者禁食禁饮B.迅速建立静脉通路C.使用吗啡止痛D.及早使用有效抗生素E.作好术前准备【答案】C【解析】急腹症在未明确诊断时，禁忌使用吗啡止痛，以免掩盖病情。16.小儿预防泌尿系统感染的措施可除外A.婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干B.便后擦拭的顺序为由前到后C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等D.婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿E.减少导尿或泌尿道器械检查【答案】D【解析】婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。17.关于正常体液含量的叙述，不正确的是A.成年人男性体液总量占体重的60%B.血浆量约占体重的5%C.女性体液总量占体重的50%D.婴儿多于成年人E.肥胖者多于肌肉发达者【答案】E【解析】脂肪含水量小于肌肉，故肥胖者含水量小于肌肉发达者。18.脑震荡的处理原则是A.对症处理B.脱水疗法C.急诊手术D.防治休克E.暂不处理【答案】A【解析】脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。无需对症治疗，只需进行对症处理，如给予镇静剂等（A对）。19.患者，女性，55岁，因胃溃疡大出血而入院，患者较虚弱，血红蛋白60g/L，医嘱输血200ml，当输血10ml左右时，患者诉说头涨痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士为其实施的处理措施不包括A.立即停止输血，报告医生B.保留剩余血做血型鉴定和交叉配血试验C.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD.热敷双侧肾区E.加强沟通，减轻患者的紧张心理【答案】C【解析】该患者头涨痛、四肢麻木、腰背部剧痛，提示发生了溶血反应。而静脉注射10%葡萄糖酸钙是枸橼酸钠中毒的处理措施。20.初产妇.32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是A.资料分为主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料C.主观资料只能由患者本人提供D.要客观记录患者的主述E.资料的记录不应带有主观结论【答案】C【解析】根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、疼痛、麻木等；客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料，故C说法不准确，B正确。解题关键：主观资料与客观资料是两个重要概念，应注意区分。21.符合老年人用药原则的用药方式是A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类B.合理选药，足量给药C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测D.联合用药，进行血药浓度监测E.足量给药，尽量减少用药种类【答案】A【解析】老年人用药原则是1.少用药，勿滥用药：当必须用药时，应遵医嘱尽量减少用药品种，从小剂量开始服用。2.注意联合用药：注意药物的配伍禁忌。3.密切关注用药反应：老年人用药后密切关注有无各种不良反应，若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状，应及时就医。故A选项正确。22.属于客观资料的是A.头痛B.发绀C.恶心D.心慌E.乏力【答案】B【解析】其余选项都是主观症状。23.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A.皮肤潮红、头痛、恶心B.心律失常、血压下降C.四肢麻木、腰酸背痛D.支气管痉挛、喉头水肿E.耳鸣和高血压【答案】B【解析】氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。24.护士准备用5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤用溶液，所用的10ml的5%苯扎溴铵加蒸馏水的量为A.150mlB.250mlC.360mlD.490mlE.550ml【答案】D【解析】苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵10ml，应加蒸馏水的容量是：5%×10÷0.1%-10=490ml。25.患者，男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士准确观察脉搏与心率的方法是A.先测心率，同时观测呼吸频率，再测脉率B.先测脉率，同时观测呼吸频率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，取两者平均值D.两人分别测脉率和心率，但应同时起、止E.一人测心率，一人测脉率【答案】D【解析】该患者是绌脉（脉搏短绌）：即在同一单位时间内脉率少于心率。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率/脉率。26.在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是A.1B.0.95C.0.9D.0.85E.0.8【答案】A【解析】在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率必须达到100%（A对）。27.患者女，48岁。因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是A.测量患者的脉搏B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录E.查看患者尿液的颜色与性状【答案】D【解析】观察是护士利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集资料的方法。常用方法包括：视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察等。选项A、B、C、E分别为触觉、听觉、触觉、视觉观察，而选项D阅读查体记录属于查阅法，故本题选D。解题关键：应注意观察法不仅包括视觉观察，还包括触觉、听觉、嗅觉观察。28.