初级药师-专业知识-药理学-第三十四节喹诺酮类、磺胺类及其他抗菌药

初级药师-专业知识-药理学-第三十四节喹诺酮类、磺胺类及其他抗菌药[单选题]1.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻导致DNA降解而细菌死亡的药物是A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红（江南博哥）霉素E.对氨基水杨酸正确答案：B参考解析：喹诺酮类药物抑制细菌的DNA回旋酶而发挥抗菌作用。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]2.下列不属于磺胺嘧啶不良反应的是A.血小板增多症B.溶血反应C.结晶尿D.粒细胞缺乏E.过敏反应正确答案：A参考解析：磺胺嘧啶可产生造血系统毒性，如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]5.易致多发性神经炎的药物是A.SMZB.氧氟沙星C.TMPD.呋喃妥因E.左氧氟沙星正确答案：D参考解析：呋喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经系统症状。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]6.甲氧苄啶的抗菌机制是A.破坏细菌细胞壁B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制DNA螺旋酶E.改变细菌胞浆膜通透性正确答案：C参考解析：甲氧苄啶通过抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸合成。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]7.抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑正确答案：A参考解析：大多数革兰阴性和阳性细菌对甲氧苄啶敏感，但单用易产生耐药性。常与磺胺类合用，如复方新诺明(甲氧苄啶+磺胺甲噁唑)、双嘧啶片。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]8.磺胺类药物的不良反应不包括A.结晶尿、血尿B.药热、皮疹、剥脱性皮炎C.粒细胞减少症D.耳毒性E.急性溶血性贫血正确答案：D参考解析：磺胺类药物的不良反应较多，且随个体差异而不同，主要有泌尿道损害、急性溶血性贫血、造血系统毒性、变态反应，无耳毒性，故选D。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]9.上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的主要目的是A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快E.增加药物在尿中溶解度正确答案：E参考解析：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]10.服用磺胺药时，同时服用碳酸氢钠的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺药吸收D.延缓碘胺药的排泄E.减少不良反应正确答案：E参考解析：磺胺类药物多见泌尿道反应，如结晶尿等，溶解性较好的磺胺异噁唑等较少见。提高尿液pH，多饮水，可增加磺胺类尿中溶解度，减少不良反应。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]11.呋喃唑酮主要用于治疗A.大叶性肺炎B.肾盂肾炎C.化脓性骨髓炎D.细菌性痢疾E.结核性脑膜炎正确答案：D参考解析：呋喃唑酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少(5％)，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]12.与磺胺药结构类似的物质是A.GABAB.DNAC.PABAD.TMPE.ACE正确答案：C参考解析：磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]13.下列属于甲氧苄啶抗菌作用机制的是A.抑制细菌四氢叶酸合成酶B.抑制细菌四氢叶酸还原酶C.抑制细菌二氢叶酸还原酶D.抑制细菌二氢叶酸合成酶E.抑制细菌二氢蝶酸合成酶正确答案：C参考解析：甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]14.可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.SMZB.SIZC.SMZ+TMPD.SDE.SML正确答案：D参考解析：磺胺嘧啶（SD）易透过血脑屏障，可治疗流脑；磺胺异恶唑（SIZ）、磺胺甲恶唑（SMZ）、复方新诺明（SMZ+TMP）在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆（SML）为局部外用磺胺药，用于烧伤创面感染。此题选D。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]15.下列药物中，体外抗菌活性最强的是A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.洛美沙星D.环丙沙星E.氟罗沙星正确答案：D参考解析：环丙沙星抗菌谱广，体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强者。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]16.喹诺酮类药物的抗菌机制是A.抑制DNA聚合酶B.抑制肽酰基转移酶C.抑制拓扑异构酶D.抑制DNA依赖的RNA多聚酶E.抑制DNA回旋酶正确答案：E参考解析：喹诺酮类药物抑制细菌的DNA回旋酶而发挥抗菌作用。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]17.下述药物中不良反应发生率最低的是A.诺氟沙星B.环丙沙星C.萘啶酸D.氧氟沙星E.左氧氟沙星正确答案：E参考解析：左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体。