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文档简介

化学治疗

对细菌和其他病原微生物、寄生虫和肿瘤细胞所致疾病的药物治疗统称为化疗。化疗药物用于化学治疗的药物。基本概念抗微生物药(antimicrobialagents)抗细菌药抗真菌药抗病毒药抗寄生虫药（antiparasiticdrugs）抗肿瘤药（antineoplasticdrugs）基本概念抗菌药物：能抑制或杀灭病原菌、用于防治感染性疾病的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药。抗生素：某些微生物（如细菌、真菌、放线菌）产生的具有抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。包括天然和人工合成两类。基本概念常用术语抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。是临床选用抗菌药物的重要依据。广谱抗菌药：四窄谱抗菌药：异异烟肼窄谱抗菌药四环素广谱抗菌药常用术语G-肠道杆菌其他G-杆菌立克次体放线菌阿米巴衣原体支原体螺旋体G+球菌G-球菌G+杆菌常用术语最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration,MIC）最低杀菌浓度（minimumbactericidalconcentration,MBC）抗菌活性：常用术语抑菌药:四、大杀菌药:青、头、氨对照（不给药）加入杀菌药加入抑菌药加入药物菌落数时间常用术语化疗指数（chemotherapeuticindex，CI）LD50/ED50评价化疗药物有效性与安全性的指标100%50%ED50LD50剂量效应常用术语抗菌后效应(postantibioticeffect,PAE)：病原菌与抗菌药物接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除后，仍然对病原菌的生长繁殖有抑制作用。

细菌耐药性定义定义：又称抗药性，指病原菌与抗菌药物多次接触后，对某一抗菌药物的敏感性下降乃至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。交叉耐药性：某一种细菌对某种抗菌药物产生耐药性后，有时对其他抗菌药物也具有耐药性。

细菌的耐药性现状迄今为止,几乎所有致病微生物和非致病微生物或多或少均有耐药株。多重耐药性菌株的高频率出现。细菌耐药性的现状1940年代应用青霉素治疗败血症的剂量为4万U/日。1990年代应用青霉素治疗敏感菌株引起的严重感染需数100万至1000万U/日。

现在国内临床采用200万至2000万U/日1995年美国金黄色葡萄球菌90％的菌株对－内酰胺类耐药，万古霉素是唯一治疗药物。至21世纪初，美国报道

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