护理评价中最重要的是A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价【答案】D【解析】护理评价最重要的是护理效果评价，它可提供护理状况的护理实效的有力证明。判断护理措施的制定和实施效果的过程。在测定病人的健康状况好转的同时，也是评价护理质量和促进护理工作改进的过程。29.患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生A.骨髓抑制B.肾功能损害C.胃肠道反应D.神经毒性E.肝功能损害【答案】B【解析】输入大量液体进行水化是为了减少患者的肾功能损害。顺铂的肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。30.肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是A.血红蛋白的氧结合力B.肺泡内氧浓度C.血红蛋白量D.血管内皮的厚度E.血氧饱和度【答案】B【解析】肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是肺泡内氧浓度31.患者，女性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是A.收缩压<90mmHgB.舒张压<95mmHgC.收缩压91～94mmHgD.脉压≤40mmHgE.脉压≥40mmHg【答案】A【解析】收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg，称为低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。患者会出现明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等。32.下列哪项不是促进病人休息的护理措施A.做好心理护理，解除病人焦虑B.尊重病人休息习惯C.各种诊疗护理活动相对集中D.满足病人一切要求E.协助病人自我放松【答案】D【解析】护士应尽量满足患者的合理需求，对于不合理需求应该拒绝并耐心解释，缓解患者的情绪反应（D错，为本题正确答案）。解除患者的焦虑情绪，可以使交感神经兴奋性活动减少，帮助患者达到放松、平和的状态，有助于促进患者休息（AE对）。由于人体存在内在的生物作息节律，应尊重患者的休息习惯（B对）。相对集中地进行各种诊疗护理活动，可以减轻患者的疲劳程度和应激程度，有利于患者休息（C对）。33.患者，女性，30岁，自杀服1059农药，家人送入院急诊，护士为其洗胃清除毒物，但应禁的洗胃液是A.生理盐水B.1:15000～1:20000高锰酸钾C.2%～4%碳酸氢钠D.蒸馏水E.1%盐水【答案】B【解析】1605、1059、4049（乐果）的洗胃溶液：2%～4%碳酸氢钠。禁忌药物：高锰酸钾。34.不符合脑震荡的表现是A.逆行性健忘B.颅内压增高C.意识障碍不超过30minD.神经系统检查无异常E.脑脊液检查无异常【答案】B【解析】考点：脑震荡的临床表现与诊断；精析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化。其临床表现为短暂的意识障碍，一般不超过30分钟；对受伤当时及伤前近期的情况不能记忆，称为逆行性遗忘；神经系统查体无阳性发现，脑脊液检查正常；故B不符合脑震荡表现。避错：部分考生易错选为C，因对意识障碍的时间模糊而错选。脑震荡无明显病理变化，不会出现颅内压增高。35.患儿，男，4岁。被开水烫伤初期使用冷疗法的主要目的是A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.降低体温D.控制炎症扩散E.促进血液循环利于创面愈合【答案】B【解析】烫伤初期使用冷疗法的主要目的是减轻疼痛。36.患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理【答案】B【解析】一级护理的适用对象为（1）病情趋向稳定的重症患者（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。37.护士向某肿瘤病人进行术前解释工作，错误的是A.尊重病人的合法权利B.希望病人配合手术C.消除病人恐惧心理D.理解手术的目的E.转移病人的注意力【答案】E【解析】护士向肿瘤病人进行术前解释工作时，应当尊重病人的合法权利（A对），向病人解释手术相关知识解释手术的目的（D对）以消除病人的恐惧心理（C对）、取得病人的配合（B对），而应指导病人积极正面手术，而不是转移其注意力（E错，为本题正确答案）。38.患者男，24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现的情况是A.寒冷不适B.闷热难受，肾脏负担加重C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣D.失眠、血压升高E.口干舌燥、咽痛、烦渴【答案】E【解析】病室湿度以50%～60%为宜，湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，可致患者口干舌燥、咽痛、烦渴等不适，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎患者尤为不利，故选E。解题关键：病室湿度过低，致患者口干、咽痛、烦渴不适；湿度过高，抑制出汗，致患者气闷，尿排出量增加。39.不属于出院患者床单位处理要求的是A.整理病历，交病案室管理B.撤下病床上床单、被套、枕套，送洗衣房洗涤C.床垫、褥、被及枕芯用紫外线照射消毒或日光暴晒6小时D.用消毒液擦拭病床、桌、椅E.病室开窗通风【答案】A【解析】出院患者床单位处理包括撤下病床上床单、被套、枕套，送洗衣房洗涤；床垫、褥、被及枕芯用紫外线照射消毒或日光暴晒6小时；用消毒液擦拭病床、桌、椅；病室开窗通风。40.患者女，50岁患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱【答案】C【解析】“家人都无法和其正常交流和相处”，严重影响其社交障碍。故，该题正确答案为选项C。41.肾结核最早出现的症状是A.消瘦、贫血B.血尿、脓尿C.低热、盗汗D.肾区疼痛、肿块E.尿频、尿急【答案】E【解析】肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征。42.压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌，8：45am锅内压力达到120kPa，此后压力一直维持在103～137kPa，达到灭菌效果的正确时间是A.8：55amB.9：15amC.9：35amD.9：55amE.10：15am【答案】B【解析】下排气式高压灭菌分手提式和卧式两种。