可用于由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、腹腔、皮肤及软组织、耳鼻咽喉及口腔感染、外科手术感染的预防。剂量仅为氧氟沙星的1／2，不良反应少而轻微，发生率比氧氟沙星更低。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]18.治疗伤寒可选用A.链霉素B.氧氟沙星C.苯唑西林D.红霉素E.林可霉素正确答案：B参考解析：喹诺酮类可用于治疗伤寒。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]19.氟喹诺酮类药物具有的特点，不正确的是A.抗菌谱广B.抗菌活性强C.口服吸收良好D.与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药E.无不良反应正确答案：E参考解析：氟喹诺酮类可出现胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应、软骨损害、心脏毒性等不良反应。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]20.氟喹诺酮类药物相互作用叙述错误的是A.应避免与多价金属离子同服B.应避免与抗酸药同服C.抑制华法林的代谢D.与碱性药物合用可避免产生结晶尿E.与非甾体抗炎药合用增加中枢神经毒性正确答案：D参考解析：喹诺酮类药物避免与碱性药物合用，因喹诺酮类药物可引起结晶尿，尤其在碱性尿中更易发生，而增加肾损害。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]21.下列属于孕妇禁用的是A.头孢哌酮B.青霉素C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.红霉素正确答案：D参考解析：磺胺类：新生儿、特别是早产儿，由于磺胺类与血浆白蛋白竞争结合，置换出胆红素，可导致游离胆红素增加，并沉积于基底神经节和下丘脑核团，甚至出现脑核性黄疽，孕妇及哺乳期妇女不应使用。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]22.关于磺胺类药物抗菌谱的叙述，错误的是A.对A群链球菌敏感B.对沙眼衣原体无效C.对立克次体无效D.对螺旋体无效E.对支原体无效正确答案：B参考解析：磺胺类对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶尔森菌和诺卡氏菌；也对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫和弓形虫滋养体有抑制作用。但对支原体、立克次体和螺旋体无效，甚至可促进立克次体生长。磺胺嘧啶银尚对铜绿假单胞菌有效。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享题干题患者，女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。[单选题]1.同时还可加用的药物是A.维生素B6B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.维生素CE.氯化铵正确答案：B参考解析：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]2.加服此药的目的是A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快E.使尿偏碱性，增加药物溶解度正确答案：E参考解析：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]1.抑制细菌核酸代谢A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类正确答案：D参考解析：氧氟沙星属于氟喹诺酮类，作用机制是抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]2.抑制细菌蛋白质的合成A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类正确答案：C参考解析：罗红霉素属大环内酯类，其作用机制是与敏感菌的核糖体50s亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]3.影响细菌胞质膜的功能A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类正确答案：B参考解析：多黏菌素B通过增加细菌细胞膜通透性，使细胞内成分外漏而导致细菌死亡。主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]4.抑制细菌叶酸代谢A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类正确答案：E参考解析：磺胺类与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]5.干扰细菌细胞壁合成A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类正确答案：A参考解析：氨苄西林属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制有：①氨苄西林与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，其β-内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；②可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。属于繁殖期杀菌剂。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享答案题A.诺氟沙星B.吡哌酸C.环丙沙星D.阿昔洛韦E.甲氧苄啶[单选题]6.属于抗菌增效剂的是A.诺氟沙星B.吡哌酸C.环丙沙星D.阿昔洛韦E.甲氧苄啶正确答案：E参考解析：甲氧苄啶与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。属于抗菌增效剂。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。共享答案题A.诺氟沙星B.吡哌酸C.环丙沙星D.阿昔洛韦E.甲氧苄啶[单选题]7.体外抗菌活性最强的