一般压力达103～137kPa、温度达121～126℃时，经20～30分钟达灭菌效果。43.关于无菌操作原则的叙述，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分别放置B.取无菌物品必须用无菌持物钳C.无菌包外标明物品名称，灭菌日期D.怀疑被污染则不可使用E.一套无菌物品未用完，可以给其他患者使用【答案】E【解析】一套无菌物品只供一位患者使用，以避免交叉感染。44.对肺结核患者进行化疗时，应遵循的原则不包括A.早期B.联合C.规律D.足量E.全程【答案】D【解析】早期、联用、适量、规律和全程治疗是肺结核化疗的原则。45.幼儿泌尿道感染，排在优先的护理问题是A.体液过多B.营养不足C.体温过高D.皮肤完整性受损E.活动无耐力【答案】C【解析】幼儿泌尿道感染，以发热、呕吐、腹胀、腹泻等为主要表现，高热易引起小儿惊厥，故排在首优的护理问题是体温过高（C对）。46.癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是A.地西泮B.氯氮平C.奋乃静D.百忧解E.丙咪嗪【答案】A【解析】地西泮属于镇静催眠药，药理作用包括抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥、抗癫痫作用，地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。47.患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A.支气管异物B.大支气管肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.小支气管痉挛【答案】E【解析】呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。48.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.乙基对硫磷（1605农药）E.内吸磷（1059农药）【答案】A【解析】有机磷口服者应立即用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃至洗清为止；因为敌百虫属于有机磷制剂与碱性物质相遇会增强毒性，可使之变成比它毒性大的敌敌畏。故本题选项是A。解题关键：1605、1059、4049（乐果）禁用高锰酸钾洗胃，可氧化成毒性更强的物质。敌百虫遏碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。49.新生儿Apgar评分的评价内容不包括A.皮肤颜色B.角膜反射C.喉反射D.心率E.呼吸【答案】B【解析】阿普加评分(Apgar)用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，它是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。50.患者，女性，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括A.擦浴过程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧E.保护自尊，注意避挡【答案】D【解析】为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为：脱衣时，先健侧，后患侧；穿衣时先患侧，后健侧。51.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是A.新鲜血浆B.血小板浓缩悬液C.干燥血浆D.红细胞悬液E.冰冻血浆【答案】A【解析】新鲜血浆包含正常量的全部凝血因子，适合于凝血因子缺乏的病人。52.患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是A.给予孕妇心理护理B.会阴部常规消毒C.用平车送入产科D.通知产科医生E.立即建立静脉通道【答案】C【解析】孕妇宫口己开，应立即用平车送入产科。53.可发生反常呼吸运动的胸部疾病是A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.慢性脓胸【答案】A【解析】可发生反常呼吸运动的胸部疾病是多根多处肋骨骨折，因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸（A对）。54.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是A.慢性肝淤血B.弥漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亚急性重型肝炎【答案】D【解析】肝硬化病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。55.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏源是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素【答案】C【解析】很多环境因素如吸入异物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘，护士应指导患者使其识别激发因素，并能够采取相应的回避措施。56.患者男，78岁。胰腺癌晚期，对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是A.向患者提供生理、心理和社会等方面的完整照顾B.保护患者尊严，提高生存质量C.控制患者症状，缓解其痛苦D.积极治疗疾病，尽可能延长患者的生命E.减轻患者家属的精神压力【答案】D【解析】临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦；保护其尊严，提高生存质量；使病人平静、安宁、有尊严地度过人生最后阶段，同时减轻患者家属的精神压力。简而言之，临终关怀关注的是提高患者生存质量而非延长患者生命，故D不属于临终关怀目的。57.患者男，26岁，因车祸大出血急诊入院，经抢救无效死亡，其家属无法接受事实，悲痛至极。此时，护士应采取的措施是A.干预B.沉默C.追问D.制止E.核实【答案】B【解析】针对悲伤的死者家属，护士可采取沉默，对死者家属表达同情和支持。58.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是A.纤维结肠镜检查B.大便潜血试验C.钡剂灌肠检查D.直肠指诊E.CEA测定【答案】A【解析】大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，好发于40～60岁，在我国以直肠癌最为多见，乙状结肠癌次之，大肠癌病人早期多无症状或症状轻微，易被忽视，纤维结肠镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法（A对，BCDE错）。59.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量【答案】C【解析】尿路感染的治疗方法为注意休息，多饮水、勤排尿。膀胱刺激征明显者，可口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。60.不宜采用头低足高位的情况是A.产妇胎膜早破B.十二指肠引流C.肺分泌物引流D.腹部手术后E.骨盆骨折牵引时【答案】D【解析】腹部手术后宜取半卧位。61.慢性阻塞性肺疾病病变的主要部位是A.气管B.上呼吸道C.支气管D.肺间质E.小细支气管【答案】E【解析】男性患者导尿管插入尿道20～22cm，见尿后再插1～2cm，第一次放尿量不可以超过1000ml，集尿袋应低于耻骨联合。62.可加用雌激素治疗阴道炎A.哺乳期B.老年期C.性成熟期D.青春期E.产褥期【答案】B【解析】老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，或手术切除双侧卵巢的妇女，由于体内雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩，变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道酸碱度(即PH值)上升，局部抵抗力下降，易受病原体感染而引起炎症。63.丙型肝炎的主要传播途径是A.粪-口传播B.水传播C.食物传播D.血液传播E.媒介传播【答案】D【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，①血液传播；②性传播；③生活密切接触、母婴途径均可传播丙型肝炎，通常情况下正常的日常接触是不会传播的。64.患者男，60岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）20mg。半小时后，患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.低钙血症E.高钠血症【答案】B【解析】呋塞米降压的机制为促进体内电解质(主要为Na)排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为：精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。故正确答案选B。解题关键：呋塞米易致低钾血症，螺内酯易致高钾血症。65.一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是A.月经改变B.贫血C.腰背酸痛D.窥器检查宫口有瘤体E.白带增多【答案】D【解析】考点：子宫肌瘤临床表现；精析：患者上述临床表现提示其可能或有子宫肌瘤，但需做进一步检查确诊，而确诊最主要的依据是窥器检查宫口有瘤体。故本题选D。妇科病均会出现A、B、C、E选项的表现。避错：本题易错选A，大部分考生认为黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长；但当子宫的肌壁间肌瘤可导致宫腔及内膜面积增大，子宫收缩不良和子宫内膜增生过长等，致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等，故A是错误的；窥器观察到瘤体可确诊。故本题选D。66.不属于女性青春期的第二性征的是A.智齿萌出B.月经初潮C.外生殖器变化D.乳房发育E.出现腋毛【答案】A【解析】女孩青春期发育顺序为：乳房发育，骨盆变宽，脂肪丰满，阴毛、外生殖器改变，月经来潮，腋毛。67.患者，女性，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.对特异性反应的调整【答案】B【解析】适应的层次有生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。68.血管病变的孕妇最可能的并发症是A.早期流产B.胎盘早剥C.异位妊娠D.羊水过多E.早产【答案】B【解析】血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。69.患者，男性，60岁。呼吸道感染治愈出院，护士对其病床单位的处理不正确的是A.撤下床头牌B.便盆尿壶浸泡于消毒液中C.垫褥和棉胎置阳光下曝晒6小时D.立即铺暂空床E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭【答案】D【解析】暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。70.葡萄胎术后随访的第二年是A.1个月随访1次B.2个月随访1次C.3个月随访1次D.4个月随访1次E.半年随访1次【答案】E【解析】葡萄胎术后第二年每半年随访一次（E对），术后半年后1个月随访一次（A错）。71.患者，男性，25岁。双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床档B.支被架C.肩部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带【答案】B【解析】双腿烫伤，可用支被架支起被子，既保暖又可防止摩擦、污染伤口。72.患者，男性，20岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后7天。拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色渗出液。医师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致，在临床中少见。经1个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，应当属于A.意外事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E.因不治疗不及时造成的不良后果【答案】D【解析】医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。73.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是A.格列波脲B.格列本脲C.二甲双胍D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】C【解析】糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂：包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂：二甲双胍。作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用，同时减少肝糖原的生成，使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃肠道，餐后30分钟或进餐结束时服用。③a-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。降低餐后血糖，在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂：罗格列酮。提高葡萄糖的利用率，同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。74.患者，男性，51岁。在输液过程中突然感到胸部不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。护士首先应采取的措施是A.停止输液B.立即左侧卧位C.皮下注射地塞米松D.立即用强心剂E.立即补充血容量【答案】A【解析】在输液过程中突然感到胸部不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，应考虑空气栓塞。75.某患者需输入1000ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器点滴系数为15，估计输完液体所用时间是A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时【答案】D【解析】输完液体所用时间为1000ml×15/50=300分钟，即为5小时。76.患者，女性，22岁。体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是A.缺乏维生素B

B.骨髓造血不良C.铁需要量过多D.慢性失血E.叶酸缺乏【答案】D【解析】慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因。77.慢性阻塞性肺疾病好发于A.10岁以下儿童B.青壮年C.老年D.青春期E.婴儿期【答案】C【解析】慢性阻塞性肺病多见于老年人，尤其以吸烟老年男性居多。78.患儿男，10个月，喘息性支气管炎，口唇轻度发绀，该患儿最适宜的给氧方法是A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.头罩法E.氧气枕法【答案】D【解析】头罩法给氧主要适用于小儿吸氧。79.患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是A.宜选用肌肉肥厚的臀大肌B.注射时应固定好肢体，防止折针C.注意药物的配伍禁忌D.注意经常更换注射部位E.切勿将针梗全部刺入【答案】A【解析】2岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射，因其臀部肌肉较薄，臀部肌肉发育不完善，可导致肌肉萎缩，或损伤坐骨神经。80.护理危重患者，下列哪项措施是错误的A.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B.定时帮助患者更换体位C.为患者定时作肢体被动运动D.牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较暗E.发现患者心跳骤停，首先通知医生【答案】E【解析】A正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。B正确，定时更换体位以避免发生压疮。C正确，肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。D正确，光线可能引发抽搐。E错误，发现患者心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。解题关键：危重患者应密切观察，病情危急应立即心肺复苏抢救生命。同时应由其他护理人员通知医生组织进一步抢救。81.以下检查方法中最有助于明确诊断多胎妊娠的是A.腹部B超B.胎心监护C.腹部X线摄片D.腹部MRI检查E.腹部CT【答案】A【解析】腹部B超是多胎妊娠最可靠且较安全的诊断方法，妊娠中晚期B超下可见多个妊娠囊和胎儿（A对）。82.推平车上下坡时病人头部应在高处是因为A.防止血压下降B.避免呼吸不畅C.减轻头部充血不适D.预防坠车E.有利于与病人交谈【答案】C【解析】推平车上下坡时，要注意保持患者的头部处于高出，以防止重力作用使头部充血，引起患者不适（C对）。83.血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是A.连续3小时内引出血性液300mlB.连续3小时内引出血性液超过200ml/小时C.连续3小时内引出血性液超过100ml/小时D.连续6小时内引出血性液超过200ml/小时E.连续6小时内引出血性液超过300ml/小时【答案】B【解析】本题考查的是血气胸病人的护理。胸腔闭式引流引流出血量大于每小时200ml，并持续在3小时以上，表明有活动性出血，需要剖胸探查。84.下述用氧疗方法正确的是A.氧气筒应至少距火炉1m、嗳气5mB.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C.用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关E.持续用氧者，每周更换鼻导管2次【答案】D【解析】A错误，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，嗳气1m。B错误，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。C错误，供氧应先调节流量，而后连接鼻导管。D正确。E错误，持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8～12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入。故本题应选D。解题关键：停用氧时为了避免大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织，氧流量变化会对鼻粘膜刺激，对患者造成的不适，应先拔出鼻导官再关闭氧气开关。85.患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是A.“放心，一点儿也不疼!”B.“当然会疼，谁让你受伤了呢!”C.“不太清楚。”D.“为了治病，疼也得忍着!”E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”【答案】E【解析】E项的回答既回答了患者的提问，又解决了患者的担忧，更显妥当。86.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死来医院急诊就诊，在救治过程中突然发生心脏骤停。护士为抢救患者生命实施必要的紧急措施，应该做到以下几点，但不包括的是A.立即通知医师B.必须有医师在场指导C.避免对患者造成伤害D.依照抢救诊疗技术规范抢救E.根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护【答案】B【解析】心脏骤停时应立即进行心肺复苏，不一定要有医师在场指导。87.为肝性脑病患者进行口腔护理时，哪种用物不需准备A.开口器B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板【答案】C【解析】肝性脑病的患者会出现意识障碍、昏迷等症状，口腔护理时应使用开口器，严禁漱口，以防止发生误吸，所以不需要准备吸水管（A对）（C错，为本题正确答案）。血管钳、手电筒、压舌板是需要准备的用物（BDE对）。88.患者女，54岁，行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的叙述是A.坐浴时间30～45分钟B.坐浴后更换敷料C.坐浴前需排空膀胱D.浴盆和溶液要求无菌E.具有消炎，止痛作用【答案】A【解析】肛门坐浴的时间为20～30分钟。89.指导病人服药时，下列不正确的是A.感冒药应饭前服B.服用安眠药应防止成瘾C.服退热药后应多喝水D.服酸类药时可用饮水管吸入药液E.止咳糖浆最先服用【答案】E【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，同时服用多种药物时，止咳糖浆应最后服用90.晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应A.热情鼓励.帮助患者树立信心B.指导用药，减轻患者痛苦C.说服教育，使患者理智地面对病情D.理解忍让，陪伴保护患者E.同情照顾，满足患者的要求【答案】D【解析】患者癌症晚期处于临终状态，当其发怒时，应理解忍让，陪伴保护患者。护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心，允许其以不同的方式发泄情感，如忧伤、哭泣等。创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严。尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在其身旁。密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故答案为D。91.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重A.泼尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶碱E.盐酸氨溴索【答案】C【解析】用“痰稠可多饮水以稀释痰液”反推，那么呋塞米（俗称速尿）把水排出一部分导致体内水少。92.患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是A.问候式语言B.真菌感染C.维生素缺乏D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染【答案】B【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染（B对）。93.患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.静脉推注呋塞米利尿D.静脉给予吗啡镇静E.给予头低足高位引流痰液【答案】E【解析】患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。94.脊髓灰质炎疫苗属于A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素疫苗D.组分疫苗E.基因工程疫苗【答案】B【解析】脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。95.患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的A.自主权B.知情同意权C.参与治疗权D.基本医疗权E.保密和隐私权【答案】D【解析】患者都享有基本的、合理的诊治、护理和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。医务人员有为患者诊治疾病的基本义务。该患者为急救患者，应先实施抢救后补记病历。96.下列哪组传染病病人可安置在一室A.流感、百日咳B.伤寒、痢疾C.破伤风、炭疽D.流脑、乙脑E.肺结核、狂犬病【答案】B【解析】患有病原体传播途径相同或相似疾病的患者应采取隔离措施，以防发生交叉感染。伤寒和痢疾为消化道隔离，可以安置在同一个病室（B对）。流感、百日咳、肺结核和白喉等疾病均可通过呼吸道传播，应采取呼吸道隔离（AE错）。破伤风和炭疽应采取接触隔离（C错）。97.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A.肾脏的调节B.血液缓冲系统C.肺脏的调节D.神经-内分泌调节E.细胞外离子交换【答案】B【解析】血液缓冲系统是机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径（B对），另外肺和肾也起重要调节作用。98.患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是A.右肘正中静脉B.右股静脉C.左手背静脉D.左肘正中静脉E.左股静脉【答案】A【解析】明显是想你选哪个会影响钾离子浓度，哪怕已经4小时了，但静脉回流慢。99.急性腹膜炎最重要的体征是A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小C.肠鸣音减弱D.压痛、反跳痛、肌紧张E.移动性浊音阳性【答案】D【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。标志体征为压痛、反跳痛、肌紧张（D对）。腹式呼吸消失（A错）、肝浊音界缩小（B错）、肠鸣音减弱（C错）、移动性浊音阳性（E错）均为气腹表现，而非急性腹膜炎。100.下列护士的面部表情和情境，不正确的是A.迎接新患者时面带微笑B.面对疼痛的患者保持微笑C.为患者做操作时面色镇定D.与紧张、焦虑的患者交谈保持微笑E.与患者交流时经常注视患者【答案】B【解析】护士的表情应与环境、场所相一致，否则会产生相反的效果，如患者在痛苦的情况下，护士仍在“微笑”是缺乏同情心的表现，会引起患者反感，很难取得患者信任。101.换药操作下列哪项是错误的A.用手揭去外层敷料和内层敷料B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物D.敷贴药物纱布E.盖上灭菌干纱布，固定【答案】A【解析】换药需严格执行无菌技术，揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊，防止污染双手而影响换药（A错，为本题正确答案）。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次（B对）。伤口内脓液或分泌物应在换药前用生理盐水擦拭干净，避免细菌滋生（C对）。伤口消毒处理后需换上无菌敷料或纱布，促进伤口愈合（DE对）。102.某产妇，28岁。顺产一女婴。产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，护士为其解释通风的原因，不正确的是A.保持空气清新B.调节温、湿度C.提高氧含量D.抑制细菌生长E.使患者心情愉快【答案】D【解析】通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使患者心情愉快、精神振奋，增加舒适感。103.提示有急性颅内压增高的早期表现是A.脉快、血压高B.脉快、呼吸急促C.脉慢、血压低D.脉慢、呼吸慢、血压高E.脉快、血压低【答案】D【解析】急性颅内压增高，早期可出现Cushing反应，即脉慢、呼吸慢、血压高（D对）。颅内高压时，脑血流灌注量减少，全身反应性升高血压，同时降低心率来提高心输出量（ABCE错）。104.属于开放式提问的是A.\"您今天感觉怎么样？\"B.\"伤口还疼吗？\"C.\"用餐了吗？\"D.\"昨晚睡眠好吗？\"E.\"降糖药吃了吗?\"【答案】A【解析】开放式提问没有固定答案，是让患者自由作答，因此，可获得较多的信息，但需要时间较长，例如“您今天感觉怎么样”、“您可以谈谈现在的感受吗”等（A对）。105.患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为"鳞状细胞癌"。患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是A.安慰患者B.检查有无回血，如有回血继续输注C.拔掉液体D.立即停止输液，做进一步处理E.通知医生【答案】D【解析】由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内刺激性较强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染，应立即停止输液（D对）。安慰患者并不能解决疼痛，只是辅助的心理治疗手段（A错），继续输注，症状会加重（B错），停止输液后应观察局部皮肤反应（C错），若患者发生病情变化时再通知医生（E错）。106.下列哪项不是骨折晚期并发症A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.脂肪栓塞【答案】E【解析】脂肪栓塞指骨折端血肿张力大，使骨髓腔脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，这属于骨折早期的并发症（E错，为本题正确答案）。骨折晚期并发症有：关节僵硬，患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，以及关节囊和周围肌肉挛缩所致；骨化性肌炎，关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，严重影响关节活动；愈合障碍，由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合；畸形愈合，整复不好或固定不牢发生错位而愈合；创伤性关节炎，发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎；缺血性骨坏死，如股骨颈骨折时的股骨头坏死；缺血性肌挛缩，如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形（ABCD对）。107.下列哪项可用煮沸方法消毒A.心脏起搏器B.电线C.膀胱镜D.玻璃器皿E.手术巾【答案】D【解析】煮沸消毒法，即利用煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体。一般消毒以煮沸10min为宜。用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒。在煮锅中进行。多用于餐具和婴幼儿奶具的消毒，有时亦用于对某些耐热、耐湿医疗器材的消毒或灭菌。煮沸可使刀刃等的锋利性受损，使用时应注意。因处理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于灭菌处理。必需用于灭菌时应延长煮沸时间（D对）。心脏起搏器、膀胱镜均为精密外科仪器，不耐高热，不能使用煮沸方法消毒（AC错）。电线外为胶皮，不能煮沸（B错）。手术巾常用的消毒方法为压力蒸汽灭菌法（E错）。108.牙痛时冷疗的原理是A.减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复B.放松肌肉.韧带、肌腱等组织，解除疼痛C.保暖，促进血液循环D.促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织E.降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀【答案】E【解析】牙周组织充血、肿胀，压迫神经末梢产生牙痛感，冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性和毛细血管通透性，减轻牙周组织充血肿胀，从而缓解牙痛（E对）。109.患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。下列不属于医疗事故预防措施的是A.设立医疗质量监控部门或人员B.加强风险管理C.严格控制探视D.提高护理人员的技术水平E.持续质量改进【答案】C【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关（ABDE对C错）（C错，为本题正确答案）。110.患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A.拆线，敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿剌E.人工辅助呼吸【答案】A【解析】甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。111.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤【答案】B【解析】该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，首先测量生命体征，保证患者的生命体征正常，所以B对，其他都不是首先应该处理的事情。该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查，B、C、D、E选项都不符合，只有A选项符合，所以选A。脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍；颅内压增高、脑疝症状；血肿压迫所致局灶症状和体征：偏瘫、失语和局限性癫痫；脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，所以C对。112.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是A.CTB.B超C.心电图D.胸部X线片E.血常规【答案】A【解析】该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，首先测量生命体征，保证患者的生命体征正常，所以B对，其他都不是首先应该处理的事情。该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查，B、C、D、E选项都不符合，只有A选项符合，所以选A。脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍；颅内压增高、脑疝症状；血肿压迫所致局灶症状和体征：偏瘫、失语和局限性癫痫；脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，所以C对。113.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。提示合并颅内血肿的症状是A.高热B.寒战C.失语D.胸闷E.气短【答案】C【解析】该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，首先测量生命体征，保证患者的生命体征正常，所以B对，其他都不是首先应该处理的事情。该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查，B、C、D、E选项都不符合，只有A选项符合，所以选A。脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍；颅内压增高、脑疝症状；血肿压迫所致局灶症状和体征：偏瘫、失语和局限性癫痫；脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，所以C对。114.患者，男，25岁。从高处坠落，以"脾破裂，诊断入院，需立即手术。住院处护士首先应A.急速给予住院处置B.通知负责医生C.协助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者入病房【答案】E【解析】需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。患者脾破裂需立即手术，故应直接互送患者入病房（E对）。极其危重的患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者脾破裂应立即手术，故病房护士应首先准备麻醉床（C对）。115.患者，男，25岁。从高处坠落，以"脾破裂，诊断入院，需立即手术。病房护士首先应A.急速给予卫生处置B.通知负责医生，做术前准备C.铺麻醉床D.入院宣教E.填写住院病历和有关护理表格【答案】C【解析】需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。患者脾破裂需立即手术，故应直接互送患者入病房（E对）。极其危重的患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者脾破裂应立即手术，故病房护士应首先准备麻醉床（C对）。116.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。护士对刘某的饮食护理中不恰当的是A.摄入高维生素流食B.摄入富于营养的流质饮食C.鼓励病人多进食D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等E.少油腻，多饮水【答案】C【解析】支气管哮喘除了常规药物治疗，保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发意义。哮喘患者因呼吸困难，缺氧症状明显，往往食欲较差，不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担（C错，为本题正确答案）。告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物（ABDE错）。色甘酸钠可通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预